У случају неправилног третмана или слабљења имунитета, млијечни нос инфективног порекла може ићи у хроничну фазу или постати сложен с синуситисом. Друга најчешћа облика ринитиса, алергична, одликује се упорним, продуженим током и потешкоћама у одређивању правилне тактике терапије и избору лекова.
Хормонални лекови за ринитис и синуситис
За компетентан третман инфективног ринитиса неопходно је узимати лекове различитих праваца. Ово би требало да буде вазоконстриктор, уклањајући оток назалне слузнице и обнављање носног дисања, антисептике и лекова који побољшавају одвод излива.
Када се уобичајена прехлада промени у хроничну форму или када се развије синуситис (често синуситис), антибиотици и, ако је потребно, лекови који садрже синтетичке глукокортикостероиде укључени су у режим терапије. Намера хормоналних лекова у тешком току хроничног ринитиса или синуситиса је да смањи упални одговор тела.
Са уобичајеним алергијским ринитисом најчешће се користе виомоторни ринитис са хормонима. То је због њиховог израженог анти-алергијског ефекта и способности да се потисне атипична реакција тела на антиген. Хормонски препарати, локално кориштени као капљице у носу, одликују се одличним ефектом исцељења, који се јавља брзо и опстане дуго времена.
Назонекс, његов састав и механизам деловања
Назонекс агенс хормонски лек, укључује синтетички кортикостероид мометазон у комбинацији са помоћним једињењима која дају облик за дозирање формира бели суспензије и стабилном стању. Капљице у носу или спреју садрже, у једној дози, 50 μг активне супстанце, мометазон фуроат.
Према инструкцијама за употребу, Назонек има јак антиалергијски и антиинфламаторни ефекат. То је зато што мометазон спречава ослобађање запаљенских медијатора, односно биохемијских једињења која покрећу запаљен процес у организму као одговор на увођење иностраних агенаса.
Хистамин, леукотриени, простагландини кроз мометазон остају блокирани. Поред тога, Назонекс инхибира пролиферацију ћелија укључених у инфламаторни одговор. Макрофаги, неутрофили, еозинофили нису у могућности да учествују у инфламацији изазваној инфективном микрофлору или алергијским агенсом.
Антиинфламаторни ефекат Насонека у облику капљица у носу остаје довољно јак у било којој фази алергијског процеса. Лек активно блокира хистамин и простагландини, инхибира пролиферацију ћелија иу појаве почетних симптома алергија, ау развијеном клиничком сликом.
Насонекс се може широко користити за лечење не само доступних алергијских симптома, већ и за њихову превенцију, пре очекиваног почетка деловања антигена. Као и сви хормонални агенси, мометазон заједно са антиинфламаторном акцијом има својство за сузбијање локалног имунитета. Ово се нужно узима у обзир кад га одреди лекар који присјећа.
Према упутствима за употребу, Назонек се не апсорбује у системски крвоток и није откривен у крвној плазми било којим методом. Због тога његова фармакокинетика (понашање материје у телу, интеракција са другим једињењима, метаболизам и излучивање) није довољно проучавана.
Ексклузивно локални ефекат мометазон објашњава одсуство његовог дејства на систем хипофизе-надлактица и на формирање сопствених хормона. Доказано је да у контакту са малом количином лека у стомак назофаринкса са уливања носа капи, мометазон одмах подвргава разградњу и излучује преко бубрега или јетре.
Употреба НАЗОНЕКС-а у алергијском ринитису и синуситису
На основу упутства за коришћење, лек се може користити за алергијски ринитис, сезонска, епизодне, или типу цјелогодишњу и за све синуситис алергијског порекла. је назначено за пролећа и јесени поллинозах при константној цурење носа и кијање кућна прашина или животињска длака, је потребна за лечење ступањем коњунктиву запаљења на алерген, што се манифестује црвенилом слузокоже и обилне лакримација.
Насонекс делује нежно и ефикасно, без оштећења епителног слоја слузокоже и не сушење. Ова имовина је веома важна у превентивном издавању средстава код пацијената који пате од поллинозе.
Ефекат употребе мометазонона јавља се за неколико сати и траје око једног дана. Стога, чешће него једном дневно, агент није прописан. Симптоми алергијског ринитиса (обилне секире назалне линије, кијање, свраб и паљење у носу) престану брзо и потпуно. Трајање курса зависи од тежине основне болести и присуства истовремених патологија.
Назонекс је такође приказан са вазомоторним млазним носом, који се заснива на кршењу нервне регулације васкуларног тона. Лијек помаже у ојачавању зидова капилара, смањујући принос крвне плазме у интерепителном простору и смањујући број назалних секрета. Користећи Назонекс, пацијент је осигуран од изненадне ринореје са нервозним напетостима, напуштајући топли стан за хладно или из тамне просторије до јаког светла.
Насонекс се користи у лечењу алергијског ринитиса или синуситиса само у комбинацији са другим лековима. Неопходно је у лечењу вазоконстриктивних, антихистаминичких, баријерских и стабилизатора мастоцитних ћелија. Веома је важно да су међусобно компатибилни тако да је ефекат сложеног третмана најкомплетнији. Негативан ефекат назонских капи назалости на локални имунитет надокнађује се постављање имуномодулирајућих лекова.
Ефикасност терапије за алергијски ринитис и синузитис зависи од лекова које је љекар који је присутан правилно изабрао, међусобно се међусобно допуњују.
Према упутствима за употребу, бочица Насонека са капи у носу често има млазницу за прскање и користи се као спреј. Пре него што предузмете, потребно је да направите неколико тестних преса за подешавање рада диспензера. Након тога, постигнут је тачан садржај мометазона у свакој прскању: 50 μг. Пре сваког уноса, бочицу треба потресати.
На основу упутстава за употребу, за лечење сезонског, епизодичног или годишњег алергијског ринитиса, Назонек је прописан за одрасле и децу од 12 година према слиједећој схеми. Дневна доза је 200 мцг, односно 2 ињекције по носу једном дневно.
Са смањењем симптома, доза се смањује на 100 мцг дневно, односно 1 доза на ноздрву једном дневно. За децу узраста од 2-11 година, дневна доза је 100 μг, 50 μг једном дневно. Трајање лечења одређује лекар и зависи од многих фактора.
Као превентивни курс, Насонек је прописан за поллинозу, када је познат почетак цветања опасне биљке. Трајање курса је 2-3 недеље пре почетка алергена, дозирање је 1 ињекција по носу једном дневно.
Употреба НАЗОНЕКС-а у хроничној хладној и синуситису
Са преласком обичне прехладе у хроничну форму, запаљен процес у слузокожи постаје стални и спор. Пацијент је забринут због оптерећења носа, присуства назалне секреције мукопурулентне природе, повреде осећаја мириса. Ако се придружи хронични синуситис, носни садржај постаје густо и богатији, глас добија назални нијансу.
У таквим ситуацијама је заједничко именовање антибактеријских средстава и кортикостероида оправдано. Широког спектра антибиотика има бактерицидни имовину, тј утичу на саму микрофлоре, узрок болести, и синтетске хормони регулишу запаљенски процес и користе као адјуванс.
Према упутствима за употребу, Назонек уз погоршање синуситиса и хроничног ринитиса је прописан 2 дозе 2 пута дневно у сваком носном пролазу. Категорија старости: одрасли и деца преко 12 година. За млађе дјеце у таквим ситуацијама, Назонек се не препоручује.
Када се осветљеност клиничке слике смањи и постигнут се терапеутски ефекат, доза се може смањити на 1 ињекцију 2 пута дневно, а затим на 1 доза у носу 1 пут дневно. Шема хормонске терапије за синузитис одређује само лекар. Он такође израчунава трајање курса, прати стање пацијента, коригује третман за нежељене ефекте.
Контраиндикације и могући нежељени ефекти Назонека
Контраиндикација за употребу спреја у нос Насонек, на основу примене изјаве средстава, може бити Идиосинкразија неких материја у припреми.
Није предвиђено за назонекс у присуству ерозија или фурунула слузокоже, као и након недавне назалне трауме или хируршке интервенције на њему. Присуство туберкулозе респираторног тракта или системске инфекције је апсолутна контраиндикација. Немојте давати назонекс капи и децу млађој од 2 године.
Чињеница не-дистрибуције мометазона на системски проток крви је доказана, али упркос томе, лек се не препоручује за трудноћу у било ком тренутку иу периоду лактације. У сваком случају, питање прописивања хормоналних лекова одлучује лекар строго појединачно. Њихов пријем је могућ, ако из третмана другим средствима нема очекиваног ефекта.
Нежељени ефекти у лечењу Назонекома се јављају, али ријетко иу мањој мери. То може бити сензација иритације и паљења у носу, кихање, главобоља. Понекад постоје назалне крварење (око 5%), развој упале слузнице мекиње. Поједини случајеви перфорације носног септума и повећан очни притисак регистровани су уз продужено и неконтролисано коришћење хормоналних капи у носу.
Назонекс не инхибира формирање сопствених кортикостероида, то не узрокује хабитуацију. Након завршетка курса, синдром "отказивања" се не развија. Лечење алергијског ринитиса, синуситиса или хроничног ринитиса уз помоћ Назонекса може се појавити неколико месеци. Све ово време неопходно је подвргнути редовном прегледу код лекара ЕНТ. Када дође до било каквих промена у слузокожи носафаринкса или везивања гљивичне инфекције, режим треба прилагодити.
Хормон Насонек има снажан терапеутски ефекат. Са правилном применом и компетентном комбинацијом са другим лековима, можете брзо и ефикасно да се носите са различитим облицима ринитиса и синуситиса. Главна ствар је стална медицинска контрола над пацијентовим стањем, строго придржавање свих препорука.
Назонек: упутство за употребу
Лек НАЗОНЕКС је глукокортикостероидно средство за употребу у отоларингологији у патологијама назалних пролаза.
Састав лека и облик ослобађања
Лијек Назонек је доступан у облику распршеног спреја за употребу у носу у бочицама од полиетиленског материјала са запремином од 10 или 18 г, што одговара 60 или 120 појединачних доза. Бочица је упакована у картонску кутију, где је уметнут посебан уређај за дозирање лијека и детаљна упутства са описом.
Једна доза лека садржи 50 μг активног састојка - Мометазон фуроат микронизован у облику монохидрата. Такође, лек садржи неколико помоћних супстанци - диспергована микроцелулоза, монохидрат лимунске киселине, пречишћена вода, бензалконијум хлорид и други.
Садржај бочице је хомогена суспензија беле боје.
Фармаколошка својства лека
Назонек спраи припада групи глукокортикостероида за локалну употребу код болести и патологија носне шупљине. Приликом примене лека на носну слузницу, примећује се изразит проинфламаторни, анти-едематозни и анти-алергијски ефекат. Анти-инфламаторни ефекат прскања се посматра само локално, тј. Не проширује се на цело тело.
Под утицајем овог лека, инхибира се отпуштање простагландина, посредника запаљенских процеса у телу. Лек инхибира развој алергијске реакције непосредног типа.
Индикације за употребу
Дроге Назонек могу се користити само у сврху лијечника. Главни индикатори за употребу су следећа стања:
- Лечење алергијског ринитиса, који прати стална ринореја и отицање назалне слузокоже;
- Ексцербација хроничних инфламаторних процеса носне шупљине као помоћног лијека уз истовремену терапију антибиотиком;
- Акутни синуситис у сложеном третману;
- Полипи носне шупљине, који доводе до кршења функције пуне респираторне функције.
Спреј се може користити као профилакса за пацијенте са тешким алергијским ринитисом са израженим едемом, ринореју и лакримацијом. Користити лек треба бити 2 седмице прије очекиваног цветања биљака.
Контраиндикације
Пре употребе лекова, пажљиво прочитајте пратећа упутства, јер лек има неколико озбиљних ограничења и контраиндикација. То укључује:
- Недавне хируршке интервенције на носној шупљини;
- Отворене површине ране, крварења огреботине и пукотине у носној шупљини;
- Старост испод 12 година;
- Повећана индивидуална осетљивост на компоненте лекова;
Уз опрез, лек се користи у таквим условима:
- Туберкулоза у активном или латентном облику курса;
- Вирусни, бактеријски или гљивични процеси;
- Херпетична инфекција у носу;
- Нездрављена локална инфекција непознатог порекла.
Начин примене и режим дозирања
Спраи је дизајниран тако да се прскају у носну шупљину. У зависности од индикација, доза лека одређује лекар појединачно.
За лечење и превенцију сезонског алергијског ринитиса, пацијентима старијим од 12 година прописују се 2 инхалације са леком у сваком носном пролазу једном дневно. Након постигнутог жељеног терапијског ефекта, пацијент може прећи на дози за одржавање, што је 1 удисање у сваком носном пролазу 1 пут дневно.
Ако почетна терапијска доза није била довољна, а симптоми алергије пацијента нису постали мање изражени, онда се под надзором лекара дозвољава повећати доза до 4 спреја лекова за сваку ноздрву једном дневно. Након смањења тежине алергијске реакције, доза лека треба смањити.
Када се користи лек за спречавање јаког алергијског ринитиса, терапеутски ефекат се развија и достизе максимум након 12 сати након употребе Назонек-а.
Дјеца старија од 2 године препоручују се појединачна доза лијека 1 средство за прскање у сваком носном пролазу 1 пут дневно. Млађој деци добијају поступак од стране одрасле особе, пацијенти старији од 10 година треба прскати у присуству одраслих.
Када користите лек у комплексној терапији у егзацербације хроничних обољења носне шупљине, назална полипоза, акутног риносинуситиса, или без компликација једна доза износи 2 спреј у сваку ноздрву 1-2 пута дневно, у зависности од тежине симптома и карактеристика пацијента. Након побољшања општег стања, доза треба смањити на 1 пут дневно. Трајање терапије у свим случајевима треба да одреди лекар.
Правила за коришћење млаза:
- Прва доза лека треба пуштати у ваздух, притискајући млазницу пре прскања распршивача;
- Лијек се ињектира у носни пролаз, благо нагнује главу у супротном смјеру;
- Поновите исто са другим носним пролазом, а затим добро затворите бочицу лека.
Важно је пратити чистоћу млазнице за млазницу, иначе пацијент неће добити тачну дозу лека. Након сваког коришћења лека, млазница треба темељито испирати под текућом водом, осушити и причврстити назад у бочицу, затворену заштитном капицом како би се избегло прашење.
Примена у трудницама и дојкама
Подаци о употреби дроге међу трудницама и сигурност ефеката лијекова на развој фетуса нису обезбеђени, стога није препоручљиво да се пацијенту Назонек преписују пацијентима који очекују рођење бебе.
Употреба овог лијека је могућа само у екстремним случајевима, почев од другог тромесечја, када очекивани терапеутски ефекат за жену значајно премашује ризик за плодно дете. Код употребе лека током трудноће, новорођенчад треба пажљиво проверавати због абнормалности надбубрежне и бубрега.
Ако је потребно лечити лекове Назознеск током дојења, жена треба увек да се консултује са лекаром. Можда би било корисно прекинути лактацију.
Нежељени ефекти
Током употребе дроге Назонекс код особа са повећаном индивидуалном осетљивошћу постојали су случајеви развоја нежељених ефеката:
- Главобоље;
- Ноздово крварење или обилно мукозно испуштање из назалних пролаза, обојених крвљу;
- Спаљивање и свраб у носу;
- Иритација и хиперемија носне слузнице током употребе лека.
У врло ријетким случајевима, пацијенти на позадини примјене спрејали су знаке бронхоспазма, анафилактичног шока и Куинцкеовог едема.
Прекомерно знојење лека
Када је примећена препоручена доза, лекови су добро толерисали пацијенти, а није било негативних реакција. Са продуженом употребом глукокортикостероида интраназално, пацијент развија системске знаке превелике дозе који се изражавају следећим клиничким симптомима:
- Угњетавање надбубрежне функције;
- Оштећена бубрежна функција;
- Поремећаји штитасте жлезде.
Пошто лек делује топично, вероватноћа да се развије предозирање је довољно ниска ако се примећује доза коју препоручује лекар.
Интеракција лијека са другим лековима
Са комбинацијом Назонек спреј са лоратадином, супрастином и другим антихистаминима, код пацијената нису примећене негативне реакције.
Лек се не препоручује за истовремену употребу са ињекцијама или таблама глукокортикостероида или то ради под строгим надзором лекара, јер ова интеракција на лек повећава ризик од нежељених ефеката и предозирања.
Посебна упутства
Ако је неопходна продужена употреба лека НАЗОНЕКС (на пример, са годишњим алергијским ринитисом), пацијент треба периодично проверавати стање носне слузокоже од отоларинголога.
Када се развија у позадини терапије гљивичне инфекције носних пролаза, употреба лека се зауставља и консултује лекар. Када постоји јака иритирајућа реакција и хиперемија носне слузокожице на позадини употребе спреја, третман се зауставља и доктор се обавештава о томе.
Пацијенти који су започели терапију са овим леком, након претходног третмана са кортикостероидима у облику ињекција или таблета, захтевају већу медицинску помоћ, јер имају висок ризик од надбубрежне сузбијање.
Лек не може бити нагло укинут, јер може изазвати развој синдрома повлачења уз наставак свих клиничких симптома болести. Ако је неопходно зауставити терапију, доза лека се постепено смањује сваког дана.
Пацијенти млађој од 2 године нису лечени са Назонексом, јер нема клиничког искуства са употребом лека и није познато како терапија може да утиче на тело детета.
Аналоги Назонек спреј
Препарат нема структуралне аналоге, али у апотекама је могуће одабрати лијекове који ће бити слични у њиховом терапијском ефекту за овај лек. То укључује:
- Тавегил таблете;
- Лоратадин таблете;
- Супрастин таблете;
- Фармаколинске назалне капи (користе се за уклањање едема слузнице мембране носне траке);
- Цромоглин;
- Прималан.
Пре него што замените препоручени лек са једним од наведених лекова, увек се консултујте са својим лекаром у вези са старосним границама, трајањем терапије и дневном дозом лека.
Услови остављања и складиштења
Спраи Назонекс пуштен из апотека само на рецепт. Отворена бочица треба чувати ван домашаја деце, пожељно у фрижидеру. Немојте дозволити да се лек загрије или замрзне. Назонекс се може чувати 2 године од датума производње лијека наведеног на паковању. На крају овог периода, спреја се не може користити.
Спраи Назонек цена
У апотекама у Москви, просечна цена лека Назонек је 470 рубаља.
Вегамеал.цом
Назонек: мишљење лекара
- би админ
- 06.06.2013
- 1
- 95нбсп Виевс
- 0 Акције
- Фацебоок
- Гоогле+
Многи људи не виде никакве посебне разлике између различитих спрејева и капи од хладноће, па стога стварно не размишљају шта да бирају за лечење. Ипак, такви правни лекови понекад имају значајне разлике, а већином припадају једној од три групе: вазоконстриктивни, биљни препарати или производи направљени на основу морске воде. Лекови, о чему ће се сада дискутовати, значајно се разликују од других у механизму њеног утицаја: назонекс је глукокортикоид локалне акције. Шта то значи?
Састав и ефекат препарата
У срцу лека је хормонална супстанца мометазон, која има локални ефекат на слузницу носу на месту примене. Једва чуо реч "хормон", онда сигурно многи су били запањени: ове супстанце се обично користе у тешким болестима, препоручује се у случају опасности, и да их пацијенти увек третирају веома опрезно због обиља споредних ефеката; па зашто их додати било гдје, посебно у капљицама за нос?
Питање је релевантно. На срећу, није тешко одговорити. Чињеница је да, пре свега, лек намењен за лечење није лако, и алергијски ринитис, и у овом случају, мале дозе глукокортикоида - управо оно што вам је потребно да укроти алергијску реакцију. Нећемо ући у непотребне детаље осветлити суптилне механизме утицаја о расподели мометазон медијатора и миграцију ћелија, осим рећи да је ефекат овог лека је: његова анти-инфламаторно и анти-алергијски ефекат испољава увек и под било којим симптома.
Зашто се насонекс сматра безбедним?
Објашњења дата у претходном параграфу неће задовољити све. Људи који су се већ бавили хормонима нису задовољни само са увјерењима да је у алергијском ринитису овај лек заиста потребан. Ова чињеница није доведена у питање, али шта је са опасностима од хормоналних дрога? Њихове компоненте се могу апсорбовати кроз мукозне мембране и улазе у крвоток, а затим дјелују на ћелијама и ткивима заједно са природним хормонима, повећавајући њихов утицај и доводе до нежељених ефеката. У неким случајевима, дуготрајно лечење са таквим супстанцама чак и спречава деловање надбубрежних жлезда које нормално луче глукокортикоиде у нашем телу. То може довести до озбиљних посљедица, па би било логично поставити питање: да ли је толико сигурно да назонекс ризикује здравље и да га користи за лијечење?
Специјалисти су учинили све што су могли да смање могућу штету од дроге. Његова активна супстанца није представљена у раствору или у праху, која се лако апсорбује преко слузнице. Он се одлаже на молекуле целулозе, што не дозвољава апсорпцију и омогућава леку да покаже само локално деловање. Као резултат тога, мање од 1% администриране дозе пада у крвоток, што је премало за експлицитан системски ефекат.
Ако идемо све до племениту ствар заштите своје здравље, можете дати још контрааргумент напоменути да део лека који "псхикат" нос пад у назофаринкса, од ње - доле, а затим се прогута и уђе у дигестивни тракт, где их целулоза неће спасити од неизбежне апсорпције. Креатори дроге схватају да се такав феномен дешава, али они кажу да нема значајног утицаја на тело.
Индикација и начин примене
Као што је већ поменуто, главни индикатор за употребу назонека је алергијски ринитис. Поред тога, лек се користи за спречавање ове болести (на пример, 1-2 недеље пре цветања "опасних" биљака), као иу сложеном третману акутног и хроничног синуситиса и полипозе носа. Алергија на лек може се третирати са 2 године, синуситис - од 12 година, полипоза - са 18 година. Ова разлика је због доступности клиничких информација о употреби лека само у овим старосним групама.
Имајте на уму: обична прехлада, резултат АРВИ, није намењена за лечење од стране Назонек! Генерално, чињеница ефикасности лека у терапији полипоза и синуситиса последњих година такође се доводи у питање. Неки доктори кажу да је због специјалне дозне форме хормонска акција превише површна, стога не може ефикасно да утиче на ове болести. Не можемо рећи колико је та информација тачна, коначно мишљење лекара још није дошло.
Просјечна доза лека је 2 инхалације лијека у сваком носном пролазу 1 пут дневно. Ток третмана је до 7-10 дана. Разјасните шему примјене лијека лијечнику, може се разликовати од горе наведеног.
Брзина дејства
Често се бавимо већ поменутим падовима вазоконстриктора, навикли смо на чињеницу да би лек требало да функционише након 5-10 минута након примене. Људи који очекују исто од назонекса су разочарани ако неадекватно прочитају упутства или не слушају лекара пре него што га користе. Ефекат употребе лекова се не развија одмах, већ после неколико сати (у просеку од 12 сати), а затим се редовно удахује континуирано. Дакле, овај лек није уређај за прву помоћ, требало би га сматрати компонентом главне терапије болести уз благо одложен ефекат.
Нежељени ефекти и контраиндикације
Обично лекови добро толеришу пацијенти, чак и деца, како су показале најновије студије у САД-у. Међутим, у ријетким случајевима, појављивање горушице, сувоће у носу, носића и дуготрајно лечење - везивање гљивичне инфекције. Лек је контраиндикован за алергије на лек, оштећење носне слузокоже, заразни узроци обичне прехладе и синузитиса.
Лијек Назонек је створен уз максимално разматрање свих захтјева за сигурност, али, ипак, његова активна супстанца је потенцијално много опаснија од основе многих других лијекова за обичну прехладу. С тим у вези, његово постављање треба строго вршити уз дозволу и под надзором лекара, а уз најмању сумњу на појаве нежељених ефеката, потребно је консултовати лијечника и уз наставак лијечења.
Аутор: Евгениа Соколова (доктор)
Више корисних материјала:
- Диоксидин у носу: мишљење лекараТакође, када се леку налази јасна инструкција која описује када.
- Капи у нос Полидека са фенилефрином: мишљење лекараЗбог тога комбиновани лекови често победјују у поређењу са моно препарацијама.
- Капи у носу Протаргол: упутства + мишљење лекара.Људи - и пацијенти и специјалисти - су веома двосмислени.
- Цхондрокиде: упутства + мишљење лекараМноги лекови су дизајнирани да не врате здравље, већ само да би смањили последице.
- Ангиовитис: упутства + мишљење лекараНавикли смо на узимање витамина као нешто што није посебно обавезно, као.
Назонекс
Опис је тренутно укључен 11.11.2015
- Латинско име: Насонек
- АТКС код: Р01АД09
- Активни састојак: Мометазон фуроат (Мометазон фуроат)
- Произвођач: Сцхеринг-Плов Централ Еаст АГ, Белгија
Састав
Састав једне дозе спреј је 50 μг анхидрованог мометазон фуроат анд помоћне компоненте: диспергован целулозе (натријум карбоксиметилцелулоза и МЦЦ), глицерол, лимунска киселина, полисорбат 80, натријум цитрат дихидрата, бензалконијум хлорид, пречишћена вода.
Облик издавања
- Дозирање спреј Назонекс Синус. Полиетиленске боце 10 г, број паковања 1. Свака бочица је опремљена заштитном капом и прскалицом млазнице. Садржај бочице је дизајниран за 60 доза, од којих свака садржи 50 μг активне супстанце.
- Дозирање спреј Назонекс. Полиетиленске боце 18 г, број паковања 1. Свака бочица је опремљена заштитном капом и прскалицом млазнице. Садржај бочице је дизајниран за 140 доза, од којих свака садржи 50 μг активне супстанце.
Садржај виале је непрозирна суспензија готово беле или беле боје.
Фармаколошка акција
Лек има антиинфламаторну активност и чини антиалергијска дејства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Назонекс - хормонални или не?
Активна супстанца спреја је синтетичка ГЦС за локалну примену (инхалација), дакле, дрог Назонек је хормонални.
Фармакодинамика
Феатуре мометазон фуроат је његова способност да ублажи упале и инхибира развој алергијска реакција чак и када се користе у дозама на којима се системски ефекти не развијају.
Супстанца инхибира ослобађање инфламаторних медијатора, стимулише липомодулин производа, што је инхибитор фосфолипазе А. Ово смањује ослобађање арахидонске киселине и стога инхибирао синтеза производа свог метаболизма (Пг и ендоперокидес).
Смањује формирање хемотаксне супстанце, која утиче на "касно" (одложено) алергијске реакције, а такође спречава развој тренутног алергијска реакција.
Студије са провокативним тестова са примену на мукозу носне шупљине антигена показали да назални спреј Назонекс показује високу анти-инфламаторну активност оба раним и касним фазама развоја алергијска реакција.
Потврда овог (у односу на плацебо) је смањење активности еозинофили и ниво хистамин, а такође и смањењем (у односу на почетни ниво) броја неутрофили, еозинофили и адхезионе протеине ћелија епителног ткива.
Приближно једна трећина пацијената (28%) са сезонски алергијски ринитис изразито клиничко дејство је постигнуто у року од дванаест часова након првог удисања. Половина болесника се побољшала у просјеку у року од 1,5 дана (35,9 сати).
Осим тога, код пацијената који су трпели од сезонског ринитиса, лек је показао значајну ефикасност у смањењу тежине симптома очију (зед, лакримација, црвенило).
Фармакокинетика
Биоаваилабилити мометазон код локалне апликације је занемарљива (не прелази 0,1%).
Супстанца практично није пронађена у крвној плазми. Суспензија је веома слабо апсорбована из дигестивног канала, а мала количина која се може прогутати и има времена да се апсорбује подложна је активном метаболизму чак и прије излучивања.
Метаболити се излучују углавном жучом и, у малим количинама, са урином.
Индикације за употребу
Индикације за употребу Назонек су:
- алергијски ринитис (сезонска или целогодишња) код деце, адолесцената и одраслих;
- погоршање хроничног синузитиса (лек је прописан као додатак антибиотској терапији) код адолесцената и одраслих;
- спречавање умереног до озбиљног сезонског алергијског ринитиса(оптимално је започети коришћење спреја најкасније 2 седмице прије очекиваног почетка прашине).
Деца прскају Назонекс алергије именован од две године живота. За лечење синуситис у педијатрији се користи код деце старије од дванаест година.
Контраиндикације
Контраиндикације на именовање Назонека су:
- нетрпељивост било којој од његових компоненти;
- присуство нетретиране / нездрављене локалне инфекције, под условом да је у процес укључен слух носне слузнице;
- активно или латентно инфекција туберкулозе респираторни тракт;
- нездрављен бактеријски, системски вирусниили мицотиц инфецтион, као и изазвана од стране вируса херпес симплек инфекција са оштећењем ока (у неким случајевима, лек се може изузетно прописати, према упутама лекара који лечи).
Ако је пацијент у скорашњој прошлости доживио озлечену повреду или операцију носа, употреба спреј је контраиндикована док се рана не оздрави.
Нежељени ефекти
У лечењу алергијски ринитис код одраслих су могући:
- фарингитис;
- крварење у носу (крварење може бити очито или у испуштању слузи из носа постоје нечистоће крви);
- иритација слузнице у носној шупљини;
- пулсни осјећај у носу.
Код деце која примају Назонекс за лечење алергијски ринитис, напоменуо:
- крварење из носа;
- иритација носне слузнице;
- главобоља;
- кијање.
Крвављење носа обично зауставља и није озбиљно. Појављују се са фреквенцијом која је упоредива са учесталошћу њиховог појаве када се користи плацебо (5%), али мање или једнако него код употребе других глукокортикостероиди за интраназалну употребу.
Антитела Назонекса су коришћена за активну контролу, када се користи, инциденција крварења из носа износила је до 15%.
Друге непожељне реакције у групи примљених болесника мометазон, развијен са истом фреквенцијом као код пацијената који су примали плацебо.
Када се лек примењује синуситис/синуситис, када се Насонек користи као помоћни алат за уклањање едема дренажних отвора, смањивање секреције и олакшавање одласка слузи из параназалних синуса, адолесцента и одраслих су забележени:
- фарингитис;
- главобоља;
- иритација и / или сагоревање носне слузокоже.
Крварење је био умерен, и учесталост њиховог појављивања када користите спреја само маргинално прекораче границе своје учесталости са плацебом (5% и 4%, респективно, за Насонек и плацебо).
Изузетно је ретко када се користи ендоназални ГЦС, постојали су случајеви развоја очне хипертензије или перфорације септум нос.
Спраи Назонек: упутства за употребу
Опште препоруке
Лијек је намењен интраназалној примјени (кориштен у облику инхалација) суспензије садржане у бочици. Поступак се изводи помоћу млазнице за испирање, која се завршава са сваку бочицу назонека.
Пре прве употребе прскања, она се "калибрира", за коју се притисне 6-7 пута од дозирног уређаја. "Калибрација" вам омогућава да успоставите стереотипну испоруку лекова. Истовремено, свако притискање дозатора обезбеђује ослобађање у носну шупљину од 100 мг суспензије, која садржи 50 μг хемијски чисте активне супстанце.
Пре употребе, бочицу треба снажно потресати сваки пут.
Упутство за употребу НАЗОНЕКС / НАЗОНЕКС Синус за алергијски ринитис
Стандард профилактичка / терапијска доза за адолесценте старије од дванаест и одраслих (укључујући старије особе) - Тво инхалације у сваку ноздрву једном (200 мцг мометазон дневно).
Након постизања жељеног терапеутског ефекта, доза се смањује на 100 μг / дан. (једно удисање у сваком носном ходу једном).
Ако жељени ефекат није постигнут с терапијском дозом, доза се може повећати на 400 μг / дан. То јест, пацијент треба једном да учини до четири инхалације у сваком носном пролазу. Смањивање озбиљности симптома алергијски ринитис је индикација за смањење дозе.
Клиничко побољшање након прве употребе мометазон обично се примећује у року од 12 сати након првог удисања.
Деци млађој од 11 година од алергија саветују се да једном користе инхалацију у сваком носном пролазу. Укупна доза је 100 мцг / дан.
С обзиром да Насонекс не представља пад у носу, већ прскање приликом инхалације, глава треба држати равномерно, без повратка.
Упутство за назонек синус и назонек уз погоршање синуситиса
Код пацијената старијих од дванаест година, укључујући и старије особе, препоручена терапијска доза је два инхалације по назални пролаз од 2 р / дан. Укупна доза је 400 мцг / дан.
Лек се користи као адјувант, допуњавајући главни третман.
Ако се клиничко побољшање не може постићи употребом лека у стандардној дози, доза се може повећати на 800 μг / дан. (четири инхалације у сваком носном пролазу 2 р./д.). Након смањења јачине симптома, доза треба смањити.
Након 12 месеци употребе Назонекса, није било знакова атрофије назозне слузокоже, поред тога, мометазон имају тенденцију да допринесу побољшању хистолошког узорка приликом испитивања узорка ткива носних слузокожа.
Назонекс у аденоидима
Повећајте аденоиди је прилично честа компликација алергијски ринитис у малој деци. Намена за децу у аденоиди НАЗОНЕЗА вам омогућава да уклоните оток и често спречавате потребу за хируршком интервенцијом.
Критике о Назонек-у аденоиди сугеришу да се ефекат постиже супресијом лимфоидног ткива, али за то треба дуго времена. Поред тога, са израженим инфламаторним процесом, лек није врло ефикасан.
Како може хормон Спреј такође додатно потискује локални имунитет, у вези са којим се након његовог преокрета упали аденоиди може наставити. Спољашње манифестације запаљења - појављивање слузи, која тече низ задњи зид фаринге.
Да би се ово стање ослободило, лекари препоручују курс антиинфламаторни третман аденоидних вегетација. Ефективно у овом случају може бити инхалација кроз небулизатор са Циклоферон, допуњени лавазом назофаринкса помоћу методе назофарингеалног туша, који се изводе у условима ЕНТ-кабинета.
Др. Комаровски препоручује као додатак третману аденоиди да ревидира и организује начин живота детета. Као један од разлога за ширење аденоиди је смањење имунитета, веома је важно да имуни систем функционише што је могуће боље.
Да би се смањио ризик повећања величине фарингеални крајници, дете треба да једе право, шетати на свеж ваздух, темперовати, играти спорт и што је могуће контакт са хемикалијама за кућанство и прашином.
Након што запаљење нестане, обично није неопходно поновити курс интраназалне примене ГЦС-а.
Прекомерна доза
Прекомерна доза мометазон развија се са продуженом употребом лека у високим дозама, као иу случају истовремене примене неколико ГЦС. Као резултат, угњетавање функције је могуће хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.
Системска биорасположивост мометазон То је изузетно мала, тако да је мало вероватно да је намерно / случајно предозирање треба да предузму било које друге мере, поред праћења пацијента, а затим наставља Насонек на препоручене дозе.
Интеракција
Пацијенти добро толеришу комбиновану терапију са Лоратадин. Интеракције лекова са другим лековима нису проучаване.
Услови продаје
Услови складиштења
Бочицу са спрејом треба чувати на температури од 2-25 ° Ц. Замрзавање лијека је неприхватљиво.
Датум истека
Посебна упутства
Бочица је калибрирана. Ако се лек не користи више од 14 дана, потребна је рекалибрација.
Уз дуготрајну примену спреја (од неколико мјесеци), требало би да се периодично прегледате код отоларинголога због могућих промена у носној слузници. У случају локалног мицотиц инфецтион фаринге / нос, требало би да престанеш да користиш Назонек или да водиш специјалан третман.
Посебно пажљив медицински надзор захтева пацијент који узимају Назонек истовремено са системским СЦС-ом, као и пацијентима којима је лек примењен након отказивања ГЦС терапије.
Укидање системског СЦС-а често доводи до инсуфицијенције надбубрежне жлезде, што може захтевати одговарајуће мере. Код преласка са системског ГЦС на употребу носног спреја код неких пацијената, могу се јавити симптоми отказивања СЦС:
- зглоб и / или бол мишића;
- депресија;
- осећање уморно.
Промена терапије може проузроковати симптоме раније развијеног алергијске болести (нпр., екцем или алергијски коњунктивитис), који су раније маскирани системском терапијом глукокортикостероиди.
Код пацијената који примају ГЦС, имунолошка реактивност се потенцијално смањује. Из тог разлога, треба их упозорити на повећани ризик од инфекције у случају контакта са инфективним пацијентом (укључујући и пацијенте ошпице или пилећи орао), као и потребу да се добије лекарски савет, уколико је дошло до таквог контакта.
У току плацебо контролисаних студија код деце, када је лек примењен у дози од 100 микрограма током целе године, ретардација раста код деце. Такође, уз продужену употребу Назонека, нема знакова супресије функције хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.
О ћелијској култури мометазон фуроат Десет пута активнији од других стероиди, укључујући Бетамонезоне, Декаметхасоне, бецлометхасоне дипропионате, потискивањем синтезе / ослобађање интерлеукина (ИЛ) 1, 5 и 6, ТНФ-α и ИЛ-4, ИЛ-5, и Тх2-цитокина из хуманих ЦД4 + Т ћелија.
Притиском на производњу ИЛ-5, лек показује шест пута више активности него Бетаметазон и Беклометазон дипропионат.
Како могу заменити Назонек?
Аналоги Назонека прскања са истом активном супстанцом (синонима): Десрините, Ресонел, Асманекс Твистхеилер.
Аналоги Назонака са затвореним механизмом деловања (у облику прскања): Флутеинек, Авамис, Фликсоназа, Бекноназал, Бецлометхасоне, Флутиказон, Тафен, Риноцхененил, Полидек, Насобек, Назарел, Будостер, Алдецин.
Капи у носу са СЦС: Бенацап, Бенарин.
Који су аналогији јефтинији од Назонека?
Цена аналога Назона је од 128 рубаља. Најјефтинији заменити Назонекса - носни спреј Десрините.
Шта је боље од Назона или Авамиса?
Лек Авамис је доступан као водени спреј за интраназалну примену. Његова активна супстанца је флутиказон фуроат (концентрација супстанце у једној дози је 27,% 5 μг).
Флутиказон и мометазон, Да ли су најсавременији лекови за које се карактерише веома висок степен афинитета за ГЦС рецепторе и изузетну локалну активност.
Обе супстанце имају изузетно ниску апсолутну биорасположивост. Међутим, мометазон овај индикатор је нешто нижи од оног на флутиказон - 0,1% наспрам 0,5%.
Мометасоне међу свим постојећим СЦС за интраназалну администрацију има најмању биорасположивост и најбржи развој терапеутског ефекта.
Поред тога, његова употреба је дозвољена од две године, док је флутиказон фуроат у педијатријској пракси се користи само за лечење деце старијих од шест година. Чак и са продуженом употребом мометазон не негативно утиче на раст детета.
Назонекс или Фликсоназа - што је боље?
Фликсоназа Да ли је ендонасални спреј за воду заснован на микронизованом флутиказон пропионат. Концентрација активне супстанце у појединачној дози је 50 μг.
Дрога је брза антиинфламаторно деловање на носној слузници и њеној антиалергијски ефекат који се манифестује након 2-4 сата након првог удисања.
Ефекат (нарочито смањење загушења назалне линије) се наставља у року од 24 сата након једне примјене Фликсоназе у дози од 200 μг.
Када се користи у терапијским дозама, средство нема значајну системску активност и скоро не смањује хипоталамус-хипофизно-надбубрежни систем.
На основу систематских прегледа компаративне ефикасности и сигурности флутиказон пропионат и мометазон фуроат, изведених у оквиру пројекта ДЕРП, показало је да су разлике у њиховој ефикасности веома занемарљиве. Међутим, треба имати на уму то флутиказон пропионат карактерише се вишом биорасположивошћу од мометазон. Овај показатељ варира између 0,5 и 2%.
То је битно Фликсоназа у педијатрији могу се користити само од четврте године.
Резултати студија које је спровела организација ФДА показала су смањењу јачине симптома алергијски ринитис према проценама пацијената у групи флутиказон био је израженији (45%) у поређењу са групом мометазон (36%) и плацебо групу (11%).
Пацијенти који су примили флутиказон, мање често од пацијената који су примили мометазон и плацебо, додатни лекови (нпр. вазоконстриктори у носу) су коришћени да би се ублажио стање: учесталост употребе је била 42, 47 и 58%, респективно флутиказон, мометазон и плацебо.
Нежељени ефекти приликом употребе флутиказон такође је утврђена мање често (нарочито, фарингитис и гастроинтестиналних поремећаја),
Шта је бољи Назонекс или Назарел?
Активна супстанца спреја Назарел је флутиказон пропионат (50 μг / доза), стога, упоређујући ефикасност лека са ефикасношћу Назонекса, можемо рећи да, као у случају Фликсоназа и Авамисом, то је упоредиво.
Резултати студија и субјективна осећања пацијената који узимају различите ендонасалне СЦС потврђују да су оба лека ефикасна и сигурна. Међутим, предност Назарела је његова много нижа цена (око 330-350 рубаља за 120 доза).
Назонекс током трудноће
Након што се лијек убризгава у носну шупљицу уз максимално дозвољену терапијску дозу, његова активна супстанца није откривена у крви чак ни при минималној концентрацији.
Према томе, његова потенцијална репродуктивна токсичност (укључујући ефекте на плодност мушког и женског пола и ефекте на организам у развоју) је занемарљива.
Међутим, због чињенице да су добро контролисане студије утицаја мометазон фуроате на телу, ако се користи током трудноће и дојења нису спроведена, спреј треба прописати за труднице, мајке које доје, као и жене у репродуктивном добу само када је ефекат терапије оправдава потенцијални ризик за фетус / новорођенче.
Новорођенчад чије су мајке примиле СЦС током трудноће треба испитати на могуће хипофункција надбубрежног кортекса.
Отзиви о Назонек
Коментари о Назонек Синус / Назонек су углавном добри. Више од 80% пацијената који користе лијек примећују врло брзо побољшање, називаћи алат незаменљивим помоћником у борби против сезонске и целогодишње алергијски ринитис.
Штавише, неки пацијенти који су "годинама седели" вазоконстрикторни препарати, тврде да су намазони Назонекси помогли у отклањању ове зависности.
Међутим, постоје и они којима се лек не уклапа или није давао очекивани резултат, што је можда последица индивидуалне реакције тела на прописани третман.
Посебна група критике су критике о Назонексу за децу. Дјеца се најчешће примају аденоиди, ако је лимфоидно ткиво последица алергије. Упркос чињеници да је лијек хормоналан, маме верују да је боље да се према њима поступи него да пошаљу дијете на операцију.
Ако говоримо о ефикасности Назона у аденоиди, онда позитивна динамика постаје приметна довољно брзо, међутим само ако је режим третмана изабран исправно.
Велики плус лека је да се његова активна супстанца апсорбује у занемарљиво малим количинама и нема системску активност. Због тога, Назонек, за разлику од већине аналога, може се користити у доби од две године.
Треба напоменути да постоје - али ретко - рецензије, у којима мајке које користе НАСОНЕКС за лечење детета, пожалила да је након току лечења, све старе лекови који су примењени пре него што дете, не делују и не дају ни привремени лакше.
Примедбе доктора на Назонексу указују на то да се ендонасални СЦС не исцелио у потпуности полипосис рхиносинуситис и алергијски ринитис, али у потпуности могу - и што је брже могуће - зауставити симптоме алергијски ринитис и значајно одлажу време поновног раста назални полипи.
Лекови ове групе су једини лекови чија је клиничка ефикасност хронични полиозис риносинуситис потврђује медицина заснована на доказима.
Колико је Назонекс?
Цена в Украине
Цена Назонекс Синус (60 доза) у великим градовима Украјине (у Харкову, Кијеву, Днепропетровском, итд.) - 245 ЗАР. Купи НАЗОНЕКС (капи, 140 доза) може бити просечно 485 ЗАР.
Цена Назонекса у руским апотекама
Цена Назонек Синус спреј у Ст. Петерсбургу и Москви је од 440 рубаља, цена флашице која садржи 120 доза лека је од 780 рубаља.
Напредна
Произвођач не ослобађа назолске капље Назолек. Једини облик лека лека је дозиран носни спреј.