Етмоидитис

Акутне респираторне вирусне болести, прехладе и ринитис (хладно) често су праћене упалом параназалних синуса (синуса). Постоји неколико. Обично име њиховог запаљења назива се синуситис. Али запаљење сваког синуса има своје јединствено име. У овом чланку на воспалениа.ру узмите у обзир етмоидитис.

Шта је то - етмоидитис?

Шта је то - етмоидитис (етмоидални синуситис)? То је запаљење једног од параназалних (параназалних) синуса, или тачније, ћелија решетке кости. Често је секундарна болест која се развија у позадини запаљења горњег респираторног тракта. Заузима пето место у преваленцији болести које се лече антибиотиком.

Према облику струје постоје:

  1. Акутна је светла и изненадна манифестација. Најчешћи код деце и адолесцената.
  2. Хронична - последица анатомске патологије или нездрављеног акутног етмоидитиса.

Постоје сљедеће врсте етмоидита:

  1. Заједно са другим одељењима:
    • Гајмероетмоитис - упале кости трешње са максиларним синусима.
    • Фронтоетмоидитис - фронтална синуса лезија заједно са решетком костију.
    • Риноетмоидитис је запаљење решетке костију заједно са слузницом носне шупљине.
    • Спхеноетмоидитис је запаљење решеткастог лавиринта са сфером сфеноида.
  2. По природи упале:
  • Цатаррхал.
  • Полипоза.
  • Отецно-катархално.
  • Пурулент.
  1. Са стране упале:
  • Десно.
  • Лева страна.
  • Двострано.
иди горе

Узроци

Узроци етмоидитиса су следећи фактори:

  • Пенетрација инфекције у назални синус.
  • Компликација других болести: ошамућице, менингитис, фронтални синуситис, шкрлатна грозница, ринитис, грип, енцефалитис, синуситис.
  • Ширење инфекције са других органа кроз крв, на пример, у тонзилитису.
  • Смањен имунитет.
  • Анатомске патологије.
  • Повреде носне септуле и лица.
  • Алергијска предиспозиција.

Симптоми и знаци етмоидитиса ћелија из решетке кости

Постоје такви симптоми и знаци етмоидитиса ћелија кости са решетком:

  • Бол. Локализован у мосту нос и фронтално-офталмолошког региона. Прати га главобоље, висока температура, фотофобија, оштећење вида. У хроничној форми се примећују несанице, замор очију и оток.
  • Осећај пуцања у носну шупљину због појављивања гнезде и отока ћелија. Загушење носова.
  • Тешкоће дисања кроз нос због отока мукозне мембране. Деца могу имати потпуно одсуство носног дисања.
  • Пражњење из носа, које карактеришу ексудат, акумулирано у запаљеним ћелијама. Они су мукозни, гнојни или крвави. У почетку су скромни, а онда постају богати.
  • Делимично или потпуно одсуство мириса.

Ови симптоми су карактеристични и за акутну и хроничну форму. Следећи симптоми се јасно манифестују само у акутном облику етмоидитиса, док у хроничним случајевима су слаби и нису изражени:

  • Повећана температура.
  • Регургитација (код деце) и повраћање.
  • Мала болест.
  • Губитак апетита.
  • Неуротоксикоза.
  • Слабост.
  • Поремећаји црева: као код колитиса или проктитиса, постоји поремећај у столици.
  • Ренална инсуфицијенција.
  • Теар.
  • Отеклост очних капака која су благо или потпуно затворена. Појављује се као резултат уништења дела коштане кости и пенетрације ексудата у ткиво орбите. Ту је одступање, избочина очију, смањен вид и бол приликом кретања очима.
  • Кожа је топла и влажна.

Током ремисије са хроничним етмоидитисом, симптоми се погоршавају само код интоксикације (слабост, температура, смањени учинак, бол у глави).

Етмоидитис код деце

Етомоидитис је чест код деце (чешће него код одраслих). То је због анатомске структуре и малог отпора тела. Често се развија у позадини прехладе у зими, када деца преносе инфекцију једна другој. Може се манифестовати код новорођенчади, као и код деце основног школског узраста, а посебно код адолесцената.

Етмоидитис код одраслих

Етмоидитис се јавља код одраслих често зими, када се оболе од прехладе и не баве се њиховим третманом. Присуство хроничних болести такође проузрокује пренос инфекције на ћелије решетке кости.

Дијагностика

Дијагноза етмоидитиса се састоји у општем прегледу заснованој на притужбама пацијената, за које су већ видљиве неке манифестације болести, као иу извођењу лабораторијских и инструменталних процедура:

  • Риноскопија.
  • Тест крви.
  • Радиографија назалних синуса.
  • Ендоскопски преглед.
  • ЦТ и МР.
  • Искључење дакриоциститиса, периоститиса костију носа, остеомиелитис горње вилице.
иди горе

Третман

Лечење етмоидитиса се састоји у пролазу лекова и физиотерапијских процедура. Односно за лечење запаљења ћелија на решетаној површини носа? Доктор ЕНТ прописује следећи лек:

  • Антибиотици и антивирусни лекови.
  • Имуностимулирајуће дроге. Имуномодулатори.
  • Васоконстриктивни лекови.
  • Антипиретички лекови.
  • Антихистаминици.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови.
  • Анестетика.
    1. Халазолин.
    2. Ксимелин.
    3. Окиметазолине.
    4. Амоксицилин.
    5. Аугментин.
    6. Цефотаксим.
    7. Биопарок.
    8. Цефтриаконе.
    9. Ринофлумацил.
    10. Парацетамол.
    11. Акуа Марис.
    12. Синуфорте.

Код куће пацијент мора да се придржава правила:

      • Повећати имунитет.
      • Вентилишите собу и навлажите ваздух.
      • Пратите дијету:
        1. Пијте доста течности.
        2. Једите поврће, воће, млечни производи, ораси, месо, житарице, махунарке.
        3. Елиминисати алкохол, масне, пржене, алергене намирнице.
        4. Користите деца трава, бобица и воћа.

Како се користе физиопротседур и хируршка интервенција:

  • Синусни катетер "Иамик" опере ћелије антибиотиком.
  • Друге врсте прања.
  • Електрофореза са антибиотиком.
  • УХФ.
  • Фонофоресис са хидрокортизоном.
  • Хелиум-неон ласер.
  • Ендоскопска елиминација ексудата.
  • Септопластика.
  • Решење.
  • Полипотомија.
иди горе

Животни вијек

Етмоидитис се лако и брзо третира. Међутим, ако пацијент игнорише третман болести, онда смањује квалитет живота. Колико живи болесних? Сама болест не утиче на очекивани животни век, али проузрокује неколико смртоносних компликација:

  • Емпиема.
  • Менингитис.
  • Уништавање решетке кости.
  • Енцефалитис.
  • Флегмон орбите.
  • Ретробулбар абсцес.
  • Арахноидитис.
  • Абцесс оф тхе браин.

Етмоидитис - узроци, симптоми, лечење

Етмоидитис је запаљење слузног епитела који подрива ћелије решетке кости.

Латтицед кост (из латинског ос етхмоидале) лежи између носне шупљине и лобањске шупљине, састоји се од костних ћелија обложених цилиарним епителијумом - мукозом.

Због свог централног положаја, близина изливних канала других синуса, упале слузнице обложене кости доводе до фронтитиса, максиларног синуситиса. Лоосе и танке ћелије слузнице мембране у запаљењу брзо набрекне, постају желатинозне, служи као основа за формирање полипа.

Предње ћелије на решетке се уклапају близу предњег синуса, уз упалу изазивају блокаду фронталног синуса. Друга карактеристика решетке је да пролазе гране тригеминалног нерва - оптички нерв и максиларни.

Најчешће, етмоидитис је праћен гениантритисом или фронтитисом, симптоми и приступи лечењу ових болести су слични.

Врсте етмоидита

По природи тока разликују се два облика етмоидита:

Разликовање у локализацији упале:

  • десно - запаљење утиче на ћелије кости на десној страни;
  • лијево - погођене ћелије су на левој страни;
  • билатерални - утичу на све ћелије решетке.

Узроци

Узрок етмоидитиса може бити честа хладна, честа респираторна обољења. Они узрокују бактеријске микрофунге, вирусне инфекције.

Код одраслих и деце, симптоми етмоидитиса се јављају у позадини смањеног имунитета, упале других параназалних синуса носу, лечење у овом случају има за циљ уклањање придружених болести.

Код деце, чешће се јавља упалу слузница. Болест може довести до отицања слузнице услед честе прехладе, респираторне болести, грипа, синуситиса. Узрок етмоидитиса код новорођенчади најчешће је умбиликална, кожна сепса. Болест се наставља јако тешко, са високом температуром.

У одраслима и старијој деци, етмоидитис лако прелази на друге параназалне синусе, у комбинацији с синузитисом или фронтитисом. У овим случајевима, болест се дијагностицира као фронтоетмоидитис, гаиморетхмоидитис.

Карактеристике етмоидитиса код деце

Број костних ћелија код новорођенчета је 2-3, са старошћу њихов број се повећава и достигне 10-15. Етмоидитис је забележен код деце већ од раног узраста, због успорености изводних канала из ћелија лавиринта.

Благни едем слузног епитела који лежи на ћелијама и ћелијским излазима довољан је за заустављање одлива одвојеног садржаја од синуса на решетки.

Етмоидитис у малој деци лако се шири на кост и периостеум, узрокујући стварање апсцеса и фистула. Близина костне конзоле у ​​орбиту представља пријетњу за здравље ока, чир проводи флегон орбиталних влакана, интраокуларне компликације.

Симптоми акутног етмоидитиса

Главни симптоми етмоидитиса су тежина на бази носа, опструкција носа, испуст мука од гнојне жутоселене боје, уз често болну главобољу.

Болест карактерише нагло повећање температуре, погоршање опћег стања, осећај слабости, замор. Бол је локализован у корену носу иу утичницама за очи. Интензитет бола је одређен степеном иритације нервних завршетака грана тригеминалних нерва који пролазе кроз решетку.

Кожа унутрашњег дела орбите и основе носа је згушнута, осетљива на додир. У чело су пулсирајући болови, основа носа, орбита. Бол се интензивира ноћу, током дана постоји брз замор у визуелном раду, фотофобија.

Код деце уништава се старије особе, особе са ослабљеним имунитетом, део коштаних зидова ћелија, упала утиче на меку ткиву унутрашњег угла орбите. Процес се протеже на околна ткива, узрокујући формирање бројних жаришта, изазивајући орбиталне и интракранијалне компликације, остеомиелитис горње вилице, утичући на бронхопулмонални систем.

У орбити - орбиталном региону формира се апсцес, са његовим фистулама и флегмом орбите.

Чир је узроковао бол у покрету очију, померио је око, оштетио вид. У подручју орбите, симптоми се манифестују едемом очних капака, померањем очна јабучњака напоље и повећањем болова у орбити.

Испуштање слузи из носа садржи инцлусионс оф гној и крв. Чак и након пажљивог пуцања, пацијент има осећај оптерећења у дубини назалних пролаза. Стална иритација доводи до пароксизмалног честог кијања. Нема мириса.

Површина лакирне вреве набрекне, склера очију постаје црвена, када се палпација теардропа налази у корену носу, болесник етмоидитиса осећа бол.

Симптоми етмоидитиса у малој деци могу бити недостатак апетита, повраћање.

Етмоидитис код деце је много акутнији него код одраслих, ова појава је повезана са малом отпорношћу дететовог организма на патогене инфекције.

Симптоми хроничног етмоидитиса

Недијагностициран, нездрављен етмоидитис прелази у хроничну фазу. Болест је често компликација упале максиларног синуса, фронтитиса, хроничног ринитиса.

Симптоми хроничног етмоидитиса појављују се 2 месеца након пренесеног акутног облика.

Ц ће олакшати транзицију болести од акутног облика до хроничних дефеката у структури назалног септума. Узроци хроничног упале могу бити честе респираторне болести, присуство полипа, аденоида.

Опште стање се погоршава, пацијент брзо постаје уморан, постаје надражен, смањује се његова способност за рад.

Често се хронични етмоидитис наставља дуго у латентном облику. Здравствено стање пацијента током периода између рецидива је задовољавајуће.

Уз погоршање хроничног етмоидитиса, примећују се:

  • гнојни излив из носа;
  • ток гнезде и слузи дуж зида назофаринкса, нарочито пуно секрета се акумулира ујутро, пацијент са потешкоћама кашља;
  • тежина у носу, повећавајући се нагибом главе;
  • главобоља;
  • отицање горњег капка;
  • болан покрет очију.

Отицање капака и бола у десном окућници за очи указују на десни етмоидитис, са озбиљним симптомима лијеве стране - етмоидитисом на левој страни. У запаљеном процесу могу се укључити све ћелије реверзне траке, у овом случају говоре о двостраном етмоидитису.

Ендоскопски преглед на стадијуму хроничног етмоидитиса открива изразито задебљање слузокоже - хиперпластични етмоидитис. Са овом формом болести, слузокоже средњег шкољка носа расте толико да се затвара носним септумом.

Дегенеративне промене у слузокожи доводе до појаве полипа. Продужени едем и инфламација узрокују полипозу - феномен вишеструке формације полипа.

Полипи се формирају толико да попуне читаву шупљину носа и изађу. Овај облик болести је дефинисан као полипропилен етмоидитис. У овој фази постоји деформација носног септума узрокована полипозом.

Дијагноза етмоидитиса

Најбоља метода за процену стања синуса летеће кости са етмоидитисом је рачунарска томографија. Детаљан преглед открива прве знаке болести.

Најпожељнији алат за откривање акутног етмоидитиса је магнетна резонантна терапија (МРИ). Ова метода има високу резолуцију, што омогућава дијагностиковање синуситиса изазваног гљивичном инфекцијом.

МРИ метода се препоручује за преглед деце, пошто овај метод истраживања не користи јонизујуће радио таласе.

Рентгенске студије се користе у дијагнози одраслих. На реентгенограму је примећено сенчење ћелија на решетку.

Ефективне методе су:

  • риноскопија - преглед се врши помоћу назалног дилататора и назофарингеалног огледала.
  • ендоскопски преглед Коришћење сонде опремљене оптичким системом.

Лечење акутног етмоидитиса

Акутни етмоидитис се углавном третира са лековима. Све терапеутске мјере су усмјерене на смањење едема слузокожећих ћелија костију са решетком, побољшавајући функцију дренаже.

У третману етмоидитиса, метод синусног катетера ИАМИК је посебно ефикасан. Користећи синусни катетер, ћелије режња се чисте од гнева нехируршким методом, опере лековитим супстанцама, потискују активност патогених бактерија и елиминишу запаљење слузокоже.

Антибиотици широког спектра деловања - ципромед, амоксицилин, цефазолин, аугментин, клатсид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед - ефикасни су у борби против бактеријске инфекције.

Од антиинфламаторних лекова, лекови који су изабрани су хлоропирамин, ебастин, фенспириде. Насалну опструкцију елиминишу помоћу вазоконстриктивних лекова диметиндена, нафазолина, раствора ефедрина.

Добар ефекат је дат припремом нове генерације синупорта. Лијек се односи на хомеопатске препарате, прописан је за индивидуалну нетолеранцију традиционалних лекова.

Алергијски етмоидитис

Болест се јавља често довољно, уз пароксизмално кијење, кршење носног дисања. Риноскопија открива попуњавање назалних пролаза са пјенастим слузи.

Анализа слузи показује висок садржај еозинофила, што указује на алергијску реакцију. Кључ успеха у лечењу алергијског етмоидитиса је откривање и уклањање алергена.

Симптоматски третман алергијског етмоидитиса врши се са антихистаминима, кортикостероидима, калцијум једињењима, витаминским комплексима.

Лечење хроничног етмоидитиса

Ефикасно уклања симптоме хроничне терапије етмоидитисом с комплексним средствима изофреаса, ринофлуимуцила, полидекса, биопарокса.

Они укључују:

  • вазоконстриктор;
  • антибиотик;
  • анестезија.

Добар резултат дају физиотерапеутске процедуре:

  • електрофореза са растворима калцијум хлорида, димедрол;
  • фонофоресија хидрокортизона;
  • УХФ на синусима решетке кости;
  • Лечење носне шупљине са хелијум-неонским ласером.

Добар резултат у лечењу хроничног етмоидитиса примећен је када се третира са ИАМИК методом.

Хирургија

Оперативна интервенција користи се у случајевима компликација узрокованих ширењем инфламаторног процеса на периостеум и коштано ткиво. Отварање ћелија на решетки се врши под анестезијом са спољашњег приступа.

Да би се приступио решетку, средњи носни пролаз се проширује. Затим се отварају ћелије решетке. Број ћелија клапне кости и њихова локација у свакој особи појединачно, број уништених ћелија зависи од стадијума болести. Током операције, ћелије које су погођене се бришу.

Савремене ендоскопске технике омогућавају да се операција изврши под видео контролом ендоскопом и медицинским микроскопом.

Лечење етмоидитиса са народним лековима

Лечење антибиотиком, вазоконстриктивним и антиинфламаторним лековима по препоруци лекара може се допунити народним рецептима. Код куће, етмоидитис се третира прањем назалних синуса са украдавање камилице, јаком припремом добро филтрираног црног чаја, жалфије.

За више информација о процедури за прање носног сина, погледајте наш чланак Насал прање с синуситисом.

Народним методама третмана етмоидита пере са загрејаним раствором Ледума, наизменично, кипреиа. Корисно је опрати нос са раствором соли за сто, ова метода се такође користи у традиционалној медицини.

Компликације

Главне компликације се посматрају са стране орбите, решеткаста кост.

Напомене су следеће:

  • оптички неуритис;
  • емпије - уништавање костних ћелија из решетке;
  • флегмон целулозне очи.

Компликације етмоидитиса могу бити видно оштећење - појављивање дефекта видног поља, смањена острва, сужење поља вида.

Хронични етмоидитис узрокује такве интракранијалне компликације као гнојни менингитис, запаљење пајкерске мреже мозга (арахноидитис), мозак апсцеса. Ако је болест непожељна, сепса је могућа.

Са вирусним етмоидитисом, примећује се потпуни нестанак осећаја мириса.

Превенција етмоидитиса

Спречавање болести помоћи ће вам да зауставите пушење, вратите имунитет, благовремено третирате прехладе заразних болести.

Прогноза

Уз адекватан третман, прогноза је повољна.

Код одраслих са етмоидитисом могуће је спонтано опоравак, међутим, у већини случајева, неопходно је потпуно лијечење симптома како би се потпуно нестао. Прогноза је опрезна у случају компликација.

Етмоидитис: узроци, знаци, како се лијечи, антибиотици

Етмоидитис је посебан облик синуситиса, који се карактерише развојем патолошког процеса у решетком лавиринту. То је део коштане кости, која одваја лобање из носне шупљине. Лабинир је парформација која се састоји од ваздушних ћелија, слузокоже која се инфицира када је заражена.

Запаљење етмоидних синуса често се развија на позадини акутних респираторних инфекција, ринитиса, синуситиса, фронталног синуситиса, аденоидитиса, ошица или шкрљеве грознице. Деца са предшколским и основним школским узрастом су обично болесна са етмоидитисом. Код новорођенчади и одраслих, патологија се ретко дијагностикује. Смањење опште отпорности тела и честих вирусних обољења назофаринкса доприноси развоју болести.

Етиологија и патогенеза

Бактеријски етмоидитис изазива опортунистичке микроорганизме - представнике кокалне микрофлоре: стафилококе и стрептококе. Узрочници агенса вирусног етмоидитиса су вируси грипа, параинфлуенца, риновируси, аденовируси, коронирусе. Узрок болести често постаје патогене гљивице.

Често у биолошком материјалу који је проучаван, узет од болесне особе, истовремено се пронађу неколико патогених агенаса. У овом случају говоре о мешовитој инфекцији.

Дисфункција имунолошког система и слабљење одбране тијела доприносе брзом расту и репродукцији микроба.

Етомоидитис код одраслих је компликација заразне патологије ЕНТ органа: синуситис или ринитис. Код новорођенчади, болест се развија у позадини опште бактеријске инфекције - интраутерине сепсе.

аденоиди и полипи - могући узрок етмоидитиса

Главни узроци етмоидитиса:

  • Вирусне, бактеријске и гљивичне инфекције;
  • Запаљење назозне слузнице и параназалних синуса;
  • Болести назофаринкса;
  • Конгенитална патологија носа;
  • Алергијски ринитис;
  • Полипи, аденоиди;
  • Дефекти носног септума;
  • Лом носа;
  • Имунодефицијенција.

Етомоидитис често постаје компликација напредног синузитиса, спхеноидитиса или фронталитиса. Ширење упале на предње дијелове летеће кости доводи до формирања фронтоетмоидитиса и максилоемоидитиса. Симултане лезије два или више параназалних синуса назива се пинсинуситис или полисинуситис.

Узроци полимозе етмоидитиса су аденоиди или полипи - растови присутни у носној шупљини. Они спрјечавају нормалан одлив слузи из лавиринта решетке и стварају оптималне услове за живот микроба. Хермонски полипозни етмоидитис лечи се хируршки, омогућавајући обнављање нормалног рада носа.

Класификација етмоидитиса

  1. Према природи струје, етмоидитис се дели на акутне и хроничне.
  2. Локализацију патолошког процеса одликује лево-стране, десног и билатералног етмоидитиса.
  3. По природи пражњења, етмоидитис је подељен на катархални, гнојни, едематозни-катарални, полипозни.
  4. Болест је примарна и секундарна. Примарни етмоидитис почиње акутно са оштрим порастом температуре до значајних цифара, појавом симптома диспепсије и интоксикације. Секундарни етмоидитис је компликација патологије која је присутна у телу.

Клиничка слика

Акутни етмоидитис почиње нагло, тешко је и са карактеристичним симптомима.

  • Синдром бола манифестује се као главобоља која притиска, чији се интензитет повећава са нагибом главе.
  • Синдром интокикације - грозница, слабост, замор, повреда апетита и сна, смањена ефикасност.
  • Поремећај носног дисања, који се манифестује назалним конгестијама, смањује или нема осећаја мириса, серозно испуштање из носа. Када је бактеријска инфекција причвршћена, слуз се губе, изливање постаје жуто-зелено и добија непријатан мирис. Овако се развија гнојни етмоидитис.

Болест, која се појавила по први пут, добро је подесна за терапију и пролазе без компликација. Сваки каснији случај је много тежи од претходног, слабо се третира и иде у хроничну фазу.

Симптоми етмоидитиса код деце:

  1. Повећана телесна температура на фебрилне вредности,
  2. Општа анксиозност,
  3. Повраћање,
  4. Регургитација.

У одсуству благовременог и адекватног лечења долази до дехидрације тела и развија се неуротоксикоза. Болест је често праћена симптомима оштећења очију: едема и црвенила очних капака, сужења очног јаза, слабе покретљивости очију, егзофталма.

Акутни етомити се често мења у хроничну. Овај процес доприноси смањењу имунитета и неефикасног третмана. Код хроничног етмоидитиса, ексацербације се замењују ремијацијама.

Током погоршања пацијената узнемирава:

  • Притискање и пуцање болова близу моста носа;
  • Уједначеност унутрашњег угла очију;
  • Сероус или гнојно испуштање из носа;
  • Едем очних капака;
  • Смањен осећај мириса;
  • Знаци интоксикације - стање субфебрила и погоршање општег стања.

Током ремисије, интензитет синдрома интоксикације и бола је ослабљен, главобоља се појављује периодично. Пражњење из носа постаје оскудно серозно-гнојно. Пацијенти се жале на стагнацију пражњења у назофаринксу и на смањење осећаја мириса.

могућа очна манифестација занемареног етмоидитиса

Хронични етмоидитис је опасан јер особа дуго не сумња на озбиљну болест и третира уобичајену прехладу. Од овога запаљење не пролази, и ризик од компликација се свакодневно смањује.

Компликације

Етмоидитис је озбиљна патологија која захтева непосредну терапију. Акутни облик болести брзо претвара у хроничну, што је тешко третирати и доводи до развоја опасних компликација.

  1. Уништавање решеткастог лавиринта и формирање емпијема често доводи до пребацивања гнева кроз орбиту у лобањску шупљину. Код пацијената, примећена је грозница и знаци интракранијалних лезија.
  2. Флегмон и ретробулбарни апсцес су формирани као резултат транзиције упале од слузокоже етмоидних синуса у орбиту. Симптоми ових патологија су тешки бол, оток очних капака, промене у положају очна и смањена очна острва.
  3. Менингитис, арахноидитис и мождани апсцес су интракранијалне компликације етмоидитиса повезаних са гнојним запаљењем менинга.

Карактеристике болести код деце

Код новорођенчади и беба, етмоидитис је изузетно независна болест. Предњи синус код деце коначно се формира само у доби од 3 године. Узрок болести код деце јесте сепса. Ширење инфекције долази од хематогенезе.

Предшколска деца и ученици често дијагностикују комбиновану патологију - гаимероетмоидит или фронтоетхмоидитис. Ове болести се манифестују издувним носом, грозницом, погоршањем општег стања, едемом очних капака, померањем очна јабучица, болним осјећајима на унутрашњем дијелу ока, повраћањем и проливом.

Дијагностика

Оториноларинголог, након што је чуо пацијенте и проучавао анамнезу живота и болести, направио је прелиминарну дијагнозу и наставио се на физички преглед пацијента.

Знаци болести који се налазе током прегледа пацијента су инфилтрација меких ткива у погођеном подручју и едем очних капака.

Палпација медијалног угла ока и основе носа је умјерено болна.

Додатне методе истраживања:

  • У крви пацијента утврђују се карактеристични симптоми запаљења: неутрофилна леукоцитоза са померањем формуле лево, повећање ЕСР. У хроничном облику болести, ова анализа је мало информативна.
  • Предња риноскопија може открити хиперемију, отицање носне слузокоже, сужење носних пролаза.
  • Радиографија и компјутеризована томографија су главна дијагностичка метода за откривање затамњења погођеног синуса.

етмоид на рендген

Третман

Лекови

  1. Основна метода конзервативног третмана етмоидитиса је антибиотска терапија. Да би се одредила ефикасна дрога, потребно је одредити узрочни агенс болести и његову осјетљивост на антибиотике. За ово, пацијент се шаље у микробиолошку лабораторију за анализу одвојеног грла и носа до микрофлоре. Добри резултати у лечењу етмоидита омогућава коришћење антибиотици широког спектра - "амоксицилина", "Амоксиклава", "Цефотаксим", "Цефазолин".
  2. Пацијентима са етмоидитисом се даје антиинфламаторна терапија која има за циљ смањење синдрома бола. За ову сврху се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови - Парацетамол, Цефекон, Ибуклин.
  3. Да би се ојачао имуни систем и повећао укупан отпор тела, препоручује се пацијентима да се лече имуномодулаторима - "Исмиген", "Имунориксом", "Иммунал".
  4. Да бисте смањили отицање слузокоже, потребно је искористити вазоконстриктивних капи у нос на "ксилометазолинских или" оксиметазолинских "у комбинацији лекова -" Полимиксин "," Ринофлуимутсилом ". Пацијентима су прописани хипозензиви за оралну примену - "Тсетрин", "Ериус", "Супрастин".
  5. Прање параназалних синуса са медицинским производима даје добре резултате. Поступак прања врши синусни катетер "Иамик", који исцрпљује ексудат и испира синусе са лековитим супстанцама. Поступак се понавља све док се не појави чиста течност.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре се изводе након смањења знака акутног упале. Пацијентима се препоручује следећи ефекат на погођене синусе: УХФ, фонофоресис, електрофореза, ултразвук са антибиотиком или хидрокортизон.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је назначена у оним случајевима када је конзервативна терапија неефикасна, а пацијент развија озбиљне компликације.

Ендоскопске операције се изводе под локалном анестезијом. Да бисте то урадили, користите флексибилну сонду која је убачена у шупљину решетке. Све манипулације се врше под контролом вида.

Хронични етмоидитис се често третира хируршки. Пацијенти подлежу септопластичности или уклањају полиозу.

Традиционална медицина

Фолк лекови су додатни у лечењу етмоидитиса.

  • Код куће, за лечење болести, капи са лука, алоја и меда узимају се у једнаким размерама. Агент је сахрањен у носу 3 пута дневно недељно.
  • Сапун се помеша са пола кашичице меда и 2 кашике млека. Добијена смеша се загрева у воденом купатилу до добијања хомогене масе. Такве капи су дизајниране да разблажу и уклоне слуз из синуса.
  • Сок од песе, шаргарепа и топљеног меда помешани су у једнаким размерама и сахрањени у носу.
  • Мешавина сок од целандина и циклама стимулише кинески рефлекс, који чисти нос и синусе од слузи.

Превенција

Специфична профилакса није присутна, јер су узрочници агенса етомидита веома различити. Да бисте спречили болест која вам је потребна:

  1. Одржавати имуни систем на оптималном нивоу,
  2. Узимати периодично витамински и минерални комплекси и имуномодулатори,
  3. Немојте дозволити заглављивање и хипотермију,
  4. Временом, вакцинисати против грипа,
  5. Пажљиво лијечите акутни синуситис,
  6. Санити постојеће жариште инфекције у телу,
  7. Када се појаве први знаци акутне прехладе, одмах се обратите специјалисту.

Хронични етмоидитис

Хронични етмоидитис (хронични етмоидни синуситис, етмоидитис цхроница) је хронична упала мукозне мембране ћелија латтикуларног синуса.

ИЦД-10 код

Ј32.2 Хронични, етмоидални синуситис.

ИЦД-10 код

Епидемиологија хроничног етмоидитиса

Болест није заразна, њена појава не зависи од места боравка.

Шта узрокује хронични етмоидитис?

Узрочници агенса су често представници микрофлора кокалне. Последњих година је забележено формирање различитих врста агресивних удружења које карактеришу повећана вируленција.

Патогенеза хроничног етмоидитиса

Болест је чешћа у детињству. Природни излази ћелија ретидираних синуса су у средњем носном пролазу и део су остомоталног комплекса. Чак и мали едем мукозне мембране носне шупљине проширује се на средњи носни пролаз, узрокујући оштру опструкцију одлива, а потом и блокаду остомоталног комплекса. Често често, углавном код одраслих, анастомозе других параназалних синуса предње групе укључене су у запаљен процес.

Симптоми хроничног етмоидитиса

Као и код других типова синуситис, погоршање етмоидита манифестује заједничке клиничке знаке фебрилне грознице, општа слабост, летаргија, дифузни главобољом као последица церебралне циркулације. Главобоља често локализован на корен носа, често зраче на очну дупљу са одговарајуће стране. Изражени и други локални клинички знаци: назално пражњење и отежано дисање повезано са развојем едема и инфилтрације назалне слузнице патолошког ексудатом испушта из природних излазне отворе. Будући да је једнострана изолацијом етмоидит чешћа код деце, а структура костију од параназалних синуса имају лабаву структуру у односу на одрасле особе, упала уништи део костију зидова ситасту кости, узрокујући појаву меког хиперемијом ткива и едем унутрашњи угао ока. Даљи напредак гнојни синуса етхмоидал доводи до ширења упалног процеса и појаве црвенила и оток очних капака на захваћеној страни. Неадекватно лечење може довести до продирања коже гноја унутрашњи угао ока и орбите.

Класификација хроничног етмоидитиса

Разликују катархални, гнојни и полипозно-гнојни хронични етмоидитис.

Скрининг хроничног етмоидитиса

Метода масовног неинвазивног испитивања великог контигента људи могла би бити дијафаноскопија или флуорографија параназалних синуса (и број летећих).

Дијагноза хроничног етмоидитиса

У фази сакупљања анамнезе важно је добити информације о ранијим болестима респираторног тракта, другим параназалним синусима, акутним респираторним инфекцијама. Када етмоидитис треба пажљиво испитати родитеље о пренесеним заразним болестима: грипу, ошамљу, црну грозницу.

Физички преглед

Када спољашњи преглед открива едем и инфилтрације површину унутрашњег ока углу, која може заувек пропагирају на оболело страни, Палпацијом корен носа и унутрашњег угла ока из упалом синуса у унутрашњости орбите је умерено болно.

Лабораторијска дијагностика хроничног етмоидитиса

У одсуству компликација, генерални тестови крви у урину су слабо информативни и могу само да указују на присуство запаљеног процеса.

Инструментално истраживање

Када се предњи риноскопии напомена хиперемија и едем слузокоже носа, оштар сужавање укупног затварања лумена и средње носне ходнике. Након анемизатсии назалне мукозе а посебно средини назални пролаз одоздо средњег турбинате гнојних ексудатом може појавити, што указује да сложеног остиомеатал ​​блока.

Неинвазивни метод дијагнозе је диапханоскопија, која се може користити код деце и трудница, али са етмоидитисом, вредност ове методе је мала.

Главни метод инструменталне дијагностике остаје радиографија, која се производи у полуаксијалној пројекцији како би се идентификовала затамњење синуса, процјена његових особина. Више поуздан и информативан се сматра ЦТ у аксијалним и коронарним пројекцијама.

Најтачнији метод дијагнозе је ендоскопија помоћу оптичких ендоскопа, која се изводи након мукозне анемије, локалне примене и инфилтративне анестезије. Метода омогућава разјашњавање локализације и карактеристика запаљеног процеса директним визуелним прегледом структура остиоиматалног комплекса.

Диференцијална дијагноза хроничног етмоидитиса

Диференцијална дијагноза треба обавити са дакриоциститисом, периоститисом костију носа и остеомиелитисом горње вилице. Када хронично запаљење сузне кесице код одраслих и деце у унутрашњем углу ока открити загушења и отицање меких ткива, и на медијалне ивице доњег капка - заобљене протрусион, оштро болно палпацији. Одличне особине се сматрају теарфулнесс у оку на страни лезије.

За остеомиелитис горње вилице, која се јавља код дојенчади, карактеристична је инфилтрација меких ткива у пределу алвеоларног процеса и едем доњег капка без хиперемије. Акутни етмоидитис са променама у меким ткивима и површином унутрашњег угла очију најчешће се развија код деце старијих од две године.

Периоститис костију носа се развија након повреде, али се такође може формирати као компликација заразне болести. Одликује се променом облика спољног носа, израженог спонтаним болом, што је значајно побољшано палпацијом.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Уколико постоји детоксикација код деце, педијатар је обавезан. Ако постоји било каква сумња у исправност дијагнозе, препоручује се испитивање максилофацијалног хирурга како би се елиминисао процес одонтогености. Инспекција офталмолога ће искључити дакриоциститис.

Шта је потребно истражити?

Коме да се окренем?

Лечење хроничног етмоидитиса

Циљеви лечења хроничног етмоидитиса

Враћање одводњавања и аерације погођеног синуса, уклањање из њеног лумена патолошки одвојен.

Индикације за хоспитализацију

Присуство знакова етмоидитиса са променама меких ткива у унутрашњем углу очију на позадини хипертермије. Одсуство ефекта конзервативног третмана у амбулантним условима 1-2 дана.

Не-фармаколошки третман хроничног етмоидитиса

Физиотерапеутски третман: електрофореза са антибиотиком на предњем зиду синуса, фонофоресија хидрокортизона, укључујући и комбинацију са окситетрациклином. ултразвучни високофреквентни утицај на синусни простор, зрачење терапеутског хелијум-неонског ласера ​​на слузници носне шупљине и симетричне биолошки активне тачке које се налазе у центрима основе наре.

Лечење хроничном етмоидитисом

Хронични зтмоидитис у одсуству компликација третира се само конзервативно.. Пред добивања резултате микробиолошког испитивања пражњења је могуће користити антибиотика широког спектра - амокситсиллнн, укључујући у комбинацији са клаиудановои киселином цефалоридин, цефотаксим цефазолина, рокситромицина итд Као резултат сетве треба антибиотици усмерени ацтион; ако одред није присутан или се не може добити, третман се започиње. Један од лекова избора у антиинфламаторна терапија се може користити фенспирид. Истовремено извршена хипосенситизатион терапија мебхидролин, хлоропирамин, ебастин итд Додели вазоконстриктивни капи за нос (деконгестаити) на почетку лечења - благо (решење ефедрин, диметинден у комбинацији са фенилефрином.): Без третмана ефекат је врши за 6-7 дана имидазол лекови (нафазолин, ксилометазолин, оксиметаболии ет ал.). Ефективна је употреба имунмодулатора (лекова тимуса групе свих генерација, азоксимер).

Анемизатсниу фронт слузница, назална медијум пролаз картица се врши преко вазоконстриктора (епинефрин решења, оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин, итд).

Испирање носа или назалну шупљину тушем са антимикробних лекова: боље коришћење код деце лацтоглобулин против опортунистичких патогених бактерија и салмонела - Пречишћени лиофилизиране цолострум фракција ЈГ сложени претходно имунизовани краве (25 мг у разблажења са 50 мЛ топлог 0,9% раствора натријум хлорида) 1-2 пута дневно. Пацијент је у седећем положају са главе нагнута на једном рамену од половине носа су уведене Оливиа лумен оклузивне из ноздрва, систем је везан за трансфузију крви, испуњен са раствором дроге. Подесите брзину инфузије (20-40 капи по минути), при чему течност улази у носну шупљину и ослобађа кроз другу половину тога. По завршетку пола дозе инфузије лека мењати пацијента глава позицију ПА супротно, и маслина подешен на другој страни.

Прелазак лекова (према Пројетз-у) се производи на исти начин као иу лечењу погоршања хроничног синуситиса.

Са је креиран ИАМИК катетер у носну шупљину негативним притиском, који омогућава удисања садржаја из патолошке половине параназалних синуса носа, а њихови лумен попуни лек или средство контраст.

Хируршки третман хроничног етмоидитиса

У неким случајевима, максиларни синус се пробија са игло Куликовског како би створио депо за наркотике у покушају да утиче на запаљен фокус у ћелијама грнчарског сина који га граничи.

Ендоназална дисекција ћелија синуса се врши само у одсуству дејства конзервативног третмана и повећања едема, хиперемије и инфилтрације меких ткива унутрашњег угла очију. Интервенција се изводи под локалном анестезијом, почевши са ресекцијом дела предњег краја средње носне шупљине како би се проширио лумен средњег носног пролаза. Спровести повраћај средњих носних коња, померајући га медијално, а затим сукцесивно отварати ћелије синусног синуса. То доводи до повећања просечног носног пролаза и бољег одводњавања и зрачења упаљеног синусног сина. Екстраназална аутопсија се врши само у присуству компликација болести.

Даље управљање

Након курса конзервативног лечења прописан вазоконстриктором лекова благим 4-5 дана. Након отварања ситасти синус екстраваеалного 2 недеље се преферентно спроводи прскање топикалне глукокортикоиде (беклометазон, мометазон) једном дневно у оба половине носне шупљине и опрати са топлим 0,9% раствора натријум хлорида 1-2 пута дневно. Обавезан је нежан режим. Одржавајући знаке запаљења могућег дужег пријем фенспирид анти-инфламаторним лековима.

Оквирни датуми инвалидитета у лечењу акутних егзацербација хроничног етмоидита нема знакова компликација у случају конзервативног лечења у болници је 5-6 дана, екстраназалном интервенције - 2 4 дана више.

Информације за пацијента

  • Пазите на нацрте.
  • Ваццинате витх серум анти-инфлуенза.
  • Код првих знакова акутне хладне, акутне респираторне вирусне инфекције или грипа, консултујте специјалисте.
  • Спровести темељан третман акутног синуситиса.
  • На предлог лекара обавља хируршки нос реорганизацију да поврати дисање кроз нос и нормално анатомију назалних структура.

Етмоидитис: Симптоми и третман

Етмоидитис је акутна или хронична упала мукозне мембране ћелија латтириног лабиринта. Овај лабиринт је један од параназалних синуса и део је кости која се налази дубоко у лобањи близу основе носа. Може се десити као независна болест, али чешће је праћена другим синуситисом - синуситисом, фронталитисом, спхеноидитисом. Више дјеце предшколског узраста чешће се болесно, али се може дијагностиковати код новорођенчади и одраслих. О томе шта је ова болест, зашто се појављује и како се манифестује, као ио основним методама дијагнозе и принципима лечења етмоидитиса, о томе ћемо причати у нашем чланку. Па...

Етиологија (узроци појаве) и механизам развоја етмоидитиса

Главни патогени су вируси ове болести узрочни АРИ - грипа, параинфлуенце, аденовируса и Рхиновирус инфекција, бактерија (пожељно група коке - стапхило- и Стрептоцоццус) као и патогене гљиве. Често се јављају случајеви тзв. Мешовите инфекције: када се у материјалу узетим из погођених ћелија летећег лабиринта открије неколико инфективних агенаса.

Етхмоидитис ретко развијају први - у предшколском, школском узрасту и одрасле, то је обично компликација других заразних болести горњег респираторног тракта: ринитис, синуситис, у новорођенчади - у позадини пренаталног, коже или пупчане сепсе.

Инфекција у решетку синуса се чешће шири хематогено (са протоком крви), а мање је контакта.

Фактори предиспозиција развоју етмоидитиса су:

  • карактеристике структуре назофаринкса (претерано уски излази ћелија латтириног лабиринта, уски просечни назални пролаз);
  • аденоидне вегетације;
  • трауматске повреде лица (на пример, фрактурирани нос или закривљеност носног септума);
  • алергијске болести назофаринкса (алергијски ринитис, синуситис);
  • хронични инфективни процеси у назофаринксу (хронични фарингитис, ринитис, синуситис, итд.);
  • урођене и стечене имунодефицијенције.

Инфламаторни процес протеже до оближњих органима лабиринтски решетке ћелију: са инфламација максиларном и фронталних синуса првенствено утиче на фронт, а у случају упала мукозне клинасте синуса - задњем делу ћелије. Микроорганизми, ударање мукозне ћелије размножавају и оштећују њене ћелије продирући дубоко у ткиво - постоје знаци инфламације (слузница отицање, хиперемична, празнине ћелије и њихови излучивања цеви су сужене значајно). Ове промене доводе до нарушавања одлива течности из трелис лавиринт, а деца такође промовисати транзицију патолошког процеса у кости, а затим његово уништење, што је резултирало постали гнојав компликације етмоидита - апсцеса, фистула, емпијем. У одсуству третмана, гној се може ширити на орбитално ткиво или лобањску лобању, такође изазивајући компликације које угрожавају живот.

Класификација етмоидитиса

Као што је већ поменуто, природа протока разликује између акутног и хроничног етмоидитиса.

У зависности од морфолошких особина болести и природе пражњења, одређују се следеће врсте:

  • цатаррхал;
  • гнојни;
  • едематоус-цатаррхал;
  • полипоза.

Последње 2 врсте су карактеристичне за хронични облик болести.

У зависности од стране лезије, запаљење слузокоже ламелираног лавиринта може бити:

  • левичар;
  • десничар;
  • двострани.

Клинички знаци етмоидитиса

Болест акутне форме доживљава се нагло и карактерише наглашеним симптомима.

Један од симптома етмоидитиса је замагљен нос.

Одрасли пацијенти се жале на интензивне главобоље притезне природе са доминантном локализацијом у пределу основе носа и орбите, које се повећавају с нагибом главе напред и доле. Осим тога, пацијенти забринути тежине назалне дисања, осећај носне загушења, слузи, мукопурулентне или гнојних носном секрету, смањена чуло мириса, или њиховом непостојању. Поред домаћих симптома, пацијенти који су пријавили знаке опште интоксикације: грозница у субфебриле, мање грозницу, бројева, општа слабост, смањена перформанси, слаб апетит и спавања.

Код одраслих пацијената са спуштеном имунитета, а код педијатријских пацијената може бити уништен део кости гнојних маса и њихов продор у ткиву орбите. Манифестације је хиперемија и едем унутрашњег угла ока, средњи део горњих и доњих капака, очне јабучице пасивног угиба, својим испустом (егзофталмус), бол током покрета очију, смањење оштрине вида.

Код новорођенчади, етмоидитис је много тежи него код других пацијената. Болест почиње са великим порастом температуре на фебрилне цифре. Дете је немирно, одбија да једе, једу храну не упија - постоји повраћање и регургитација. Са неблаговременом бригом развијају се знаци дехидрације и неуротоксикозе. Поред тога, откривена је симптоматологија сјајног ока: капци су хиперемични или цијанотични, оштро едематозни, инфилтрирани; отвор за очи је чврсто затворен; јабук је непомичан, испупчен.

Хронични етмоидитис се развија са неблаговременим и неадекватним третманом акутног облика болести, са честим инфекцијама органа ЕНТ-а, као и са смањењем имунолошког статуса организма.

Хронични етмоидитис, по правилу, наставља латентно, са промјенљивим периодима погоршања и ремисије. Током погоршања болесника може се жалити на:

  • осећај тежине или умереног интензитета бол притиска у пределу корена носу и носа, што је побољшано нагињањем главе напред и доле;
  • проузрокује мукозну или мукопурулентну испуштање из носа;
  • смањио осећај мириса;
  • едем горњих капака и предњи помак очију;
  • болест на медијалном углу очију и у пределу корена носу;
  • симптоми интоксикације: грозница до субфебрилних фигура, летаргија, слабост, умор.

Што се тиче симптома интоксикације, они не напуштају пацијента чак ни током ремисије болести. Осим тога, ови симптоми постепено погоршавају, постају израженији и у неким случајевима значајно смањују квалитет живота. Још једну ремисију карактеришу неинтензивни болови неодређене локализације, оскудно издвојени серозно-гнојни или гнојни карактер и кршење осећаја мириса, до једног или другог степена.

Компликације етмоидитиса

Када се гнојне масе шире на оближње органе, могу се развити следеће компликације:

  • када је орбита оштећена, ретробулбарни апсцес, емпијема или флегма орбите;
  • са поразом интракранијалних структура - арахноидитис (упала арахноидне мембране мозга), менингитис (упала пиа матер), мозак апсцеса.

Дијагноза етмоидитиса

За дијагнозу болести могао специјалиста оториноларинголог. Прелиминарни дијагноза постављена на основу жалби пацијената, анамнестичким подацима (услове под којима потичу), и живота (присуство истовремених болести које утичу на имуни статус организма), резултати физичког прегледа.

На екстерном прегледу лекар може да открије инфилтрацију и отпуштеност површине медијалног (унутрашњег) угла ока, врха и доњих капака.

При извођењу предње риноскопије (преглед носне шупљине), примећена је хиперемија и отицање слузокоже средњег носног концха и изливање мукопурулентне природе из ње.

Палпатор у пределу корена носа и медијалног угла ока, пацијент ће забиљежити умерену болест.

Проучавање носне шупљине уз помоћ ендоскопа омогућава поуздано одређивање стања слузокоже ћелија летечег лавиринта и одредити извор гнојних маса - предње или задње ћелије. Код хроничног етмоидитиса, овај метод истраживања се може користити за одређивање раста полипозе различитих величина око излаза ћелија латтиринта.

Одлучујућа улога у дијагнози етмоидитиса припада рендгенском прегледу подручја параназалних синуса - слика ће утврдити тамњење у подручју ћелија жаране кости. Такође, високо информативан у овом случају је рачунарска томографија.

Диференцијална дијагноза етмоидитиса

Главне болести са којима се диференцира етмоидитис су периоститис костију носа, остеомиелитис горње вилице и дакриоциститис.

Периоститис костију нос је запаљење периостеума или периостеума, као резултат трауме или као компликација заразне болести. Знаци ове болести су деформација спољашњег носа, интензивни бол, нагло повећавајући с палпацијским прегледом.

Остеомиелитис горње вилице је болест обично дијагностикована код млађе деце. Појављује се отпуштеност и инфилтрација меких ткива лица у пределу алвеоларног процеса горње вилице и отпуштања доњег капка. Црвенило капе и ткива изнад горње вилице је одсутно.

Хронично запаљење сузне кесице - запаљење сузне кесе налази између носа и унутрашњег углова старости, резултат попречних поремећаја насолацримал канала. Ова болест се дијагностикује код одраслих и деце. Његове карактеристичне особине су Палпација болно заобљени изданци у унутрашње ивице доњег капка, немогућности расподеле суза на захваћеној страни, као и оток и црвенило на медијалне углу ока меких ткива.

Лечење етмоидитиса

Да би се потпуно отарали етмоидитиса и избегли развој компликација болести, неопходно је започети сложен третман одмах након дијагнозе.

Слични су начини лечења акутног и погоршања хроничног етмоидитиса.

Пре свега, требало би да обнови одлив течности из етхмоидал лавиринта и нормализовати вентилацију у својој ћелији. За ово је неопходно смањити отицање слузи, која се остварује уз помоћ носне вазоконстриктором (ксилометазолин, оксиметазолин), специјална комбинованих препарата (Полимиксин са фенилефрин Ринофлуимутсил), памук-газе турундае импрегниран са раствором епинефрина, инсталиран у носној шупљини угроженог дела. Такође, у том смислу, именује антихистамине - Тсетрин, Алерон, аериус и друге.

Ако је доказана бактеријска природа болести, указује се на примену таблетираних или болничких ињекционих облика антибиотика. Пожељно је одабрати лек заснован на сензитивности патогена, али ако други није поуздано одређен, онда користите антибиотике широког спектра деловања - Аугментин, Зиннат, Цефик и други.

Осим тога, пацијенту се пере раствором антибактеријских супстанци параназалних синуса. Најбоље од свега, ова процедура се изводи помоћу специјалног уређаја - синусног катетера "Иамик". Током поступка, запаљенска течност је усисана из ћелија и обрађена лековитом супстанцом. Испирање се врши све док се замућена течност из синуса не замени транспарентном.

Уколико је болест праћена тешким болом, се користе нестероидни антиинфламаторни лекови - на бази парацетамола (Панадол, Тсефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Такође нормализује повишену температуру тела и смањују упалу.

Да побољша имуни статус организма као целина приказује додељивање на витаминско-минералних комплекса (Дуовит, МултиТабс, Витрум ет ал.), И имуномодулатори (Ецхинацеа композитум, Иммунал, Рибомунил и т. Д.).

Када запаљење запали, можете додати физиотерапију главном третману. Могу се користити следеће методе:

  • електрофореза са антибиотиком;
  • фонофоресис са хидрокортизоном;
  • УХФ на подручју синуса;
  • Хелиум-неон ласер на носној слузници.

У одсуству дејства конзервативне терапије, као иу развоју свих могућих компликација болести, хируршка интервенција постаје неопходна. Често се користе ендоскопске методе: флексибилним ендоскопом пенетрирају у шупљину решетке кости кроз носни пролаз и под контролом вида врше све неопходне манипулације. После операција спроведених овом методом, пацијенти се брзо обнављају и у постоперативном периоду имају мање густоће компликације.

Мање чешће, у посебно тешким случајевима, користи отворени приступ ланчићима одрезака.

У хронични етхмоидитис много чешће прибегава операцији. То је због потребе да се елиминишу узроке који су довели до хроничног процеса или погорша болест. У том случају, може се извести септопласти, полипотомииа делимичну ресекције Хиперпластични подручја средње или инфериорни носне шкољке и т. Д Ове операције се често врши помоћу ендоскопа кроз приступ ендонасал.

Превенција етмоидитиса

Пошто је етмоидитис болест узрокована широким спектром микроорганизама, не постоје мере за његову специфичну превенцију. Да би се спријечио развој етмоидитиса, неопходно је спријечити појаву болести које могу проузроковати или, ако је болест већ развијена, да започне адекватан третман на вријеме.

Поред тога, систем имунитета треба подржати периодичним уносом витаминско-минералних комплекса и имуномодулационих средстава, посебно у јесен-зимском периоду.

Прогноза етмоидитиса

У већини случајева акутног етмоидитиса, ако су дијагноза и рационално лечење благовремени, болест пролази у потпуности - особа потпуно опоравља.

Прогноза хроничног етмоидитиса је мање охрабрујућа. Комплетна опоравка је готово немогућа могуће је само увести болест у фазу упорне ремисије, чак и ако сложен третман и превенција болести проузрокује погоршање запаљеног процеса у решетком лавиринту.