Један од разлога за сталну назално загушења и цурење носа дугог Наггинг могу бити хипертрофије носне шкољке: симптоми болести пацијент лако заменити с хроничним или алергијског ринитиса. У међувремену, за правилно и слободног дисање је веома важно за развој две симетричне половине носа и правилан положај носне преграде.
Шта је хипертрофија
Насалне конзе су три пара такозваних "костних израстала" које се налазе у носној шупљини на бочном зиду. Подијељени су на доњу, средњу и горњу и врше разне функције, од којих је један правац и регулација протока ваздуха у носним пролазима. Доњи љусци су посебно важни у овом процесу и захтевају добро развијену и неоштећену слузницу.
Током различитих болести алергијских, вирусних порекла и механичких повреда, може доћи до асиметрије у развоју и назалне конве и облоге слузнице. Хипертрофија носних коњева је задебљање и пролиферација назалне слузокоже, као и повећање секреције секреторних течности.
Уз ову болест, површина слузнице претпоставља габарски, неуједначен изглед, често расте као пинеална формација. Хипертрофија инфериорног носног коња је једна од најчешћих дијагноза.
Врсте хипертрофије носне конве
Анатомска структура носног пролаза и кретање ваздушних струја доводи до чињенице да су предња страна средњег љуска и задњи део доње грануле постала најугроженија места. Најчешће се појављују хипертрофичне промене. Због тога се хипертрофија назалне конве може поделити на следеће типове:
- хипертрофија задњих крајева инфериорне носне цонхе - често се јавља код људи који пате од хроничног ринитиса. Истраживање открива формирање у облику полипа, које покривају лумен унутрашњих носних отвора. Хипертрофија се обично развија са обе стране, али асиметрично;
- хипертрофија предњих ивица средњих шкољки - мање је дефинисана. Узрок њене појаве је углавном споро запаљење пратећег назалног синуса.
Узроци појаве и развоја болести
Ако је слузокожа здрава и нема оштећења, лако се суочава са притиском пролаза ваздуха. Али у присуству хроничних болести или асиметрије носних пролаза, ток ваздуха се мења. У новим условима, носна слузокожица се мора прилагодити. Као резултат механизама компензације, долази до њеног проширења.
Један од узрока ове болести је кривина носног септума. У својој асиметричној позицији промени се правац протока ваздуха. Ако кретање ваздуха постаје тешко кроз један део носа, онда други ради са повећаним оптерећењем. У новим условима, мукозне мембране постају дебеле и евентуално затварају кретање ваздуха у другом делу носа.
Такође, закривљеност септума утиче на раст самих граната. У случају да се партиција преусмери удесно, на левом лијеву се појављује додатни слободни простор, који се на крају попуњава. Други узроци укључују дугорочни алергијски ринитис, штетне услове рада (прашина и прљавштина у ваздуху), пушење и употреба хормоналних лекова.
Симптоми и дијагноза хипертрофије
Симптоми болести не дозвољавају увек да утврдјују његово присуство, као у многим аспектима сличним симптомима других болести носу. Главна тужба је компликован носни дисање. Тешкоћа може бити и код инхалације и издисања, када хипертрофни шкољка постаје нека врста вентила који блокира кретање ваздуха.
Говор може стицати назалост, можда осећај страног тела у назофаринксу (нарочито овај симптом је карактеристичан за хипертрофију задњих крајева шкољки). Додатни симптоми могу укључити тежину у глави, главобољу, тешку и продужену пражњење из носа, тинитуса, проблема са осећајем мириса.
Да би направили исправну дијагнозу, фокусирајући се само на симптоме, прилично је тешко. Неопходно је обавити посебан преглед од стране лекара - риноскопију, током које се откривају хипертрофне промене у шкољкама и слузницама.
У истраживању лекар посвећује посебну пажњу делу дијела назалног пролаза у којем се налази акумулација мукозних секрета:
- ако су локализовани углавном на дну носног пролаза, то указује на хипертрофију задњих крајева доњих шкољки;
- Ако се на слузници пронађе слуз, онда је највероватнија хипертрофија инфериорног носног концха.
Закривљеност носног септума може такође указати на једнострану или билатералну хипертрофију.
Лечење хипертрофије носне конхе
Најчешће се не може суочити са таквом болешћу, јер хипертрофију инфериорне носне консе - лечење може прописати само лекар, на основу узрока болести.
Поред тога, конзервативна терапија обично нема трајни позитиван ефекат. У већини случајева, пацијентима се показује операција: Хипертрофија оперативних метода носне цонхе третира се сасвим успешно.
Оперативне методе терапије укључују:
- Галваножаст - метода је да након локалне анестезије, електрода убризгава у шупљину љуске. Загрејте га, проводите на слузокожом. Као резултат процедуре, слузница се још више повећава и умире, формирајући ожиљак. Након одбацивања, остатак шкољке је нормализован и обновљено је носно дисање;
- конкхотоми (уклањање мукозне мембране) - поступак се врши уклањањем проширене површине слузокоже помоћу жичане петље. Додатни део је одсјечен без утицаја на костну основу шкољке и уклања се из носног пролаза;
- субмукозна ресекција коштаних плоча назалне конве - као резултат оперативног дела коштаног ткива или хрскавице се уклања;
- пластична назална конва - у овом случају, уклањање дела шупљине и слузокоже. Као резултат поступка, величина лука се смањује и елиминише се препрека кретању ваздушног млаза;
- корекција септума носа - у случају да се хиперплазија комбинује са закривљеностм септума, хируршка корекција може довести до нормализације величине назалне конве.
Хипертрофија носних коња је непријатна болест која захтева обавезно лечење, али данашњи методи сузбијања болести могу брзо да се реше. А ипак је неопходно обратити пажњу на превентивно одржавање: више је на свежем ваздуху и оперативно лечити запаљенске процесе у шупљини носа.
Хипертрофични ринитис
Хипертрофични ринитис - инфламаторна болест носне шупљине, која се карактерише растом облоге његове слузокоже. У напредним случајевима, коштани елементи и периостеум су укључени у упале. Главни симптоми су загушење носа, тешкоће дисања, назалне, периодичне главобоље. Дијагноза ринитиса обухвата преглед отоларинголога са риноскопијом, ендоскопијом. Да би се разјаснила дијагноза, изведени су рендгенски и ЦТ параназални синуси. Лечење у почетној фази је конзервативно, уз постављање антиинфламаторних, вазоконстрикцијских капи. У случају дифузне лезије, операција се врши да би се уклонили патолошки растови слузокоже или коштаног ткива.
Хипертрофични ринитис
Хипертрофични (хиперпластични) ринитис је хронична дифузна или ограничена лезија носне шупљине. Инциденција болести је 6-16% код свих патологија органа ЕНТ. Термин "хиперпластични ринитис" први пут је уведен у осамдесетим годинама од совјетског отоларинголога ЛБ. Даиниак, који је развио класификацију хроничног ринитиса. Ексцербација се јавља у пролеће и јесен, у периоду повећања броја пацијената са АРВИ. Болест често погађа особе старости од 25 до 55 година, који су ослабили имунитет и радили у опасним индустријама.
Узроци хипертрофног ринитиса
Хиперпластични ринитис је болест полиетилена која може напредовати неколико година. Главни разлози изазивања развоја ринитиса укључују:
- Често се понављају и занемарују облици ринитиса са егзацербацијама више од 3-5 пута годишње.
- Закривљеност пресјек носнице, што доводи до сужења носних пролаза и ометања нормалног одлива секрета.
- Урођене или стечене аномалије у развоју назалних пролаза, трауме скелета лица, узрокујући одлив и стазу мукозне секреције.
- Неконтролисани пријем вазоконстрикцијских капи, што доводи до поремећаја трофичног носног ткива. Слузна мембрана носне шупљине је компензацијска по величини, посуде постају крхке, јавља се често крварење у носу.
- Екстерни фактори (стање животне средине, рад у опасним индустријама, дуг боравак у подручјима са ниским или високим температурама, удисање прашине, гасови). Ови утицаји оштећују унутрашњу шкољку и погоршавају метаболичке процесе у носној шупљини.
- Болести кардиоваскуларног система. Хипертензивна болест, артериосклероза крвних судова доводи до крварења снабдијевањем крви у назалој слузокожи и појаве ткивне хипоксије.
- Друге болести назофаринкса. Цисте, полипи носу, аденоиди су узрок хроничних, често релапсирајућих инфективних процеса, што доводи до перзистентног едема и хипертрофије унутрашње мембране назалних пролаза.
Патогенеза
Изложеност егзогених и ендогених фактора током дужег временског периода доводи до неповратних промена у морфолошким структура носне шупљине. Честа удисање прашине изазива оштећења Цилијарне епитела метаплазији промовишући развој и спорију секрецију одлива, формација ринолитов (назални Стонес). Испарења хемикалија повређују слузницу, узрокују акутни и хронични инфламаторни процес. Често рекурентне заразне болести у акутној фази изазивају стварање имунских комплекса и активацију специфичних антитела. Као посљедица, рад секреторног апарата се повећава, а количина муке произведена, унутрашња шкољка се губе. Тако, у развоју хипертрофицних промена у носне упала игра улогу дугог, упорног хипоксије ткива, оштећеног проток капиларне крви, смањује одбрамбене механизме и утицај патогена.
Класификација
Међу стручњацима из области отоларингологије, најпопуларнија је класификација хипертрофије по скали носне шупљине. Постоје два облика хипертрофичног ринитиса:
- Дифузијски ринитис карактерише се честа лезија слузокожа, периостеум и коштана ткива назалних пролаза. Дебљина унутрашње шкољке носне шупљине равномерно се повећава.
- Ограничени ринитис. Локалне лезије покривају одређену површину назалне конве, што изазива полипозну хиперплазију, а остатак ткива функционише нормално. Ова група има различиту локализацију и чешће узрокује хипертрофију доњих и средњих делова носне шупљине.
Симптоми хипертрофичног ринитиса
Главне манифестације хиперпластичног ринитиса укључују потешкоће у носном дисању и трајном загушењу носу. Пацијенти се жале на мукозни и гнојни излив из носа, углавном ујутру. Временом, вазоконстриктивна и анти-инфламаторна терапија губи ефективност. Дишење је углавном орално, што изазива суху уста, хркање, епизоде ноћне апнеје. Касније, осећање страног тела у назофаринксу, повећан умор, главобоља боли, несаница. Смањује способност перцепције мириса, што доводи до губитка мириса (аносмиа). Код пацијената постоји промена у звуку гласа (затворени назални). Само-чишћење носних пролаза од патолошког пражњења узрокује оштећење слузокоже, као резултат, повећано крварење.
Компликације
Непрестана дијагноза и лечење хипертрофичног ринитиса доводе до компликација органа за чуло слуха, мириса и респираторног система. Повећање задњих регионима доњих носне шкољке могу довести до опструкције лумена слушног канала, активном репродукцији условно патогене и развој евстахиита и отитис медиа. Прекомерна акумулација секрета уха доприноси појављивању стагнирајућих појава, отицања и упале слузнице.
Ширење инфламаторног процеса на параназалне синусе изазива синуситис (синуситис, фронталитис). Хипертрофија инфериорног носног коња доводи до запаљења солзних канала, развоја дакриоциститиса, коњунктивитиса. У вези са константним оралним дисањем, пацијенти са хиперплазијом носне слузнице имају тенденцију развоја фарингитиса, трахеитиса и бронхитиса. Продужени инфламаторни процес доводи до стварања израстања слузног слоја носне шупљине - полипа, различитих величина и локализације.
Дијагностика
Да се дијагнозе, утврђују облик и стадијум хипертрофних оштећења, као и да се искључе друге инфламаторне болести носне шупљине, врши се свеобухватна процена стања анатомских структура носа. Главне дијагностичке манипулације укључују:
- Инспекција отоларинголога са вршењем риноскопије. Током испитивања пронађена је кривина носног септума, мукозног или муцопурулентног пражњења, густих полипозних раста слузнице различитих величина.
- Ендоскопија носне шупљинеомогућава утврђивање локализације хипертрофије, стања слузокоже, септума и шкољки (величина, боја, облик, васкулатура). У присуству полипозних лезија, ткиво се узима за хистолошки преглед (биопсија).
- Ринопнеумометрија одређује количину ваздуха која је прошла кроз носне пролазе у одређено време. Са хиперплазијом слузнице, ова способност се смањује, а носно дисање постаје присиљено.
- Радиографија и ЦТ параназалних синуса су додатне методе истраживања и изводе се да се искључе запаљенске болести (синуситис, синуситис, фронтални синуси).
Диференцијална дијагноза хипертрофичном ринитиса може извести са растом назофаринкса крајника цхоанал атрезијом, полипоус инфламације синуса, појединих заразних болести (туберкулоза, сифилис), тумора носне шупљине, страних тела. Важну улогу у дијагнози игра диференцијална дијагноза хипертрофних и других врста ринитиса (вазомотор, катархал).
Лечење хипертрофичног ринитиса
Конзервативна терапија је ефикасна само у почетним стадијумима болести. Током овог периода коришћен вазоконстриктором и анти-инфламаторна капи примењују ултраљубичасто зрачење носне шупљине, утицај високих фреквенција зрачења, нос масажа користе 20% сплениновои маст. Са дифузним растом ткива слузог слоја носне шупљине и неефикасношћу конзервативне терапије, једини начин лечења је операција. Хируршка интервенција је механички, ласер, термичких ефеката на оболело турбинате одвојена за опоравак дисање кроз нос и спречавање олфацтион даљег патолошких израслина слузокоже. Спроведите следеће врсте операција:
- Конхотомија (субмукозна, тотална, делимична) - ексцизија слузог слоја доњих и средњих делова носне конве. Приликом ангажовања у патолошког процеса кости и периостеума обавља делимичну или потпуну уклањање унутрашњих мембранама носне шупљине са елементима кости (остеоконхотомииу).
- Цриодеструцтион - излагање хипертрофираним зонама с посебним апликатором охлађеним течним азотом.
- Ласерска вазотомија - коагулација посуда под слузничким слојем носне шупљине. Користи се за благе болести.
- Ултразвучна дезинтеграција назалних пролаза - склеротерапија крвних судова носне шупљине под утицајем ултразвука.
Превенција
Да би се спречио развој хипертрофичног ринитиса, неопходно је одустати од пушења и прекомерне конзумације алкохола. Важан аспект превенције је правовремени третман ексацербација ринитиса, синуситиса и фронтова. Да се ојача имунитет редовног спорта, правилне исхране, шетње на свежем ваздуху се препоручује. Неопходно је елиминисати факторе који изазивају - излагање алергенима, прашини, гасовима, ниским и високим температурама. Да би се спречило дражење, једном годишње се приказује бањско лечење.
Хипертрофични ринитис
Хипертрофични ринитис је болест коју карактерише пролиферација мукозне мембране назалне конве, која укључује периостеум, кости носне конхе у процесу.
Врсте хипертрофичних ринитиса
За хипертрофични ринитис карактерише проширење кавернозних формација и пуноће са крвљу. Цаверноус формације или кавернозна тела налазе се у дебљини слузнице шкољке носа.
Кавернозно тело је васкуларни варикозни плекус који може знатно повећати запремину.
Уз униформан пораст волумена шкољки носа, хипертрофија слузнице говоре о дифузном хипертрофичном ринитису. Када се слузница расте у неким областима, примећује се делимични хипертрофични ринитис.
Пролиферација мукозана обично се види на доњој шкољки носа и, у мањој мери, на средњем љусци на мјестима гдје се концентрише кавернозно ткиво. Хипертрофични ринитис карактерише трајна загушеност назалне линије, продужени ток, готово потпуно одсуство позитивног ефекта када се узимају вазоконстриктивне капи.
Мање ефекти са инсталацијом вазоконстриктора због преваленције хипотрофије мукозне преко едема.
Симптоми и знаци
Хипертрофија слузнице изазива компресију лимфних судова, што нарушава одлив лимфе из главе. Пацијент има осећај тежине у глави. Постоје и периодичне главобоље, суха уста.
Загушење носова постепено стиче стални карактер, мењајући чак и појаву пацијента. Његови уста су стално подједнако, а не само током ходања или трчања, већ и мира. Без адекватног лијечења болест напредује, узрокујући компликације, све до старости.
Када ендоскопски преглед мукозне мембране открива његов раст у подручју доњих шкољки, у средњим секцијама, као иу предњем делу носне септуме.
У зависности од локализације раста слузокоже, примећени су карактеристични симптоми хипертрофног ринитиса:
- повреда носног дисања;
- проузрокују мукозулентни или мукозни пражњење из носа;
- смањење мириса.
Са растом слузнице задњег краја инфериорне љуске и акумулацијом мукопурулентног пражњења испод њега, примећује се компресија увода фарингеала слушне цеви. Овај феномен прати симптоми еустахита.
Умножавање слузокоже у предњим дијеловима носне конхе је у стању да изазове сужење солзног канала, који је праћен сликом, упалом лакрималног врећа, симптомима коњунктивитиса. Повећана доња шкољка механички притиска против септума носа, узрокујући главобољу.
Поремећај носног дисања доводи до промене у тону гласа, говор постаје назални. Постоји и дегенерација слузокоже и формирање полипа у носној шупљини.
Постоји брзи замор, смањена способност за рад. Болест је често праћена смањењем поремећаја слуха, укуса и спавања.
Погоршање осећаја мириса
Пријавите хипертрофичном ринитис је смањење или губитак осећаја мириса. У почетку, ова појава реверзибилна, али прогресија хипертрофија слузокоже неповратних промена које доводе до потпуног губитка способности да се осети мирисе.
Мирис - способност препознавања мириса, је невероватно сложен сензорни систем. Познато је својство меморије за поправљање мириса, повезивање са њима значајне догађаје у животу. Смрт осетљивих ћелија у носној шупљини лишава особу дела његовог животног искуства.
Укупан губитак мириса - аносмија, не угрожава живот савременог човека, већ га значајно осиромашује.
Дијагностика
Свеобухватне информације о природи потекајочог запаљеног процеса у носној шупљини даје ендоскопске студије. Савремени методи дијагнозе помоћу медицинског микроскопа уз употребу ендонасалних микроендоскопа омогућавају прецизно одређивање локализације пролиферације мукозне.
Микендендоскоп је оптички систем који се убацује у носну шупљину за преглед и третман. Отоларинголог је био у стању не само да прегледа слузницу која је поставила унутрашњу шупљину носа, већ и да се под визуелном контролом изводи ендоскопска операција унутар носне шупљине.
Додатне студије, наводећи и потврђујући дијагнозу, су радиографски прегледи и компјутерска томографија синуса носу.
О медицинском вазомоторном ринитису можете сазнати у нашем чланку.
Третман
Са хипертрофичним ринитисом, као иу лечењу других врста хроничног ринитиса, први задатак је идентификовање изазивања спољних и унутрашњих фактора и њихово елиминисање.
Често узрок трајне прехладе је синуситис, фронтално. Обратите пажњу на услове рада, хигијенске услове у свакодневном животу.
Са методама терапије лековима није могуће потпуно суочити са манифестацијама болести, неопходно је да се болест лијечи на сложен начин. Одређени позитивни ефекат нам омогућава да постигнемо употребу хидрокортизона за уношење у носну шупљину, употребу деконгестива.
Међутим, главне методе лечења су:
- оперативна интервенција;
- физиотерапија.
Физиотерапеутске процедуре
У лечењу хипертрофичног ринитиса, користи се УХФ терапија, метода заснована на својствима високофреквентног магнетног поља. Позитиван резултат је зрачење шкољки носа са ултраљубичастим зрачењем. Користи се масажа назалне слузнице са мастилом од сплења, раствора протаргола, коларголума.
Оперативна интервенција
Са малом хипертрофијом склоништа слузокожом до штедње хируршке интервенције:
- цаутеризација са хромном киселином - ова метода се односи на застарело, ретко коришћено;
- електро-каустика - каутер (инструмент) се ињектира у носну шупљину, укључује се жаруље, доња ивица шкољке је цаутеризована, пауза се повлачи из носне шупљине. Операција је болна, пацијенту је болничко одсуство до 5 дана;
- ултразвучна дезинтеграција носне конве;
- цриоекпосуре - дејство хладноће на мукозној мембрани шкољки носа;
- субмукозна вазотомија - уништавање крвних судова који хране мукозну мембрану;
- ласерско уништење.
Са значајном хипертрофијом слузнице, пацијенту се прописује конхотомија - ресекција носне конхе, смањење њиховог волумена на физиолошку норму.
Операција се врши под анестезијом или са локалном анестезијом, као анестетик, ултракаин или лидокаин.
Компликације
Нездрављени хронични хипертрофни ринитис може изазвати инфламаторне болести органа ЕНТ:
Продужени хипертрофни ринитис може изазвати болести гастроинтестиналног тракта, срца, узрокујући поремећај бубрега и јетре.
Превенција
Спречавање хипертрофичног ринитиса је правовремени третман акутног ринитиса, елиминација хроничних жаришта инфекције параназалних синуса, усне шупљине.
Неопходно је ојачати сопствену одбрану тијела, да се темперира, да једе рационално.
Прогноза
У одсуству компликација, прогноза болести је повољна.
Како лијечити хипертрофију носне слузокоже?
Хипертрофија назалних синуса је ретка болест која се карактерише као преплављеност назалне слузокоже. У то време, пацијенти пате од озбиљне загушења назалних, главобоље и погоршања мириса. Остали симптоми укључују назални глас и промену боје. Често пацијенти примећују знаке умора, смањене болове у слуху, губитак сна и апетит. Такви процеси се јављају услед запаљења периостеума и костију носне конхе.
Ако упале не лече, пацијенти имају потпун губитак мириса. Такав фактор се може предвидјети ако се благовремено започне лечење хипертрофије носне слузокоже.
Шта је хиперплазија
Хиперплазија носне слузнице је запаљење, током којих пацијент смањује мирис, назална дисање је поремећена, тамо обилно слузнице или гнојаву пражњење, који су тешко одвојити од назалну мукозу.
Хипертрофија слузнице изазива сужење лимфних чворова, што негативно утиче на одлив лимфе из главе шупљине.
Ово проузрокује појаву јаких болова у глави, сензације пуцања приликом нагињања, осећај сувоће слузокоже и дувајући нос који се прогресијом болести постаје хроничан.
Уз упалу назалне конвеју, ринитис је главни симптом болести. Са току болести, ринитис може чак и визуелно да промени облик носа.
Поред ових карактеристика, пацијенти се жале на бол у вилици. Може се повећати током јела, а уз брзо ходање или трчање, усана шупљина остаје отворена. Такви знаци захтевају хитну медицинску интервенцију, јер су компликације хипертрофије посебно опасне.
Када се дијагностикује болест, пацијент се шаље за ендоскопију. Током испитивања пацијент истакао задебљање назалне мукозе и оклопа у нижем расту у средини шупљине, ау неким случајевима, ау спољашњем делу носне преграде.
Упалити лекове што је пре могуће, јер хиперплазија узрокује раст шкољке, што изазива акумулацију у овом делу велике количине слузи и гњида.
Са прогресијом упале, ове тајне могу изазвати озбиљније болести, укључујући болести Еустахијеве тубуле и тешку компресију у подручју слушне цеви. Такви симптоми често узрокују еустахитис.
Увек губите слузницу изазива низ негативних симптома. Најчешће, пацијенти у овом тренутку се жале на проузроковање лакримације и коњунктивитиса, а јак притисак узрокује бол у глави.
Дијагноза и лечење
Утврдити природу и обим инфламације када се дијагностикује болест на ендоскопском прегледу. То ће омогућити да се утврди не само локализација упале, већ и степен раста мукозне мембране.
У будућности отоларинголог испитује саму шупљину носа, мукозу и спроводи друге неопходне студије коришћењем рендгенских зрака и компјутерске томографије.
Након израде тачне слике, лекар прописује лекове.
Са хипертрофијом назалних синуса, пацијент пати од тешког млазног носа, па је пре свега неопходно елиминирати његове симптоме и смањити количину слузи.
Да би то учинили, неопходно је успоставити провокативне факторе и потпуно их елиминисати.
У неким случајевима, ринитис може изазвати запаљење параназалних синуса, синуситиса или фронталитиса, изложености праху, хемијским предметима или алергенима.
Лекови
Да бисте елиминисали симптоме, морате:
- Исперите нос специјализованим решењима "Маример", "Отривин Море", "Салин", "Мореназал" или физиолошки раствори фуратсилина или одлагање лековитих биљака. За лечење малих дјеце потребно је купити усисни уређај.
- Користите вазоконстриктивне лекове "Галазолин", "Форнос", "Отривин", "Ксимелин". Када их користите, морате стриктно пратити дозу и не ометати терапију.
- Антидиаррхеали су потребни Манит, Венен, Индометацин, Хекапневмин, Дицлобене.
Али будите спремни због чињенице да терапија лековима је само једна од тачака лечења. Отклонити хиперплазију назалне слузнице само са лековима је немогуће, па ће следећа фаза лечења бити операција.
Хируршка интервенција
У случају благог тока болести и благо увећане слузокоже, пацијент се очекује да има нежан рад, током којег ће пацијент бити спаљен хромном киселином и директним увођењем бубрега у носну шупљину. Цаутеризација доње ивице носне шкољке се јавља уз помоћ медицинског инструмента.
Овај метод се сматра посебно болним, тако да се током времена све више замењује на ултразвучну операцију или хладну изложеност погођеном делу.
У сваком случају, хируршка процедура је под анестезијом.
Касније курс за рехабилитацију траје до седам дана. У процесу лечења, пацијенту се прописују анестетици и физиотерапија.
Физиотерапија вежбе
У рехабилитацији, пацијенту је потребна физиотерапија.
У случају хиперплазије слузокоже, пацијентима се прописује УХФ терапија.
У будућности ће се прописати масажа, прање носа и ултраљубичасто зрачење.
Веома је важно лечити хиперплазију носа у раним фазама. У будућности, у случају неблаговременог лечења, пацијент може очекивати опасне и чак и неконтролисане последице. Неовлашћено упале често доводе до стварања еустахита, туботитиса, синузитиса, тонзилитиса и трахеобронхитиса.
Превентивне мјере
Да би се спречило, благовремено лечити све прехладе и инфекције тела. Пазите да ринитис не улази у хроничну фазу.
Поред тога, важно је ојачати имунолошки систем тела у времену, надгледати исхрану и вежбање.
Хипертрофија носне слузнице
Хипертрофија носне слузокоже, шта је то? - питање које се често јавља код људи далеко од медицина. Покушајмо да схватимо узроке, симптоме и третман ове појаве.
Насалне конхе се налазе на бочном зиду носне шупљине и представљају кошчасту расле. Горњи, средњи и доњи зид врши разне функције. Једна од најважнијих је регулација и правац ваздуха у носним пролазима. Као резултат алергијских реакција могу се појавити вирусне болести или механичка оштећења, асиметрија слузокоже и назални концха. У процесу повећања секреције и секреције површине носне слузокоже појављује се хипертрофија. Површина добија неравномјеран, неугледан изглед. Ово је једна од најчешћих болести.
Узроци хипертрофије носне слузнице
Ако немате оштећење слузокоже, може се лако носити са ваздушним притиском. У присуству болести или асиметрије, кретање ваздуха се мења, а слузница мора да се прилагоди, што доводи до њеног пролиферације.
Један од главних узрока ове болести је хронични хипертрофни ринитис. Ово је последња фаза катархалног ринитиса, који се већ дуги низ година развија код пацијента.
Један од разлога је и укрштање носног септума, када се промјењује правац протока ваздуха. Ако је у једној ноздрви овај процес тежак, онда друга ноздрала ради у ојачаном режиму. После неког времена слузница почиње да затвара кретање ваздуха и у другој половини.
Закривљеност септума такође утиче на раст назалне конфе. Због закривљености, једна од партиција заузима слободан простор.
Други узроци укључују рад у прашњавом и загађеном ваздуху, продужени алергијски ринитис, хормонска терапија и пушење.
Варијанте хипертрофије носног коња
Хипертрофичне промјене најчешће се јављају на задњем крају инфериорних шкољки. Ово се често налази код људи са хроничним ринитисом. Као резултат студија у овом случају идентификовани су полипи који покривају лумен носних отвора. Болест се асиметрично развија са две стране.
Хипертрофија предњих крајева у средњим шкољкама је мање позната. Узрок је продужено запаљење у носном синусу.
Симптоми хипертрофије назалних синуса
Симптоми хипертрофије су слични осталим болестима, тако да их увек не одређују одмах. Већина пацијената се жали на тешкоћу носног дисања са инспирацијом и издисањем. Говор постаје назал, осећа се присуство страног тела. Има главобоља, испуштање из носа, недостатак мириса, бука у ушима.
Да би направили исправну дијагнозу неопходно је извршити риноскопију. Током студије посебна пажња посвећује се делу акумулираног пражњења. Ако су локални на дну, то указује на хипертрофију задњих крајева шкољки. Акумулација слузи у предњем делу показује хипертрофију инфериорне љуске.
Закривљени носни септум може довести до једностране или билатералне патологије.
Дијагноза хипертрофије носне слузокоже
Риноскопија је најпопуларнија метода истраживања. Ова процедура је неопходна за успостављање тачне дијагнозе и као контролу током хируршких операција. Постоје три опције за ову процедуру: напред, назад и средину.
Код спровођења предње риноскопије, пацијент и доктор су супротно једни другима. Осветљење је десно од уха пацијента. Пацијент сједи директно, што омогућава преглед испред предњег дела, септа и опћих и доњих назалних пролаза. Глава је фиксирана, а назално огледало пажљиво убачено у носну шупљину. Удаљеност зависи од старости пацијента, а креће се од три до двадесет милиметара. Затим, кликови на огледалу пажљиво су раздвојени. Ако постоји потреба, онда се користи сонда. Када користите вазоконстриктивне лекове и ако пацијент има широке ноздрве, може се испитати задњи зид назофаринкса.
Када се глава нагне натраг, врши се антериорна риноскопија, што омогућава преглед средњег носног пролаза, средњег љуска, средњег дела носног септума и режњеве везикуле. Ово је најчешће истраживање.
Површина неба, тешко достигнути делови носне шупљине и лукови фаринге прегледају се уз помоћ задње риноскопије.
Поступак се изводи помоћу риноскопа. Ово је сложен уређај који се састоји од двије цеви. Уређај је доступан у различитим модификацијама, у зависности од дужине и пречника цеви. Деца до две године за поступак користе ушне канале. За старију децу користе се мала специјална огледала током студије. Приликом испитивања мале деце помоћник помаже лекару.
Хипертрофија назалне слузокоже: третман
Често је немогуће самостално да се носите са болестима, тако да морате да видите доктора за преглед и накнадни третман. Терапијски третман нема трајан ефекат и у већини случајева је потребна хируршка интервенција. Такве методе укључују:
Галванска каустика, када се анестетик убризгава у носну шупљину електродом. Загрева се и носи на мукозној мембрани. Почиње да се повећава и умре уз формирање ожиљака. Након поступка, отеклина ткива се посматра неко време. Неколико дана након одбацивања преосталих делова, дисање се нормализује.
Када се конхотомија уклони слузокожом помоћу жичане петље, исецање вишка дела без додира кости. Да би се зауставило крварење, користили су се хладни и носни брисеви. Они се уклањају након два дана, пре-искађујући у водоник-пероксид.
Субмукозна ресекција се врши уклањањем костних плоча. Ово елиминише препреке ваздуху и смањује величину шкољке.
Током пластичне операције носне коња, њихов део кости се уклања, а величина и опструкција кретања ваздуха се смањују.
Корекција носног септума се врши у случају да се као резултат операције нормализују величине граната.
За лечење се користи и ултразвучни ултразвук. Уз помоћ, уклања се кавернозно ткиво, које се налази испод слузокоже доњих шкољки. Пре процедуре, требате урадити рендген и ендоскопију носне шупљине и назофаринкса. Током операције нема крварења, а мужна мембрана није оштећена. Након тога, крзна се не формира у носној шупљини. Пре процедуре, морате урадити рендген и ендоскопију. Као резултат, едем се смањује и обновљено је носно дисање.
Понекад хипертрофи слузокоже, прелиминарно анестетизован, цаутеризован са трихлоросирћетном киселином. Поступак се врши помоћу сонде на којој је навијена вунена вина у киселини.
Хипертрофија носних коња је озбиљна и непријатна болест која захтева обавезно лечење. Савремене медицинске технологије ће помоћи у рјешавању проблема брзо. Као превенција, ви сте више на отвореном и када се појавите симптоми, посетите специјалисте.
У народној медицини постоје и рецепти за лечење болести:
Исперите свој нос раствором еукалиптуса или календула брзином кашичице по поллитеру воде. Повуците нос и налијте кроз уста. Проведите процедуру два пута дневно.
Закопајте две капи целандинског сока три пута дневно. Неопходно је направити двоструку инстилацију, то јест, два капљица и након још два минута.
Убаците у носне тампоне, натопљене у инфузију рајчица у трајању од десет до петнаест минута.
Да ли се удишу од љешења кора од храста, календула, листова малина, мајке и маћеха.
Хипертрофија носне слузнице: узроци појаве и терапије
Потпуно носно дисање је гаранција оптималног функционисања система целог организма. Када је поремећај, мозак престане да прими довољно потребног кисеоника. Ваздух у носу се загрева, навлажи и очисти.
У болестима респираторног система, здравље особе погоршава. Када је нос постављен, пацијент дише уста. Смањена ефикасност, слаба меморија, раздражљивост, главобоља, вртоглавица. Кршени ноћни сан.
Садржај чланка
Етиологија
Хипертрофија носних коња је најчешћа патологија носа. Фактор провокације је хронични хипертрофни ринитис.
Епител нос је прожет са мноштвом крвних судова. Они формирају кавернозне (кавернозне) плексусе. Капилари имају танак зид са мишићним влакнима, који доприносе експанзији и сужавању судова. Када је њихова вазомоторна активност (контракција-експанзија) поремећена, постоји оток мукозе. Постоји прекорачење носне слузокоже. Насалски канали су уски, смањује се снабдевање ваздухом и развија се краткотрајни дах.
Често се хипертрофија комбинује са деформацијом септума носа. То доводи до кршења пуног дисања. Понекад се патологија манифестује у адолесценцији са променама хормонске позадине у телу.
Постоје два облика болести: дифузна (дифузна) и ограничена. Обично се утиче на ткиво доњег дела шкољке. Мање означене промене у кавернозном ткиву (средњи део носне шупљине).
Симптоми
Устојање слузнице прати:
- Тешко носно дисање. Благо се побољшава након употребе вазоконстриктора, али за кратко време.
- Мучни и гнојни-мукозни пражњење.
- Неудобност у назофаринксу (сувоћа у носу, уста).
- Поновљена главобоља.
Акумулирана слуз изазива сензацију кома или страног тела у грлу. Уклањање излучивања током дувања је тешко. Понекад се смањује тежина мириса и укуса.
Секундарни симптоми (последице) хипертрофије назалне слузокоже:
- назални (говори "у носу");
- оштећење слуха (тубо-отитис) - развија се као последица оштећења вентилације слушне цеви;
- коњуктивитис, хронично запаљење сузне кесице (хронично запаљење сузне кесице) - обележен промене на предњем доњем делу гранате, када је компресија рупа насолацримал канала.
У неким случајевима, формирање полипа са растом кавернозних тела. За третирање такве патологије често је неопходно одмах.
Дијагностика
Главни и најефикаснији метод истраживања је ендоскопија. Омогућава вам да тачно одредите степен и локацију патологије.
Са рхинодиагнозом, постоји хиперплазија (згушњавање) носне мембране доњег дела, мање често од средњег. Површина измењених површина је од глатког до неравног. Муцоус црвенкаст и благо плавичаст. Повећања назалне конхе са задебљањем костне базе се не појављују.
Још један метод испитивања - ринопнеумометрија. Помоћу ње одређује запремину ваздуха који пролази кроз носну шупљину у одређено време. Код хипертрофије обим ваздуха који долази у организам знатно смањује.
Терапија
Лијечење лијекова је често неефикасно. Терапијски ефекат лекова је кратак и благ. Дуготрајна употреба вазоконстриктивних лекова (адреномиметика) доводи до прекомерног знојења слузнице. Постоји нелагодност - сувоћа, гори у носу. Развијање зависности од лекова, пацијент захтева повећање дозе и учесталост употребе лекова. Као резултат, терапеутски ефекат је смањен. Обструкција (блокада) носних пролаза се тешко елиминише.
Главне врсте хируршког третмана:
- цаутеризатион (цхемоцаустиц);
- цонцхотоми;
- латероптерпоситион;
- УЗДГ.
Индикација за ову или ону методу је степен хипертрофних оштећења и поремећаја респираторног процеса. Манипулација се јавља под локалном или општом анестезијом.
Цаутеризација се врши коришћењем хемијских једињења - 30-50% лиапис (сребров нитрат), хромна киселина. Недавно се ретко користи и само у почетним фазама хипертрофне дегенерације.
Развој медицине обезбедио је појаву нових моћних оптичких система. Уз помоћ ендоскопа, могуће је прецизно обавити хируршку корекцију хипертрофних ноздрва, нарочито лоше видљивих задњих делова носне шупљине. Захваљујући штедљивој операцији, можете постићи минималну трауму ткива.
Регенерација слузокоже се јавља у најкраћем могућем року. Клиничке студије сугеришу брзо опоравак цилирајућег епителија док очувају своје функције. Прецизна хируршка корекција избјегава посттрауматске компликације - атрофија ткива.
Остеоконхотхотиа - прецизно уклањање дела субмуцозне костне основе инфериорног носног концха. Понекад се поменуте хируршке интервенције комбинују са каснијом позицијом-померањем граната на бочни зид носне шупљине.
Неки стручњаци препоручују спровођење са очигледном потребом септопластике (поравнање носног септума). Важно! Са септопластиком, хирург мора симулирати закривљени септум из истог хрскавичног ткива.
Током операција аналгетика, антиалергијских лекова и антихолинергици ( "промедол," "Атропине сулфате" "Дипхенхидрамине"). Као локални анестетик коришћен 1% раствор Новоцаине, 1-2% лидокаин, артикаин 0,5% или тримекаин. Оперативни третман се јавља у болници.
Изванредно је извршена УЗДГ - ултразвучна дезинтеграција доњих делова носне конхе. Овај метод лечења заснива се на обнови вазомоторног капацитета крвних судова. Уз помоћ ултразвучног таласода - апарат "Лора-Дон-3" - стари склерисани посудови су уништени, а тело замењује новим. Њихов изворни капацитет за експанзију и контракцију је обновљен. Успјешним операцијама, носно дисање се нормализује након 3-4 дана.
У постоперативном периоду, деконгестанти (деконгестиванти) - Отривин и Називин - користе се за смањење отицања слузнице, како је прописао лекар. Такође смањују вероватноћу компликација.
Надаље, рехабилитација подразумева употребу антибиотика и антихистаминика (анти-алергијски) средства ( "Тсетрин", "Зодак", "Фенистил", "лоратадин", "Зиртек" ет ал.), Прикључивање ноздрву дневно током 3-5 дана. Препоручује се да оперете нос носним спрејевима на бази морске или минералне воде 15-20 дана. Користе Акуа Марис, Долпхин, Аквалор, Ринорин, Маример.
Правилно обављени лекови и успешан рад спречавају перфорацију (отварање рупа) носне септуле. Ако је његова кривина узрок хипертрофије, онда је патологија која се појављује реверзибилна.
Хронични хипертрофни ринитис: хирургија и фоликални лекови
Хронична хипертропхиц ринитис - је патологија носне шупљине, где назалне мукозе структуре почињу да расту претерано, због чега се погоршава знатно дисање кроз нос. Ово је хронични процес који тежи да се постепено развија, а фактори животне средине доприносе оптерећењу саме болести.
Етиологија и узроци хипертрофичних патологија
До данас није утврђен тачан етиолошки узрок хипертрофичног ринитиса, постоји бројни фактори и покретачи који доприносе развоју ове болести. Најзначајнији од њих су:
- Полипоза носне шупљине или назалних синуса;
- Патологије кардиоваскуларног система, као што је атеросклероза или хипертензија. Помажу у смањивању микроциркулације у крвним судовима у носу, узрокујући њихову хипертрофију, чиме изазивају патолошки процес у носу;
- Продужена хипотермија;
- Инфективни процеси ЕНТ органа;
- Присуство алергијских процеса тела;
- Суви, прашни и загађени ваздух, као и присуство агресивних хемикалија у њему;
- Прекомерни и неконтролирани пријем вазоконстрикцијских капи;
- Пушење дувана, у неким случајевима, злоупотреба алкохола.
Наведени фактори су узрок пролиферације назозне слузнице, костију и гландуларних ткива. Ови процеси доводе до погоршавања и тешкоће дисања кроз нос, смањења или нестајања мириса, као и оштећења слуха и промене гласа. Довољно је често пратити носећи нос. Такво стање захтева стручне савете, јер се ова патологија мора правилно третирати како би се спречило погоршање стања пацијента.
Клиничка слика болести
Хипертрофични ринитис има много симптома. Они директно зависе од облика процеса. Специјалисти разликују следеће:
- Влакно, у којем расте ткиво мукозне мембране;
- Васкуларни, подразумевајући пролиферацију слузокоже;
- Полицистичка, која се карактерише појавом великог броја циста слузокоже;
- Бони, у коме расте коштано ткиво;
- Папиллари.
Сваки од облика се разликује по својим карактеристикама, карактеристичним само за њега. На пример, васкуларни облик карактерише погоршање дисања у леђном положају, упркос чињеници да је главна притужба и компликовано носно дисање. Једна од карактеристика васкуларног облика болести је стање када лежи на његовој страни поставља одговарајућу ноздрву, док супротно дише слободно. Такође, треба напоменути да се васкуларни облик може претворити у влакнасте, што ће додатно погоршати процес. У влакнастој форми, једнако је лоше да дише кроз нос у вертикалним и хоризонталним положајима, а такав поступак мора да обавља такав пацијент.
Постоје и други симптоми патологије. Полицистички облик карактерише развој полипа и велики број циста у носној шупљини, што захтева хируршку корекцију.
Папиллари облику подразумева сталну назална конгестија и присуство изобиљу мукозне пражњења, што даје пацијент изразили нелагоду, јер слуз се одвоји готово непрестано.
Када се облик костију повећава у величини носних конаса, коштано ткиво расте. Овај процес доводи до кршења апсолутно свих функција носа - погоршава осећај мириса, дисање кроз нос, смањује секрецију слузи.
Специфични знаци хипертрофичног ринитиса
Хипертрофични ринитис има прилично специфичне клиничке манифестације, због чега лекари већ са општим општим прегледом могу са великом прецизношћу успоставити дијагнозу. Најважнији симптом је назална конгестија, а може бити једносмерна или двострана. Једнострана назална конгестија се јавља много чешће и може се развити из различитих разлога, па је веома важно утврдити облик ринитиса.
Можда је држава у којој ноздрве пењу, а то је такође врло непријатан симптом. Ово је сигуран знак прогресије болести, која се комбинује са трајним млазним носом слузокоже. Временом се може појавити гнојни излив из носа, што указује на развој компликација основне болести - везивање бактеријске инфекције.
Веома често се удружују хипоксија, тј. Тело добија недовољну количину кисеоника. Развија се због погоршања ефикасности дисања кроз нос. Као резултат тога, особа трпи главобоље пратеће природе, спавање се погоршава, осећај замора, смањење пажње, погоршање сећања. Често такав пацијент постаје веома раздражљив, што се такође објашњава гладним кисеоником.
Главобоље могу носити не само дифузно проливен и репресивни карактер. Понекад развија бол у носу и врло оштар, а они су у пратњи тинитус због процеса шири на Еустахијеве тубе. Такве манифестације се одвијају ако се развију касне фазе процеса.
Почетне фазе болести су праћене сувошћу и болним грлом. Патолошког процеса постепено шири на све ОРЛ органе, и бол постаје константна, пацијент обично удише уста који провоцирају сушења оралне слузнице.
Готово увек, сломљен је осећај мириса, односно, хиппосмија се развија. Пацијенти не разликују мирисе и укус. Доктор може видети акумулације гњида и слузи на леђима грла.
Лечење хиперплазије носне слузнице
Третман хипертрофичном ринитиса треба покренути са идентификацијом етиолошких узрока и облика процеса инсталације. Неопходно је да се процени целу клиничку слику процеса под испитивања, пацијент, ово се примењује директно риноскопија користећи риноскопија и рефлектор, понекад доктори били приморани да се ендоскопске испитивању. То помаже да се визуелно процени одељења носа, које су слабо видљиви на уобичајене анкете која вам омогућава да подесите прецизнију слику успостављеног процеса и дати више информација о статусу пацијента.
До данас хронични хипертрофни ринитис захтева лијечење, што ће зауставити процес пролиферације и уништавања ткива у носној шупљини. Најчешће коришћене методе су:
- Ласерско уништење;
- Делимично уклањање слузнице операцијом;
- Ултразвучно уништење - уништавање субмукоса у инфериорној носној коњи;
- Конихотомија је уништење назалне конфе. Подкултура ове манипулације је остеоконихотомија, у којој се део кости уклања у пределу инфериорне носне конхе.
Терапија лековима и третман са људским лековима се не користе често због слабе ефикасности, што захтева спровођење хируршких интервенција.
Понекад се користе минимално инвазивне технике, које су довољно ефикасно средство у раним фазама процеса. Ово укључује третман бријача. Због њихове употребе, дужина рехабилитационог периода је смањена.
Дакле, хипертрофни ринитис је довољно озбиљна патологија, а симптоми и третман који дају пацијенту много непријатности. Болест се одликује кршењем функција носа - респираторног, секреторног, олфакторног, звука и прочишћавања.
Терапија лековима је врло неефикасна у лечењу ове патологије, што подразумева потребу за хируршком интервенцијом. Зависно од фазе процеса, извршавају се минимално инвазивне или велике операције.
Треба имати на уму да је раније постављена дијагноза и почело лечење, то ће бити мање трајање и период рехабилитације. Немојте одлагати посету доктору ЕНТ, јер могу постојати озбиљне компликације процеса, који немају увијек обрнути развој.