Хипертрофични ринитис

Хипертрофични ринитис - инфламаторна болест носне шупљине, која се карактерише растом облоге његове слузокоже. У напредним случајевима, коштани елементи и периостеум су укључени у упале. Главни симптоми су загушење носа, тешкоће дисања, назалне, периодичне главобоље. Дијагноза ринитиса обухвата преглед отоларинголога са риноскопијом, ендоскопијом. Да би се разјаснила дијагноза, изведени су рендгенски и ЦТ параназални синуси. Лечење у почетној фази је конзервативно, уз постављање антиинфламаторних, вазоконстрикцијских капи. У случају дифузне лезије, операција се врши да би се уклонили патолошки растови слузокоже или коштаног ткива.

Хипертрофични ринитис

Хипертрофични (хиперпластични) ринитис је хронична дифузна или ограничена лезија носне шупљине. Инциденција болести је 6-16% код свих патологија органа ЕНТ. Термин "хиперпластични ринитис" први пут је уведен у осамдесетим годинама од совјетског отоларинголога ЛБ. Даиниак, који је развио класификацију хроничног ринитиса. Ексцербација се јавља у пролеће и јесен, у периоду повећања броја пацијената са АРВИ. Болест често погађа особе старости од 25 до 55 година, који су ослабили имунитет и радили у опасним индустријама.

Узроци хипертрофног ринитиса

Хиперпластични ринитис је болест полиетилена која може напредовати неколико година. Главни разлози изазивања развоја ринитиса укључују:

  • Често се понављају и занемарују облици ринитиса са егзацербацијама више од 3-5 пута годишње.
  • Закривљеност пресјек носнице, што доводи до сужења носних пролаза и ометања нормалног одлива секрета.
  • Урођене или стечене аномалије у развоју назалних пролаза, трауме скелета лица, узрокујући одлив и стазу мукозне секреције.
  • Неконтролисани пријем вазоконстрикцијских капи, што доводи до поремећаја трофичног носног ткива. Слузна мембрана носне шупљине је компензацијска по величини, посуде постају крхке, јавља се често крварење у носу.
  • Екстерни фактори (стање животне средине, рад у опасним индустријама, дуг боравак у подручјима са ниским или високим температурама, удисање прашине, гасови). Ови утицаји оштећују унутрашњу шкољку и погоршавају метаболичке процесе у носној шупљини.
  • Болести кардиоваскуларног система. Хипертензивна болест, артериосклероза крвних судова доводи до крварења снабдијевањем крви у назалој слузокожи и појаве ткивне хипоксије.
  • Друге болести назофаринкса. Цисте, полипи носу, аденоиди су узрок хроничних, често релапсирајућих инфективних процеса, што доводи до перзистентног едема и хипертрофије унутрашње мембране назалних пролаза.

Патогенеза

Изложеност егзогених и ендогених фактора током дужег временског периода доводи до неповратних промена у морфолошким структура носне шупљине. Честа удисање прашине изазива оштећења Цилијарне епитела метаплазији промовишући развој и спорију секрецију одлива, формација ринолитов (назални Стонес). Испарења хемикалија повређују слузницу, узрокују акутни и хронични инфламаторни процес. Често рекурентне заразне болести у акутној фази изазивају стварање имунских комплекса и активацију специфичних антитела. Као посљедица, рад секреторног апарата се повећава, а количина муке произведена, унутрашња шкољка се губе. Тако, у развоју хипертрофицних промена у носне упала игра улогу дугог, упорног хипоксије ткива, оштећеног проток капиларне крви, смањује одбрамбене механизме и утицај патогена.

Класификација

Међу стручњацима из области отоларингологије, најпопуларнија је класификација хипертрофије по скали носне шупљине. Постоје два облика хипертрофичног ринитиса:

  1. Дифузијски ринитис карактерише се честа лезија слузокожа, периостеум и коштана ткива назалних пролаза. Дебљина унутрашње шкољке носне шупљине равномерно се повећава.
  2. Ограничени ринитис. Локалне лезије покривају одређену површину назалне конве, што изазива полипозну хиперплазију, а остатак ткива функционише нормално. Ова група има различиту локализацију и чешће узрокује хипертрофију доњих и средњих делова носне шупљине.

Симптоми хипертрофичног ринитиса

Главне манифестације хиперпластичног ринитиса укључују потешкоће у носном дисању и трајном загушењу носу. Пацијенти се жале на мукозни и гнојни излив из носа, углавном ујутру. Временом, вазоконстриктивна и анти-инфламаторна терапија губи ефективност. Дишење је углавном орално, што изазива суху уста, хркање, епизоде ​​ноћне апнеје. Касније, осећање страног тела у назофаринксу, повећан умор, главобоља боли, несаница. Смањује способност перцепције мириса, што доводи до губитка мириса (аносмиа). Код пацијената постоји промена у звуку гласа (затворени назални). Само-чишћење носних пролаза од патолошког пражњења узрокује оштећење слузокоже, као резултат, повећано крварење.

Компликације

Непрестана дијагноза и лечење хипертрофичног ринитиса доводе до компликација органа за чуло слуха, мириса и респираторног система. Повећање задњих регионима доњих носне шкољке могу довести до опструкције лумена слушног канала, активном репродукцији условно патогене и развој евстахиита и отитис медиа. Прекомерна акумулација секрета уха доприноси појављивању стагнирајућих појава, отицања и упале слузнице.

Ширење инфламаторног процеса на параназалне синусе изазива синуситис (синуситис, фронталитис). Хипертрофија инфериорног носног коња доводи до запаљења солзних канала, развоја дакриоциститиса, коњунктивитиса. У вези са константним оралним дисањем, пацијенти са хиперплазијом носне слузнице имају тенденцију развоја фарингитиса, трахеитиса и бронхитиса. Продужени инфламаторни процес доводи до стварања израстања слузног слоја носне шупљине - полипа, различитих величина и локализације.

Дијагностика

Да се ​​дијагнозе, утврђују облик и стадијум хипертрофних оштећења, као и да се искључе друге инфламаторне болести носне шупљине, врши се свеобухватна процена стања анатомских структура носа. Главне дијагностичке манипулације укључују:

  1. Инспекција отоларинголога са вршењем риноскопије. Током испитивања пронађена је кривина носног септума, мукозног или муцопурулентног пражњења, густих полипозних раста слузнице различитих величина.
  2. Ендоскопија носне шупљинеомогућава утврђивање локализације хипертрофије, стања слузокоже, септума и шкољки (величина, боја, облик, васкулатура). У присуству полипозних лезија, ткиво се узима за хистолошки преглед (биопсија).
  3. Ринопнеумометрија одређује количину ваздуха која је прошла кроз носне пролазе у одређено време. Са хиперплазијом слузнице, ова способност се смањује, а носно дисање постаје присиљено.
  4. Радиографија и ЦТ параназалних синуса су додатне методе истраживања и изводе се да се искључе запаљенске болести (синуситис, синуситис, фронтални синуси).

Диференцијална дијагноза хипертрофичном ринитиса може извести са растом назофаринкса крајника цхоанал атрезијом, полипоус инфламације синуса, појединих заразних болести (туберкулоза, сифилис), тумора носне шупљине, страних тела. Важну улогу у дијагнози игра диференцијална дијагноза хипертрофних и других врста ринитиса (вазомотор, катархал).

Лечење хипертрофичног ринитиса

Конзервативна терапија је ефикасна само у почетним стадијумима болести. Током овог периода коришћен вазоконстриктором и анти-инфламаторна капи примењују ултраљубичасто зрачење носне шупљине, утицај високих фреквенција зрачења, нос масажа користе 20% сплениновои маст. Са дифузним растом ткива слузог слоја носне шупљине и неефикасношћу конзервативне терапије, једини начин лечења је операција. Хируршка интервенција је механички, ласер, термичких ефеката на оболело турбинате одвојена за опоравак дисање кроз нос и спречавање олфацтион даљег патолошких израслина слузокоже. Спроведите следеће врсте операција:

  • Конхотомија (субмукозна, тотална, делимична) - ексцизија слузог слоја доњих и средњих делова носне конве. Приликом ангажовања у патолошког процеса кости и периостеума обавља делимичну или потпуну уклањање унутрашњих мембранама носне шупљине са елементима кости (остеоконхотомииу).
  • Цриодеструцтион - излагање хипертрофираним зонама с посебним апликатором охлађеним течним азотом.
  • Ласерска вазотомија - коагулација посуда под слузничким слојем носне шупљине. Користи се за благе болести.
  • Ултразвучна дезинтеграција назалних пролаза - склеротерапија крвних судова носне шупљине под утицајем ултразвука.

Превенција

Да би се спречио развој хипертрофичног ринитиса, неопходно је одустати од пушења и прекомерне конзумације алкохола. Важан аспект превенције је правовремени третман ексацербација ринитиса, синуситиса и фронтова. Да се ​​ојача имунитет редовног спорта, правилне исхране, шетње на свежем ваздуху се препоручује. Неопходно је елиминисати факторе који изазивају - излагање алергенима, прашини, гасовима, ниским и високим температурама. Да би се спречило дражење, једном годишње се приказује бањско лечење.

Конхобулоза (хипертрофија носне цонхе): шта је то?

Хипертрофија (конхололулоза) назалних коња је један од главних узрока дуготрајног протока из носа и његовог сталног пуњења. За правилно и слободно дисање, врло је важно нормално постављен носни септум и симетрични развој оба пола носова.

Манифестације ове патологије су сличне симптомима алергијског или хроничног ринитиса, па се лако могу збунити.

Шта је конхобулоза?

Насалска коња су три упарена костна раса смештена на бочном зиду носне шупљине. Они су подијељени на горње, средње и доње и дизајнирани су за обављање различитих функција, од којих је један смер струјања ваздуха и његову регулацију у носним пролазима.

Највеће оптерећење приликом дисања пада на предње ивице средњих шкољки и на задњим дијеловима доњих шкољки. Ове се називају слабе тачке, које под утицајем удара ваздушних млаза расте у велике величине, што доводи до потешкоћа у носном дисању.

Инвазивни асиметрични развој мукозних мембрана и назалне конве може изазвати болести алергијске и вирусне етиологије, као и механичке повреде носу.

Конхурулоза носне конхе је абнормално згушњавање и пролиферацију мукозних мембрана у носу са повећањем количине слузи излученог. Најчешће се налази цонхолосис инфериорног носног концха.

Хипертрофија назалне слузокоже: шта је то?

Карактеристике анатомске структуре носа и правца протока ваздуха у његовој шупљини доприносе највећој рањивости предњег дела средњег љуска и задње ивице инфериорне шкољке. На овим местима се највише појављују аномалије хипертрофичног типа.

Конхолулоза носне шупљине подељена је на следеће типове:

  • Хипертрофија предњег краја шкољки није тако честа. Ова патологија је узрокована слабим синуситисом.
  • Хипертрофија задњег краја назалне конфе није ретка појава. Појављује се у позадини претходног алергијског или хроничног ринитиса.

Приликом визуелне инспекције посматра стручњак неоплазма полипа, који преклапају лумен носног отвора. Иако се процес развија на обе стране назалних синуса, није симетричан. Слузна мембрана у нормалном стању, која нема оштећења, лако се носи са протоком удахљивог ваздуха.

Развој хроничног запаљеног процеса и асиметрично стање носних пролаза доводе до поремећаја у кретању ваздушних маса. Повећани притисак на мукозну мембрану ствара повећано оптерећење, што доводи до раста епителија.

Исто се посматра и када је септум закривљен. Асиметрична структура носног септума ствара препреку пролази проток ваздуха у једној половини носа, док је друга половина подвргнута двоструком оптерећењу. Постепено, слузница се у овом тренутку расте и густи, што на крају доводи до тешкоћа дисања са измењене стране. Са закривљеним носним септумом, носна шкољка расте са нетакнуте стране.

Хипертрофија носне конве може бити узрокована променама у општем здравственом стању и неким спољним факторима. Најчешћи узроци ове болести су употреба хормоналних лекова, рад у димљеној и загађени соби, прашни ваздух, пушење.

Симптоми болести, како препознати конхобулозу?

Промена дебљине слузнице назалних синуса је карактеристичан симптом многих патологија. Често се јавља згушњавање слузокоже са полипима, ринитисом, улазак страних честица у нос. Код ринитиса, жариште упале се локализује у грчевима, грчевима, максиларним и фронталним синусима. У овом случају промене слузнице су различите за сваку болест.

Најчешће се згушњавање везивног ткива јавља код хроничног синузитиса, који може бити некротични, гнојни или парието-хиперпластични. Често, патолошке промене у носу указују на развој алергија.

Као правило, хронични облик се развија у позадини акутног запаљеног процеса. Запаљење које траје више од 1,5 месеца већ се сматра хроничним. У таквим случајевима, постоје редовна погоршања.

Дијагноза конхобулозе

Најчешћи и популарнији начин дијагнозе је риноскопија. Ова процедура се користи за утврђивање тачне дијагнозе, а такође се користи током операције за надгледање.

Постоје три варијанте риноскопије: антериор, миддле, постериор.

Предња риноскопија

Доктор и пацијент су супротно једни другима, светлост пада десно од уха пацијента. Пацијент би требао сједити равно, ова позиција даје стручњаку прилику да испита носни септум, предњи дио, као и доње и уобичајене носне пролазе. Глава је фиксирана и доктор пажљиво улази у назално огледало у носну шупљину. Растојање је 3-20 мм, у зависности од старости пацијента.

Затим се кликови на огледалу уредно померају. Ако је потребно, користи се сонда. Ако пацијент има широке ноздрве, као иу случају употребе вазоконстриктора, лекар има прилику да прегледа задњи зид назофаринкса.

Средња риноскопија

Да би се испитао врпци везикле, средњи део носног септума, средња шкољка и средњи носни пролаз, пацијент би требало да баци главу назад.

Задња риноскопија

Уз помоћ леђне ринсоскопије, доктор испитује тешко доступне просторе носне шупљине, површину непца и лукове фаринге.

Да бисте извршили процедуру, користите риноскоп, који је сложен уређај који се састоји од двије цијеви. Уређај је представљен у различитим модификацијама, различит у пречнику и дужини цеви.

Да би извршили риноскопију, малчице до две године живота користе ухо. За проучавање носне шупљине код старије деце користе се посебна огледала.

Лечење хипертрофије инфериорне носне конхе

По правилу је скоро немогуће изаћи са таквом болестом као што је конхолозис самог носног коња. Лечење прописује само стручњак, након обављања потребних студија и утврђивања узрока патологије. Осим тога, конзервативна терапија има само кратак ефекат, а уз такву болест, пацијентима се обично показују операције, помоћу којих се трајно можете ослободити хипертрофије.

Оперативне методе за лечење конхобулозе

Постоје слиједеће методе хируршке интервенције:

  • Конхотоми (уклањање слузокоже). Током поступка, увећани део слузнице уклања се помоћу жичане петље. Прекомерни распрострањеност се смањује без додира коштаног ткива шкољке и уклања се из носног пролаза.
  • Галванска каустика. Суштина методе је да након примене локалне анестезије, електрода се ињектира у носну шупљину. Грије се и носи дуж слузнице. Као резултат галванских каустика, постоји још већи пораст слузокоже и касније умирање вишка подручја, уз формирање ожиљака, након одбацивања којих се рестаурација остатка шкољке нормализује.
  • Субмукозна ресекција кошчаних плоча назалне конве. Резултат операције је уклањање хрскавице или коштаног ткива.
  • Исправак септум нос. Када се хиперплазија, у комбинацији са закривљеностм носног септума, хируршка интервенција помоћи нормализацији величине назалне конве.
  • Загушење носова. У овом случају уклања се део слузнице или коштаног ткива. Као резултат поступка, величина носног ткива се смањује и елиминише се препрека кретању ваздуха.
  • Високофреквентни ултразвук. Овим поступком уклоните кавернозно ткиво које се налази испод слузокоже доњих грана. Пре коришћења високофреквентног ултразвука врши се ендоскопија назофаринкса и носне шупљине, као и рентгенски преглед. Током операције се очува интегритет слузокоже, нема крварења, па се у носној шупљини не формирају круне. Резултат процедуре је смањење отока и рестаурација носног дисања.
  • Цаутеризација са трихлоросирћетном киселином. Мучна мембрана је пре анестетизована. Посебна сонда је навијена на памучну вуну натопљену киселином, и кутеризовану хипертрофију мукозне слузнице.

Традиционалне методе лечења

Као додатна терапија у третману конугуле користите фолк лекове.

  • Неопходно је закопати ноздрве сок од целандина 2 капи 3 пута дневно. док инстилација треба да буде дупла, то јест, прва два капљица, а након 2 минута - још два.
  • Исперите нос с раствором календула или еукалиптуса. Однос састојака је једна кашика раствора на 0.5 литара воде. Да би се нацртао прати нос и излије кроз уста. Поступак се обавља 2 пута дневно.
  • инхалацију од чорба мајке и маћеха, календула, храстове коре, листова малина.
  • Такође можете убацити тампоне у ноздрве навлажене у биљци биљке. Време поступка је 10-15 минута.

Конхобулоза је непријатна и врло озбиљна болест, што захтијева обавезно лијечење. Захваљујући модерним достигнућима медицине, проблем се може решити брзо и трајно. Немојте игнорисати симптоме патологије и када се појаве, одмах се обратите лекару.

Да ли знате методе лечења хипертрофичног ринитиса?

Носи нос на многе људе. За неке, болест пролази брзо, други кашњавају недељу дана или дуже. Лекови за лијечење обичне прехладе сужавају судове у носној шупљини, елиминишу оток и прекомерну синтезу слузи. Међутим, таква терапија је забрањена да се спроведе без временске контроле, јер продужено излагање синтетичким једињењима изазива компликацију - хипертрофични ринитис.

Са вазомоторним ринитисом, пацијент има алтернативну конгестију назалне линије, која се манифестује у лежећој позицији

Узроци болести

Разумевање узрока патологије долази тек након детаљног прегледа анатомије носа особе, коју лекари карактеришу као сложени орган. Пре свега, одликује се 4 зидова чврсте ткива - костију и хрскавица. На бочном зиду налазе се шкољке, међутим, само инфериорни носни концха се појављује као независна кост међу њима.

У носу су и три пасуса. Ова структура обезбеђује заштиту респираторног тракта и плућа од хладног ваздуха и патогених микроба, јер се на целој површини слузокоже налази цилирован епител са вили. Доњи носни део је ограничен доњи део доњег носног шупљине, одозго - од кости шкољке, а други потези се формирају од хрскавица.

Ова болест може настати због компликација постојећег ринитиса

Нормално стање носних ткива доприноси нормалном функционисању органа. Међутим, поремећаји у облику пролиферације мукозне мембране и периостеума изазивају развој различитих болести. Хипертрофија носних коњева и капи је опасна патологија носа, која се може само хируршки уклонити. Разлози за овај поремећај су следећи:

  1. Компликација ринитиса (хронична, катархална, вазомоторна).
  2. Прекомерни лекови.
  3. Болести кардиоваскуларног и имунолошког система.
  4. Закривљеност носног септума.

Симптоми

Необучена особа не разликује увек између вазомоторног ринитиса и хипертрофичног ринитиса. Али пацијент треба да зна разлику између ових болести, јер зависи од обављања медицинских активности.

Са вазомоторним ринитисом, пацијент има алтернативну загушеност назалне линије, која се манифестује у леђном положају: окретање главе на другу страну проузрокује проток у носним пролазима и тешкоћа дисања је још једна ноздрва. Осим тога, секреције слузи карактеришу конзумирање течности без гнојива, што указује на одсуство бактеријске инфекције. У овој фази, неопходно је уложити напоре да се отклони болест, иначе се болест погоршава и биће изражена у атрофији или хипертрофији слузокоже. Симптоми хипертрофичних ринитиса називају следеће:

Један од симптома болести је трајна загушења назалне линије

  • трајна назална загушеност;
  • обилно пражњење (и мукозне и гнојне);
  • смањење мириса и слуха;
  • главобоља;
  • назални глас.

Анатомија инфериорног носног коња је таква да прекомерна акумулација слузи у својој шупљини узрокује поремећај у нормалном одливку суза. Као резултат тога, лукриални канали су замашени, а унутар њих створени су услови за упалним процесом.

Још један симптом - назалост након хладноће и током његовог тока - појављује се због смањења носног лумена. Када говоримо, ваздух пролази кроз нос, стичући карактеристичну боју. Међутим, хиперплазија ткива мења величину удара, што узрокује промену звука гласа. Иначе, овај феномен се користи у музичким инструментима вјетра.

Хипертрофија носне слузнице изазива кршење осећаја мириса. Доктори објашњавају ово блокирањем ваздушног приступа осетљивим ћелијама. Фрустрација доноси животне проблеме пацијента, јер осећај мириса привлачи пажњу људи на пријатне мирисе и упозорава на опасност (гас, бензин, итд.).

Дијагностичке методе

Пре лечења потребно је утврдити стадијум и облик болести, иначе терапија неће имати жељени ефекат.

Доктори-отоларингологи разликују такве дијагностичке методе:

За почетну анализу клиничке слике, погодна је ринопнеумометрија, помоћу које је забележен степен пролазности назалних пролаза. Ултра-ниски индекси указују на дифузни облик болести, због чега је захваћена мукозном мембраном цијелог носа. Хронични хипертрофни ринитис у овој ситуацији захтева детаљно испитивање од стране лекара и додатни преглед.

Да би се потврдила дијагноза, користи се ЦТ скенирање

Ендоскопија је заслужно популарна, јер вам омогућава да визуелно процените стање слузнице. Хипертрофија доњег носног коња, установљена код пацијента, односи се на парцијални облик болести, уколико у другим областима органа нема повреда. Да би се потврдила дијагноза, коришћена је компјутерска томографија и рентгенски преглед, али су такве методе понекад и сувишне.

Методе лечења хипотрофије назофарингеала

Борити се са овом болест није лако. Али одлагање терапије је још опасније, јер се патологија може ширити на суседне органе, а затим не избегавати синуситис, фронталитис, итд. У званичној медицини, лечење хипертрофије носне слузокоже подељено је у две категорије:

  1. Конзервативна физиотерапија.
  2. Хируршка интервенција.

Физиотерапија

Доктори примећују бескорисност лијечења лијекова у овој патологији, али то не значи да су дроге искључене. Методе физиотерапије ублажавају симптоме када се болест погорша, током које повреда дисања не дозвољава пацијенту да води нормалну животну активност. Конзервативне медицинске методе третмана су следеће:

Један од начина лечења болести је зрачење ултраљубичастим зрачењем

  • излагање високофреквентном магнетном пољу (УХФ процедура);
  • зрачење са ултраљубичастим (УВ процедура);
  • извођење масаже носних пролаза са трљањем Хидрокортизон (антиинфламаторно средство);
  • третман са деконгестантима (антицоненти).

Слична терапија се изводи са хипертрофичном формом болести. Да би се излечио вазомоторски ринитис и друге врсте болести, није неопходно извршити УХФ и УВ процедуру, али су и даље антихистаминици и антиинфламаторни лекови прописани. За вазоконстриктивне лекове треба лијечити опрезно, јер узрокују атрофију и хипертрофију носне слузокоже. Употреба других лекова такође ће морати бити координирана са отоларингологом.

Хируршка интервенција

Ако је резултат третмана лијекова био незадовољавајући, лекари разматрају опције за уклањање оштећеног места ткива. Понекад само хируршка операција доводи до лечења хипертрофичним ринитисом, тако да се овај метод назива најефикаснијим. Методе ресекције су следеће:

  • традиционални (сечење носном петљу);
  • излагање ласера;
  • цаутеризација носних коња и курсева струјом или киселином;
  • цриодеструцтион;
  • излагање радио таласима.

Захваљујући данашњим методама медицине, доктори обављају процедуру 5-15 минута. Када је изложен хладном, чак ни не захтева анестезију, јер се нервни завршници замрзавају и уопће не реагују на манипулацију. Постоје 2 врсте операције, чија сврха зависи од клиничке слике стања пацијента:

  1. Уклањање ткива (конкхотоми).
  2. Дисекција васкуларних веза (вазотомија).

Конхотомија назалних коњева и капи укључује уклањање погођеног ткива у средњем и доњем пределу носу. Ово физичко уклањање болне слузнице олакшава дисање одмах након операције. Вазотомија носне шупљине је дисекција васкуларних веза, што смањује проток крви и елиминише едем.

Али не свака особа је дозвољена хируршка интервенција. Ако се пацијенту дијагностицира прогресивна инфекција, онда се витална активност патогених микроорганизама мора прво неутрализовати. Контраиндикације на операцију обухватају болести крви, које отежавају коагулацију или поремећај његовог физиолошког састава.

Субмукозна вазотомија инфериорног носног коња добро одговара болести, а затим нема разлога за додатну манипулацију. Отоларингологи указују на постојан позитиван резултат и одсуство понављања болести, због чега се операција вазомоторног ринитиса или хипертрофије врши као преферирани метод лечења.

Хипертрофични ринитис

Хипертрофични ринитис је болест коју карактерише пролиферација мукозне мембране назалне конве, која укључује периостеум, кости носне конхе у процесу.

Врсте хипертрофичних ринитиса

За хипертрофични ринитис карактерише проширење кавернозних формација и пуноће са крвљу. Цаверноус формације или кавернозна тела налазе се у дебљини слузнице шкољке носа.

Кавернозно тело је васкуларни варикозни плекус који може знатно повећати запремину.

Уз униформан пораст волумена шкољки носа, хипертрофија слузнице говоре о дифузном хипертрофичном ринитису. Када се слузница расте у неким областима, примећује се делимични хипертрофични ринитис.

Пролиферација мукозана обично се види на доњој шкољки носа и, у мањој мери, на средњем љусци на мјестима гдје се концентрише кавернозно ткиво. Хипертрофични ринитис карактерише трајна загушеност назалне линије, продужени ток, готово потпуно одсуство позитивног ефекта када се узимају вазоконстриктивне капи.

Мање ефекти са инсталацијом вазоконстриктора због преваленције хипотрофије мукозне преко едема.

Симптоми и знаци

Хипертрофија слузнице изазива компресију лимфних судова, што нарушава одлив лимфе из главе. Пацијент има осећај тежине у глави. Постоје и периодичне главобоље, суха уста.

Загушење носова постепено стиче стални карактер, мењајући чак и појаву пацијента. Његови уста су стално подједнако, а не само током ходања или трчања, већ и мира. Без адекватног лијечења болест напредује, узрокујући компликације, све до старости.

Када ендоскопски преглед мукозне мембране открива његов раст у подручју доњих шкољки, у средњим секцијама, као иу предњем делу носне септуме.

У зависности од локализације раста слузокоже, примећени су карактеристични симптоми хипертрофног ринитиса:

  • повреда носног дисања;
  • проузрокују мукозулентни или мукозни пражњење из носа;
  • смањење мириса.

Са растом слузнице задњег краја инфериорне љуске и акумулацијом мукопурулентног пражњења испод њега, примећује се компресија увода фарингеала слушне цеви. Овај феномен прати симптоми еустахита.

Умножавање слузокоже у предњим дијеловима носне конхе је у стању да изазове сужење солзног канала, који је праћен сликом, упалом лакрималног врећа, симптомима коњунктивитиса. Повећана доња шкољка механички притиска против септума носа, узрокујући главобољу.

Поремећај носног дисања доводи до промене у тону гласа, говор постаје назални. Постоји и дегенерација слузокоже и формирање полипа у носној шупљини.

Постоји брзи замор, смањена способност за рад. Болест је често праћена смањењем поремећаја слуха, укуса и спавања.

Погоршање осећаја мириса

Пријавите хипертрофичном ринитис је смањење или губитак осећаја мириса. У почетку, ова појава реверзибилна, али прогресија хипертрофија слузокоже неповратних промена које доводе до потпуног губитка способности да се осети мирисе.

Мирис - способност препознавања мириса, је невероватно сложен сензорни систем. Познато је својство меморије за поправљање мириса, повезивање са њима значајне догађаје у животу. Смрт осетљивих ћелија у носној шупљини лишава особу дела његовог животног искуства.

Укупан губитак мириса - аносмија, не угрожава живот савременог човека, већ га значајно осиромашује.

Дијагностика

Свеобухватне информације о природи потекајочог запаљеног процеса у носној шупљини даје ендоскопске студије. Савремени методи дијагнозе помоћу медицинског микроскопа уз употребу ендонасалних микроендоскопа омогућавају прецизно одређивање локализације пролиферације мукозне.

Микендендоскоп је оптички систем који се убацује у носну шупљину за преглед и третман. Отоларинголог је био у стању не само да прегледа слузницу која је поставила унутрашњу шупљину носа, већ и да се под визуелном контролом изводи ендоскопска операција унутар носне шупљине.

Додатне студије, наводећи и потврђујући дијагнозу, су радиографски прегледи и компјутерска томографија синуса носу.

О медицинском вазомоторном ринитису можете сазнати у нашем чланку.

Третман

Са хипертрофичним ринитисом, као иу лечењу других врста хроничног ринитиса, први задатак је идентификовање изазивања спољних и унутрашњих фактора и њихово елиминисање.

Често узрок трајне прехладе је синуситис, фронтално. Обратите пажњу на услове рада, хигијенске услове у свакодневном животу.

Са методама терапије лековима није могуће потпуно суочити са манифестацијама болести, неопходно је да се болест лијечи на сложен начин. Одређени позитивни ефекат нам омогућава да постигнемо употребу хидрокортизона за уношење у носну шупљину, употребу деконгестива.

Међутим, главне методе лечења су:

  • оперативна интервенција;
  • физиотерапија.

Физиотерапеутске процедуре

У лечењу хипертрофичног ринитиса, користи се УХФ терапија, метода заснована на својствима високофреквентног магнетног поља. Позитиван резултат је зрачење шкољки носа са ултраљубичастим зрачењем. Користи се масажа назалне слузнице са мастилом од сплења, раствора протаргола, коларголума.

Оперативна интервенција

Са малом хипертрофијом склоништа слузокожом до штедње хируршке интервенције:

  • цаутеризација са хромном киселином - ова метода се односи на застарело, ретко коришћено;
  • електро-каустика - каутер (инструмент) се ињектира у носну шупљину, укључује се жаруље, доња ивица шкољке је цаутеризована, пауза се повлачи из носне шупљине. Операција је болна, пацијенту је болничко одсуство до 5 дана;
  • ултразвучна дезинтеграција носне конве;
  • цриоекпосуре - дејство хладноће на мукозној мембрани шкољки носа;
  • субмукозна вазотомија - уништавање крвних судова који хране мукозну мембрану;
  • ласерско уништење.

Са значајном хипертрофијом слузнице, пацијенту се прописује конхотомија - ресекција носне конхе, смањење њиховог волумена на физиолошку норму.

Операција се врши под анестезијом или са локалном анестезијом, као анестетик, ултракаин или лидокаин.

Компликације

Нездрављени хронични хипертрофни ринитис може изазвати инфламаторне болести органа ЕНТ:

Продужени хипертрофни ринитис може изазвати болести гастроинтестиналног тракта, срца, узрокујући поремећај бубрега и јетре.

Превенција

Спречавање хипертрофичног ринитиса је правовремени третман акутног ринитиса, елиминација хроничних жаришта инфекције параназалних синуса, усне шупљине.

Неопходно је ојачати сопствену одбрану тијела, да се темперира, да једе рационално.

Прогноза

У одсуству компликација, прогноза болести је повољна.

Хипертрофија носне слузнице: узроци појаве и терапије

Потпуно носно дисање је гаранција оптималног функционисања система целог организма. Када је поремећај, мозак престане да прими довољно потребног кисеоника. Ваздух у носу се загрева, навлажи и очисти.

У болестима респираторног система, здравље особе погоршава. Када је нос постављен, пацијент дише уста. Смањена ефикасност, слаба меморија, раздражљивост, главобоља, вртоглавица. Кршени ноћни сан.

Садржај чланка

Етиологија

Хипертрофија носних коња је најчешћа патологија носа. Фактор провокације је хронични хипертрофни ринитис.

Епител нос је прожет са мноштвом крвних судова. Они формирају кавернозне (кавернозне) плексусе. Капилари имају танак зид са мишићним влакнима, који доприносе експанзији и сужавању судова. Када је њихова вазомоторна активност (контракција-експанзија) поремећена, постоји оток мукозе. Постоји прекорачење носне слузокоже. Насалски канали су уски, смањује се снабдевање ваздухом и развија се краткотрајни дах.

Често се хипертрофија комбинује са деформацијом септума носа. То доводи до кршења пуног дисања. Понекад се патологија манифестује у адолесценцији са променама хормонске позадине у телу.

Постоје два облика болести: дифузна (дифузна) и ограничена. Обично се утиче на ткиво доњег дела шкољке. Мање означене промене у кавернозном ткиву (средњи део носне шупљине).

Симптоми

Устојање слузнице прати:

  • Тешко носно дисање. Благо се побољшава након употребе вазоконстриктора, али за кратко време.
  • Мучни и гнојни-мукозни пражњење.
  • Неудобност у назофаринксу (сувоћа у носу, уста).
  • Поновљена главобоља.

Акумулирана слуз изазива сензацију кома или страног тела у грлу. Уклањање излучивања током дувања је тешко. Понекад се смањује тежина мириса и укуса.

Секундарни симптоми (последице) хипертрофије назалне слузокоже:

  • назални (говори "у носу");
  • оштећење слуха (тубо-отитис) - развија се као последица оштећења вентилације слушне цеви;
  • коњуктивитис, хронично запаљење сузне кесице (хронично запаљење сузне кесице) - обележен промене на предњем доњем делу гранате, када је компресија рупа насолацримал канала.

У неким случајевима, формирање полипа са растом кавернозних тела. За третирање такве патологије често је неопходно одмах.

Дијагностика

Главни и најефикаснији метод истраживања је ендоскопија. Омогућава вам да тачно одредите степен и локацију патологије.

Са рхинодиагнозом, постоји хиперплазија (згушњавање) носне мембране доњег дела, мање често од средњег. Површина измењених површина је од глатког до неравног. Муцоус црвенкаст и благо плавичаст. Повећања назалне конхе са задебљањем костне базе се не појављују.

Још један метод испитивања - ринопнеумометрија. Помоћу ње одређује запремину ваздуха који пролази кроз носну шупљину у одређено време. Код хипертрофије обим ваздуха који долази у организам знатно смањује.

Терапија

Лијечење лијекова је често неефикасно. Терапијски ефекат лекова је кратак и благ. Дуготрајна употреба вазоконстриктивних лекова (адреномиметика) доводи до прекомерног знојења слузнице. Постоји нелагодност - сувоћа, гори у носу. Развијање зависности од лекова, пацијент захтева повећање дозе и учесталост употребе лекова. Као резултат, терапеутски ефекат је смањен. Обструкција (блокада) носних пролаза се тешко елиминише.

Главне врсте хируршког третмана:

  • цаутеризатион (цхемоцаустиц);
  • цонцхотоми;
  • латероптерпоситион;
  • УЗДГ.

Индикација за ову или ону методу је степен хипертрофних оштећења и поремећаја респираторног процеса. Манипулација се јавља под локалном или општом анестезијом.

Цаутеризација се врши коришћењем хемијских једињења - 30-50% лиапис (сребров нитрат), хромна киселина. Недавно се ретко користи и само у почетним фазама хипертрофне дегенерације.

Развој медицине обезбедио је појаву нових моћних оптичких система. Уз помоћ ендоскопа, могуће је прецизно обавити хируршку корекцију хипертрофних ноздрва, нарочито лоше видљивих задњих делова носне шупљине. Захваљујући штедљивој операцији, можете постићи минималну трауму ткива.

Регенерација слузокоже се јавља у најкраћем могућем року. Клиничке студије сугеришу брзо опоравак цилирајућег епителија док очувају своје функције. Прецизна хируршка корекција избјегава посттрауматске компликације - атрофија ткива.

Остеоконхотхотиа - прецизно уклањање дела субмуцозне костне основе инфериорног носног концха. Понекад се поменуте хируршке интервенције комбинују са каснијом позицијом-померањем граната на бочни зид носне шупљине.

Неки стручњаци препоручују спровођење са очигледном потребом септопластике (поравнање носног септума). Важно! Са септопластиком, хирург мора симулирати закривљени септум из истог хрскавичног ткива.

Током операција аналгетика, антиалергијских лекова и антихолинергици ( "промедол," "Атропине ​​сулфате" "Дипхенхидрамине"). Као локални анестетик коришћен 1% раствор Новоцаине, 1-2% лидокаин, артикаин 0,5% или тримекаин. Оперативни третман се јавља у болници.

Изванредно је извршена УЗДГ - ултразвучна дезинтеграција доњих делова носне конхе. Овај метод лечења заснива се на обнови вазомоторног капацитета крвних судова. Уз помоћ ултразвучног таласода - апарат "Лора-Дон-3" - стари склерисани посудови су уништени, а тело замењује новим. Њихов изворни капацитет за експанзију и контракцију је обновљен. Успјешним операцијама, носно дисање се нормализује након 3-4 дана.

У постоперативном периоду, деконгестанти (деконгестиванти) - Отривин и Називин - користе се за смањење отицања слузнице, како је прописао лекар. Такође смањују вероватноћу компликација.

Надаље, рехабилитација подразумева употребу антибиотика и антихистаминика (анти-алергијски) средства ( "Тсетрин", "Зодак", "Фенистил", "лоратадин", "Зиртек" ет ал.), Прикључивање ноздрву дневно током 3-5 дана. Препоручује се да оперете нос носним спрејевима на бази морске или минералне воде 15-20 дана. Користе Акуа Марис, Долпхин, Аквалор, Ринорин, Маример.

Правилно обављени лекови и успешан рад спречавају перфорацију (отварање рупа) носне септуле. Ако је његова кривина узрок хипертрофије, онда је патологија која се појављује реверзибилна.

Хипертрофија носне конхе

Болести органа ЕНТ

Општи опис

Хипертрофија турбинате (Ј34.3) - болест која је повезана са растом ткива формирају турбинате, резултира нарушене носном дисању.

  • хронично запаљење носне слузокоже (алергија, честа АРИ, инхалација испарљивих хемикалија),
  • расељени носни септум (повећано аеродинамично оптерећење).

Клиничка слика

Жалбе о тешкоћама носног дисања су једносмерне или двосмерне (константне или периодичне); Водени прозирни излив из носа.

  • Повећана доња, средња носна концха.
  • Површина је глатка, груба или груба.
  • Слузна мембрана је пунокрвна, цијанотична или љубичасто-цијанотична по боји, прекривена слузом.
  • Снажење назалних пролаза.
  • Негативан тест са анемијом назалне конхе.

Дијагноза хипертрофије носне конхе

  • Консултације лекара-оториноларинголога.
  • Предња риноскопија, ендоскопија.
  • Риноманометрија.

Лечење хипертрофије носне конхе

Лечење се поставља само након потврде дијагнозе од стране специјалисте. Хируршки третман за повреду респираторне функције (ултразвук инфериорне носне цонхе, субмуцозне вазотомије).

Основни лекови

Постоје контраиндикације. Потребна је консултација специјалиста.

Како је хипертрофија назалне конве?

Шта хипертрофија ниже назалне конфе? Да бисмо разумели ово питање, почнимо са оним што су саме носне гранате. Укупно има три пара: доња, средња и горња. Они су костасти распрострањени и налазе се на бочном зиду носне шупљине. Шкарје су дизајниране да усмеравају и регулишу проток ваздуха у носним пролазима. У овом случају слузница треба да буде здрава и добро развијена. Главна улога у овом процесу припада доњим шкољкама.

Под утицајем различитих болести, укључујући манифестације алергијске природе и вирусне етиолошке болести, деформацијски процеси могу почети да се развијају, због чега долази до асиметрије носне конве и слузнице. Ова аномалија се може развити након повреда и механичких повреда. У медицинској терминологији, болест је добила назив хипертрофију или конулолозу носне конхе. У овом чланку детаљно ћемо размотрити узроке, знаке и методе лечења хипертрофије носне конхе.

Узроци хипертрофије

Хипертрофија носне конхе Је патолошки процес, праћен постепеним растом и задебљањем назалне слузокоже. Као резултат, пацијент има поремећај дисања.

Промене деформације праћене су убрзаним ослобађањем секреторне течности и слузи. Са хипертрофијом носне слузнице Унутрашња површина постаје неравне и губи униформност.

Међу главним узроцима хипертрофије шкољки су:

  1. Ринитис алергијске природе. Најчешћи разлог за развој конхулозе назалне конфе. Инфламаторна реакција, узрокована дејством алергена на носној мембрани, доводи до појаве едема. Као резултат тога долази до привремене хипертрофије.
  2. Хронична запаљења, што доводи до асиметрије носних пролаза, изазива кршење пролаза ваздуха. Као резултат, повећава се притисак на носну слузокожицу, што доводи до пролиферације епителног ткива.
  3. Закривљеност носног септума. Деформација плоче спречава пролаз ваздуха у један део носа и ствара повећано оптерећење на другом делу. Поремећај структуре респираторног органа доводи до неједнаког раста и згушњавања слузокоже. Временом, дисање код ових пацијената је знатно отежано.

Често хипертрофија носне конхе постаје резултат дугог, који лекар не примењује на вазоконстрикторне лекове.

Поред горе наведених разлога, може доћи и до појаве хипертрофије лоше стање људског здравља и број спољних негативних фактора, међу којима се може разликовати:

  • пушење;
  • штетни услови рада;
  • утицај хормонских средстава.

Врсте хипертрофије

Најугроженија места у развоју конхулозе су задњи део доњег љуска и предњи део средине. То је због специфичности анатомске структуре носних пролаза, које обезбеђују пролаз ваздуха. На овим местима најчешће се посматрају хипертрофични процеси.

У овом тренутку постоје 2 врсте патологије назалног коња:

  1. Хипертрофија задњих крајева инфериорног носног концха најчешће се развија у односу на хронични ринитис. Када се испитају, постоје полипозне лезије које могу блокирати лумен у унутрашњем делу носа. У овом сценарију се развија билатерална хипертрофија. Патологија карактерише недостатак симетрије.
  2. Конхобулоза предњих крајева средње назалне конфе - најрага патологија. Болест се јавља у зависности од развоја запаљеног процеса у синусу носу.

Знаци и дијагноза патологије

Лечење хипертрофије носне конхе се врши тек након тога квалитативна дијагностика. Није важно истраживање и испитивање пацијената.

Изражене манифестације, указујући на развој патолошких промјена, су:

  • тешкоће дисања кроз нос, што се може посматрати и инспирисањем и издисањем;
  • појав назалног гласа;
  • осећај страног тела у региону назофарингеала;
  • главобоље;
  • обилно мукозно испуштање из синуса у носу;
  • звони у ушима;
  • смањење мирисних сензација.

Симптоми хипертрофије назалне конхе су веома слични манифестацијама алергијског ринитиса.

Поред анализе главне симптоматологије пре дијагнозе Риноскопија. Испитивање показује степен хипертрофије носне конве и промене у слузокожи. На слици испод можете видети риноскопску слику пацијента са хипертрофијом инфериорне носне конхе.

Лечење хипертрофије носне конхе

Елиминација хипертрофије носне конхе је искључиво за стручњаке. Лечење треба прописати само лекар на основу резултата студије, узрочних фактора и општег стања пацијента.

Вреди напоменути у већини случајева, фармакотерапија је немоћна. Лечење лековима, иако помаже у суочавању са симптомима хипертрофије, али скоро не утиче на основни узрок. Зато се патологија третира првенствено оперативном рутом.

Постоји неколико метода хируршке интервенције:

  1. Цонцхотоми.Манипулација је уклањање зараженог дела слузнице из назалног пролаза. Делимично уклањање шкољке у носу се одвија кроз употребу жичане петље. Прекомерно ткиво се исцрпљује, искључујући утицај на кости.
  2. Електро-каустична метода, на основу увођења загрејане електроде у носну шупљину, која се одвија дуж слузнице. Суштина процеса је да мута прво расте још више, након чега оштећено ткиво умире. Након лечења у носној шупљини формира се ожиљак који се касније одбија. Ако је операција успјешна, онда се носно дисање поновно обнавља.
  3. Резање носних плоча, који се спроводи када је неопходно уклонити костно или хрскавично ткиво.
  4. Септопластика - хируршка корекција носног септума да би се елиминисала његова кривина.
  5. Елиминација хипертрофије помоћу високофреквентног ултразвука. Уз помоћ ове манипулације уклоњена је екстра комплетна тканина. Пре процедуре, обавезно је ендоскопско и рентгенско испитивање. Ова операција је без крви, што искључује оштећење слузокоже и формирање кора. Након ултразвучног третмана, едем се смањује, а респираторни процес се обнавља.

У случају успјешне операције, пацијентово дисање се обнавља, а правилно одабрано лијечење током периода рехабилитације спречава развој компликација. У већини случајева, хипертрофија носних коња је привремена и реверзибилна.

Што се тиче народних метода третмана, могу се користити само као додатне мере. Не препоручује се само таква терапија без консултовања са специјалистом.