Болести органа носу и грла могу се дијагностиковати сакупљањем анамнезе болести: истраживање, испитивање, студирање са риноскопом и ендоскопом. Пацијенти се плаше испитивања употребом медицинских инструмената. Међутим, морамо запамтити да ће правовремена дијагноза и појединачно одабрана терапија убрзати процес опоравка. Шта је Рхиноскопија?
Опште информације
Ендоскопска риноскопија је инструментално испитивање носне шупљине, као и видљиви параназални синуси. Стога, риноскопија је студија која се може извести и за дијагностичку сврху и за хируршку манипулацију.
Риноскоп се широко користи од оториноларинголога. Инструмент је метални уређај са огледалима који, када притисне на ручку, отвара део у облику лијака како би проширио ход носа. Савремени риноскопи могу бити опремљени малом видео камером.
Медицина не стоји мирно, а инжењери су дизајнирали ендоскопски риноскоп. То је оптички систем са видео камером, што омогућава снимање, посматрано од стране ЕНТ доктора, на меморијском медију, а такође и да слика пренесе на велики екран монитора. Све ово може да се уради у ординацији лекара.
Спровођење
За извођење ендоскопске риноскопије код деце, локални анестетици се могу користити за уметање инструмента у нос. Можда ће вам требати асистент за поправку главе дјетета. Када прегледате малчице мање од 2 године, користите ушне лијевике - убризгајте их плитко и уредно. За дијагнозу старијег детета користите мали алат.
Риноскопија носа се врши у положају седења, глава пацијента држи чак и бачена натраг. Предњи рефлектор је потребан на глави да одражава вештачку светлост у носним пролазима особе. Лампа се налази на десној страни и на нивоу уха објекта.
Индикације
Ова техника се широко користи од оториноларинголога. Индикације су:
- Инфламаторни процеси.
- Блеединг непозната етиологија.
- Деформација септума.
- Оштећење лица лица лобање.
- Полипние надрастности, аденоиди.
- Дијагностички преглед након хируршке манипулације.
Током манипулације може се захтевати уношење лекова.
Пре употребе лекова, лекар треба да буде упознат са алергијском анамнезом пацијента како би избегао појаву алергијске реакције непосредног типа.
Риноскопија носа је неколико врста:
- Предња риноскопија - назално огледало се ињектира до дубине не више од 2 цм, гране се уредно одгајају, а предњи и средњи делови се прегледају. Када се глава особе баци уназад, могуће је визуализирати задњи зид назофаринкса. Са правилним понашањем предње риноскопије, манипулација је безболна. Ако се на прагу или унутар слузнице видљиве запаљиве промене у облику цријева - преглед се прекида, јер може повриједити суппуратион.
- Средња ринсоскопија - огледало са издуженим вентилима убачено је, а пацијент нагиње главом уназад. Могуће је испитати средњи носни пролаз, фронтални и максиларни синуси и полумјесецни пукотина. Уз увођење инструмента, зона мириса је видљивија, клинасто обликована шупљина. Прихватљиво је користити вазоконстрикцијске капи (да би се повећала пролазност назалних пролаза) и анестетички лек (како би се смањио бол).
- Задња риноскопија - се врши помоћу лопатице која се притиска на површини језика и назофарингеалног огледала. Огледало је топло, тако да се не магле и не доноси непријатне сензације. Пацијент мора удахнути кроз нос. Када се изражени еметиц рефлекс изведе апликацијом са анестетиком. Видљиви: свод фаринге, меке непаче, улаз у ушне цеви, део носне шупљине.
- Хируршки - постављен за уклањање полипова, бенигних и малигних формација, као и узимање материјала за хистолошки преглед. То је минимално инвазиван метод са минималним губитком крви. Најчешће се обавља са ендоскопом ради боље визуелизације погођених подручја. Пацијент је хоспитализован 2-3 дана да би се стање у динамици надгледало. Уз повољан курс, опоравак се јавља у року од 7-10 дана.
Уколико се риноскопски преглед изврши исправно, онда је искључена појава компликација након његовог извођења.
Риноскопија
1. Мала медицинска енциклопедија. - М.: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помоћ. - Москва: Велика руска енциклопедија. 1994. 3. Енциклопедијски речник медицинских израза. - Москва: совјетска енциклопедија. 1982-1984
Погледајте шта је "Риноскопија" у другим речницима:
риноскопија - Рхиноскопија... речник за прављење слова
РЕНОСКОПИЈА - (. Од грчки рхис носа и скопео изглед), метод испитивања носне шупљине, користећи цернед, може се посматрати кроз ноздрву или уста и грла и цхоанае Н ередниаиаи задњи Р риноскопија изведена у замраченој соби у... Греат Медицал енциклопедија
РЕНОСКОПИЈА -, Медицал метода испитивања носне шупљине преко фронталном рефлектора који одражава сноп светлости, и носорассхирителеи... Велики енциклопедијски речник (од грчког рхис рода н носорози носа и сцопи....)
риноскопија - (рхис (нос нос) + сцопиа) метод испитивања носне шупљине уз помоћ специјалног. назални огледали или назални дилататори. Нови речник страних речи. би ЕдвАРТ, 2009. Риноскопија [са грчког језика. рхис] - испитивање носне шупљине помоћу риноскопа...... речник страних речи руског језика
риноскопија - (.... Из грчког рхис, рода н носорози носа и сцопи), начин лекарски преглед носне шупљине преко фронталном рефлектора који одражава сноп светлости, и носорассхирителеи. * * * РИНОСКОПИЈА РИНОСКОПИЈЕ (од грчког риса, рода носа и скопеа),...... Енциклопедијски речник
риноскопија - (Рино + грчки скопео да испита, истражи) метод испитивања носне шупљине, састоји се у прегледу његових зидова... Велики медицински речник
Риноскопија - (. Од грчких рхис, генитив носорози носа и изгледају скопео) Инструментал дијагностичка метода испитивања носне шупљине, где се може истражи турбинате, носне преграде (отварач), назофаринкса. Термин је уведен 1860. године из Чешке... Велике совјетске енциклопедије
риноскопија - риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија, риноскопија (Извор: "Комплетан парадигма наглашен АА Зализниак") облика речи...
РЕНОСКОПИЈА - (.... Из грчког рхис, рода Н носорози нос и сцопи), начин лекарски преглед носне шупљине преко фронталном рефлектора који одражава сноп светлости, и носорассхирителеи... Натурал. Енциклопедијски речник
риноскопија - Риноскоп и... Руски спеллинг речник
Медицинска енциклопедија
Ја
(Грчки рхис, нос носа + обим да размотри, истражи)
метод испитивања носне шупљине помоћу назалних огледала (носни дилататори) и назофарингеалног огледала.
Риноскопија се изводи под вештачким осветљавањем. Код деце до две године за Р. користите ушне лијевове, код деце старијег узраста - назални огледали малих димензија.
Разликују се између предње, средње и задње риноскопије. Пре испитивања пре Р. из носа предворје да искључује присуство екцема, фурункул. На предњем Р. лекара и седи пацијента лицем у лице, право на нивоу уха пацијента је извор светлости. Глава пацијента је фиксна, покрива длан оцципито-универзитетски региону десном, а лева рука пажљиво управља из носа огледало у затвореном облику унапред носне шупљине пацијента (Фиг. 1) на удаљености 3-5-10-20 мм (у зависности од узраста). Затим постепено, без изазивања бола, гурајући раљама носа на страни огледало носа. У обављању предњег Р. код деце млађе помоћник узме дете у своје руке, једна рука пресе његово тело у себи, док фиксирање и дете за руку, док са друге стране држи главу у жељени положај за студију.
Постоје две позиције предње риноскопије. У првом положају (глава пацијента је у предњем положају) у посети предње носне шупљине дно, свог преградом, доњи и укупних носне ходнике, предњи крај доње турбинате. После подмазивања слузокоже са вазоконстриктором и широком носном шупљином, на овој позицији можете видјети задњи зглоб фаринге. У другом положају (глава пацијента је бачена назад) можете видети предњи крај средњег турбинате, средина септум одељења носне, просечна назални Наравно, велика мрежа балон.
Када је просечна позиција Р. лекар и пацијент је иста као и током просечног испред Р. Р. произвести назална огледала са издуженим вилице (50-75 мм), која се управља у назалну шупљину у затвореном облику, након прелиминарног анестезије назалну мукозу и посебно средње назални пролаз, понекад са додатком вазоконстриктором. Затим нежно гурање лист огледало померити средњи турбинате са стране носне преграде, а затим прегледајте средњи назални меатус, семилунар расцеп, отварање фронталног синуса, предњег и средњих етхмоидал ћелије и максиле (максиле) синуси. Са увођењем носне огледала између средњег турбинате и носне преграде, постепено креће дубље у чељусти, што се може видети на врху свих мирисног региона, у позадини - отварања клинасте синуса.
Постериор П. се користи за испитивање задњих секција носне шупљине. Мистрија, узети у левој руци, црусх наниже језик и десну руку огледало управом назофаринкса претходно загрејану мало, готово огледало површина до задњег зида ждрела (види сл. 2). Да би се избегао појаву рефлекса повраћања, пацијенту се нуди слободно дишати носом, широко отвори уста. Истовремено, меко небо значајно опушта, виси надоле и сприједа, а назофаринкс постаје добро видљив. Када је гребен рефлекс повећан, испред задњег Р., слузница мембране задњег фарингеалног зида и назофаринкса се наводњава или замагљује анестетским растворима. За вођење задњег Р. користе се и фиброскоп или посебни врх и осветљивач укључен у сет оториноларинголошких огледала са оптичким влакнима.
У задњем делу Р. могу се испитивати фарингеални лук, вомер, хороана, задња страна назалне конве, уста слушних цеви, фарингеални џепови, задња површина меког непца.
Правилно извршена Р не изазива компликације.
Сл. 2. Шематски приказ задње риноскопије (језик је гурнут са спатулом, огледало се убаци иза палатиног језика): 1 - палатални језик; 2 - огледало; 3 - језик; 4 - шпатула.
Сл. 1. Положај лекара и особе која се прегледа приликом обављања антериорне риноскопије.
ИИ
(Рхино (Рино) + грчки скопео да размотри, истражи)
Метода испитивања носне шупљине, која се састоји у прегледу његових зидова.
назад (син: ринофарингоскопија, енифаринхоскопија) - Р. постериорни делови носне шупљине, обично комбиновани са испитивањем назофаринкса; се врши са назофарингеалним огледалом.
фронт - Р. предњи и средњи делови носне шупљине; се врши помоћу назалног огледала.
просек - П. средњи (углавном, средњи носни пролаз) и горњи делови носне шупљине; се врши помоћу лучног огледала са издуженим гранама.
Виев валуе Риноскопија у другим рјечницима
Риноскопија - (Рино + грчки скопео да испита, истражи) метод испитивања носне шупљине, састоји се у проучавању његових зидова.
Велики медицински речник
Риноскопија задња - (син: ринфарингоскопија, епи-фарингоскопија) задњег дела носне шупљине, обично комбинованог с испитивањем назофаринкса; се врши са назофарингеалним огледалом.
Велики медицински речник
Риноскопски фронт - Р. предњи и средњи део носне шупљине; се врши помоћу назалног огледала.
Велики медицински речник
Риноскопија средња - П. средњег (главни, средњи носни пролаз) и горњи делови носне шупљине; се врши помоћу лучног огледала са издуженим гранама.
Велики медицински речник
Риноскопија - (од грчких рхис - родова носорога - нос и скопија), медицински метод за испитивање носне шупљине уз помоћ фронталног рефлектора, одражавајући пуцхоксвета и носорассхирелеи.
Велики енциклопедијски речник
Риноскопија - (риноскопија) - испитивање носне шупљине.
Психолошка енциклопедија
Риноскопија: предња, задња, ендоскопска
Риноскопија је инструментално испитивање, која је једна од најважнијих у ЕНТ пракси и користи се за испитивање назофаринкса чак иу пацијентима најмлађих година. Нужна опрема за то укључује извор светле вештачке светлости и назално огледало - уређај сличан пужу са цевчицом на крају који проширује назалне пролазе тако да лекар може да их погледа.
Индикације и контраиндикације на риноскопију
Риноскопија носу се врши током рутинског спољног прегледа и примењује се на било коју особу која је дошла до отоларинголога са притужбом. Уз помоћ можете идентификовати:
- присуство унутар неког предмета - од малог детаља играчке до ноктију;
- оштећење слузокоже - било који чир, бубуљице, улов и слично;
- туморске формације - најчешће су полипи који изгледају као врећице испуњене течностима које излазе изнад површине мукозе;
- деформитета септума или закривљеност назалних пролаза;
- инфекција и упала, као и едем.
Риноскопија може открити готово све болести које утичу на назалне пролазе - то јест, већина болести назофаринкса. Она нема никакве нежељене ефекте - осим ако се пацијент не нагиње и случајно повређује - а контраиндикације су минималне. Риноскопија се не користи ако:
- пацијент крвари из носа - видљивост је тешка, поред тога, вероватно ће додатно оштетити слузницу због нехата током испитивања;
- пацијент има акутну фазу заразне болести - у овом случају, већину дијагностичких мера треба одложити до касније;
- пацијент има хроничне болести повезане са дисајним поремећајима - алат убачен у нос може спречити да удари или провоцира напад;
- пацијент је снажно повређен ножним пролазима и синусима - током прегледа могу се додатно оштетити;
- пацијент има патолошки уске назалне пролазе - у овом случају испитивање је једноставно бескорисно, јер ништа неће бити разматрано.
Ни трудноћа, нити лактација нити системска хронична обољења постају контраиндикација против риноскопије. Могуће је извести чак и бебама - само у процесу се користе посебни, мали и мекани инструменти, који у току студије не могу оштетити нежне назалне пролазе.
Варијанте Рхиноскопије
Постоје различите врсте носне носнице, а свака од њих има своје специфичне особине - на пример, антериорна риноскопија се уопште може извести без специфичне припреме, док просек захтева употребу анестезије.
Предња риноскопија
Најједноставнија врста носне рукопије, која не захтева никакву припрему од пацијента, је да је довољно само да оде на испит. Понашајте се следеће:
- пацијент седи на столици, укључује светлу лампу која стоји на нивоу главе и усмерава светло на његово лице;
- лекар поправља главу пацијента - једну руку на полеђини главе;
- лекар улази у огледало у носни пролаз - у зависности од узраста пацијента, дубина администрације може се значајно разликовати, код деце обично не прелази 3 мм;
- Притиснути тако да се огледало отвори и окреће главу пацијента тако да добије максимални приказ жељене површине.
У том процесу не би требало да постоји бол - ако се то догоди, морате одмах пријавити.
Ако пацијент седи код доктора лицем у лице, он има прилику да узме у обзир назалне пролазе, септум и носну доњу доњу половину. Ако се глава баци назад, риноскопија носа омогућава да се добије идеја о стању средњег дела септума, средњег дела носних пролаза и средњег дела шкољке.
Средња риноскопија
Положај лекара и пацијента се не разликује од оних током предње риноскопије. Међутим, сама процедура је нешто компликованија и захтева минималну припрему:
- Сједећи пацијента, доктор узрокује вазоконстрикцијске капи и убризгава анестетику - ово је неопходно за уклањање могућег едема и чине поступак што безболнијим;
- када ће анестетик радити, доктор користи издужени риноскоп - убацује га довољно дубоко и притисне, гурајући носни пролаз.
У том процесу, доктор добија идеју о стању максиларних синуса и фронталних синуса, испитује полумунарну расцепу. Са дубљем уводом, може се испитивати олфакторна површина и сфеноидни синус.
Просечна риноскопија носа се, по правилу, користи када постоји сумња на синуситис или бенигни тумор у једном од синуса.
Задња риноскопија
Постериорна риноскопија се разликује од антериорног и средњег риноскопа у томе што је риноскоп убачен не у назалне пролазе, већ у усну шупљину, са великим опрезом:
- пацијент седи насупрот доктору и широко отвара уста;
- са левом руком са лопатицом, доктор притиска језик тако да не омета испитивање, а друга рука убацује риноскоп у усправну шупљину, практично додирујући леђа грла;
- пацијент, да би се избегао природан, у таквим околностима, повраћање рефлекса, дубоко и мјерљиво дише.
Ако је рефлекс веома јак, а мирно дисање не помаже, то треба спречити, а корен језика ће бити замазан леком који значајно смањује осетљивост.
У процесу спровођења риноскопије, доктор може да направи идеју о стању фарингеалног лука, слушних уста, површину меког укуса, задњим крајевима носне конве и другим структурама којима се може приступити из грла.
Риноскопија са ендоскопом
Ендоскопска риноскопија - најсавременији преглед назофаринкса свих постојећих. Ако уобичајени лекар мора да убризгава анестетику, а затим се и даље окрене светлошћу да види тачно шта се дешава у носној шупљини, онда са ендоскопском риноскопијом, таквих проблема нема.
Изводи се уз помоћ ендоскопа - малог уређаја, који је камера причвршћена за флексибилну цев опремљен додатним батеријским лампом.
- пацијент седи у фотељи и нежно поправи главу;
- убризгати анестетику, што ће поступак учинити безболним;
- уметните ендоскоп у носни пролаз и промовишите га на место прегледа;
- доктор прегледа екран, паралелно помера ендоскоп и добија слику о томе шта се дешава у носној шупљини у реалном времену.
Ендоскопска риноскопија носа је најтачнија могућа студија. Примијенити га, по правилу, ако пацијент има проблеме с синусима, који се не могу испитати једноставном риноскопијом или ако има хронични млијечни нос, да се утврди чија природа такође не излази.
По правилу се ендоскопска риноскопија не врши бесплатно - опрема је прескупа, све лабораторијске студије ове групе захтевају плаћање и нису доступне свуда. Цена варира у року од једне и по хиљаду и зависи од специфичне клинике и његове локације.
Карактеристике Риноскопије код деце
Ако је неопходно извршити риноскопију код детета, лекар ризикује да дође до одређених потешкоћа, нарочито ако је он мали толико да не говори. Неопходно је узети у обзир да:
- Многа деца се плаше доктора и још више испитивања уз помоћ сјајних металних алата. Задатак родитеља у овом случају је што је јаснији да пренесе дјетету суштину предстојећег поступка: можете му показати видео на Интернету, о томе можете с њим читати, можете га само разговарати неколико дана прије риноскопије. Директно испред ормана, дијете мора бити ометано, тако да се у нераду не постиже нервозан.
- Многа непозната места и мириси, а са њима нећете моћи да разговарате. Дакле, морате обраћати пажњу на опште стање бебе: да ли је спавао, било да је пуно или суво, и да га одвуче и забављају испред канцеларије како би створили пријатно угодно расположење.
- У процесу риноскопије, нос носи у рукама помоћног лекара - једне руке преко пртљажника, тако да се не може ослободити и повриједити.
- За малу децу се не користе стандардне назалне огледалице, већ ушне лампе, јер неће бити могуће проширити назалне пролазе - они још нису у потпуности формирани.
Риноскопија је одлична дијагностичка метода која се може користити у операцијама, приликом уклањања полипа или других тумора. У овом случају лекар је уз помоћ риноскопа оријентисан у назалне пролазе.
Припрема за риноскопију није потребна, користи од ње је огромна, а поступак је апсолутно безболан - у целини нема минуса.
Риноскопија нос (ендоскопија): шта је то? Врсте, индикације
ОРЛ болести, посебно оних које се развијају у назофаринкса и синуса могу да се идентификују помоћу инспекције алата у канцеларији једног оториноларинголога - риноскопија (ендоскопски) нос.
Обично је таква дијагноза довољна да прописује ефикасан третман. Али, за сложеније болести или акутне манифестације упале, пацијенти се упућују на рендген.
Шта је назална риноскопија: опис поступка
Риноскопска дијагноза се врши помоћу метални инструмент назван риноскопом. На пољу вида налазе се шкољке носа, септума и сфеноида синуса.
Огледала вам омогућавају да прегледате све делове шупљине и дијагнозирате развој запаљенских процеса који нису видљиви током традиционалног прегледа.
Риноскоп у савременој производњи је опремљен не само конвенционалним уређајима за огледало, већ се испоручује у комплету са ендоскопом са малом видео камером за добар преглед подређених празнина.
У медицини, ендоскопски преглед мукозних, хрскавичних и кошчастих ткива сматра се информативним путем флексибилне сонде са оптичким инструментима. Неопходно је у хируршким методама лечења обољења ЕНТ-а.
Дијагностичка процедура се изводи директно у ординацији отоларинголога. Мала деца могу бити анестезирана са локалном анестезијом тако да могу уметати инструменте у интраназалну шупљину.
Риноскопија је орта. Нарочито се односи на увођење експандера огледала кроз фаринк.
Како се проводи лекарски преглед? Важно је напоменути да преглед граната и синусоидних празнина врши се на три начина:
Детаљан опис сваке технике ће бити дат у наставку. Алгоритам назначеног медицинског прегледа се састоји у правилном фиксирању главе пацијента и увођењу огледала у ноздрве. Најчешће, преглед се врши методом спредње дијагностичке манипулације.
Уређај се примењује у затвореном облику и тек након што га је лекар поставио на тачну дубину канала за дисање, постепено шири чељусти тако да не изазива бол.
Током прегледа, глава особе се нагиње под правим углом или се претвара у положај у којем се најбоље посматрају зона истраживања.
Индикације за процедуру: на који доктор треба да се пријавим?
Нозни метод испитивања ЕНТ органа прописан је за различите болести. Будући да се користи за испитивање стања слузокоже, пролаза кроз дихала, уста подређених синуса, граната, облика септума, назофаринкса, фарингеалних крајника итд.
Дијагностички метод открива патолошке промене, присуство неоплазме, запаљенске процесе, атрофију, гнојни ексудат итд.
Да бисте направили риноскопију, могуће је у било ком амбулантном одељењу код отоларинголога. Припрема - ВЦ нос. Индикације су:
- Блеединг;
- Поремећај дисања;
- Болне сензације у пределу синуса, чела, лица;
- Катарални или гнојни испуштање;
- Повреде.
Физички преглед може бити допуњен радиографијом, лабораторијским подацима. Да би се одредили патогени, потребно је направити анализу микрофлоре секреторне мембране или ексудата који треба раздвојити.
Које су контраиндикације?
Предња риноскопија се изводи за све пацијенте. Она нема контраиндикације. Али са фарингеалним начином откривања патологије која се изводи уз изазивање болних сензација, може се забранити.
То се не спроводи код дојенчади. Такође је немогуће испитати подручје назофарингеуса код људи са повишеним еметицним рефлексима.
Ако особа има превише увећану палатину или језичке крајнике, специјалиста неће уметати инструмент у горњи дисајни тракт. С обзиром на то да се леђном прегледу често захтева анестезија, ако постоји алергија на анестетичке лекове, то се не спроводи. Извор: насморкам.нет на садржај?
Главне врсте риноскопије
Техника прегледа ЕНТ органа врши се у складу са стандардном шемом. За ово се користи или риноскоп или ендоскоп. Пре него што лекар изврши процедуру, специјалиста би требало да објасни шта ће тачно урадити у поступку. Дакле, болесницима је много лакше третирати мање нелагодности или одређених сензација бола.
Физичко испитивање структуре носа врши се у положају седења. Ако су потребне ендоскопске дијагностике, онда се врши специјалном сондом, која се ињектира дубоко кроз дисајне путеве, па чак и на додатке синусима.
Као што је већ речено, назална дијагностика може бити различитих типова. Сада ћемо размотрити технику вођења сваке од њих.
Фронт
Произведено брзо и без значајних непријатних осећаја код пацијента. Ако кроз ноздрве морате да видите дубоке секције интраназалне шупљине, ЕНТ убризгава анестетику и ињектира риноскоп са издуженим гранама.
Манипулација се врши према следећој шеми:
- Уочи ноздрва, блистери се уводе на дубину не више од 2 цм.
- Онда се полако гурне.
- Пацијент у то време треба да седи, држећи главу у равном или благо нагнутом леђном положају.
- Ако се пронађу фурунцлес у ноздрвима, физички преглед се не спроводи.
Многи људи питају да ли је болно или не са увођењем назалног огледала. Уз пажљиво истраживање утицаја ЕНТ-а апсолутно безболно.
Задње
Довољно је болна манипулација, која се користи за преглед лука назофаринкса, далеке носне шупљине. Реализује се на следећи начин:
- Лопатица узима језик напред.
- Увести уређај на фарингеални зид (да би се сузбили рефлексни удар, потребно је што више отворити уста и удахнути носом).
- Ако изложите јако тешко, грло се наводњава анестетиком.
Задња риноскопија је информативни метод испитивања. Уз помоћ, идентификују аденоиде, полипе, упале уста слушних цеви, болести локализоване у меканом окусу.
Важно је напоменути да у овом случају није огледало са брансха, већ уобичајено мала огледала на дугачкој нози. Да не гута дисање, загреје се и брише.
Просек
За извођење ове варијанте медицинског прегледа користе се уређаји са издуженим гранама. Просјечна интраназална дијагноза даје добар преглед над горњим подређеним шупљинама (фронтални и максиларни).
Манипулација се врши у сједишту, али глава болесне особе треба мало одбацити. У ноздрве су уведене блиске гране након наводњавања с слузницама. Ако је потребно, ЕНТ примењује падове вазоконстриктора како би проширили дисајне путеве.
Хируршки
Да би се уклониле патолошке локације, користи се риноскоп који се истовремено испитује и лечи за болест. Хируршки поступак захтева мали рез на ткивима, на пример, ради елиминисања раста тумора, полипа или сакупљања узорка ћелије, након чега следи лабораторијско испитивање материјала.
Манипулације се раде под локалном анестезијом користећи аеросоле против едема. Ако је операција компликована, онда ће бити потребна општа анестезија.
Након хируршке интервенције, пацијент је остављен у болници 1-2 дана. Ако не дође до негативних последица, пацијент се испушта кући. Ресторативни период траје не више од недеље.
Ендоскопија нос: шта је то?
Ендоскоп је оптички уређај с сондом у облику цијеви на већем екрану. Оптички подаци омогућавају процену резултата лечења.
Основна сврха апликације ендоскопа је истраживање дубоких подручја горњег дела респираторног система. Индикације за употребу могу бити следеће болести:
Ако током кретања сонде лекар оштети слузницу, онда ће особа имати крварење након риноскопије.
Ендоскопска риноскопија захтева употребу локалних анестетика. У детињству, пацијентима се даје општа анестезија. Цена носне ендоскопије варира од 1000 до 1500 рубаља у зависности од региона и може се извести на пример на савременим видео ендоскопима "Олимпус" и "Пентак".
Риноскопија носа детету
За обављање интраназалног прегледа деце потребно је стрпљење и практично искуство професионалца. Дијете треба фиксирати у једном положају и покушати му објаснити како се понашати током манипулације са изливом. Дечји отоларинголози користе инструменте са малим четкама за уске пролазе.
У принципу, процес истраживања се не разликује од технике имплементације за одрасле. Али главна ствар је како лекар зна како успоставити контакте са децом. Веома је важно припремити дијете за манипулацију, тако да се он не плаши. Испитивање грудне деце са ушним лијевом мале величине.
Ако беба и даље не зна како да удахне, када је његово уста отворено, прво га морате научити да то учини. Неки лекари замењују преглед специјалним уређајима с палпацијом, али таква манипулација не даје довољно информација.
Фарингеални љекарски преглед је неопходан у присуству аденоида, полипа или тумора меког непца. Доктор одређује локацију неоплазме и, током операције, може уклонити све патолошко ткиво.
Ендоскопија је неопходна за испитивање дубоких дијелова назофаринкса и синуса. Али код деце млађих од 5 година, можда неће бити потребно, јер још нису развили синусе. У сваком случају, отоларинголог је одабрао могућност идентификације проблема.
Шта је риноскопија и како је то учињено?
Риноскопија носа се изводи ради дијагнозе и лечења. У савременој медицини постоји много инструменталних прегледа, због којих је могуће идентификовати болести органа ЕНТ. Шта је Рхиноскопија? Ово је процедура која вам омогућава да испитате назалне пролазе, септу, синусе и ткива; обавља се у специјализованој канцеларији. Уз помоћ риноскопа, можете идентифицирати природу специфичне патологије. Као резултат свеобухватног прегледа, лекар прописује терапију. Ако је патологија већ у напредној фази и постепено претвара у хроничну, ендоскопска риноскопија се комбинује са другим методама испитивања. Ако се болест карактерише акутним путем, испитивање помоћу риноскопске методе комбинује се са рентгенским снимком.
Карактеристике процедуре
За извођење, лекар користи металне алате. Риноскоп омогућава испитивање назалне конве, септума, сфера сфеноида. Уз помоћ огледала, носна шупљина гледа се са предње стране и иза себе. Ако се открије запаљен процес, треба размотрити његову локализацију. Риноскопија је веома информативан метод дијагнозе: овај поступак се може комбиновати са рутинским испитивањем. Ова дијагноза вам омогућава да идентификујете патологије које се не могу дијагностиковати током рутинског прегледа. Риноскоп има огледало, ендоскоп са уграђеном камером (захваљујући овој камери, можете прегледати паранасалне синусе).
Ако је поступак прописан дјетету, лекар примењује лекове против болова, тако да је лакше пренијети. Постоје три врсте дијагнозе. Риноскопија може бити предња, средња и задња. Да бисте правилно обавили анкету, потребно је да поправите главу пацијента. У носним пролазима убацује се огледало. Предња риноскопија је најпопуларнија. За њено понашање лекар улази у уређај, који је у почетку затворен; Као што је уведено, гране се постепено раздвајају. Да бисте погледали одређено подручје, потребно је нагињати главу пацијента.
Индикације и контраиндикације
Размотрите индикације за риноскопију. Овај метод дијагнозе је прописан за различите патологије; то вам омогућава да идентификујете стање назалних пролаза, ткива, мукозних мембрана. Са овом дијагнозом, могуће је идентификовати патолошке процесе који се јављају у носној шупљини. Поступак омогућава утврђивање неоплазме, инфламаторних инфилтрата, апсцеса, атрофије органа ЕНТ. Дијагнозу проводи у канцеларији отоларинголог. Пре него што започне, носни пролази се опере. Као и друге дијагностичке мере, риноскопија има контраиндикације. Међу њима:
- назално крварење са непознатом етиологијом;
- болести повезане са поремећајима дисања;
- јак бол у синусима носу;
- гнојни излив из носа;
- трауме ЕНТ органа.
Ако је потребно, испитивање је допуњено радиографијом. Да би се идентификовало присуство патогена, неопходно је испитати ексудат. Задња риноскопија је компликованија процедура него антериорна, која нема контраиндикације (али ако је фарингекс погођен током дијагнозе, поступак може имати контраиндикације). Такве интервенције не спроводи мала деца. Ако особа има повраћени рефлекс, поступак треба извести изузетно опрезним, иначе можете повредити гљивицу.
Уз увећану палатину или језичке крајнике, није могуће дубоко уметати инструменте. Риноскопија за проучавање удаљених места врши се анестезијом. Ако је особа алергична на анестетику, за дијагнозу се користе ендоскоп и риноскоп. Прије поступка лекар говори о нијансама и мјерама предострожности. Код спровођења ове дијагнозе, пацијент се може осећати непријатно. Поступак се изводи на седници; Ендоскопија се врши помоћу сонде. Сонда је дубоко уметнута и обухвата паранасалне синусе.
Више о врстама риноскопије
Предњи део је брз и безболан. Таква дијагноза је потребна за проучавање дубоких дијелова интраназалне шупљине. Нозни пролази се третирају анестетиком, а затим се уведе риноскоп са издуженим гранама (максимална дубина је 2 цм). Брансхс је уредно део; пацијент треба да седи право. Тако се испитује носна шупљина. Контраиндикације на предњој риноскопији су фурунуле у носним пролазима. Ако пажљиво испитујете, то неће изазвати бол.
Риноскопија за испитивање леђа је болнија. Да померите језик напред, неопходно је користити лопатицу: убацује се у фарингеални зид. На тај начин, гашени рефлекс је потиснут. Особа би требала отворити уста широка, удахнути кроз нос. Ако риноскопија даје тешки бол, фарингеални зидови се третирају анестетиком. Овај поступак помаже у идентификовању полипова, аденоида, запаљенских процеса, болести повезаних са меком нечијем.
Да бисте га водили, потребно је нанијети медицинско огледало са танком дршком. Да се огледало није загријало, треба га загрејати и обрисати. У сврху дијагнозе користи се просечна риноскопија: она има своје специфичности. За ову врсту дијагнозе, доктори користе проширене брунице. Због просечне риноскопије, можете прегледати субклавијску шупљину и максиларну регију. Дијагноза се врши у седишту, али пацијент нагиње главом уназад. У почетку се чељусти убацују у ноздрве, ако је потребно, користе се вазоконстриктори: омогућавају ширење дисајних путева.
Процедура лечења
Постоји и хируршка риноскопија. Потребно је уклонити неоплазме и лечити запаљенске болести. Да бисте елиминисали туморске неоплазме, потребно је да исечете ткиво. Хируршки поступак је ефикасан у контроли полипса: он вам омогућава да узмете узорак ћелија за хистологију. Медицина има пуно високо прецизних оптичких инструмената: ако се правилно примјењује, можете избјећи озбиљан губитак крви. Савремене технике вам омогућавају да уклоните упаљена ткива и да не останете здрави. У зависности од сложености, процедуре се могу изводити под анестезијом; ако је неопходно, лекар користи деконгестанте. За сложене процедуре потребна је општа анестезија.
Риноскопија
Риноскопија је преглед ЕНТ доктора носне шупљине уз помоћ специјалних инструмената. Како други могу да делују назофарингеално огледало, назални дилататори или ухо, ако се дете прегледа до 5 година. За извођење ове манипулације потребан је додатни извор светлости.
Који је метод риноскопије?
Ова процедура је врло честа и обавља се код свих пацијената који контактирају оториноларинголога за било какве проблеме. То је испитивање носне шупљине са различитих положаја и идентификација могућих унутрашњих патологија.
Постоје 3 врсте риноскопије - предње, средње и задње. Када се изводе, испитују се структуре унутар носне шупљине (односно, испред, у средини или позади).
Ако истражена површина није доступна за испитивање са горе наведених позиција, врши се хируршка риноскопија. Састоји се од увођења у носну шупљину ендоскопа и ексцизије истражене локације и користи се за уклањање полипса и дијагностиковање онколошких болести.
Шта се открива у процесу спровођења риноскопије
- Прво риноскопија за процену стања слузокоже носне шупљине, да је видим црвенило (указујући да инфламаторни процес - ринитис, синуситис), присуство било које структуре на њему (полипа), гнојав секрет у параназалних синуса.
- У случају повреде носног органа, ова манипулација помаже у одређивању природе и обима оштећења, како би се открило присуство крварења. Понекад, у процесу извођења риноскопије, могуће је делимично обавити хируршки третман рана који се налази унутар носне шупљине и неприступачан од спољашње стране, да би се обавио тампонада носа.
- Процењују се структура и развој органа, могуће аномалије (нпр. Уста вука), њихова расподела и степен.
- Такође, уз помоћ риноскопије проверава се ефикасност терапије или хируршког лечења, третира се постоперативна рана или се испере носна шупљина.
Индикације за Рхиноскопију
Индикације за извођење риноскопије су:
- Инфламаторне болести назалних органа - ринитис, синуситис, синуситис.
- Повреда носа, горње вилице, главе.
- Сумња на бенигну или малигну неоплазу у носној шупљини.
- Аномалије развоја, на пример, закривљени носни септум, непотпуна фузија меког и тврдог неба, комуникација носне шупљине са усном шупљином.
- Динамично посматрање континуираног конзервативног или хируршког третмана.
Процес риноскопије
Технике за извођење риноскопије се разликују у зависности од врсте.
Предња риноскопија
Током имплементације, пацијент се налази испред доктора. На десној страни испитаника на нивоу ушију постављен је извор вештачког светла (најчешће је светиљка).
Лекар ставља десну руку на леђа пацијента, а левом руком полако ставља затворено назално огледало у ноздрву. Дубина његове администрације може се разликовати у зависности од старости испитаника и потребног подручја испитивања.
Након коначног увода, огледало се лагано развија. Визуелна мукоза и анатомске формације се визуелно оцјењују.
Постоји 2 опције за извођење антериорне риноскопије.
- Прво испитивање носне шупљине са равном главом. На овој позицији видљиви су носни пролази и носни септум.
- За извођење другог пацијента, морате вратити главу назад. У овом случају, средњи делови носне шупљине постају доступни за испитивање.
Средња риноскопија
Техника његове примене скоро се не разликује од антериорног, са једино разликом што је риноскоп убачен у средњи носни пролаз. Најчешће се испитује стање максиларног синуса и, ријетко, фронтални синуси.
Да би се извршила просечна риноскопија, потребна је анестезија носне слузокоже.
Задња риноскопија
Од пацијента се тражи да широко отвори уста, дисање кроз нос. На задњем зиду назофаринкса, пажљиво је постављено назофарингеално огледало, покушавајући да не додирне корен језика. У њему размотрите фарингеални део носне шупљине, меки нечак.
Овај поступак може бити праћен појавом рефлекса повраћања, што у великој мјери компликује поступак. У неким случајевима потребан је анестетски спреј који ће елиминисати или значајно смањити рефлекс.
Припрема пацијента за студију
Спровођење риноскопије не захтева посебну или специјалну обуку. Обично лекар опћенито говори пацијенту како ће се поступак обавити, објашњава како правилно дирати током процедуре.
Пацијенти са наглашеним еметицним рефлексом додатно би требало да буду морално прилагођени манипулацији. Наглашава важност дисања кроз нос, нарочито на задњој страни риноскопије. Непосредно прије поступка, анестетски спреј се наноси на мукозну мембрану, која опадне тактилне сензације.
Шта значи истраживачки резултати
Интерпретација резултата риноскопа зависи од тога која болест је претпостављена пре него што се изведе.
Црвенило носне слузнице, њен отицај, обилне мукозне секретије указују на његову запаљење и потврђују дијагнозу катархалних ринитиса. Ако се ови симптоми преносе на слузницу максиларних синуса, то указује на присуство синуситиса. Детекција гнојног пражњења нам омогућава да претпоставимо да је синуситис бактеријски у природи.
У случају повреда првенствено се процјењује присуство крви, његова количина. Муцосалне сузе указују на потребу за тампонадом носне шупљине. Деформација указује на могућу фрактуру назалних костију и захтева рентген или томографију.
Ако сумњате у рак, процењује се појављивање неоплазме. Нејасан преглед, улцерација, крварење из слузокоже која покрива тумор, указује на велику вјероватноћу малигне формације. Јасни, заобљени контуре тумора, покривени непромењеном шкољком, указују на добар квалитет.
Боброва Елена Валериевна
Да ли је страница корисна? Поделите то у омиљеној друштвеној мрежи!
Врсте и методе ендоскопске риноскопије
Једна од најпопуларнијих метода испитивања носне шупљине је риноскопија. Поступак се обично поставља у присуству увећаних аденоида, с синуситисом и ринитисом друге природе, са фронталним и максиларним синуситисом, а такође и ако особа стално мучи главобоље. Често се средња и предња риноскопија спроводе, ако је потребно, да прате стање особе после хируршке операције обављене у носној шупљини.
Главне врсте риноскопије
Практично сваки пацијент са присутношћу ЕНТ болести је потребан да се подвргне риноскопији. Поступак може дати одговоре на питања и поставити одређене дијагнозе особи или дјетету који је склони честим прехладама.
Истраживање таквог плана врши се помоћу посебних назалних дилататора, односно огледала, као и назофарингеалног огледала. Поступак се одвија под вештачким осветљењем. Приликом испитивања дјеце млађе од двије године користи се посебна огрлица за уши, за старије дјеце примјењује се иста назална огледала, али мања.
Тренутно постоје три главне врсте овог истраживачког поступка:
- Предња риноскопија;
- Просек;
- Задња риноскопија.
Пре обављања такве студије, специјалиста мора нужно испитати предсобље носне шупљине ради потпуне елиминације таквих феномена као фурунцле или екцем.
Предња риноскопија
Приликом извођења поступка као што је антериорна риноскопија, пацијент стоји стриктно супротно од лекара. Са десне стране налази се вештачки извор светлости. Глава пацијента пажљиво је фиксирана, за коју је прекривена длан затичног париеталног дела.
После тога доктор полако, покушавајући да не изазове бол, потискује отворе огледала у правцу крила носу. У процесу спровођења антериорне риноскопије код мале деце, медицинска сестра помаже лекару. Она узима дијете у рукама и спаја своје тело једном руком, причвршћујући обе руке. Глава се такође држи у положају који је потребан за истраживање.
Тренутно се у једној риноскопској студији разликују две главне тачке. У првом случају - глава пацијента је стриктно у предњој позицији. Овде прегледамо следеће делове носне шупљине:
- Предњи делови носне шупљине;
- Насал септум;
- Нижи и заједнички носни пролази;
- Спредњи крај доње шкољке носа.
Када подмазивање носне слузокоже са посебним вазоконстрикторима, као и са релативно широком носном шупљином, у овом положају је могуће прегледати задњи зид шупљине и ждрела.
Што се тиче другог положаја, у овом случају се глава баци уназад. У овој позицији, пажљиво можете проучавати предмете као што су:
- предњи део средње назалне усне;
- средњи део септума носу;
- велика решеткаста вешалица;
- средњи носни пролаз.
Као што се може видети из свега што је речено, приликом проучавања таквог плана, може се испитати и пажљиво проучити све основне детаље и физиолошке елементе носне шупљине.
Средња риноскопија
Код извођења просечне риноскопије положај специјалисте и пацијента је сличан ономе који се користи за предњу риноскопију. Разлика лежи у чињеници да за испитивање користи специјално огледало са специјалним издуженим чељустима до 75 мм. Пре спровођења датог истраживања стручњак проводи локалну анестезију слузнице шупљине носа.
Огледало је лагано уметнуто у носну шупљину, а онда се крила отварају што је могуће пажљивије. Са таквим продужавањем, средња носна шупљина се враћа назад у септум, што омогућава да пажљиво проучавате следеће предмете:
- средњи носни пролаз;
- семилунар цлефт;
- Предње синусне отворе;
- средњих и предњих ћелија решетке;
- максиларни максиларни синуси.
У процесу уношења назалног огледала између средње носне чиније и септума, грана се полако креће дубље. Дакле, можете размотрити целу мирисну област, а са леђа - рупу у сфери сфероида.
Карактеристике постериорне ринсоскопије
Задња риноскопија се користи да ефективно прегледа задње делове носне шупљине. Лопатица, која се обично узима у левој руци, притиска надоле језиком. Са десном руком у шупљину убаците специјално назофарингеално огледало, које је мало унапред загрејано. Процес убацивања се врши површином огледала према горе, готово до задњег зида гребена.
Да би се избегло природно за ову процедуру, рефлексом повраћања, препоручује се пацијенту да дише дубоко и мирно, док отвара уста што је могуће шири. Обично се меко небо опушта добро и виси надоле и према предњем делу, што се тиче назофаринкса, постаје савршено видљиво.
Важно! Са повећаним еметичким рефлексима, пре но што се носи са задњом риноскопијом, слузница фаринге и носна шупљина су подмазана и наводњавана специјалним анестетским растворима.
За извођење таквог поступка као задња риноскопија, фиброскоп или посебни врх са осветљивачем, који је укључен у сет специјалних оториноларинголошких огледала са оптичким влакнима, може се користити. Таква студија омогућава детаљно проучавање таквих елемената носне шупљине као што су:
- свод грознице;
- хоанс;
- отварач;
- уста слушне цеви;
- задњи део носног коња;
- специјални фарингеални џепови;
- на задњој површини меког непца.
Избор овог или оног начина истраживања врши се на основу тренутне симптоматологије, као иу случају сумње на одређене болести које се односе на област отоларингологије.
Главна сврха ендоскопске риноскопије
Са сваком специјалистом за респираторну болест се веома пажљиво бави истраживањем носне шупљине, грла, трахеје, усне шупљине, као и назофаринкса. Рутински преглед почиње са квалитативном палпацијом спољашњих делова органа горњих дисајних органа. Обавезна пажња се склања на облик спољашњих поклопаца и на њихов интегритет. Одмах послије овога, специјалиста проучава опште стање вестибуле носу, гдје се не захтијевају посебни инструменти. Ако сумњате на одређену болест, прописана је риноскопија.
Ова процедура даје потпуну слику проблема, пошто се користи висококвалитетна савремена опрема.
Ендоскопска риноскопија омогућава да се облик што прецизније одреди, као и природа болести.
Међу главним предностима су високи индикатори поузданости прегледа, као и савршена сигурност за особу која се испитује.
Савремена ендоскопска риноскопија омогућава откривање развоја патологије у носној слузници. Такође, могуће је дијагнозирати што је више ефективно распрострањене инфламаторне болести које у уобичајеном истраживању откривају да је практично немогуће.
У овом тренутку, ринсоскопија је једна од најквалитетнијих и информативних дијагностичких техника у пољу отоларингологије. Уз правилно спровођење процедуре, обично нема проблема и компликација. Штавише, ова верзија медицинског прегледа нософарингеалне шупљине вреднује се за пружање могућности очувања резултата студије путем одређене фото и видео опреме.
О савременој методи дијагнозе болести ЕНТ уз помоћ ЕНТ-а комбинује се доктор-отоларинголог Ирина Антипина.