Пуран ринитис: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Пуран ринитис је запаљенско обољење носне слузокоже, која наставља са стварањем гнојног испуштања.

Узроци и механизми развоја

Акутни (гнојни) ринитис у већини случајева је компликација вируса. У случају неправилног и неблаговременог третмана вирусног ринитиса, бактеријска микрофлора се причвршћује неколико дана након појаве болести. Микроорганизми који могу изазвати гнојно упалу носне шупљине укључују стафилококе, стрептококе, пнеумококе, Псеудомонас аеругиноса и друге.

У неким случајевима, упале су изазване микроорганизмима који се налазе у носној шупљини у норми (условно патогени). У неповољним условима (хипотермија, смањени имунитет), они постају активнији и изазивају болест.

Бактерије почињу активно размножавати. Имуни систем тела реагује активирањем заштитних сила. Леукоцити се шаљу у фокус упале, који апсорбују бактеријске ћелије. Након такве апсорпције, леукоцити се уништавају. Заједно са оштећеним ћелијама мукозне мембране формирају гнојни пражњење.

Током инфламаторне реакције, пуштен је велики број биолошки активних супстанци. Поред токсина микроорганизама, они се апсорбују у крв, што узрокује системске ефекте: грозница, слабост, главобоља. У носној шупљини запаљење доводи до црвенила, отока мукозне мембране, прекида муке и самочишћења површине.

Клиничка слика (симптоми)

Симптоми болести најчешће се појављују 3-4 дана након појаве акутне респираторне вирусне инфекције.

Уобичајени симптоми повећања повезаних са инфламацијом телесне температуре (обично до субфебриле), главобоља, слабост, малаксалост, анорексија.

Природа пражњења из носа се мења: постаје густа, постаје жућкаста или зеленкаста сенка. Број њих обично није веома значајан.

Симптоми укључују назално загушење и тешкоће у носном дисању.

Трајање акутног гнојног ринитиса је 7-10 дана.

Значајно мање хронични хронични гнојни ринитис или озона. Ова болест карактерише продужени ток, атрофија мукозне мембране, уништавање зидова носне шупљине, прехлада у хладу. Пацијенти немају осећај мириса, трпе опште здравље.

Гнојни процес је жариште инфекције које се може ширити у околне органе са којима носна шупљина комуницира. Најчешћи компликације гнојних ринитиса су синуситис (синузитис, синуситис, етхмоидитис), отитис медиа, хронично запаљење сузне кесице (запаљење сузне кесе). Понекад су горњи делови респираторног тракта погођени развојем фарингитиса, ларингитиса, трахеитиса.

У тежим случајевима инфекције у крви могу настати менингитис, енцефалитис и чак септичка стања са лезијама различитих унутрашњих органа.

Дијагностика

Дијагноза се утврђује на основу жалби, прегледа, података риноскопије. Сеја одвојивог за сензитивност се спроводи у тешким случајевима болести, уз хроничан ток, слабу ефикасност лечења.

Третман

Пречишћавање у носну шупљину пурулентним путем назофаринкса испирања физиолошким раствором натријум хлорида, са додатком тинктуре јода. Можете користити фармацеутске производе на бази морске воде.
Употреба спрејева у носу са вазоконстрикторским ефектом. Оне олакшавају носно дисање, а такође повећавају ефикасност антибактеријских лекова. Широко користе лекове ксилометазолин, оксиметазолин, фенилефрин.

Прскалице у носу са антибактеријским ефектом. Као и сваки други антимикробни лек, они морају да их прописују лекари. Један од најчешће препоручених лекова је Исопхра.
Ако је потребно, прописују се антибактеријски лекови за оралну примену. Обично су то антибиотици широког спектра - пеницилини, макролиди, респираторни флуорокинолони. Без именовања лекара да узима антибиотике не препоручује се.

Уз повећање телесне температуре, лоше здравље, лечење укључује антипиретичке и аналгетичке агенсе (на пример, парацетамол).

Лечење се надопуњује падом уља у носу и тампонима са уљним рафинираним уљем или другим растворима уља.
Препоручује се да пијете више течности, пре свега, помешане, несладане сокове, компоте, чорбе дивље руже.

Превенција

Да би се спречио развој гнојног ринитиса, акутни вирусни (катарални) ринитис треба третирати брзо и коректно, без наде на самоздрављење. Да би се спречиле заразне болести горњих дисајних путева треба избјећи хипотермију, ојачати имунолошки систем, водити здрав животни стил.

Симптоми и знаци гнојног ринитиса

Носиви нос је један од најживих симптома инфламаторних и алергијских болести. Доктори кажу да је то симптом који се одвија појединачно за сваког појединца, а третман захтева уравнотежен приступ заснован на дијагнози, прегледу и општем стању имунолошког система.

Лечење обичне прехладе обично траје до 7-8 дана. Ако назална конгестија касни и доводи до компликација у виду пражњења вискозног конзистентности са пурулентним или крваве слузи, стручне дијагнозе "гнојни ринитис" и преиспитује именовања и лекова. Поред тога, додатни антибактеријски и антиинфламаторни лекови и процедуре су укључени у лечење.

Карактеристике болести

Гнојни носеци нос је акутна запаљења носне слузнице, праћена карактеристичним секретијама. Таква патологија се може посматрати ако акутни или хронични ринитис код одраслих и деце није излечен. Ријанитис, који пролази кроз инфекцију, има три облика: катарални, серозни и гнојни. Други облик се јавља са ослабљеним имунитетом, када се леукоцити у крви не могу носити са активним растом патогених организама. Током времена, под утицајем размножавања бактерија, структурна ткива почињу да се дегенерирају, а испуштање из носа праћено је тешким запаљеним мирисом.

Главни узрок гнојне прехладе је формирање токсина у назофаринксу. Одређују их велики број микроба, тако да лекари класификују ову болест као запаљен. Ако третман није прописан, или се не спроводи до краја, прогресивна болест прелази на синуситис, аденоидитис (код деце), фарингитис.

Узроци

За разлику од како настаје акутна ринитиса (у лице вирусне инфекције), гнојних ринитис почео да развија након инфекције бактеријама на слузокоже носа. Главни узроци активације патогене микрофлоре:

  1. Спуштање заштитних својстава имуног система;
  2. Подгријање тела;
  3. Не излијечени АРВИ, грипа, хладне инфекције;
  4. Домаћинства и штетни фактори производње.
  5. Последице узимања дроге које слаби имунолошки систем.

Поред ових разлога, гнојних ринитис могу појавити на позадини болести као што су мале богиње и шарлах код деце, дифтерије, тифуса, инфекција гениталних органа (гонореју или сифилис). Доктори говоре о случајевима када је густо пражњење код пацијената било због неправилно прописане терапије за ринитис и синуситис. За третирање таквих патологија је теже и дуже.

Бактеријски инфламаторни процес је узрокован активацијом и брзом репродукцијом Псеудомонас аеругиноса, Стрептоцоццус и Стапхилоцоцци. Леукоцити, који почињу да се боре против бактерија, не слажу се са великим бројем њих и умиру, што узрокује непријатан мирис и зелено-жути гнојни пражњење.

Код деце веома често такав ринитис прати крвави секрет. Ово се дешава због прекомерних напора на издувавању, у коме су капиларе у крви повређене и оштећене.

Симптоми

Симптоми који прате ринитис гнојне форме, појављују се 2-5 дана након инфекције тела бактеријама и микробима или након пренапона. Овај млазни нос се не појављује сам. Као иу бројним другим болестима, гнојно испуштање из носа прати катархално и серозно-мукозно.

Симптоми почетне фазе - загушење носа и промена текстуре ноктију. Код деце, гнојни слуз може се појавити на 2-3 дана, код одраслих - 3-5. Расподјела постају вискозна, мењају боју, постоји потешкоћа у издувавању. Да бисте очистили нос, морате нанијети разблажење капљица и опрати носом медицинским рјешењима.

Хронична конгестија проузрокује отицање слузокоже у носу, а деца често доживљавају симптоме као што су кратко удисање, а чак и циркулације у горњим респираторним трактовима.

Гнојни носеци носач, ако је потребно лечење, може трајати од 7 до 10 дана. У овом тренутку може доћи до следећих симптома:

  1. Главобоља и бол уху;
  2. Повећана грозница, грозница, мрзлица.
  3. Сурфаце прекорачен и кратак дах;
  4. Деца - општа слабост, губитак апетита, несаница.

Ако болест не почне да лечи првих дана, онда се на други или трећи дан слуз ослобађа у мањој количини, али се појављују симптоми као што су вискозност и зеленкаста боја. Ако је лекар дијагностиковао акутни гнојни млијечни нос, симптоми ће се мало променити. Пацијент смањење мирис, да изазове непријатан мирис из носа и уста, долази до носне шупљине проширење, и слуз ће бити издвојено скоро непрекидно. Теже је лечити такву болест, а пнеумонија је једна од најопаснијих компликација.

Дијагноза и лечење

Пре почетка лечења специјалиста спроводи детаљно испитивање, а на основу укупне клиничке слике и резултата анализе дијагноза. Испитивање нужно подразумева антериорну риноскопију, која, укључујући и опште симптоме, и даје процену стања слузокоже у носним пролазима.

За лечење ринитиса густоћа природа почиње са мерама за борбу са штетним бактеријама. Лекар прописује сложене лекове и процедуре за спречавање компликација (укључујући синуситис). Лечење се изводи на позадини антибиотика, а његова суштина се састоји у уклањању гнојне слузи из назалних синуса и елиминацији упале и отицања слузнице.

За лијечење гнојног ринитиса је неопходно, користећи сљедеће методе:

  • Испирање носу са физиолошким растворима, са малом концентрацијом јода;
  • Употреба вазоконстриктивних антибактеријских капи - Назол, Санорин, Напхтхисине;
  • Лечење антипиретиком на високој температури;
  • Пријем антибиотика (лечење одређује лекар);
  • Средства народне медицине - одјеци биљака који имају антисептичка дејства, акупресуре, тампоне са есенцијалним уљима.

При узимању лијекова увек пратите све лекарске препоруке. Ако постоје нежељени ефекти - мучнина, повраћање, алергије на лекове - обавестите стручњака.

Како лијечити гнојну хладноћу

Тумени нос са додатком гнаа је важан знак запаљења синуса носне шупљине. Недостатак правовремене дијагнозе и лечења може довести не само до развоја хроничне упале синуса - синуситис, али и компликација као што је менингитис, отитис, проповедаонице, и друго.

Тешко је наћи особу која никада није патила од појаве примјеса гна у назални слузи. Овај симптом не само да компликује и одлаже процес лечења, већ и значајно погоршава квалитет живота. Због потребе за комбинованом терапијом, понекад је тешко одредити шта лијечити гнојни млијечни нос у одраслој особи. То је не само због тешкоћа у пружању дрогу у центар запаљења гнојних, али и стабилност патогених организама на многе антибиотике и антисептика. Најчешће се гутулозна слуз појављује као резултат бактерија које улазе у аднекалне синусе носне шупљине или утичу на мукозну мембрану носу. Сви ови процеси се јављају у односу на позадину основне болести и представљају његову компликацију, само у неким случајевима то је независна болест. Овакви сложени процеси повезани су, пре свега, са порукама носне шупљине и околних структура.

Анатомски и физиолошки резиме

Носна шупљина састоји се од лијевог и десног заједничког носног пролаза, као и костних и хрскавих делова. Друго што видимо на лицу у виду носа и због једноставности његове структуре практично није подложно болестима. Костни део формирају фронталне, решетке, клинасте кости, вомер, горња вилица и још неколико мањих костних структура. У својој шупљини налазе се три назалне конвеје и три назална пролаза: горња шкољка и ход, средња и доња.

Присуство назалних коњева и капи је дизајнирано да загрева удахни ваздух и очисти га од примјеса прашине и бактерија. То је осезни део носне шупљине који је најосетљивији на заразне и запаљенске процесе.

Носна шупљина има следеће поруке:

  • Позади, она отвара хаваје у назофаринкс, која затим прелази у орофаринге и гркљице. Ово је најчешћи пут инфекције код ринитиса, што доводи до ларингитиса и / или трахеитиса, у којем је кашаљ повезан са преосталим симптомима.
  • Кроз насолакриални канал постоји порука са орбити. Присуство ове анатомске формације промовише запаљење склере и околаглазне целулозе.
  • Отвори излаза мирисних филамента у горњем носном прозору могу проузроковати ширење гњава у предњој лобањској фоси и довести до менингитиса.
  • Најважније са клиничке тачке гледишта су паранасални синуси (синуси). Они су извор гнезе у већини случајева. Више детаља о структури синуса можете наћи овде.
  • Фронтални (фронтални) синуси који се отварају у средњи носни пролаз;
  • Максиларни (максиларни или максиларни) отвори у инфериорни носни пролаз;
  • Цунеате (спхеноидал), који комуницира са супериорним носним пролазом.

Узроци гнева у носној шупљини

Појава гнева у носним пролазима никад није независна болест. Може се излучити у носним пролазима с синуситисом или се појавити директно на слузокожи. Узроци гнева у носној шупљини:

  1. Запаљење параназалних синуса. Најчешће у контексту укривљености носног септума или продуженог ринитиса створени су стагнирајући појави који промовишу ширење бактерија;
  2. Пурулент рхинитис. Увек се јавља због недовољног катаралног лечења (само слуз, без гнојног ослобађања) облика обољења;
  3. Као резултат атрофије слузокоже са продуженим неконтролисаном употребом вазоконстриктора (капи и спрејева за нос који садрже ксилометазолин, оксиметазолин, Мезатон);
  4. Присуство полипа или циста носне шупљине и његових параназалних синуса. патолошке неоплазме су извор хроничне инфекције. Поред тога, они се супротстављају нормалном одливу слузи;
  5. Хронично оштећење слузнице носа услед утицаја професионалних фактора (стално удисање фекалија, пиљевине, хемикалија, рад са дрветом, тканином, вуном). Стално присуство микродефекта епителија доводи до умножавања патогене микрофлоре и смањења локалног имунитета.

Симптоми и дијагноза патологије

Најважнији и константни симптом било којих болести горњих дисајних путева је излив из носа. Могу бити озбиљан (слузи, течна и јелли-лике конзистентност, транспарентна) или гнојни (имају зелено, жуто, облачно, полу-непрозирна, или може имати непријатан мирис). Повремено постоје вене крви у слузи. Њихово присуство показује или капиларе близине површине слузокоже, или присуство тумора у облику полипа, цисти. У првом случају, крварење се одвија искључиво са јаким напрезаним покушајима да разнесете нос, количина крви је безначајна. обилнији, може бити први у другом случају, крварење је повезано са покушајем да се очисти носне пролазе, али може почети после себе. Крв може ићи неко време.

Запамти! Лака дијагноза синуситиса.

У запаљењу, локализовано у фронталном или максиларном синусу, примећује се болест у одређеним тачкама на лицу. Синуситис даје симптом болова када притискате на најудобнији део зигоматицног лука испод доњег капка. Фронтите - када притиснете на граници између унутрашње и средње трећине обрва. Поред тога, синуситис се често манифестује као јак бол у горњој вилици, посебно у зубима.

Третман

Покушајте да не прописујете независно и не узимате лекове без консултовања са лекаром. Запамтите, чак и ако знате шта и како да третира гнојаву ринитис код одраслих не гарантује одговарајући ефекат код деце, више не гарантује одсуство компликација и од болести и неконтролисаним лековима.

Службена медицина

Тренутно постоје два начина лечења гнојног носног носа:

Индицира се у одсуству или слабој манифестацији синуситиса. Намењен је обнављању проходности дисајних путева, смањењу упале, борби са патогеном микрофлора.

  • Уклањање слузокоже едема да поврати дисајних путева је назални спреј садржи ксилометазолин, нафазолин, Мезатон и других вазоконстриктивних супстанце. Ови спрејеви се не могу користити више од 3 пута дневно и дуже од 7 дана, јер брзо развијају зависност и њихов ефекат нестаје. Прекомерно дозирање доводи до некрозе и атрофије носне слузокоже.
  • Антиинфламаторна терапија подразумева примену нестероидних противовспалителних средстава (Парацетамол нимезулида) и антиалергијских лекова (лоратадин, Тситиризин, Фенкарол).
  • Антибиотска терапија је опште примене са ресорптивног антибиотицима (цефтриаксон, амоксицилин, Амокицлав, азитромицин, еритромицин) и локалне акције у склопу спрејева (фусафунгине, Мирамистин, Полидек, Изофра).
  • Ласт дирецтион медитсаментознои терапија - коришћење антиоксиданата и имуностимулативних агената (аскорбинска киселина, тимин, Гинсенг екстракт, Пантоцрине итд).

Уз ослањање на такво лечење јер није отклањање узрока гноја: девијацију септума, цисте или полипи у носној шупљини, то синуси, присуство пурулентног синуситис. Уклањање гнојних садржаја из синуса до носне шупљине уђе специфичне пробе, која порука се смањује и проширити оболело синуса и носне шупљине. После тога, сине се испере антисептичним раствором и локалним антибиотиком. У случају уклањања полипа или циста, њихово накнадно хистолошко испитивање се врши да би се искључило присуство онколошке патологије.

Фолк лекови

Ако сте заинтересовани како да излечите гнојни носни нос са фолк лековима, следећи савети ће вам помоћи:

  1. Закопати носне пролазе два до три пута дневно са соком алоја, уљаним морским уљима.
  2. У присуству синуситиса, кувајте јаје или загрејте песак у затвореној торби и примените их 15 до 20 минута сваког дана. Ова метода је корисна у густој хладноћи код детета, нарочито у комбинацији са службеним лековима.
  3. Да бисте уклонили оток, исперите нос с физиолошким раствором и биљним инфузијама. За припрему раствора соли ставите две кашике без плоче од кувања, а пожељно морску сол у литру куване воде, на температури од 60-70оЦ. За припрему овог свињетлина, узмите 10 грама биљке са сувим прахом, прелијте 200 мл воде која се загреје и растворите раствор 60 минута. Исперите нос три пута дневно, нарочито темељито након и пре спавања.

Овде је описана техника прања носа

Последице

У случају исправног и правовременог лечења у складу са свим захтевима лекара болести изазваних појавом гноја у слузи у носу, иде непримећено. Са једним синузитисом, можете причати о пацијенту који улази у групу ризика за ове болести, високу шансу понављања упале у параназалним синусима током следеће прехладе.

Нездрављени или излијечени не-гнојни млијечни нос, нарочито са продуженим током, може довести до бројних компликација. Било огњишта хроничне упале, нарочито у тешко доступним местима, као што су носне синуса изузетно је тешко елиминисати чак и уз коришћење савремених антибиотика. Она служи као константни извор инфекције, што доводи до честих рецидива прехладе. У присуству хроничне упале синуса јавља карактеристичне промене у гласу - човек изгледао стално каже "нос". Може проћи инфекцију на доњих дисајних путева - трахеје, бронхије и плућа, што угрожава развој пнеумоније, плућа апсцеса, или плеуритиса. Ретко, по правилу, против бацкдроп ослабљеним имуним системом код деце, старијих особа, особама са АИДС-ом или изложени јонизујућем зрачењу, против гнојних синузитис или ринитиса развоју менингитис. Ово је озбиљна болест која оставља иза неизбрисивог менталног и менталног дефекта због пенетрације инфекције у мембране мозга.

Водите рачуна о свом здрављу, не дозвољавајте развој прехладе, а још више - њихове компликације. Ако се ово деси, и још увек сте се нашли у слузи из носа гњида, не одлажите дијагнозу и лечење. Један дан одлагања може довести до дугог и скупог третмана.

Симптоми и лечење гнојног ринитиса

Са дијагнозом "гнојног ринитиса" терапија треба да буде свеобухватна и правовремена. Обично ова болест траје не више од недеље, али постоје случајеви када гнојни испуштање постаје хронично.

Понекад гнојни носни нос може бити праћен главобољом, високом телесном температуром или слабошћу. Хронични ринитис има неколико типова:

  • алергичан;
  • вазомотор;
  • атрофични;
  • хипертрофична;
  • цатаррхал.

У зависности од врсте гнојног ринитиса, његов третман ће бити донекле измењен.

Симптоми и узроци ринитиса

Појава гнојног ринитиса повезана је са изложеношћу вирусима.

Ринитис има следеће симптоме:

  1. Пражњење из носа. Могу бити густо жуте, зелене или крваве.
  2. Тешки бол у предњем делу, зуби и затичу. Понекад бол се повећава с нагибима.
  3. Лош осећај мириса.
  4. Слабост.
  5. Лош рад окуса. Сензације окуса могу потпуно нестати.

Што је густо густо пражњење, то је више микроба у телу. Међутим, присуство гнева указује на то да се тело активно бори против болести. Ако пацијент смањи имунитет, гној се може акумулирати у синусима. Ово изазива високу телесну температуру и стагнацију слузи. У случају да имате ове симптоме, консултујте лекара.

Узрок гљивичне прехладе у 100% случајева је бактеријска инфекција која је пала у максиларни синус, фронтални или било који други синус. Пурулентно запаљење синуса може доћи из следећих разлога:

  1. Излагање хемикалијама или прашини. На пример, рад на штетним предузећима доводи до мукозне атрофије, а ринитис може постати хроничан.
  2. Понекад се појављује гнојни носеци нос због неправилног лечења синуса носу.
  3. Код деце, може доћи до гнојног носног носа због страног тела који улази у носну шупљину.
  4. Ринитис може настати због неуспешног уклањања зубног нерва или пулпитиса.
  5. У трудницама, гнојни носеци нос је последица уобичајене прехладе. Као што је познато, током трудноће, мукозна мембрана је едематична, па се бактерије лакше репродукују у њему.

Дијагноза и превенција ринитиса

Дијагноза ринитиса, лекар започиње визуелним прегледом носних синуса пацијента. Након тога се поставља ендоскопски преглед. У случају да ринитис буде праћен великом количином гнојног пражњења, прописују се рентгенски снимци или томографија назалних синуса. Поред тога, пацијент треба да поднесе лабораторијску дијагнозу, која укључује општу анализу урина и крви. Ако постоји сумња да се као резултат лечења могу јавити алергијске реакције, лекари прописују различите алергијске тестове.
Ако је узрок ринитиса инфекција, лечени лекар прописује бактериолошку анализу. У напредној фази ринитиса врши се хистолошки преглед слузокоже.

Да би се спријечило појављивање гнојног ринитиса, потребно је предузети низ превентивних мјера. Пре свега, потребно је третирати болести носу и грла у времену. Посебна пажња је потребна за болести које доводе до формирања гнојних маса у фронталном режњу или назални слузокожи. За такве болести лијечници пре свега третирају запаљење максиларних синуса и хроничног ринитиса. Осим тога, особама са слабим имунитетом лијечника се савјетује да избјегну хипотермију. Да бисте то избегли, морате бити темперирани.

Такође, лекари препоручују јести храну високог садржаја витамина Ц и влакана. Такви производи укључују цитрусно воће, махунарке, банане, јабуке и малине. Не заборавите на индивидуалну хигијену носа.

Лечење ринитиса

Када постоји гнојни ринитис, третман треба бити благовремено и компетентан. Поред тога, медицинске препарате треба конзумирати у правим дозама према пропису лекара. Од врсте гнојног ринитиса зависиће од лечења.

Да би се излечио хронични катарални ринитис, требало би користити посебне капи који имају адстригентни ефекат и спречавају ширење слузи. Понекад можете користити специјална маст, која садржи супстанце које имају вазоконстриктивни ефекат.

За хронични гнојни ринитис, лечење ће бити симптоматично. Код овакве болести, слузница мора бити константно хидратизована. Ово се може урадити решењима од морске соли или капљица. Најбољи начин за борбу против хроничног ринитиса, доктори сматрају јод-глицерин на бази уља. Ако пацијент има патогену микрофлору, лекар прописује антибактеријска средства.

Хипертрофични ринитис се третира, по правилу, хируршком интервенцијом. У току операције, лекар уклања вишак мукозног ткива. У раним фазама хируршке интервенције се може извршити узрочник или ласер.

Да би се ослободио вазомоторног третмана, гурански третман ринитиса врши се уз помоћ специјалних хормоналних лекова. Убризгавају се у тело. Хормонски лекови помажу у смањењу отока. У напредним стадијумима, лечење је праћено хируршким операцијама. На пример, користећи ласерско зрачење.

За лечење алергијског ринитиса користе се посебни анти-алергијски лекови. Уз гнојни млијецани нос, дијете користи спрејеве које се раде на биљној целулози. Ова средства чине неку врсту заштитног филма на слузокожи. Ако болест има хроничне симптоме, користе се интраназални кортикостероиди. Ови лекови су спрејови који не изазивају алергије и имају вазоконстриктивни ефекат. Ако спрејеви не доносе жељени ефекат, лекар може применити имунотерапију. Сврха ове процедуре је да стимулише тијело за производњу алергена. Поред тога, за ефикасно лечење алергијског ринитиса, лекарима се препоручује да се ослободи алергена (кућна коса, прашина).

Пурулентни типови носача, узроци, симптоми, лечење

Ако имунски систем људи функционише довољно добро, гнојни секрети постепено остваре, а за недељу дана се ринитис сигурно завршава. А у случају неправилних мера за његово лечење или потпуног одсуства, гнојни носеци нос може постати хроничан и компликован следећим болестима:

  • Трахеитис
  • Фронтите
  • Синуситис
  • Фарингитис
  • Аденоитом
  • Отитис
  • Генијантритис.

Узроци

Најчешће узрокују обичаје од вируса, док у изворима гнојног ринитиса постоји бактеријска инфекција. Повећано умножавање и раст патогених бактерија, првобитно присутан у носној шупљини, изазвани су следећим факторима:

  1. Подцоолинг тело, стварајући предуслове за активирање микрофлора
  2. Слабљење имунитета због акутне респираторне вирусне инфекције или грипа
  3. Алергија
  4. Висока температура ваздуха и ниска влажност доводе до прекомерног сушења слузокоже и ометају рад цилирајућег епитела
  5. Услови рада који не испуњавају санитарне стандарде:
  6. Прекомерна употреба вазоконстриктора или вазодилататора
  7. Страно тело у назалном пролазу:
    • Метална и минерална суспензија у ваздуху оштећује носну слузницу
    • Прах брашна и крешице уништава циљеве цилирајућег епителија и отежава одлив секрета
    • Прашина се акумулира у носној шупљини и тврди, формирајући назалне камење - ринолит
    • Токсичне паре и гасови изазивају иритацију слузокоже
  8. Честа операција
  9. Закривљеност носног септума, хипертрофија носне конфе која је узрокована њиме, и друге патологије које су присутне од рађања или које су последица насталих повреда
  10. Поремећај циркулације крви узрокованих болестима:
    • Ендокрини систем
    • Бубрези
    • Нервни систем
    • Запести
    • Хипертензија
    • Алкохолизам
    • Дисменоррхеа.

Лечење лековима са вазоконстрикцијским ефектом не може се користити више од 5-7 дана.

Поред тога, гнојни носеци нос може бити симптом Тифа, дифтерије, шкрлатне грознице, Цорија, сифилиса, гонореје.

Пурулент рхинитис: симптоми и третман

Пурулент рхинитис - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Повећана температура
  • Поремећај спавања
  • Тешкоће дисања
  • Трезорност
  • Загушење носова
  • Лацхриматион
  • Малаисе
  • Спаљивање у нос
  • Губитак мириса
  • Брзо дисање
  • Кијање
  • Губитак тежине
  • Површно дисање
  • Узнемиравајуће
  • Пурулент излив из носа
  • Каприциозност
  • Трчање у нос
  • Поремећај столице
  • Загушење носова

Пурулент ринитис - прилично је уобичајена и истовремено тешка патологија, која се дешава код деце и одраслих. Карактеристика ове болести је да, поред упале у назалној слузокожи, формира се и гнојни процес.

Таква болест спада у категорију политеолоских болести, сто знаци да истовремено утицу на неколико фактора који изазивају. У овом случају сматра се да су пенетрација патогене микрофлоре у људско тијело, хипотермија и честа изложеност другим катаралним патологијама.

Болести клинике су такви симптоми као што је назална конгестија, дисање само кроз уста, кијање, губитак мириса, као и одвајање гнојног додатка са додатком крви.

Процес дијагнозе се заснива на манипулацијама које изводи директно отоларинголог, а који се допуњују разним лабораторијским и инструменталним прегледима.

За лечење гнојног ринитиса код одраслих и детета прихваћени су конзервативни поступци, посебно локална употреба вазоконстриктивних лекова, инхалација и физиотерапијских процедура.

Етиологија

Основно место у развоју гнојно-инфламаторног процеса у слузници носне шупљине додељено је патолошким агенсима. У огромној већини случајева гнојни ринитис изазива негативан утицај:

Мање често провокатори болести су:

  • мицопласма;
  • хламидија;
  • легионелла;
  • специфични бактеријски микроорганизми, као што је узрочник гонореје или туберкулозе;
  • гљивице.

Осим тога, гнојни ринитис код дјетета, често у одраслој популацији, може се покренути сљедећим болестима:

Такође, могуће је да се жариште хроничних инфекција, посебно у органима ЕНТ, формира на позадини присуства у људском телу.

Међу предиспонирајућим факторима који повећавају вероватноћу такве болести, идентификујте:

  • дугорочни ефекти хладних температура на људско тело;
  • неуспјех имунитета код дјеце;
  • стања имунодефицијенције, што доводи до честог развоја прехладе;
  • потпуно одсуство или неадекватна терапија акутног ринитиса;
  • професионалне карактеристике, односно контактирање са хемикалијама или токсичним супстанцама на радном месту;
  • анатомске карактеристике структуре носне шупљине, лобање или назофаринкса.

Треба напоменути да алергени никада не изазивају гнојно упалу, на пример, прашину, вуну или полен.

Повећана крхкост крвних судова може довести до појаве контаминаната крви у гнојној течности која је одвојена од носа. Ово често олакшава:

  • неконтролисана употреба вазоконстрикторних супстанци;
  • формирање полипа или цистичних тумора у носној шупљини;
  • кретање пацијентових кардиоваскуларних патологија или болести крви.

Класификација

На основу узорка тока, постоји:

  • акутни гнојни ринитис - најчешће се дијагностикује. Има карактеристичну клиничку слику и прилично лако даје конзервативним терапијама;
  • хронични гнојни ринитис - је такав да симптоми болести настају још месец дана или дуже. У овом случају је примећена таласна струја са променљивим фазама ремисије и погоршања. У таквим ситуацијама, болест ће морати бити третирана много дуже него код акутне струје.

Пурулентни ринитис је патологија која се развија у фазама, која укључује такве фазе прогресије:

  • катархално, тј. површно запаљење - карактерише иницијалне промене у носној шупљини, наиме, појаву сувог, горушег и кичмењака. Због тога се развијају кијање и општа болест;
  • сероус цхангес - тхере ис а рисе ин тхе инфламматори процесс, супплементед витх абундант мууцоус дисцхарге фром тхе носе;
  • гнојна фаза - разликује се у томе да слуз, који излази из носног пролаза, постаје сивкаст, а затим зеленкаст или жућкаст боја. Са нормалним имунитетом, таква фаза се завршава у опоравку, али ако је инсолвентна, хронизација болести није искључена.

Симптоматологија

Најтежи гнојни ринитис се јавља код новорођенчади (посебно оних који су рођени пре рока) и беба. Ово је последица појаве општих клиничких знакова и честог развоја компликација.

Тако се сматрају главни симптоми гнојног ринитиса код деце:

  • оштра опструкција носног дисања или његов потпуни прекид - ово доводи до специфичне структуре носне шупљине, односно уске и има малу вертикалну димензију, као и благо отицање назалне слузокоже;
  • "Испарљиво" дисање - то значи да беба дише површно и често;
  • немогућност сисања дојке;
  • поремећај сна или недостатак спавања;
  • повећана анксиозност, каприциозност и трезор;
  • повећање индикатора температуре;
  • смањење телесне тежине;
  • поремећај столице;
  • успоравање психомоторног развоја, против хипоксије или недостатка кисеоника.

Код деце вишег узраста, а такође и ринитис код одраслих има такве знакове:

  • појава гризења, гори и гребања у носу;
  • обилно мукозно испуштање, са жутим или зеленим нијансом, у ретким случајевима, присуство нечистоћа крви;
  • опструкција носних пролаза;
  • кијање;
  • обилно лазање;
  • губитак или губитак мириса;
  • слабост и општа слабост;
  • осећај компресије моста у носу;
  • главобоље;
  • повећано знојење;
  • смрад из носа;
  • отицање и иритација коже преко горње усне и на крилима носу.

Ако се болест јавља у хроничној форми, онда је пацијент деформисан, и то:

  • проширење ноздрва;
  • промена носне пирамиде;
  • згушњавање усана.

Дијагностика

Успостављање тачне дијагнозе врши отоларинголог који не само да прописује и упознаје податке са лабораторијским и инструменталним прегледима, већ самостално врши такве манипулације:

  • проучава историју болести - то ће помоћи у успостављању основне болести, против које би се могла развити компликација као што је гнојни ринитис;
  • прикупља и анализира анамнезу живота - ово је неопходно да се пронађу фактори који изазивају;
  • врши темељно испитивање носне шупљине уз помоћ специјалних отоларинголошких инструмената;
  • Детаљно, пацијент се доводи у питање - да установи први пут појављивања и тежину симптома.

Највећа дијагностичка вредност посједују такве лабораторијске студије:

  • општа клиничка и биохемијска анализа крви;
  • имунолошке анализе;
  • бактеријска култура слузокоже садржана из носа;
  • цитолошка и виролошка испитивања мрља.

Међутим, основа дијагностичких активности су следећи инструментални прегледи пацијента:

  • радиографија назалних синуса и орофаринкса;
  • ендоскопија назалних пролаза и назофаринкса;
  • биопсија носне шупљине;
  • фарингоскопија и риноскопија;
  • ЦТ и МР.

Пурулентни ринитис код деце и одраслих мора бити диференциран од уобичајеног алергијског ринитиса.

Третман

Терапија сличне патологије је конзервативна и симптоматска. Да би се зауставила симптоматологија, примените:

  • сисање слузи у дојенчадима;
  • прање носне шупљине изотоничним растворима;
  • ендонасална инстилација вазоконстриктора и антивирусних лекова;
  • наводњавање носа антибиотиком;
  • инхалација;
  • успостављање лименки или сенфних омотача;
  • купаћи сапу од сенфа.

Лечење гнојног ринитиса укључује и примену физиотерапијских процедура, међу којима су најефикаснији:

  • ОКУФ терапија или кварц;
  • електрофореза и УХФ;
  • ултрапхонопхоресис и парафин третман;
  • магнетотерапија и електроакупунктура;
  • рефлексотерапијом и ласерским третманом.

За лечење такве болести могуће је и применом хомеопатских лекова или рецепата за народну медицину. Ако у првом случају терапија буде индивидуална, у другом случају би требало да припрема љековито биље на бази биљака и биљака. Лекови се могу користити у облику капљица, инхалација или као усмени напитак. У таквим случајевима је уобичајено користити:

  • камилица и календула;
  • сок од репа, корења и лука;
  • Шентјанжевка и еукалиптус;
  • бресково уље и морске соли;
  • ручак и центаури;
  • менте и биљке.

Пацијенти би требали запамтити да пре почетка лијечења гнојног ринитиса уз помоћ фолк лијекова треба консултовати лекара.

Хируршка интервенција је индицирана само у присуству полипа или цистичних неоплазми у носним пролазима.

Могуће компликације

Хронични ток, игнорисање симптома и независни покушаји да се отклоне болест, често доводе до таквих компликација:

Важно је напоменути да је најопаснији ток гнојног ринитиса за дјецу која још нису стара.

Профилакса и прогноза

Да би се спречио развој гнојног ринитиса, људи треба само да се придржавају таквих једноставних правила:

  • избегавати хипотермију;
  • да ојача имунолошки систем;
  • спречити настанак или хронизацију инфективних процеса у органима ЕНТ-а или горњем дисајном путу;
  • да једе исправно и потпуно;
  • примењују лекове уз строго придржавање препорука лијечника;
  • придржавати се сигурносних техника и користити личну заштитну опрему приликом рада са штетним супстанцама;
  • неколико пута годишње пролази кроз пуни превентивни преглед у здравственој установи.

Исход сличне патологије код деце и одраслих може бити:

  • потпуни опоравак;
  • честе повратне реакције, тј. транзиција болести у хроничну форму;
  • формирање компликација.

Уопште, прогноза гнојног ринитиса је релативно повољна - то значи да се деси подједнако повољна прогноза и појављивање непријатних посљедица, које понекад могу постати претња животу пацијента.

Ако мислите да имате Пурулент рхинитис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам оториноларинголог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Ринитис је запаљен процес у горњим респираторним трактовима. Једноставно речено, продужена назална конгестија. Деца и деца су најчешће погођене болестима. Слузна мембрана носне шупљине је најважнија и прва препрека за добијање било каквих бактерија у тело. Разне микроорганизме или вирусе једноставно уништавају слуз. Повреда примарне баријере доводи до чињенице да вирус продре дубље у мукозну мембрану, узрокује иритацију и шири се тамо. Сви ови процеси су предуслови за прогресију акутног ринитиса.

Стражњи ринитис се иначе назива ринфарингитисом и представља инфламаторну болест која се лако може мешати са уобичајеним симптомима хладноће. Болест се јавља у пределу горњег респираторног тракта, наиме у назофаринксу, тонзилу или лимфном прстену. По правилу, често је могуће пронаћи задње ринитис код детета, али се често посматра код одраслих.

Гајмероетмоитис је запаљен процес у мукозним мембранама назалних синуса. Болест је прилично тешка, јер се један синус у почетку развија, а онда су погођени и други региони. Болест се често манифестује у детињству, може довести до различитих компликација које угрожавају људски живот.

Ринфарингитис је упала која се формира у пределу носне слузнице и ждрела. Ова болест има сличност са две сличне болести, које су концентрисане у наведеном подручју, а то су фарингитис и ринитис. Другим речима, ринфарингитис представља компликацију која произилази из акутног ринитиса, у којој се фарингеална слузница запаљује, што такође приговара о пријетњи релевантним за појаву болова који се јавља приликом гутања. Заузврат, грлиће постаје црвенило, а његова мукозна мембрана стиче згушњавање мембрана, у неким случајевима покрива слуз или гнојним премазом.

Рхиносинуситис је болест која се карактерише запаљењем назозне слузнице и параназалних синуса. Често се патологија развија код људи узраста од 45 до 70 година, али прогресија ризосинуситиса код деце није искључена. Треба напоменути да је међу сексуалним сексом инциденција неколико пута већа него код мушкараца.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Симптоми и лечење гнојног ринитиса код одраслих и деце

Густа слуз у носу, грозници и главобољу често су знаци хладноће или уобичајене прехладе. Ружни нос није увек опасност, обично траје неколико дана. Међутим, ако слуз постане жут или зелен, постаје вискозан, можете сумњати у гнојни ринитис, што указује на везивање бактеријске инфекције.

Узроци

Човек стално сарађује са великим бројем патогена, док слуз у носу се јавља као одговор имунолошког система на инфилтрацију инфективних средстава. Међутим, гнојни носеци нос се не развија увек.

Веома важну улогу игра држава имунитета: ослабљени организам није у стању да издржи патогену микрофлоро. Ако је спутум течност, имунолошки систем се успешно бави вирусом, али у нежељеним условима бактеријска инфекција може да се придружи вирусној инфекцији.

По правилу, ринитис са гњидом се јавља када се одвија хладна кораза.

Обилна количина назалне секреције код одраслих и деце може бити знак различитих болести. Покрети појаву гнојног ринитиса:

  • слаб имунитет;
  • загађени ваздух;
  • алергијске реакције;
  • суперцоолинг;
  • одсуство лечења или неадекватна терапија вирусне прехладе;
  • акутне респираторне болести;
  • инфекције: дифтерија, ошпори, шкрлатна грозница и други;
  • хроничне болести респираторних органа: синуситис, тонзилитис, аденоидитис, пародонтална болест итд.

Гнојни носни нос се обично развија у фазама:

  • Прво, постоји површно запаљење, осјећај сувоће и запаљење на назални начин, погоршање укупног здравља, осећај глупости у носу, кијање.
  • Након тога дође до серозних промена: упалиште се упали, богате пражњења се придружују.
  • Последња фаза је појављивање гнуса. Слиме добија густу конзистенцију, постаје зеленкасто-жута боја. Ова фаза у одсуству третмана ретко се завршава у опоравку и обично претвара у хроничну форму.

За лечење млазног носа, праћеног гњурком, неопходно је безусловно: у овом случају, имунитет се не може управљати самостално.

Симптоми

Може се сумњати да се промени боја ножева. Ако они постају дебели и вискозан, стекну зелену или жуто-зелену боју, тешко је висмаркиваиутсиа и имају непријатан мирис труло, можемо са сигурношћу рећи да је вирусна инфекција придружио бактерије.

Симптоми патолошког процеса су такође:

  • назални загушења;
  • главобоља;
  • поремећај мириса;
  • осећај стискања у назалним синусима;
  • повећање телесне температуре на 38 степени и више;
  • погоршање општег стања;
  • тешкоћа респираторне функције;
  • отицање носних шупљина;
  • слабост, поспаност;
  • губитак апетита.

У неким случајевима, пацијенти имају крвне вене у ексудату. Овај феномен се обично дешава током продуженог ринитиса када осиромашен слузокоже површина, капилари постају крти и дува нос повређен спутум.

Може се десити и Цориза са гњатом и крвљу:

  • са продуженом употребом вазоконстрикцијских капи;
  • ако постоје полипозне лезије или цисте у назалним стазама;
  • ако пацијент има било какве абнормалности од срца и крвних судова или болести циркулаторног система.

Најтеже је гнојни ринитис код деце рођених пре времена, и код дојенчади.

Поред жуто-зелене сноте, примећује се и симптоматологија:

  • погоршање носног дисања или његове неспособности;
  • одустајање од дојке;
  • површно и често дисање;
  • поремећај спавања, несаница;
  • немирно понашање, плакање, каприциозност;
  • повећање температуре;
  • губитак тежине;
  • успоравање психофизичког развоја због глади кисеоника.

Код деце, слуз може изазвати иритацију коже и црвенило изнад горње усне.

Посебно опасна патологија за децу до 12 мјесеци. Душав нос натера бебу да удише кроз уста, што није увек случај. У одсуству третмана, постоји шанса за гушење и смрт.

Класификација

У свом току, ринитис са гњатом се дели на акутне и хроничне:

  • Акутна фаза често прати карактеристична симптоматологија, као и знаци опште интоксикације. Патологија лечења у овој фази је једноставна уз употребу конзервативних техника.
  • Хроничном стадијуму се дијагностикује ако се симптоми болести примећују месец дана или више и манифестују се промјенљивим периодима рецидива и ремисије. Током погоршања постоје знаци акутне прехладе, у фази ремисије манифестација болести можда не постоји или имају замућени карактер.

Ако акутни гнојни ринитис није елиминисан у времену, онда након неког времена може доћи до хроничног стадијума, да се отарасите што је прилично тешко.

Компликације

Непрекидно откривање болести и недостатак терапије могу проузроковати тешке последице:

  • појаву синуситиса и његових сорти - синуситис, фронтални синуситис;
  • запаљење бронхија и плућа;
  • прелазак запаљеног процеса у трахеју и ларинкс;
  • ширење инфекције у средњем уху.

Ако се компликације придруже ринитису са суппуратион, онда се могу додати општи симптоми и други симптоми:

  • Ширење сензација у предњем делу и подручју носног моста;
  • пулсација у глави;
  • погоршање визуелних и слушних способности;
  • појаву пискања на плућним начинима;
  • хрипавост и губитак гласа итд.

Дијагностика

Ринитис са гњатом се обично лечи код куће, али само лекарски преглед ће помоћи да се искључе друге озбиљне болести респираторног система, на пример, синуситис.

Патологу лечи лекар ЕНТ. У детињству, потребно је консултовати педијатра који ће се позвати на отоларинголога.

Дијагноза се успоставља на основу притужби пацијената, визуелном прегледом назалних пролаза и другим методама истраживања.

На почетку, пацијенту је прописана риноскопија, која ће утврдити природу излученог слузи. Осим тога, може се додијелити и сљедеће:

  • резервоар слузи;
  • Рендген или ЦТ носних синуса и назофаринкса;
  • ендоскопија назалних пролаза.

Према резултатима студије, специјалиста се одређује помоћу терапијске технике која ће у кратком року помоћи да се елиминише болест и спречи појављивање компликација.

Од третмана гнојног ринитиса

Најчешћи у терапији је свеобухватан приступ. Главни третман за гнојни ринитис има следеће циљеве:

  • сузбијање узрока болести - уништење инфекције. За то се углавном користе антибиотици;
  • екстракција гнојне секреције из носних тракта. Ово ће спречити озбиљне последице и ширење упале на сусједне органе;
  • отклањање других симптома патологије - загушење носа, оток, иритација.

Антибактеријски третман

Системске антибиотике треба користити на повишеној телесној температури, великој количини гнуса у носу, као и на општем слабљењу тела. Најчешће се антибиотични лекови прописују из групе пеницилина и макролида.

За ингестију се могу користити следећи препарати:

  • Флемокин солуте;
  • Амоксицилин;
  • Амокицлав;
  • Флемоклав;
  • Азитромицин;
  • Еритромицин.

Поред системских антимикробних средстава, локални лекови се користе са антисептичним и антибактеријским својствима. Ако се патологија јавља у благу или умереној тежини, локални спрејеви и аеросоли:

Ако пацијент има полипозу носне шупљине и цистично увећање, указује се на операцију.

Екстракција гњава

Да би се ослободио акумулираног гнојила, лекар може прописати испирање носне шупљине различитим средствима. Да бисте то урадили, користите:

  • физиолошки раствор;
  • средства заснована на морској води - Акуамарис, Но-салт, итд. У детињству је најбољи ефекат показао Долпхин, Солин;
  • хомеопатски лекови - Цолларгол, Протаргол;
  • са гнојним ринитисом код детета, флегм из носа се усисава уз помоћ специјалних назалних аспиратора, на пример, Отривин Баби;
  • одличан резултат показао је спреју за утапање гњава Ринофлумацил;
  • промовисати екстракцију гнојног спутума и удисати са леком Лазолван, који мора бити разблажен натријум хлоридом у омјеру од 1: 1.

Не користите хидратантни спреј, који се састоји од морске соли, бебе: они су у стању да изазову инфилтрација гноја у слушни цеви, довести до отитис медиа, гушење, и ларингоспасм.

Симптоматски третман

За симптоматско ослобађање:

  • вазоконстриктивне капи за нос: нафтизин, виброцил, Кнокпраи, Називин, ксилен, нафтизин и други. Ови лекови ће уклонити едем и очистити назалне пролазе;
  • побољшати локални имунитет, уклонити запаљење, избегавати погоршање болести и спречити транзицију патологије у хроничној фази помоћи ће биљној ремедији Синупрет;
  • осим њега се могу прописати витамини и имуномодулације лекова, на примјер, Имудон, Гриппферон, Рибомунил, ИРС-19 итд.;
  • при израженој сузбијању користи антиаллергијска средства Ериус, Зиртек, Зодак, Супрастинум;
  • такође прописују капљице нафте на бази биља (Пиносол, Еуцабал), које помажу у влажењу слузокоже и имају бактерицидни ефекат.

Наношење капи, сужавајућих посуда, не прелазе прописану дозу и трајање курса. Неконтролисана употреба може проузроковати ринитис наркотика, изостајање је веома тешко.

Физиотерапија

Поред лекова, могу се прописати и физиотерапеутске процедуре:

  • кварцни нос;
  • електрофореза;
  • УХФ;
  • фонофоресис;
  • магнетотерапија;
  • ласер.

Потреба за физиотерапијом и број процедура се утврђује појединачно.

Бактеријски млијечни нос се не третира са загревањем: термалне процедуре могу изазвати умножавање бактерија и прелазак инфекције на суседне ЕНТ органе.

Фолк лекови

Методе алтернативне медицине у лечењу обичне прехладе, праћене гнојом, не могу заменити основну терапију и користе се као поможни.

У детињству, народни лекови се користе само након консултација са искусним доктором.

Љековито биље се може користити у облику инфузије за инстилацију у нос, инхалацију, а затим и ингестију. У ове сврхе су савршени:

  • календула;
  • еукалиптус;
  • камилица;
  • рукола;
  • морске соли;
  • Шентјанжевина;
  • минт;
  • биљка;
  • ђумбир са лимуном;
  • борови конуси;
  • сок од белог лука;
  • Каланцхое;
  • уље тхуја.

Суочавање са запаљењем и смањивање едема такође ће помоћи на следеће начине:

  • сахрањивање у носним пролазима сок свеже репе и шаргарепе, лук помешан са бресквим путером;
  • побољшати пролазак носног тракта омогућиће украдавање кантице Св. Ивана, са којим ће оперирати назалне пролазе 3-4 пута дневно;
  • уклонити отпуштеност и ослободити слузи ће помоћи у подмлађивању крила нос и временских подручја са уље од ментола.

Гнојни ринитис, изазван бактеријама, подлеже третману под вођством искусног стручњака, који не само да ће помоћи да се установи дијагнозу и врсту инфекције, али и прописати неопходне лекове.