Хронични синузитис

Упала параназалних синуса или синуситиса је довољно честа за одрасле и старију децу. За разлику од конвенционалног ринитис, упалу очвршћавања максиларном или фронталних синуса много теже и снижених имунитет, честе респираторне инфекције, болести лако постаје хронична. Хронични синузитис одраслих развија као последица инфекције, промене у структури мукози синуса (израслине полипа) или као резултат снажног смањења локалног имунитета.

Облици хроничног синузитиса

Синуситис је узрокована контактом са заразног агенса у параназалних синуса, често изазива упале бактеријске инфекције, вирусну или гљивичну мање, могу појавити алергијска синуситис. Мање често, упале у синусима се јављају када се инфекција шири из више лоцираних органа, на пример, одонтогени синуситис.

Синуси - мали шупљине у костима лобање, са овим носни пролази комуникацију преко канала, и када запаљење и едем носне слузнице јавља на потпуну или делимичну блокаду излазне отворе синуса. То доводи до акумулације запаљенске течности унутар шупљине која притиска зидове синуса, омета нормалан процес дисања и изазива болне осећања у подручју погођеног подручја.

Хронични синузитис је упала мукозне мембране параназалних синуса, која траје 3 недеље или више и праћена је следећим симптомима:

  • загушење носа и тешкоћа у носном дисању - у зависности од облика болести, могу бити једнострани или билатерални;
  • излучивање из назалних пролаза - може бити гнојно, мукозно, обилно или сиромашно;
  • бол у чело, нос или горња вилица;
  • сух кашаљ, гори ноћу.

Код одраслих постоји неколико врста хроничног синузитиса:

  • синуситис - запаљење једног или два максиларна синуса, најчешћи облик синуситиса;
  • фронтално - запаљење једног или два фронтална синуса;
  • спхеноидитис - инфламација сфеноидног синуса смјештеног у дебљини лобање иза носне шупљине;
  • етмоидитис је запаљење у ћелијама решетке кости, која се налази у основи носних пролаза.

Клиника болести

Симптоми болести код одраслих зависи од врсте болести и степену тежине инфламације, нпр одонтогениц синуситис развијање против болести усне шупљине и максиларног зубобоља може манифестују или "дати" у ушни канал.

Дијагноза хроничног синуситиса може се направити са следећим симптомима:

  • болест траје 2 недеље или више;
  • конвенционалне методе лечења су неефикасне;
  • Ово погоршање је претходило неколико других инфламаторних обољења носне шупљине.

Хронично запаљење максиларном или других синуса, обично клинички мање изражено у погоршању болести пацијент се може жалити на температура, језа, грозница, малаксалост и слабост, али најчешће симптоми су локални у природи, а не превише утицај на пацијента здравственом стању.

Типичне тегобе за хронични синузитис су:

  • дуготрајно загушење носа и тешкоће у носном дисању;
  • гнојни назални секретови жуте или жуто-зелене боје;
  • бол и тежина у главу, отежана покретом, посебно када савијањем главе у једном или другом правцу, на максиларног виду повећања бола када се глава нагнута на једну страну, а предњи је карактерисан болом приликом савијања напред;
  • смањење или потпуно одсуство мириса;
  • оток и осетљивост на притисак на утичница у горњој вилици, чело или нос - у зависности од врсте болести, дентогених синуситис назначен хемилесион, у овом случају, оток и бол у горњој вилици може погрешно дијагностикован као стоматолошка болест;
  • бол у грлу и не подлеже конвенционалној терапији са сувим кашљем;
  • бол у ушима или зубобољу;
  • лош дух;
  • повећан умор, раздражљивост, слабост и смањена ефикасност.

Најчешћи облик хроничног синуситиса код одраслих и деце је уништење максиларног синуса или синуситиса. Хронични синуситис карактеришу сви наведени знаци, као и бол у пределу горње вилице, која се ојачава притискањем горње вилице у пределу изнад инцизора.

Хронични фронтитис се јавља мало ређе, у овом случају бол се локализује у предњем делу и изнад очних утичница.

Најроничнији облици синуситиса су етмоидитис и спхеноидитис. Када етхмоидитис бол јавља "унутар" нос моста носа и унутрашњег угла ока, за сфеноидита карактерише бол ", простире" цео главу и из очне јабучице.

Такође се јавља запаљење неколико синуса истовремено - пансинуситис или тотални синуситис.

Лечење хроничног синуситиса

Лечење хроничног запаљења синуса требало да буде не само да пере инфекције синуса и разарања, већ иу обнављању природне одбране организма да би се спречило понављање болести у будућности. Такође је потребно лечење болести, постао је узрок упале, па ако је потребно одонтогениц синуса стоматолошки преглед, а када максиларног синуса лезија - Идентификација инфекције изазване болести.

Општи третман - у хронични синуситис треба да избегавају излагање хладно, препоручљиво је да проведе неколико дана код куће у топлини, пије до 2 литра топле алкалне течности и држећи се за спаринг исхрани, а влажност ваздуха у просторији уз помоћ посебних уређаја или резервоара за воду;

Лекови

  1. Вазоконструктор капи - се користе у лечењу акутне егзацербације хронични синуситис, препоручује 3-4 пута дневно и не више од 3-5 дана за користили лекове у низу, са неефикасности не пребацити на друге терапије;
  2. Антибиотска терапија - у хронични синуситис бактеријских препоручио именовање класе пеницилина или цефалоспорина антибиотицима, може брзо уништити инфекцију и спречити развој компликација, обично користе заштићени пеницилини - аммокс, аугментин и друге или цефуроксим, цефтриаксон, док је њихов неефикасност - сумамед ор тежа другс: биопарокс фусафунгине и други. Ток лечења је обично 10-14 дана и веома је важно да се узме лек стриктно на путу, чак и ако се стање пацијента се вратио у нормалу на дан 3. третмана, јер само дуготрајна употреба антибиотика осигурава потпуну елиминацију инфекције;
  3. Употреба стероида - вам омогућава да брзо добили ослободити од отока и упале слузокоже, сматрају безбедан и ефикасан назални спрејеви и капи које садрже бетаметазон или триамкинолон;

Остале методе терапије:

  1. Уклањање садржаја синес и прање - извршена на амбулантно или болничко, у ту сврху, "кукавица" методом ИАМИК - путем гумени катетера или бушити;
  2. Физиотерапија - НЛО или диатермија;
  3. Инхалације;

Хируршки третман

Након обављања свих медицинских манипулација, пацијент треба да ојача своје здравље, јер је хронични синуситис индикатор пропадања имунолошког система и опште слабљење тела.

Знаци и лечење хроничног синузитиса

Болести органа ЕНТ-а су чести разлог за контакт са доктором. Хронични синузитис је једна од најчешћих болести код одраслих и деце. Разлика између акутног и хроничног синуситиса је тежина симптома, са хроничном болешћу симптоми су мање изражени. Симптоми болести увек не сметају пацијенту, фазе погоршања са правилним третманом се замењују ремисијом. У овом чланку ћемо погледати симптоме и третман хроничног синуситиса код одраслих и деце.

Узроци

Хронични синуситис је запаљење синуса носа, које се не може потпуно излечити. Развој хроничног облика синуситиса може се јавити због различитих разлога. Ова дијагноза се коначно потврди ако се неугодност и симптоми болести не гоне након 3-4 недеље. Још један знак је стално наставак синузитиса, који се јавља после неког времена након опоравка.

Размотримо главне разлоге:

  1. Слабљење имунитета.
  2. Неправилан третман у акутној фази синуситиса или прекратак курс за узимање лекова, посебно антибиотика.
  3. Ако је питање дјетета, највероватније, болест је проузрокована због увећаних аденоида.
  4. Трчање алергијског ринитиса.
  5. Запаљен процес у другим ЕНТ органима.
  6. Чести вирусни и прехлади.
  7. Повреде лобање и носа, укључујући и инострана тела у носним пролазима.

Такође вриједи забиљежити пушаче који имају хронични синуситис, 60% чешће него људи који посматрају здрав начин живота.

Симптоми хроничног синузитиса

Болест може имати потпуно другачије симптоме. Неколико пацијената који имају исту дијагнозу могу имати различите жалбе. Ово је последица различите локације упале синуса у носу. Размотрите који симптоми могу сигнализирати присуство хроничног облика синуситиса:

  • Пацијент престаје да мирише, понекад укуса хране нестаје.
  • Јака хладноћа која не пролази дуго. Наса пражњење често садржи гној, понекад са нечистоћама крви.
  • Чак иу периоду ремисије, пацијент се пожали на периодично постављање носа.
  • У неким случајевима, поред тешке прехладе, примећује се и кашаљ, претежно ноћу.
  • С времена на време, пацијент је забринут због грознице.
  • Бол у глави, посебно када спуштате главу надоле. Сензације бола у пределу синуса носа.
  • Ујутро, пацијент има отечено лице.

Како се хронични синуситис манифестује код деце?

Најчешће у детињству, развој хроничног синузитиса се јавља пре узраста од 9 година. Узрок болести је неформални максиларни синуси, који су стално замашени због малих радијуса између њих. Симптоми и лечење хроничног синуситиса код деце су мало различити. Симптоми болести код деце су израженији него код одраслих. Лијекове за лечење болести може прописати само љекар који присјећа.

Деца су најопаснија на прехладе и заразне болести. Нездрављени ринитис често доводи до развоја синуситиса.

На време да сумњате у развој болести, треба обратити пажњу на следеће факторе:

  • Апетит дјетета се смањује.
  • Ујутру, плави кругови се могу видети испод очију.
  • Губитак активности, слабост и умор.
  • Ако је то мало дете, сигнал упале параназалног синуса може се показати сувом кашљу ноћу.

Главни узрок забринутости је уобичајена прехлада која се не одлази у року од 10 дана. Испис из носа је зеленкаст или жућкаст по природи.

Врсте хроничног синуситиса

Постоје различити типови синуситиса који имају различито место упале и различитих симптома:

  • Синуситис. Симптоми болести су главобоља, што је горе када је глава нагнута. Пацијент се пожали на загушење носу и слузницу са нечистоћама гњава. Место упале је подручје горње вилице.
  • Полипоза. Постоји инфламација слузокоже, болест се манифестује у случају када се старији полипи повећавају величине и појављују се нове.
  • Фронтал. Главни знак болести је бол у предњем дијелу и богато пражњење из носа. Температура тела са погоршањем фронталног синузитиса варира између 37-37,5.
  • Макиллари. Из имена се може схватити да је то запаљен процес у максиларним синусима. Болест је прилично озбиљна, јер могу бити озбиљне компликације - малигни тумори.
  • Етхмоидал. Овај облик карактерише бол у носу. На почетку развоја болести примећује се течност из носа. Након неког времена, течност се претвара у густу слуз и поставља нос.
  • Спхеноидал. Постоји јака главобоља, претежно у окомитом делу. Посебност болести је одсуство пражњења из носа, док пацијент плаши загушењем.

Облици синуситиса

Такође, синуситис је подијељен у различите форме који имају различити ток болести:

  • Пурулент. Постоји инфламаторни процес у максиларним синусима, излив из носа има зеленкаст тинге са нечистоћама гнуса.
  • Отецно-катархално. Инфламаторни процес се развија само на мукозној мембрани носа.
  • Мијешано. Комбинација симптома наведених облика.

Степени гравитације

Хронични синузитис може имати неколико степена озбиљности:

  • Лако. Највероватније, на почетак болести која се јавља у благу форму утицала је вирусна инфекција. Болест се наставља без температуре, пражњење из носа је бистро, течност.
  • Просек. Температура тела се креће од 37 до 38 степени. Пацијент се пожали на главобоље и осећај тежине у параназалним синусима.
  • Тешко. Температура се повећава на 39 степени и више. Испуштање из носа са додатком гњуса. Глава боли, мучи слабост, оптерећеност носа и брзи замор.

Многи људи мисле да благој форми болести не треба третман. Наравно, овај поглед је погрешан. У одсуству третмана, благи стадијум постепено прерасте у тешку. На првом знаку синузитиса, обавезна је посјета отоларингологу за консултације.

Када дођете до доктора

Прије стјецања хроничног синуситиса, особа мора пренети најмање 2-3 пута већу акутну форму болести. Акутни синуситис се не третира брзо, око месец дана. Да би потврдио дијагнозу, терапеут шаље пацијента на отоларинголога. Специјалиста, заузврат, додељује испоруку тестова, проводи преглед са ендоскопом, а затим коначно успоставља дијагнозу. Ако је синуситис потврђен, лекар прописује лечење.

Не одлажите пут до лекара у следећим случајевима:

  1. Поред главних симптома, пацијент пати од кратког удаха.
  2. Температура тела за 3 дана прелази 38 степени.
  3. Симптоми болести се посматрају више од недељу дана.
  4. Главобоље су стекли редован карактер.
  5. Болест се не појави први пут, претходни третман није помогао да се ослободите неугодности.
  6. Подједнакост испод очију, модрице.

Третман

Нажалост, немогуће је потпуно излечити хронични синуситис, али ако се прате препоруке лијечника и ефикасно лијечење, може се постићи дуготрајна опуштеност. Лечење болести треба да буде свеобухватно. Пре свега, морате се ослободити узрока болести. За лечење хроничног синуситиса код одраслих је неопходно на амбулантној основи, слиједећи препоруке лијеченог лекара. Размотримо основне методе терапије:

  1. Користите локалне капљице и спрејеве. Главна сврха ове групе је сужење крвних судова. За лечење синуситиса, обично су именовани Називин, Африн, Тизин. Поред вазоконстрикторних лекова, у неким случајевима лекар препоручује употребу капи или спрејева са антибиотиком. До данас су најефикаснији лекови Исофра и Полидека.
  2. Антибиотици за локалну употребу. Ако је то хронични синуситис, који тече у тешком облику, антибиотици се не могу узимати унутра. За лечење ове болести одговарајте: Амокициллин, Амокицлав, Флемокин Солутаб.
  3. Муколитички лекови. Уношење лекова ове групе је неопходно за лучење слузи у аднекалним и максиларним синусима. За лечење одговарајућих лекова као што су Фљудитик или Мукодин.
  4. Физиотерапеутске процедуре. Осим узимања лијекова, ниједан мање ефикасно биће физиопроцедуре. Такве процедуре укључују електрофорезу и инхалације уз додатак лековитог биља.
  5. Хируршки третман. У том случају, ако третман са лековима не доноси жељени ефекат, морате се прибегавати хируршкој методи - пункцији. Хируршка интервенција се одвија под локалном анестезијом. У пункту успоставите дренажу помоћу које слух од синуса одлази.

Фолк третман

Традиционална медицина већ дуги низ година успешно се бави лечењем синуситиса. Да размотримо неке ефективне рецепте, како излечити болести код куће:

  • Кашичица прополиса на алкохолу се помеша са кашиком рицинусовог уља. У насталој смеши додајте кашичицу биљног уља. Темељно мешајте. Користећи пипету, једна капљица лекова капира у носне пролазе, не више од два пута дневно. Спремна мешавина треба чувати у фрижидеру. Пре употребе препоручује се загревање на собној температури.
  • У емајлирану посуду ставите неколико средњег кромпира, ставите хладну воду и запалите. Кувајте поврће до кувања, након чега је потребно покрити поклопац са поклопцем и ручником. Ставите посуду испред себе, прекријте се ручником или одећом. Да би удахнули на трајекту је неопходно док се посуда са водом не охлади. Генерално, поступак траје не више од 15 минута.
  • Спустити хладну воду у мали контејнер. Чим се врела вода стављамо у њега балзам "Астериск" на ивици кашичице. После 5 минута након врења, уклонимо контејнер са плоче и, слично горенаведеном рецепту, обављамо процедуру.

Које су последице хроничног синуситиса?

Ако не третирате хронични синуситис, она је преплављена развојем компликација. Најчешће, у поређењу са основном болешћу, појављују се следеће болести:

  • Отитис средњег ува. Средње ухо се налази у близини носне шупљине, укључујући и синусе. Патогени микроби могу добити од носне шупљине до средњег ушног подручја, што доводи до отитиса. Пацијент је забринут због болова и загушења уха. После болести, често се смањује слух.
  • Коњунктивитис. Ако се запаљен процес примећује у максиларним синусима, патогени микроби могу изазвати упалу мукозне мембране ока. Пацијент се пожали на црвенило, свраб и гнојни пражњење.
  • Менингитис. Браин шкољке су такође повезане са назалним синусима. Ако је пацијент имунокомпромисан, може доћи до озбиљне болести - менингитиса. Ова болест је веома опасна. Ако неблаговремени третман, болест може довести до смрти.

Може се закључити да је хронични синуситис веома опасан у погледу озбиљних могућих компликација. Да бисте спречили развој хроничне болести, пажљиво пратите своје здравље, на првом знаку синуситиса, обратите се лекару.

Шта је хронични синуситис?

Хронични синуситис је константан процес запаљења параназалних синуса. Болест се може десити код одраслих и деце после 10 година. За разлику од уобичајеног ринитиса, хронични синуситис се третира дуже и теже, из акутног облика болест може брзо да постане хронична. Развијена патологија као резултат слабљења локалног имунитета, поремећаја у структури носне слузокоже (на примјер, код полипозе); узрок болести може бити и заразни процес у синусима носу. Хронични ток патологије често се претвара у акутну форму, а онда је трајање синуситиса неколико месеци.

Суштина патологије

Да би разумели шта је синуситис, потребно је имати идеју о анатомској структури носа и процесима који се тамо одвијају. У костима лица и костима главе постоје синуси, који се називају синуси. Они су шупљи џепови, који су неопходни за блажење мозга током повреда. Синуси су обложени слојем ткива који производи слуз у малим количинама. Слуз је потребан за одржавање здравих синуса и микроорганизми се тамо не могу развити.

Ако је слузница иритирана или ако се јавља заразни процес, почиње синуситис. Коверат постаје едематозни и почиње да производи више слузи.

Важно је јасно разликовати синуситис од других болести, јер су симптоми слични многим другим болестима и условима. На пример, акутни синуситис је веома сличан алергијском ринитису, али лечење алергија је различито. Због тога се увек мора консултовати лекара и водити темељну дијагнозу, иначе третман може бити погрешан, а пацијент ризикује да добије хронични облик болести.

Етиологија феномена

Ексербација хроничног синуситиса може бити узрокована следећим факторима:

  • нездрављене заразне болести респираторних органа;
  • погрешан третман антибактеријским лековима;
  • страни предмет у носу, закривљеност септума;
  • аденоиди;
  • полипи;
  • алергија која је изазвала отицање слузнице;
  • траума на лице или лобању са преломима костију;
  • смањен имунитет.

Осим тога, провокативни фактори могу бити пушење, како активне тако и пасивне, као и удисање токсичних супстанци.

У ризичној групи су људи који имају такве патологије као што су:

  1. Бронхијална астма.
  2. Хроничне болести плућа.
  3. Цистична фиброза.
  4. ХИВ.

Хронични вазомоторни синуситис може се јавити као резултат алергијског ринитиса на парфем и алкохолним производима.

Висока влажност околине може изазвати и синуситис.

Класификација болести

На локалитету се разликују сљедећи типови синуситиса:

Синуситис - представља инфламаторни процес у максиларних (максиларних) синусима, постоји болест која резултира из инфекција који добије у синусима. То могу бити стрептококи, стафилококи, микоплазме, вируси, кламидија, гљивице или хемофилни стуб. Код пацијената са синуситисом карактеришу следећи симптоми:

  • губитак мириса;
  • мигрена и бол у носу;
  • повећана телесна температура;
  • бол у очима;
  • назални загушења;
  • кратак дах;
  • испуштање из носне шупљине - гнојни или са крвним угрушцима.

Симптоми се интензивирају ближе ноћи, што спречава особу да нормално спавају и доводи до несанице.

Фронтитис је запаљен процес у предњим синусима. Болест је узрокована ундертреатед ринитис, бактерије, аденоидима, назалне повреде, одређених обољења (шарлах, дифтерије). Постоје окидач фактори - слаб имуни систем, алергијски ринитис, полипи у назалних синуса, горњи респираторни тракт инфекције у хроничној форми, повреда анатомске структуре носне шупљине.

  • краткотрајност носног дисања;
  • повишена температура;
  • гнојни или серозни испусти из носа;
  • отицање меких ткива у подручју око;
  • опадање снага;
  • неугодне сензације у носу;
  • главобоља која постаје израженија када пацијент узме хоризонтални положај;
  • Искушење ујутро.

Спхеноидитис је запаљење сфеноидног синуса. Изазива су стрептококи, гљивице, вируси и анаероби.

  • јака главобоља у врху, храмовима и орбиталима;
  • ниска температура;
  • проток гњара на задњем зиду фаринге;
  • непријатан мирис из носа, који осећа само пацијент.

Етмоидитис је запаљење у решетку костију. Изазива су вирусне, гљивичне или бактеријске инфекције. Симптоми:

  • тежина и бол у основи носа;
  • жућкасто-зелени гнојни излив из носне шупљине;
  • главобоља;
  • повишена температура;
  • осетљивост коже унутар утичнице за очи;
  • фотофобија;
  • ако у орбити постоји апсцес, изазива болне осећања приликом помицања очију, смањује вид.

Клиничке манифестације

Када се посматра хронични синузитис, симптоми могу бити следећи:

  • болест траје више од 2 недеље;
  • третман са конвенционалним методама не доноси никакве резултате;
  • зубобоља се појављује у максиларном синуситису;
  • повећана телесна температура;
  • назални загушења;
  • главобоље, гори када се положај главе мења;
  • гнојни излив;
  • губитак мириса;
  • Едема преко утичница за очи, на челу, у пределу носу;
  • Лош дах.

Узроци и симптоми хроничног гнојног синуситиса

Хронични гнојни синуситис може се јавити из следећих разлога:

  1. Неоплазме у носној шупљини.
  2. Аномалије у структури носа.
  3. Аденоиди.
  4. Страно тело у носу.
  5. Инфламаторни процеси у зубима горње вилице.
  6. Субцоолинг.
  7. Мали имунитет.
  8. Повреде.

У хроничне упале синуса пурулентним носне слузокоже приметио гнојаву пражњење, на задњем делу грла се може видети трчи слуз, пацијент жали на главобољу, носна слузница оток, ако опипати захваћене синуса, бол се јавља. Пацијент кашаљ због вицкинг слузи у ждрело, нос постављен, носне глас, функција арома повређено, постоји непријатан мирис из носа и уста.

Дијагностичке мере

Да бисте третирали хронични синузитис био је ефикасан, морате проћи кроз дијагнозу, потврдити болест и сазнати облик патологије.

Дијагноза почиње са анамнезијом. Отоларинголог испитује пацијента, слуша приговоре и прописује радиографију, што је неопходно ради утврђивања дијагнозе. Затим се врши дијагностичка пункција која ће доносити закључке о облику болести. ЦТ и МРИ пружају прилику да добију велику количину потребних информација о стању оштећеног органа. Ако је потребно, додељује се ендоскопска дијагностика, која не само да показује стање назалних синуса, већ и производи минимално инвазивне хируршке мере.

У неким случајевима може бити потребан ултразвук, користећи термални имагер. Ако се сумња на алергијску природу болести, проводе се кожне тестове за алергене.

Принципи лечења

Као што се види из наведеног, латентни синуситис може имати различите симптоме, а третман различитих облика синуситиса ће се такође разликовати. Ово питање није лако, третман хроничног синуситиса је дуг и прилично сложен процес. Бактеријска флора, која узрокује болест, често је отпорна на многе дроге и не одустаје од свог положаја чак и уз врло активне ефекте лијекова.

Како излечити хронични синуситис заувек? Доктору треба лијечити патологу. Најчешће именован:

  1. Васоконстриктивни спрејеви и капи. Треба их користити не више од 3 пута дневно, а не дуже од 5 узастопних дана. Ако лек нема ефекат, мора се отказати и прећи на другу терапију.
  2. Лечење хроничног синуситиса се врши уз помоћ антибактеријских средстава, али само ако је болест узрокована бактеријском биљном флору. Препоручена средства на бази пеницилина или цефалоспорина. Ови лекови ефикасно уништавају бактерије и спречавају компликације. Ток антибиотицног третмана у просјеку 10-14 дана, пацијент треба узимати лијек јасно према схеми коју је прописао лекар. Третман треба наставити све док је лекар препоручио, чак и ако је трећег дана стање болесника побољшало и симптоми нестали. Само продужена употреба антибиотика може излечити синуситис.
  3. Стероиди се такође користе у лечењу хроничног синузитиса. Они уклањају оток слузнице.
  4. Физиотерапија.
  5. Инхалације.
  6. Ако сви лекови остају неефикасни, онда је препоручљиво уклонити садржај из синуса и испирати синусе. Може бити "кукавица", Иамик или пункција.

Хронични синузитис је сигнал да имунолошки систем не функционише добро, па је потребно ојачати имунитет.

Хронични синузитис

Хронични синузитис је хронична инфламаторна болест једног или више параназалних синуса. Болест утиче на људе свих старосних категорија, подједнако као жене и мушкарци.

Удео хроничног синузитиса чини око 20% укупне структуре оториноларинголошких болести детињства. Изолована болест се ријетко бележи (у 3-5% случајева), много је чешће код деце са дијагнозом полисинуситиса. У овом случају, најчешћа комбинована патологија је максилоетмоидитис (око 70%), као и фронтоетмоидитис (14%). Спхеноидитис у детињству је изузетно ретко.

Узроци и фактори ризика

Примарни узрок хронични синуситис се понављају акутни синузитис, посебно у одсуству адекватног лечења. Транзиција у хронични облик болести обично јавља у позадини смањеним имунитетом, других хроничних патологија закривљености носне преграде, у присуству полипа или других израслина у носној шупљини.

Фактори ризика укључују:

  • алергијски процеси;
  • метаболичке болести;
  • траума на лице;
  • лоше навике;
  • опасности од производње (редовна излагања индустријским отровима, прашини итд.).

У лезијама параназални синуси микроскопске гљиве и анаеробне микроорганизми могу јавити отпоран облик Конзервативно лечење болести, која се одликује продуженим Релапс курсу.

Код деце, синузитис се често развија као компликација акутних респираторних вирусних инфекција и инфективних болести у детињству (ожиљака, шкрлатна грозница).

Облици болести

Хронични синузитис може бити једносмеран и двостран.

У зависности од клиничке слике и хистоморфолошких особина, разликују се следећи облици хроничног синузитиса:

  • ексудативни (катарални, серозни, гнојни);
  • продуктивна (полипоза, парието-хиперпластична);
  • алтернатива (атрофична, холестеатомска);
  • мешани (полипозно-гнојни).

На позадини хроничног синузитиса може се развити менингитис, остеомиелитис, епидурални или субдурални апсцес.

У зависности од тога који синус је укључен у патолошки процес, постоје:

  • синузитис (упала максиларног синуса);
  • фронтитис (упала фронталног синуса);
  • етмоидитис (запаљење лавиринта);
  • спхеноидитис (запаљење сфеноидног синуса).

У зависности од етиолошког фактора, хронични синузитис се дели на следеће облике:

  • вирусни;
  • бактеријски;
  • мицотиц;
  • алергичан;
  • трауматично.

Симптоми хроничног синузитиса

Хронични синуситис долази дуго времена, рецидива имају сезонску вредност (обично се јавља у јесен-зимском периоду), изражавају општи симптоми и субјективне сензације током ремисије.

Уобичајени симптоми хронични синуситис у егзацербације укључују носну гужве, слузнице-гнојни носну шупљину, смањење мириса, бол и / или нелагодност у погођену синусна главобоља, халитозу. Ови симптоми могу да се придруже кашаљ, зубобоља, Снуффлес, осећај притиска у ушима, слабост и умор.

У остатку клиничка слика хроничног синузитиса код одраслих зависи од облика болести.

Полипоза и полипозно-пурулентни синуситис обично се развијају на позадини алергијског ринитиса или бронхијалне астме и карактеришу га упорни и тешки курсеви. Полипи су резултат пада кроз природни отвор у носној шупљини ошамућене слузокоже, али се могу формирати у носној шупљини, у горњим и средњим носним ходницима. Полипи имају глатку површину сивкасте или жућкасто-црвене боје, желатинасту конзистенцију, која није склона крварењу. Велики полипи, који су дуги низак у носној шупљи, врше притисак на зидове и могу узроковати деформитет са експанзијом задње стране носа и повећањем размака између очију. Насал концха у исто време атрофија, септум носа је савијен и у неким случајевима уништен.

Карактеристике тока болести код деце

Дијагноза хроничног синуситиса код дјетета може бити од двије године старости. Болест код деце има старосне карактеристике.

Код пацијената ране и предшколске доби, за разлику од одраслих, опћи симптоми хроничног синуситиса превладавају над локалним манифестацијама. Пацијенти имају дугу субфебрилну температуру, губитак телесне масе, бледу кожу, лимфаденитис грлића материце, дисање уста (константно отворена уста). Деца са хроничним синуситисом су надражујућа, споро, поремећена је спавањем, апетит се смањује.

Код старије деце, клиничка слика се мало разликује од хроничног синузитиса код одраслих. Пацијенти се жале на тешкоће или недостатак дисања у носу, патолошки пражњење из носне шупљине, смањено осећање мириса, температура се повећава само током егзацербација.

Поред општих манифестација болести, симптоматологија хроничног синуситиса код деце варира у зависности од локализације патолошког процеса.

Код хроничних болесника синуситис приметио главу гравитације, полагање половину носа, гнојаву отпуст из шупљине назалних који тече низ леђа грла могу довести до кашља рефлекс. Изолована упала синуса код деце је ређе од комбинованог лезије максиларног синуса и етхмоидал лавиринт и максиларних синуса код мале деце се не дешава уопште због анатомских карактеристика горњим синусима.

Хронични фронталитис код деце износи 15-40% од укупног хроничног синуситиса. Овај облик болести карактерише повећана уморност и субфебрилна телесна температура. Главобоља није превише интензивна, већ готово константна, отежана ујутро, као и кретање очију.

Дијагностика

За дијагнозу података о хроничном синуситису се користе подаци за прикупљање анамнезе и притужби, објективни преглед, као и низ додатних студија које се бирају у зависности од облика болести.

Удео хроничног синузитиса чини око 20% укупне структуре оториноларинголошких болести детињства.

Статус параназалних синуса процењивана коришћењем транспарентним (есперанто синусе у мрачној просторији помоћу лампе убачен у уста) и синусоскопии (преглед горњег синуса са ендоскоп). Ендоскопски пружа могућност да открије промене у регионима задњих на носне шупљине која су тешко приступачна за преглед уобичајеним техникама. Ендоскопија такође омогућава циљану биопсију.

Најчешћа и информативна дијагностичка метода у овом случају је радиографија параназалних синуса у три пројекције - латерални, фронто-назални и насолабијални. У сврху појашњења могу се примијенити сљедеће:

  • рачунарске или магнетне резонанце у аксијалним и фронталним пројекцијама;
  • дијагностика термичке слике (процена аутономне хомеостазе промјеном температуре коже лица у подручју синуса);
  • ринопнеумометрија (процена назалних пролаза);
  • процена моторичке функције цилированог епителија слузокоже;
  • квалитативна олфактометрија;
  • одређивање пХ носне шупљине која се издваја;
  • бактериолошки преглед носне шупљине и параназалних синуса који се раздвајају.

Лечење хроничног синуситиса

Услов за успешан третман хроничног синуситиса је елиминација негативних фактора који доприносе њеном развоју.

Катархални и гнојни облици хроничног синузитиса, по правилу, успешно се третирају конзервативним методама. Терапија лековима се састоји у употреби антибактеријских лекова одабраних према сензитивности патогена, нестероидних антиинфламаторних лекова (у тешким случајевима, могу се прописати стероидни антиинфламаторни лекови).

Ефикасна у овом случају физиотерапију: Ултрахигх-фрекуенци терапије, електро и фонофорезом лекова, магнетни, ЕУВ озрачивање назалне мукозе, спот дарсонвализатион ет ал.

Са развојем ексудативни облика хронични синуситис прибегла пробадати утицало синуса пражњење и накнадну испирањем растворима антисептика, антибиотика, анти-инфламаторни агенси. Поред третмана, пункција врши дијагностичку улогу, помажући у одређивању запремине синуса и природе ексудата.

Макиллари синус пункција се изводи у локалној анестезији кроз доњи ноздрву. Када је потребно да се понови поступак и створити пут за одлива ексудатом, препоручљиво је да се оцеди синусе. Дренажна цев се преноси на погођени синус дуж цијеви, а протуридни (спољашњи) цијеви је фиксиран на образ. Свакодневно испирање кроз цев се врши након увођења лекова у шупљину.

Примарни узрок хронични синуситис се понављају акутни синузитис, посебно у одсуству адекватног лечења.

Када се патолошки процес локализује у фронталном синусу, одлив садржаја се изводи преко фронтално-носног канала уз помоћ пункције, сензације или трепанопунктуре.

Када је захваћен сфером синуса, директно ендонасално сондирање се обично врши природном анастомозом уз лавазу синуса и давање лијекова. Ова манипулација се врши под локалном анестезијом.

Ако постоје контраиндикације за пункцију, прибегавају оперативној интервенцији. Његова сврха је елиминисање фактора који спречавају нормално одводјење погођених параназалних синуса. Операција се обавља традиционалном или ендоскопском методом.

Би апсолутни индикације за операције су интрактранијалних и орбиталне компликације релативне очитавања полипоус и полипоус-гнојни облици хронични синуситис, присуство тумора (и бенигних и малигних), и недостатак позитивног ефекта конзервативном терапијом. Ендонасал полипотомииа лук могу да се понављају и ласерска или цриоаблатион технике. Хируршки третман је потребан за корекцију закривљеног носног септума (септопластика). Избор методе хируршке интервенције зависи од облика болести, као и од појединачних индикација пацијента.

Могуће компликације и последице

На позадини хроничног синузитиса може се развити менингитис, остеомиелитис, епидурални или субдурални апсцес. У напредним случајевима, интракранијалне компликације хроничног синуситиса могу изазвати смрт.

Прогноза

Са благовременим започетим и правилно одабраним третманом, прогноза је повољна.

Превенција

Да би се спречио развој хроничног синузитиса, препоручује се:

  • правовремени третман патологије које доприносе одржавању хроничне упале у параназалним синусима;
  • јачање имунитета;
  • избегавање хипотермије тела;
  • усклађеност са личном хигијеном;
  • одбацивање лоших навика.

Хронични синуситис: како препознати болест и излечити га

Симптоми хроничног синузитиса

Хронични синузитис има следеће симптоме код одраслих:

  • загушење носа, тешкоћа у носном дисању;

  • безбојна мукозна или муцопурулентна пражњења из носа;
  • ниске или високе телесне температуре;
  • честе главобоље;
  • зубобоља која се јавља без било каквог видљивог узрока;
  • оток лица;
  • лош дух;
  • умор, замор.
  • У овом случају, симптоми и лечење хроничног синуситиса код одраслих директно зависе не само од индивидуалних карактеристика тела пацијента, већ и од врсте патологије.

    Хронични облик синуситиса може бити од неколико врста:

    1. Фронтални синуситис. Болест се јавља са умереним болом у фронталним синусима. Насилни секреји имају специфичан непријатан мирис и постају веома богати. Температура тела не пада испод ниског степена.
    2. Етхмоид синуситис. Патологију карактеришу болни осјећаји у носу и на основи носа. Иницијално, назални секрети имају прозирну и течну структуру, касније мењају конзистенцију на дебљи и узрокују хроничну загушење назалне линије, чиме се нарушава нормално носно дисање.
    3. Спеноидни синуситис. Изражени инфламаторни процес утиче на сфеноидне синусе назалне шупљине. У овом случају, симптоми болести се заснивају на синдрому болова, који се усредсређује у главу и даје болне осјећаје на затик и круну. Излазни пражњење је одсутно, али упркос томе, оптерећеност носа константно прогања пацијента.
    4. Максиларни синуситис. Инфламаторни процес је локализован у шупљини максиларних синуса. Ово је прилично тешка форма, која се након неког времена може претворити у малигну патологију.

    Ружни облик хроничног синуситиса одређује се следећим симптомима:

    • згушњавање назалне слузнице, која се развија услед утицаја таквих неповољних фактора као што су загушење у параназалним синусима, обиље васкуларне мреже;
    • одвајање локалног епитела - деквамација;
    • инфламаторни процес узрокован лимфоцитима, еозинофилом и неутрофилима.

    Синуситис полипозе карактерише формирање и патолошка пролиферација полипа, обележена упалом слузничких и параназалних синуса.

    Узроци развоја хроничног синуситиса

    Главни узроци хроничног синуситиса су:

    • нездрављених вирусних болести или неадекватног третмана инфекције ЕНТ органа са антибиотиком;
    • патолошки феномени у носној шупљини, негативно утичу на његову пропусност: на пример, закривљеност носног септума, неоплазме, инострана тела итд.
    • присуство упаљених аденоида у носу - чести узрок хроничног синуситиса код деце и адолесцената, скоро никада не дође код одраслих;
    • неоплазме, укључујући полипе у носу, што нарушава интегритет слузокоже и доприноси смањењу лумена носних пасуса, што је узрок хроничног полиозе синузитиса;
    • алергијске реакције, изазивајући отицање назалне слузокоже;
    • оштећења, трауме на лицу, на примјер: преломи костију лица на лобањи, који могу ометати носне пролазе;
    • ослабљен имунитет, укључујући урођену инсуфицијенцију имунолошке одбране тела.

    Осим тога, ризик од развоја хроничног облика синуситиса се повећава са продуженим пушењем, како активним тако и пасивним, као и сталним излагањем телу индустријских токсина.

    Компликације хроничног синузитиса

    Као и свака болест која се јавља у хроничном облику, синуситис може изазвати озбиљне компликације.

    Дакле, последице синуситиса су:

    • Дакриоциститис - инфекција са лацримал сац.
    • Хроничне инфекције: тонзилитис - запаљење палатинских крајника, фарингитис - запаљење назофаринкса, ларингитис - запаљење грчке.
    • Повреда менталних процеса, пажње и памћења изазвана хроничном хипоксијом или гладном кисеоником особе. Са недостатком кисеоника, рад свих система и органа је поремећен, али пре свега мозак пати.
    • Инфекција меких ткива лица уз оштећење мишића и поткожног ткива.
    • Хркање и апнеја су чести сателити спавања за пацијенте са хроничним синуситисом. Заузврат, они изазивају ризик од развоја кардиоваскуларних болести, узрокују поспаност током дана.
    • Хроничне инфекције: отитис медиа, бронхитис, пнеумонија.
    • Ако се запаљен процес гурног карактера продре у шупљину лобање, појављују се озбиљне пријетње животу: менингитис, енцефалитис и апсцес мозга.
    • Погоршање или губитак вида услед запаљења очна јабучица.
    • Сепсис, који се развија у позадини инфилтрације инфективних средстава у општи крвоток.

    Мора се схватити да сваки хронични облик синуситиса може изазвати опасне компликације за здравље и живот људи. То је због локализације фокуса упале и његове непосредне близине мозгу и другим виталним органима и системима. Због тога је неопходно лечити хронични синузитис код одраслих на благовремен и адекватан начин.

    Како излечити хронични синуситис?

    Лечење хроничног синузитиса треба да буде сложено. Захваљујући томе, могуће је елиминисати не само симптоме болести, већ и основни узрок саме болести. Пре свега, важно је ријешити елиминацију оних жарића инфекције које подржавају запаљенски процес у параназалним синусима. То могу бити аденоиди, кариозни зуби, полипи на носној слузници и још много тога.

    Осим тога, важно је обнављање и нормализација одлива патолошког садржаја синуса носу. Ово се постиже прописивањем одговарајућих лекова са вазоконстрикцијским ефектом, као и коришћењем метода физиотерапеутског третмана (УХФ струја, дијатермија и инхалација).

    Медицински третман хроничног синуситиса

    Листа лекова обично укључује:

    1. Стероиди локалног спектра деловања у облику капи за нос или спреј. Ови лекови се препоручују за лечење свих врста хроничног синузитиса, брзо и ефикасно се суочавају чак и са покретним инфламаторним процесом. Лекар може прописати стероидни лек до 3 месеца. Нежељено је користити стероиде за лечење дјеце и адолесцената, трудница и дојиља, као и особа преко 55 година.
    2. Антибиотици. Курс антибиотске терапије је готово увек потребан у хроничном облику синуситиса. У овом случају, трајање лечења може трајати до 4 недеље по пресуди лекара који присуствује.
    3. Антифунгални лекови. Неопходно је ако је болест пропраћена манифестацијама гљивичне инфекције. Такве ситуације су ретке.

    Хируршки третман хроничног синуситиса

    Оперативна интервенција се користи само ако се здравствено стање пацијента не побољша, упркос конзервативном третману. Циљ операције је да се обнови нормална дренажа параназалних синуса који су били изложени запаљеном процесу.

    Најчешће се врши ендоскопска интервенција. Ово вам омогућава да процените стање тубулума кроз које треба изводити синусно одводњавање. Специјалиста или уклања погођено ткиво које блокира природну дренажу синуса носа, или их делимично искључује. Ендоскопска хирургија вам омогућава да вратите не само одлив садржаја из параназалних синуса, већ и да прилагодите природну вентилацију ткива, односно уобичајени рад синуса. Операција се сматра минимално инвазивном, јер изазива само мању штету на носној шупљини.

    Такође, потреба за хируршким третманом појављује се у присуству полипа или укривљености септума носу. Такав третман гарантује брзо и ефикасно одлагање хроничног облика синуситиса.

    Како излечити хронични синуситис код куће?

    Лечење хроничног синуситиса уз фоликуларне лекове укључује инхалацију, прање носа, припрема назалних капи или масти, као и употребу унутрашњих деколтеја.

    Удисање парама се може направити коришћењем јеловог уља. Неколико капи се додаје у врло топлу воду и удахне пару течности све док се не осети мирис јеле.

    Да бисте опрали носну шупљину, можете користити украс шентјанжевине. 1 тсп. сухе биљке припремају чашу воде, сачекајте док се јуха не охлади на 40 степени и употреби га за испирање.

    Такође, украдена шницла св. Ивана се узима као ресторативни и антиинфламаторни агенс. Да би се то урадило, 20 г биљке је напуњено чашом воде која је кључала, контејнер је прекривен пешкирком док се потпуно не охлади. Добијена јуха је пијана током дана у 3 подељене дозе. Ток третмана није мањи од 12 дана.

    За инстилацију у носу можете користити мумију од 2%. У сваком носном пролазу потребно је копати 3 капи 3 пута дневно. Поред тога, мумија може бити упакована за 0,1 г. Ток третмана са мумијама треба да буде 10 дана.

    Превенција

    Да би се спречио развој хроничног синуситиса, пажња треба посветити превенцији:

    1. Избегавајте хипотермију. Патогена микрофлора се активира на ниској температури. Да бисте избегли развој инфекције, након хипотермије потребно је користити топла пића и направити стопала.
    2. Узмите мултивитамине и једите разноликост. Организам који нема витамине и минерале, боље се одупире инфекцији.
    3. Временом и до краја излечити хладне и вирусне инфекције (грип, АРВИ, итд.). Без правилног лечења, акутни облици болести лако постају хронични.

    Хронични синузитис је довољно озбиљна патологија код одраслих и деце, а његова главна опасност је развој компликација. Да би се ово избегло, важно је ојачати имунолошки систем и лијечити вирусне болести благовремено. Када се појаве први симптоми синуситиса, потражите медицинску помоћ.