Полипосис синуситис

Инфламаторне болести горњег респираторног тракта остају један од најхитнијих проблема у структури ЕНТ патологије. Чак и упркос развоју савремене медицине, хронични процеси карактеришу трајни и продужени курс. Међу таквим болестима неопходно је напоменути и полипозни синуситис. Шта је то, како се развија, оно што се карактерише и третира је главна питања која треба размотрити.

Опште информације

Синуситисом се подразумева запаљен процес у подручју параназалних синуса. Постоји неколико: максиларна (Хаиморов), фронтална (фронтална), решеткаста (етмоидална), клинасто обликована. Они су испуњени ваздухом и комуницирају са носном шупљином. Синус не игра респираторну улогу, већ се врше и друге важне функције:

  • Повећајте звучну резонанцу током разговора.
  • Топлота и влажење ваздуха.
  • Заштите зубе и очи од наглих промена температуре.
  • Они реагују на промене вањског притиска (баротраце).
  • Отежајте оштећења када ударите лобању.

Унутар синуса су прекривени цилированим епителијумом. Његови циљеви се крећу ка излазу синуса да би се уклонили секрети и стране честице. Под одређеним условима, цилиндрични епител почиње да расте формирањем тродимензионалне структуре познате под називом полип.

Узроци и механизми

Порекло синузитиса полипозе још увек није у потпуности утврђено. Узроци и механизми развоја болести и даље су предмет научних дискусија и дискусија. Међутим, многи истраживачи слажу се да је хронично упалу с пролиферацијом епитела мултифакторни процес. У његовом развоју учествују следеће државе:

  • Алергијске реакције.
  • Инфективни агенси (вируси, бактерије, гљивице).
  • Механичко оштећење слузнице (траума).
  • Аномалије у структури назалних костију и лобање лица.
  • Генетска предиспозиција.

Пролиферација епитела са формирањем полипа у великој мјери зависи од имунолошких процеса. Кључну улогу у овоме игра еозинофилна упала с дегранулацијом мастоцита и избацивањем различитих медијатора. Одвојена вредност припада синтези простагландина и леукотриена, производња имуноглобулина (класа Е, М и Г). Као резултат тога, васкуларна пропусност се повећава, формира се едем, поремећена је структура епителија. Ширење фибробласта доводи до локалног пролиферације ткива унутар синуса.

Порекло синузитиса полипозе је последица неколико процеса који доводе до пролиферације слузокоже.

Класификација

Нажалост, не постоји униформна класификација полипозног риносинуситиса. Али постоји неколико врста болести, узимајући у обзир морфолошке особине, клинички ток и порекло. На основу хистолошке структуре, полипи могу бити:

  • Едематозни или еозинофилни.
  • Цистиц.
  • Влакно-инфламаторно.
  • Атипицал.

Формације на мукозној мембрани носа и синуса налазе се у облику једносмерних фокуса (усамљених и једностраних) или су дифузне и множине. Овај други се често комбинује са астмом и нетолеранције на нестероидних антиинфламаторних лекова. Ако узмемо у обзир механизам болести, неки истраживачи предлажу да издвоји полипе произведених у хроничним запаљењем гнојних, гљивичних инфекција, злоупотребе метаболизма арахидонске киселине, поремећаје ветра, аномалије структуре, цистична фиброза.

Симптоми

У примарној дијагностичкој фази доктор спроводи испитивање и преглед пацијента. Хронични полипозни синузитис се јавља код одраслих и деце. Може се сумњати из више разлога:

  • Загушење носова.
  • Погоршање носног дисања.
  • Смањен осећај мириса.
  • Скандитни вискозни секрет (мукозна или мукозурулентна).
  • Насални глас.

Озбиљност клиничких знакова је одређена локализацијом полипа, њиховом величином и преваленцијом запаљеног процеса. Пацијентима се може узнемиравати главобоља због хипоксичних поремећаја. Током разговора лекар узима у обзир анамнестичке податке. Посебно важне информације о бронхијалној астми, алергијама на лекове или храну, повредама носа или операцијама на њему.

Додатна дијагностика

Кључне за дијагнозу су методе лабораторијске инструменталне контроле. Чак и са физичким прегледом, лекар ЕНТ проводи антериорну и задњу риноскопију. Полипи су дефинисани као жућкасто-розе рађања заобљеног облика. Они могу прожети у назалне пролазе или у правцу фаринге. Ове формације имају еластичну конзистенцију, су мобилне и безболне. Око њих се сакупља слуз, епителија је отечена. Како се примењује додатна студија:

  • Тест крви за имунограм.
  • Брисци из носа (микроскопија).
  • Танк сетва одвојене.
  • Ендоскопија носне шупљине и синуса.
  • Томографија (рачунарска и магнетна резонанца).
  • Риноманометрија (одређивање притиска у синусима).
  • Истраживање мукоцилијарног клиренса.
  • Олфактометрија (процена осећаја мириса).

Сваки специфични пролиферативни поступак садржи цистичне полипоидни синуситис, треба разликовати тумора (хемангиом, папилома, хамартом, канцер, хондром, остеосарком) и системских болести са сличним карактеристикама (нпр Вегенер-ова болест).

Дијагноза синузитиса полипозе је немогућа без додатних средстава, омогућавајући видање пролиферације слузокоже и процјену последица њиховог развоја.

Третман

Ако је синуситис полипоза, тада третман треба да буде свеобухватан. Терапија се врши тек након тачне дијагнозе и у складу са општеприхваћеним препорукама. Намењен је обрнутом развоју полипа, њиховој потпуној елиминацији и нормализацији поремећених функција.

Лијекови

Код билатералне полипозе, метод почетног избора се сматра корекцијом лекова. Најодговарајући ефекат има глукокортикоиди. Најчешће коришћене топикалне хормони у облику спреја или капи, који делују само на назалну мукозу (мометазон, будесонид, беклометазон). Они имају изражен ефекат и имају најбољи безбедносни профил. У неким случајевима, могућа је и системска терапија стероида (преднизолон, дексаметазон).

Поред основне глукокортикоидне терапије, антибиотици се такође користе за лечење синозитиса полипозе (ако се доказује бактеријска инфекција). Да би се смањили симптоми и побољшали носно дисање, нос је опран са физиолошким растворима (натријум хлорид). Постоје покушаји користе друге лекове: аспирин, леукотриен модификаторе (Монтелукаст), антисенс (Супрастин) вазоконстриктор (фармазолин), муколитици и антигљивичним. Али њихова делотворност није доказана, па због тога се именовање не препоручује.

Операција

Ако конзервативне мере с билатералним синуситисом немају ефекта, полипи снажно ометају дисање или процес је једностран, онда је неопходно размотрити проблем хируршке корекције. Операција би требала бити минимално инвазивна, посебно када се лечи дете. Интервенција се врши ендоскопским приступом уз визуелну контролу. Током операције уклоните полипозно ткиво, хипертрофичну носну цонху, исправите деформисани носни септум. Пре операције, као и после ње, указује се на употребу глукокортикоида, како би се смањила величина полипа и смањила ризик од њиховог поновног појаве.

Полипозни синуситис може бити озбиљан проблем код пацијената различитих узраста. Његов развој је последица многих фактора, али се више знаћи имуно-упалних процеса. Ширење мукозне мембране поремећа све функције носне шупљине: респираторне, олфакторне и формирање гласа. Због тога је правовремени и адекватан третман полинозног риносинуситиса изузетно важан.

Шта треба третирати за полипозни синуситис?

Синуситис полипозе је патолошки процес који се јавља у подручју параназалних синуса, који се карактерише пролиферацијом везивног ткива. У већини случајева, синузитис анамнезе полипозе се развија услед дуготрајног запаљеног процеса у параназалним синусима.

У периоду хроничних патологија, слузница на носу почиње постепено танити, што доводи до пролиферације (пролиферације) повезујућих елемената, формирајући полипе у носу. Недостатак благовременог лечења ће довести до појаве тумора у носној шупљини.

Овако расте растраст носне слузокоже.

Симптоми полипозе и њених узрока

Први симптоми болести почињу узнемиравати пацијента током ослобађања полипа изван параназалних синуса. Пацијент се пожали на оштру назалну конгестију, која се не може елиминисати употребом вазоконстриктивних лекова. Ако не започнете свеобухватно тачно лечење полиозе синузитиса, касније може се развити опструкција носног тракта.

Осим значајне загушености носорога, примећени су следећи знаци болести:

  • систематске главобоље;
  • постепени губитак мириса;
  • муцопурулентни излив из носа;
  • осећање страног тела у носу;
  • потешкоће гутања;
  • опште тровање тела, лош сан.

Треба напоменути да се с дијагнозом хроничног полипозног синуситиса људи из регрутне доби ослобађају од проласка војске. Да би се направила ова дијагноза, пацијенту је дата радиографија са контрастним и, наравно, риноскопским прегледом параназалних синуса.

До данас нису идентификовани тачни узроци развоја синозитиса полипозе. Међутим, најпоузданији фактори који доводе до развоја патолошких неоплазма су:

  • хередит;
  • алергијска природа болести (ринитис, астма);
  • хронична патологија нос (синуситис, фронталитис);
  • укривљеност носног септума;
  • алергија на лекове;
  • уски носни пролази.

На позадини цистичних промена у зидовима параназалних синуса настао је синуситис цистичног полипозе. Као што показује пракса, полипи у носу су формирани у односу на неколико различитих узрока.

Лечење синузитиса полипозе

Полипи акутне и хроничне природе указују на конзервативну или хируршку терапију. Код малих димензија полип конзервативног медикаментног третмана помоћу стероида потроши се. Једна од најчешћих глукокортикостероида нове генерације је "Назонек" у формату спреја. Лек се користи локално, има противупални и анти-алергијски ефекат.

У хроничном и акутном полипозном синуситису, пацијент пролази кроз терапију кортикостероидом како би смањио отицање слузокожних ткива у носу. Захваљујући овој терапији, одлив серозних садржаја је нормализован, а носно дисање значајно побољшава.

Упркос томе, терапија кортикостероидима неће ослободити тумор у носу, али ће само зауставити даљу пролиферацију полипа. Због тога стероидна терапија није метода потпуног опоравка пацијента. Стога, лечење лијекова укључује уклањање симптома болести.

Третман синузитиса полипозе оперативним методом

Оперативни метод лечења пролиферативног синуситиса је могућ у свим стадијумима болести. Задатак хирурга је у потпуности уклањање патолошки проширеног везивног ткива. Савремена медицина подразумева уклањање ендоскопске опреме полипса - микроструктора.

Ова хируршка метода има низ значајних предности:

  • безболност;
  • тачност реза;
  • кратак период рехабилитације;
  • видео надзор оперативних фаза.

Модерна метода хирургије се значајно разликује од застарјелих процедура:

  • Све фазе рада могу се посматрати на монитору захваљујући модерној ендоскопској опреми.
  • Комплетна безболност поступка због опште или локалне анестезије.
  • Операција се одвија у трајању од једног сата.
  • Кратак период опоравка.

Вриједно је напоменути да хронични полипозни синуситис има тенденцију релапса. Стога, након профилактичког лијечења, препоручује се превентивна терапија, као и редовна посјета отоларингологу.

Да би се у потпуности спријечило могуће поновљене болести, пацијенту је прописана терапија глукокортикостероидом. Осим тога, носна конгестија се опере антисептичним раствором. Често се врши физиотерапија.

Правилно лечење синузитиса полипоза - опис и симптоми

?Полипозни риносинуситис? односи се на запаљенске патологије носу. ?? Појављује се када постоји снажна пролиферација мукозних ткива у носним каналима. Ткива изгубе способност ослобађања слузи, која се акумулира унутра. Често полипи расту у максиларним синусима, изазивајући синузитис полипозе.

Ако се болест не лечи, то ће довести до развоја хроничног синузитиса полипозе.

Постоји неколико разлога за развој ове патологије:

  • алергијски ринитис или астма;
  • вирусни или трауматски ринитис;
  • хронични ринитис узрокован прехладом;
  • синузитис, укључујући синуситис.

Симптоми

?Хронични полиозис риносинуситис? се манифестује:

  • погоршање дисања, што узрокује пацијенту да удише кроз уста;
  • едем, што доводи до повећања броја секрета;
  • преклапајући назални канали;
  • заобљене формације у носу;
  • променити говорни тимбре;
  • поремећај сна;
  • знаци гнојне опијености.

?Хронични полипозни синуситис се разликује од претходне патологије због количине секрета и летаргије текућег процеса, који је тешко третирати.

?Али поред полипова у инфекцији носа расте и цисте, које разликују полипе из унутрашњег супстрата. Цисте се формирају на излазу жлезде у носни пролаз као резултат кашњења секреције.

Дијагностика

Пошто полипозни ринитис има исте симптоме као и друге патологије носу, немогуће је дати тачну дијагнозу само на основу његових симптома. Када се сумња на синузитис полипозе, врши се риноскопија или ендоскопија. Понекад се за утврђивање величине полипа или циста, као и врста патологије користи сензор Кс-зрака или ЦТ-а: полипозни синуситис или синуситис.

Методе третмана

Лечење синузитиса полипозе зависи од врсте патологије и ширине пролиферације ткива.

Конзервативни метод

Ако се пацијент благовремено обратио лекару, лечење патологије је конзервативно. У овом случају су прописани лекови последње генерације у облику спрејева: назонек са Будезонидом, Флунисолидом или Бекметазоном.

  • Ако је синуситис узрокован алергијом, лекови који очисте симптоме алергије такође су прописани.
  • Сви лекови који су прописани за синозитис полипозе, побољшавају поступак одлива гњава и снопа, уклањају оток ткива. Помозите нормализирати дисање.
  • Али пацијент треба запамтити да је операција неизбежна, да су они полипи који су већ формирали у носу и да ће се мешати.

?Полипозни растови гљивичне природе третирају се различито. У овом случају се користе антибиотици и респираторни лекови (Левофлакацин). Да би се убрзао процес зарастања, додати су кортикостероиди и антифунгални агенси (Флуконазол, Ампхотерицин Б) током терапије.

Ако се полипи појављују у алергијској гљивичној болести, додаје се преднизолон.

Оперативни метод

То је најефикасније у лечењу полипа. А цистични синуситис се лечи брзо. Посебно је важна хируршка интервенција са билатералним синуситисом.

?Савремена медицина омогућава безболно и брзо спровођење таквих операција. Ендоскопија је један од начина лечења патологије. Операција се изводи под анестезијом (локална или општа), ретко траје више од сат времена. Период рехабилитације за такву интервенцију је месец дана. Хируршке операције су такође назначене у случају појаве полипа на позадини укривљености септума.

?Недостатак хируршког лечења је краткорочни ефекат. Таква болест често даје рецидив, паралелно са операцијом прописује препарате глукокортикостероида како би се спречио такав исход.

Традиционална медицина

Већи имунитет је најважнији рад на властитом организму у процесу опоравка. Узимајући у обзир како антибиотици смањују свој ниво, имунитет треба третирати са посебном пажњом.

Тујево уље чудесно оздрави синусе, ојачава имунитет. На крају крајева, већина болести које су повезане са носном шупљином "наслањају" нас због слабог имунитета.

Да бисте ојачали тело које вам је потребно:

  • конзумирати воће и поврће, укљ. црни лук и бели лук;
  • темперед;
  • уклоните све лоше навике.

Фолк хеалери нуде биљне лекове за лечење ове врсте риносинуситиса. "Ефективно се сматра капљицама, које користе биљне компоненте

Целестиал

?Да бисте припремили препарат, налијте кашиком сувог целандина у кључу воду (једну и по чашу), одмах уклоните са плоче, оставите сат времена за пиво. Филтрирајте инфузију преко газиране коже. Закопајте у носу три пута дневно за 3 капи по каналу.

Мумииех

?Мумија у праху (2 г) се помеша са малом количином куване воде (20 г) и глицерином (5 г). Алат се може одмах користити. Прочишћава се 2 капи три пута дневно. Трајање курса 21 дан. Прекид курса се може поновити ако је потребно.

Сокови од морске букве и скуше

Једноставно набавите сок морске букве. Не знају сви како да га добију из биљке свињског корда. У ту сврху, фино исецкати свежу биљку и месати, додајући мало воде. Затим се грудњак филтрира преко газиране коже, мијешати течност исјечена из јагодичастог сокова од морске букве у омјеру од 1 до 1.

?Пре коришћења традиционалног начина лечења потребно је консултовати лекара.

Компликације

Отоларинголози снажно не саветују себе да користе фолк лекове. Компоненте прополиса или меда не смањују пролиферацију мукозног ткива. Ови третмани погоршавају ситуацију, узрокујући раст полипозних ткива. Веома је непожељна:

  • фоликални препарати за припрему капи и испирања;
  • душо;
  • удисање есенцијалног уља или паре.

Важно је запамтити! Фоликални и хомеопатски лекови и физиопроцедуре у развоју политиса синузитиса су контраиндиковани. Они узрокују раст полипа.

Ако је третман био неблаговремен или нетачан, ова болест ће довести до компликација, међу којима су и опасни:

  • менингитис патологија;
  • астматични напади;
  • онколошке болести;
  • патолошки процеси у периостеуму;
  • отитис.

Продужени поремећај носног дисања захтева лијечење лекару и давање дијагнозе.

Превенција полипа

Да би се избегле нове ексацербације могуће је придржавати се препорука специјалисте ЕНТ-а, која је спровела именовану медицинску терапију, јер чак ни операција не значи потпуни лек за ову патологију. Да би спречио полипозу, пацијент треба да поштује следеће препоруке:

  • пола године за извођење хормоналне терапије;
  • дневно очистити назофаринкс са асептичким растворима;
  • Избегавајте контакт са алергенима - иритантима;
  • да се посматра код лекара ЕНТ.

Ако су терапија и операција били успешни, постоји могућност дуготрајне ремисије. Али дође до рецидива и после употребе глукокортикостероида. Природа патологије није последњи фактор повољног исхода. Због тога су неопходне превентивне мере.

  • посматрање у ЕНТ;
  • пречишћавање назалних синуса са посебним решењима;
  • јачање имунитета.

Запамти! Полипозо се не развија у јаком телу.

Полипосис синуситис

Полипозни синуситис - врста болести додатних синусних носова. Одликује га патолошка пролиферација везивног ткива у шупљинама, што потом доводи до кршења нормалне функционалности органа. Процес се може истовремено локализовати са једне или са обе стране.

О синуситису: узроци и кодови

Према међународној класификацији болести, полипозни синуситис се односи на болести горњег респираторног тракта (шифра на ИЦД 10 Ј 01). До данас, разлози за појаву неоплазме у синусима носа нису детаљно проучени. Према статистикама, најчешће полипи се налазе код људи са хроничним синуситисом. Са неблаговременом дијагнозом, процес може проширити изван синусних шупљина, директно у сам назални пролаз.

Синуситис са укључивањем полипозе, поред главних знакова болести, као што је грозница, главобоља, општи недостатак, карактеришу следећи симптоми:

  • опструкција носног дисања, пацијент може лакше да удише уста;
  • велика количина прозирног запаљеног ексудата, која може промијенити његову боју на жуто;
  • губитак мириса;
  • кршење одлива гљивичних маса из максиларног синуса, што доводи до тешких главобоља;
  • осећај страног тела у носу.

Патогенеза

У инфламаторном процесу, слузница параназалних синуса покушава да се одупре инфекцији, стварајући слуз. У случају дуготрајне патологије, везивно ткиво губи своју способност, ћелије почињу да активно деле, акумулирају ексудат у себи, чиме формирају полипе. Са процесом рада, неоплазма може да се преклапа са анастомозом која повезује синус и назофаринкс да се прошире у носне пролазе.

Полипозни синуситис може изазвати спољне и унутрашње факторе. Доприносима фактора спољног утицаја су:

  • алергени (цветне биљке, прашина, хемикалије за домаћинство, лекови);
  • инфекције (бактерије, вируси, гљиве);
  • климатске промјене;
  • механички надражујуће материје (висока влажност, сувоћа, врући или хладни ваздух).

Биолошки (унутрашњи) фактори:

  • генетска предиспозиција;
  • преосјетљивост мукозе горњих дисајних путева;
  • развојне аномалије, назалне трауме;
  • имунодефицијенција.

Конзервативне методе

У лечењу полипозивног синузитиса конзервативна терапија се користи у раној фази. Операција је постављена у случајевима када лекови нису елиминисали патолошки процес. Ако полипи иду изван синусних шупљина, хируршка интервенција је такође неизбежна.

Када је болест проузроковала бактеријску инфекцију, прописани су антибактеријски лекови. Генерално се користи група пеницилина и флуорокинолона (Аугментин, Левофлокацин). Имају бактеријска својства, делују директно на узрок синуситиса, елиминишући узрочник узрока болести.

У случајевима полипозе алергијске етиологије, обавезно је прописати антихистаминике (Зодак). Њихов главни задатак је уклањање отока од упаљених ткива, чиме се побољшава пролазност у синусима и назалним пролазима.

Употреба глукокортикостероида је неизбежна у лечењу синузитиса полипозе. Они имају антиинфламаторна, анти-едематозна својства. Међу системским лековима најчешће се прописује преднизолон.

Локални третман

Средства топикалне примене (спрејеви и капи) су најефикаснија међу конзервативним методама лечења. Имају бројне предности у односу на припреме системског деловања. Коришћењем спреја, лек се равномерно распршује преко целих слузничких носних пролаза и параназалних синуса, директно до фокуса упале, тако да акција долази одмах.

Да размотримо детаљније локалне припреме у полипозном синуситису.

  1. Солине решења. Ови алати су засновани на изотоничном раствору морске воде (Акуа Марис, Хумер). Акција дроге је усмерена на влажење слузокоже респираторног тракта, растварање слузи, механичко чишћење.
  2. Глукокортикостероиди. Прскалице са додатком ових супстанци (Фликсоназа) уклањају оток из ткива, имају изразито антиинфламаторно својство. Најефикаснији за алергијски синуситис. Они послују у складу са шемом штедње.
  3. Васцулатуре. Без ове групе лекова не могу учинити у лечењу полипозе синузитиса. Усказите судове на локалном нивоу, уклоните оток из слузнице, обезбедите слободну пролазност назалних пролаза, што побољшава одвод ваздуха.
  4. Антибиотици. Прскалице са додатком антибактеријског лека су директно на слузокожом носу и синусима, имају бактерицидне и антиинфламаторне ефекте на локалном нивоу. Ефекат се јавља одмах након примене.

Процедура

Као помоћна терапија у раним стадијумима болести, када полип још није блокирао фистулу и није исцрпљена одводња слузи, могу се прописати инхалације и испирања са антисептиком и вазоконстрикторима.

Примена различитих врста загревања на полипима је континуална, може се убрзати раст неоплазме, што ће значајно погоршати процес.

Инструментално истраживање

Код првих симптома болести, одмах затражите помоћ од специјализованог специјалисте. Дијагноза полипозног синузитиса у раној фази даје више шанси да избегне хируршку интервенцију, која кошта само медицинску терапију.

Да би се идентификовала болест, пацијент ће морати да прође низ прегледа. То укључује:

  • рендген са подручја параназалних синуса;
  • рачунарска томографија;
  • Риноскопија.

Као додатна студија, доктор може да узме мрље да буде одвојен од синуса. Ексудат је посећен на бактеријском медијуму у лабораторијским условима. Према резултатима анализе, одмах ће бити познато које узрочно средство изазива болест и које су лекове осетљиве.

Последице

Непрестана помоћ са синуситисом са полипима може довести до озбиљних компликација:

  • сепса;
  • менингитис;
  • коњунктивитис;
  • апсцеси;
  • запаљење периостеума;
  • нарушавање функције очуломотора;
  • отитис медиа;
  • укривљеност носног септума;
  • дегенерација полипа у малигни тумор.

Превентивне мјере

Спровођење превентивних мера за спрјечавање болести је много лакше и јефтиније од третирања, а још више се лежи на оперативном столу.

Да би спречио настанак полипа у синусима, пацијент мора пажљиво пратити своје здравље и придржавати се једноставних правила:

  • Немојте дозволити да се слузница назалне линије осуши, залијепите га солним растворима;
  • избегавајте контакт са алергеном;
  • пажљиво пратите препоруке лекара.

Главна ствар у лечењу било којег болести, полипозни синуситис није изузетак, - правовремена дијагноза. Уколико се пацијент придржава свих лекарских прописа и ради на превентивним прегледима, могућност развоја релапса биће минимизирана.

Карактеристике полипозе синуситис: етиологија, 6 изазивајућих фактора и методе лечења

Полипотични синузитис је један од облика запаљеног процеса у максиларним синусима. Ова патолошка пролиферација мукозних ткива, која може да преклапа анастомозу између шупљине максиларног синуса и средњег носног пролаза, што компликује одлив слузи. Полипи директно у носном пролази могу блокирати свој лумен и довести до потешкоћа (а понекад и до потпуне немогућности) носног дисања.

Синуситис овог типа прати пуна или делимична опструкција носа, богатство секрета, тупање мириса, главобоља. Конзервативни третман овог облика је скоро немогуће, јер се уклањање полипса користи хируршким методама.

Опште информације о болести

Хронични полипозни генијантрит је облик болести у којој се примећује активни раст тканина. Први знак је тежак дисање, пацијент не може да удише кроз нос. Затим постоје богате луче жуто-зелене или провидне боје. Затим, растући, полипи постају видљиви голим оком, често чак и споља. У многим случајевима примећују се жалбе на тешке главобоље, одсутност, оштећени осећај мириса (до аносмије) и недостатак апетита.

Узроци ове болести су обично алергијске реакције различитих типова, прогресивни инфламаторни процеси у параназалним синусима, аномалије у структури носне шупљине или параназални синуси и повреда носног септума.

Конзервативна терапија има позитиван ефекат само у изолованим случајевима, обично лекови се прописују искључиво за уклањање запаљеног процеса и јачање имунитета, а за уклањање полипова користе се и оперативне методе.

Врсте полипозних синуситиса

Преваленцијом патолошког процеса постоје 4 стадијума хроничног полипозног синузитиса:

  • И фаза: одликује се упорним едемом слузокоже средњег носног пролаза;
  • ИИ степен: формирање хоканских полипа које не прелазе границе просечног носног пролаза;
  • ИИИ степен: полипи превазилазе средњи носни пролаз, а такође су на медијалном зиду средњег носног љуска;
  • ИВ степен: карактерише се присуством антропоаналних полипа, не само изван носне шупљине (видљиво голим оком), већ и утичући на шупљину максиларних синуса.

Полипозни синуситис је веома сложен облик, тешко је лијечити лекове, обично лекар одмах прописује хируршко уклањање. Конзервативна терапија се користи само за елиминацију узрока болести, обично антибиотика, системских глукокортикостероида.

За преглед пацијента користи се оториноларинголошко огледало.

Ако се дијагноза потврђује таквим прегледом, лекар прописује рендгенски параназални синус, што нам омогућава да прецизније одредимо област раста и врсту болести.

Узроци полипозног максиларног синузитиса

Узроци овог облика болести у овом тренутку недвосмислено нису утврђени, али чешће се овај облик дијагностицира на позадини абнормалног раста ткива са комплексом различитих пратећих предиспонирајућих фактора.

Међу таквим провокативним факторима су примећени:

  • алергије;
  • аномалије у развоју носних септума, трауме;
  • присуство хроничне инфекције у носној шупљини и синусима;
  • ринитис;
  • бронхијална астма;
  • присуство генетске предиспозиције.

Уз цистични полипозни синуситис, може се рећи да је болест мултифактор. Таква болест се понавља, најчешће се дијагностикује против алергија или аутоимунских реакција.

Симптоми генитиса полипозе

Знаци полипа у носној шупљини и максиларни синуси у синуситису укључују:

  • опструкција носног дисања, може бити делимична ако је погођена само једна половина носа;
  • Често чак и визуелно је могуће дефинисати неоплазме, чија величина ће бити различита. Када се стање покреће, полипи пропуштају из носног пролаза према споља, дисање се потпуно преклапа;
  • главобоље, али без јасне локализације;
  • губитак или смањење мириса (хипо-, аносмија);
  • Пурулент излив из носа (провидан или жуто-зелени);
  • сензација страног тела у носу;
  • општи знаци интоксикације, укључујући замор, несаницу, раздражљивост, нервозу.

Такви симптоми абнормалног раста ткива обично се само отежавају, полипи снажно се мешају, они изазивају осећај страног тела унутар. У одсуству третмана расте поли, постају видљиви споља. Али за лечење полипозног синузитиса може бити само хируршки, јер терапија лековима неће бити ефикасна.

Дијагностичке карактеристике

Дијагноза са овим обликом болести обухвата:

  • екстерно испитивање пацијента, свеобухватна процјена стања и притужби;
  • лабораторијске тестове за идентификацију узрока болести, присуство алергијске реакције;
  • коришћење метода инструменталне дијагностике;
  • Рентгенски преглед;
  • ЦТ и МР.

Инструменталне методе испитивања укључују не само радиографију, већ и компјутерску томографију синуса и носне шупљине, ендоскопски преглед. Поред тога, потребно је одредити да ли је алергијски ринитис изазвао настанак полипова, јер је у већини случајева изазивач. У сваком случају, лечење полипозног синузитиса може се прописати тек након потпуног испитивања.

Како лијечити полипозни синуситис?

Лечење упале у полипозном синуситису укључује два правца - конзервативна и хируршка.

У првом случају користе се антихистаминици, антибиотици и глукокортикостероиди, а такође је потребна имуностимулација терапије. Међутим, треба имати у виду да се у случају полипозног синузитиса такав третман ријетко прописује, јер ће бити неефикасан. Лекови могу дјеловати само у најранијој фази иу присуству полипа минималне величине.

Обично конзервативна терапија се користи као помоћна, што омогућава уклањање узрока синуситиса, али сами полипи уклањају се оперативним методом.

План лечења биће додељен на основу резултата дијагностике, биће индивидуалан и зависиће од следећих фактора:

  • пацијентове жалбе, опште здравље;
  • анамнеза;
  • подаци изведеног инструменталног истраживања;
  • узроци болести (главни узрок је најчешће алергијски ринитис);
  • присуство других соматских патологија;
  • индивидуална нетолеранција одређених лекова;
  • стадијум болести.

Ако полип у максиларном синусу има малу величину, онда можете започети са терапијом лековима. Уз правилан избор препарата за лекове у неким случајевима, хируршка интервенција се може избјећи, иако су такви случајеви ретки. У већини случајева, ЕНТ ће и даље одредити операцију која не траје дуго.

Ако полипи претпостављају опуштајућу природу, то јест, лумен је потпуно затворен, онда је операција неопходна. Али његова методологија се бира на основу следећих фактора:

  • присуство патологија у архитектоници носне шупљине;
  • присуство трауматских промена у носној септуму;
  • хронично упалу синуса, присуство гливичног или бактеријског процеса;
  • присуство аспиринске бронхијалне астме, односно индивидуалне нетолеранције различитих антиинфламаторних лекова.

Да би се елиминисала оплетеност, препоручени су локални глукокортикостероидни спрејеви, а за уклањање полипса се користи хируршка метода. Ово може бити микродибрид или ласерско уклањање полипа. Истовремено, образовање се може уклонити под локалном анестезијом, не траје дуго, није неопходно остати у болници. Лечење са ласером је најоптималније, пацијент је најмање оштећен, а постоперативни период је скраћен. Али уз снажну пролиферацију полипса и велике величине, може бити потребна екстензивна интервенција, а уклањање се врши кроз рез од унутрашњости усана.

Полипозниј генијантритис - болест или болест, что практично не получаетса медицинским третманом. Да би се уклонила абнормална пролиферација ткива, потребна су хируршка интервенција и накнадна терапија како би се смањио оток, ојачао имунитет и спречио повратак.

Шта је синозитис полипозе?

Патолошка пролиферација везивног ткива у назалним синусима назива се полипозни синуситис. Разлози могу бити неколико:

  1. Тежак је наследјењем.
  2. Алергијска компонента - болести као што су астма или алергијски ринитис, изазивају хиперфункцију назалне слузокоже, која на крају може довести до стварања полипа.
  3. Хронично запаљење синуса и носне шупљине аномалијама (уски носне ходнике или грозан септума) - у оба случаја постоји брз полагања назални вентилација и поремећај који побољшава инфламацију и промовише раст везивног ткива.
  4. Реакција тела на употребу нестероидних антиинфламаторних лекова је "аспиринска триада".

Клиничке манифестације

Из горе наведеног постаје јасно да је почетна фаза формирања полипа запаљење (заразно, трауматично). Дакле, симптоми се повећавају док болест напредује:

  1. Како се повећава величина полипа, постоји повреда прозрачности ваздуха кроз нос. Као резултат, пацијент мора да удише кроз уста.
  2. Када формирање потпуно блокиране назално повреде Рута јавља одлив слуз, која се производи у нормалном заштити и респираторне хумидификације. Слим је хранљиви медијум за бактерије који могу ући у вакуум споља или бити хематогени. Дакле, зависно од степена преклапања могу бити такви симптоми као што излучивање слузи, жуте или зелене слузи и најмање нагнаиванииа, појава симптома отровности (грозница, летаргија, губитак апетита и слично. Д.). Такође, постоје и главобоље, чији се интензитет повећава у зависности од повећања количине акумулиране секреције.
  3. Осећај присуства страног тела у носу. Ово не само да спречава пацијента да дише, већ га и иритира, промени свој расположење и његово понашање агресивно.
  4. Поремећај назалне вентилације доводи до повреде осећаја мириса до потпуности аносмије. Као резултат, укус укуса почиње да се мења.
  5. Нормално, синуси имају резонантни капацитет, па их искључивањем из процеса дисања може утицати на промену звука гласа.

Повреда нормалног дисања може довести до таквих патологија:

  • хипоксија, против које постоји ментална ретардација, брзи замор, аритмија;
  • поремећаји сна (хркање, апнеја, отежано дишу у сну) погоршавају промене из психике, формирајући синдром хроничног умора;
  • често запаљење горњег респираторног тракта (ларингитис, трахеитис, бронхитис) - дисање кроз уста олакшава уласка изобиљу бактеријску инфекцију и своју активну прелазак у слузници ждрела дупље и / или ларинкса.

Раст полипа је спор, али у одсуству третмана, неоплазма може довести до егзофалма, диплопије, хипертелоризма итд.

Дијагностика

Полипозни синузитис дијагностикује:

  • Риноскопија, ако метода није информативна, лекар наставља са испитивањем помоћу ендоскопа;
  • Рендген може да каже о локализацији фокуса и његовој величини;
  • Компјутерска томографија синуса такође пружа информације о локацији, облику и величини полипа, који су веома тачни;
  • Алерголошки преглед је додатна метода истраживања, која може навести узрок болести.

Студије се спроводе не само у циљу откривања полипа, већ и због диференцирања са другим неоплазмима, који могу постати малигни и такође наслеђени.

Лечење синузитиса полипозе

Полипозни синузитис се третира конзервативно и оперативно. Конзервативни третман обухвата:

  1. Антибактеријска терапија. Љекар појединачно бира пацијента антибиотик широког спектра, локални (спрејеви, капи) или системске акције (таблете, ињекције). Група антибиотика се бира на бази секреције бактероса.
  2. Антихистаминици. Ови лекови елиминишу мукозни едем и смањују производњу слузи.
  3. Васоконстриктори такође уклањају отпорност, али делују кратко.
  4. Глукокортикоиди имају изражен антиинфламаторни ефекат и могу зауставити напредовање развоја полипа.
  5. Решења за прање. Додатна терапија за чишћење назалних пролаза од слузи и инфекције.

Све наведене методе не дозвољавају елиминацију формираног полипа у назалном синусу, тако да хируршка интервенција остаје најоптималнији ефекат. Главни задатак хирурга у обављању ове манипулације је максимално елиминисање пролиферације везивног ткива без уношења инфективног средства у рану.

Операцију врши алат бријача-микропроцесор, који је риноскоп са танким заобљеним ножем, путем канала аспирације, система наводњавања и усисавања. У целини, примена овог алата нуди следеће предности:

  • максимална тачност сечења и минимална трауматизација здравих ткива;
  • минималан ризик од инфекције;
  • безболност поступка;
  • кратко трајање изложености (до 1 сата) и брзи опоравак од операције (до 3 недеље);
  • пажљиво праћење оперативног ефекта, тако да нема потребе да се уређај уклони од погођеног синуса, што опет указује на низак трауматизам и готово потпуно одсуство постоперативних компликација.

Упркос свим предностима, полипозни синуситис је хронична болест која се понавља у 70% случајева. Чак и уз успешан рад на локацији удаљеног полипа, ново образовање може да расте. Стога је веома важно поштовати све препоруке доктора, посебно у вези са постоперативном рехабилитацијом.

Након операције, пацијент треба навести да редовно посећује отоларинголога како би пратио све поступке који се јављају у органима ЕНТ-а. Љекар може да преписује глукокортикоидне агенсе за локалну употребу, што ће помоћи у спречавању рецидива болести. Може се такође препоручити да оперите носне пролазе са антисептиком.

Ипак, пацијент треба избегавати алергијску, хемијска, загађивање атмосфере, а не себи, јер чак неправилно испирање назалних путева може изазвати брзо развој полипоус или цисте.

Цистични-полипозни генијантритис: узроци и симптоми болести, главне методе лечења

Инфецтиоус-инфламаторни процес карактерише задебљање назалне мукозе и појаве полипа на својој површини, зове полипоус синуситис. Одсуство лечења може проузроковати потпуно преклапање назалних канала због активног умножавања неопластичних ћелија. Када болест постане хронична, једино решење проблема је извршавање операције.

Цистични-полипозни синуситис

Болести горњег респираторног тракта, које се јављају у акутном и хроничном облику, чине 15% укупног броја свих познатих случајева. И чешће је гениантритис.

Максиларни синуси учествују у пречишћавању и загревању ваздуха који улази у тело.

Уз прехладу, испуњени су масом, што је повољно окружење за репродукцију патогених микроорганизама. Неправилан третман или недостатак може постати предуслов за развој синузитиса. Његов полипозни билатерални облик је прилично дијагностикован и подложан терапији.

Код патолошких промена слузнице или назалних синуса, формирају се полипи. Не могу се видети чак ни са риноскопом. У ћелијском саставу епителија се јављају мутиране промене.

Разне врсте неоплазми

Полипи су бенигне неоплазме. Али нису искључени патолошки услови, под којима се повећава ризик од њиховог преласка у категорију малигних тумора. Постоји неколико врста полипа:

  • Инфламаторни, који су последица пролонгираног запаљеног процеса.
  • Хиперпластична, чија је појава услед повећања здравог синусног ткива.
  • Неопластицна, узрокују дегенеративне промене код атипицних ткива.

Неопластицни полипи су најопаснији облик. Нова формација је причвршћена на површину стопала, што је његова основа.

Локализација полипа у носу

Локализација неоплазме

Ако постоје полипи у носу, максиларни синуситис неће вас чекати. На месту локализације неоплазме може бити:

Први расте у зони лабиринта, други - од назалних синуса у пасус. Како се болест развија, структура ткива може се променити и ризик од даљег релапса може се повећати, чак и уз успешан третман.

Узроци болести

Главни разлог за појаву синуситиса је запаљење у максиларним синусима. Постоји неколико фактора који могу погоршати ситуацију и убрзати манифестацију болести:

  • Закривљеност носног септума и уских пролаза
  • Наследна предиспозиција болести
  • Алергија на лекове који се користе
  • Проблеми са нервним системом, праћени менталним поремећајима
  • Присуство страног објекта у носу
  • Повреда у носу и околину
  • Увећани аденоиди

О узроцима полипозног синузитиса, погледајте у нашем видео снимку:

Симптоми

Препознати настајуће здравствене проблеме ће помоћи карактеристичним симптомима болести. Стави их на коначну дијагнозу је тешко, али бар њихово присуство шаље позив за доктора. Потребна је медицинска помоћ када:

  1. Проблеми са нормалним дисањем
  2. Пуна или делимична назална конгестија
  3. Могућности само за удисање уста
  4. Присуство гнојног пражњења
  5. Проблеми са препознавањем мириса
  6. Често непокварени кијање
  7. Тежина у чело и носу

Употреба вазоконстриктивних лекова у цистично-полипозном синуситису не даје никакво побољшање. Ово се такође може користити као знак евентуалне болести.

Његову акутну форму карактерише грозница, интоксикација и раздражљивост. Хронични облик болести карактерише појављивање очних болести као што су коњунктивитис или кератитис. Погоршање синуситиса се јавља током јесенско-зимског периода.

На фото полипу у носу

Дијагностичке мере

Разлог за одлазак код лекара у већини случајева су симптоми болести која се развија, што знатно погоршава добробит пацијента. Да бисте направили потпуну клиничку слику и поставили тачну дијагнозу, могуће је само за неке дијагностичке мере:

  • Ендоскопија
  • Компјутерска томографија носне шупљине
  • Рентген

Да ли треба уклонити полипе у носу:

Методе третмана

Након иницирања дијагнозе и дијагнозе, курс терапије. Њена прва фаза биће елиминација фактора утицаја који је изазвао развој синуситиса цистичне полипозе. У будућности, курс има 2 главна упутства:

Са генијантритом, могућност коришћења традиционалне медицине није искључена, већ као додатак основном курсу. С обзиром да постоји ризик од компликација опасних за здравље пацијента, све манипулације, укључујући и баку, могу бити одобрене тек након добијања сагласности лекара који присуствује.

Терапија лековима

Конзервативна терапија у лечењу цистичног полифозног синитиса укључује употребу антибиотика (Полидек, Биопарок), препарата од алергија или стероида.

Хормонске прскалице за нос могу се користити за смањивање аденоидног ткива.

Отоларинголог може бити манипулисан да утиче на величину полипа увођењем посебног лекова у његово тело. За заустављање раста тумора могуће је примјеном:

Хронични облик болести третира се с кортикостероидима. Побољшања се могу приметити на 3-4. Дан њиховог пријема. Способни су да успоравају развој инфламације, ублажавају алергијске манифестације и елиминишу видљиве симптоме атрофије ткива. Уклонити отицање слузнице може бити Тавегил, Фенистил, Лоратадин.

Оперативна интервенција

Недостатак побољшања од конзервативног третмана и брзог повећања величине полипа су индикације за хируршку интервенцију.

Операција се може приписати радикалним методама лечења. Раније уклоњени полипи нису брзо проширени, већ су формирани и нови.

Да их исецу до данас, лекари препоручују само у случајевима када нормално дисање постаје немогуће. Уклањање се врши на неколико начина:

  1. Уз употребу полип петље. Довољно брзо и стару технику, која има висок ризик од повреда и болести, је прилично брз.
  2. Уз помоћ микро-схадера. Традиционалнија метода, у којој се врши исцрпљивање уграђене ивице, а затим усисавање посебним уређајем.
  3. Ласер. Брза и ефикасна савремена техника, уз практично никакве нежељене ефекте.

Таква терапија искључиће могућност поновног настанка нових полипова. Поред тога, не треба заборавити на допуњавање минерала и витамина у телу.

Прегледи и препоруке за уклањање полипа:

Традиционална медицина

Алтернативна медицина за такву болест је неефикасна, али ће помоћи да се опорави брже и да се боље осећа. Помоћи у овом прању нос биљним деконцентрацијама:

  • Минт. Чаша вреле воде узима 1 кашику жлица. биљке и пар капи розмариног уља. Смеша се инфузира и користи се за прање 2 пута дневно у трајању од 2 недеље.
  • Од целандина. У једнаким размерама, свеж сок биљке се помеша са кувано водом. 3 капи у свакој ноздрви у трајању од 2 недеље ће бити довољне за лечење.
  • Камилица. Шетња цветова се узима за 0,5 литре воде. Смеша је доведена до вреле, инфицирана на сат и изражена. Нос се опере сваки дан 7 дана.

Можете наизменично користити сваку од својих декокција, под условом да нема алергије на компоненте композиције. Удисање пара или грејање носа са овим обликом болести је контраиндиковано. Са синузитисом можете припремити масти на бази маслаца или масти.

Могуће компликације

Непрестани или нетачни третман цистичне полипозе може довести до озбиљних компликација. Међу њима:

  1. Онколошке болести
  2. Бронхијална астма
  3. Менингитис
  4. Отитис
  5. Упала периостеума
  6. Цистични-полипозни синуситис

Унилатерални и билатерални синуситис

Прогноза

У 70% свих случајева, непоштовање правила за спречавање обољења код пацијената који су имали цистично-полипозни синуситис, забележен је рецидив. Усклађеност са истим медицинским препорукама, узимање прописаних лекова и комплетирање рехабилитационог курса може гарантовати потпуни опоравак.