Како избегавати понављање после уклањања полипа из носа?

Недавно сам уклонио полипе из носа. Чула сам да после операције често постоје релапси, а полипи у носу расте. Да ли је могуће некако избјећи поновљене операције?

Ваша болест се назива "хронична полипозна риносинусопатија". Веома често је ово стање интегрални део синдрома "аспирин триаде".

Синдром укључује три компоненте: раст полипа у носу, нетолеранција према аспирину, бронхијална астма.

Узрок болести је још увек непознат. Међутим, биохемијски механизам његовог развоја добро је проучаван. Заиста, постоји проблем наставка раста полипа у назалним параназалним синусима у удаљеном периоду након њиховог непосредног уклањања.

Али можете помоћи својој невољи. Данас, постоје ефикасан и безбедан лек за лечење и превенцију полипоидно риносинузитиса не би поновило након полипектомије (уклањање пупљења слузокоже носа).

Ова средства се зову "локални назални стероиди". То укључује лекове: "Назонекс", "Авамис", "Назарел", "Фликсонасе", "Тафен-назал".

Да би се спречило поновно раст полипа носа након уклањања, неопходно је почети користити лијек 1,5 месеца прије операције и наставити са истим поступком након ње. Лек у облику спреја се ињектира 1 доза у оба носња 1-2 пута дневно. Режим дозирања за сваког пацијента одређује љекар-оториноларинголог (или алергист).

У позадини узимања назалних стероида локалне акције постоји истрајан престанак полипа у носу.

Поред тога, развијени су таблетирани препарати из нове класе лекова: блокатори леукотриен рецептора. Ове супстанце заустављају развој болног процеса на дубоком биокемијском нивоу. Представник ове групе дрога је монтелукаст (трговачки назив "Сингулар").

Лек је сигуран и одобрен је за употребу чак иу дечијој пракси. За одрасле пацијенте, дневна доза лека је 10 мг (1 таблета). Да би се спречило понављање полипозе, препоручује се дуготрајна употреба монтелукаста. Контраиндикација је индивидуална нетолеранција. Нужно трајање именовања одређује лекар који се појави.

Након уклањања полипа у носу шта треба учинити

Поли у носу су бенигне неоплазме,
који имају изглед малих заобљених формација и формирају се као резултат продужене иритације назозне слузнице и параназалних синуса.

Присуство полипа у носу доводи до развоја нежељених симптома, који се могу елиминисати само кроз хируршку интервенцију.

Уклањање полипа у синусу носу. Индикације за рад

Прије обављања хируршке интервенције у вези са полипозним неоплазмима носне шупљине, треба одредити да ли постоје индиције за њихово уклањање. Постоје апсолутне и релативне индикације за брзо уклањање полипа у носу.

Не желите да лежите испод ножев хирурга, а затим прочитајте о модерном третману нос папира.

Апсолутне индикације за операцију уклањања назалних полипова:

Потпуно одсуство носног дисања.

Након прегледа, лекар препоручује уклањање полипа

Повећани бронхијална епизоде ​​астми.Аносмииа (потпуно одсуство мириса функција).Присоединение симптоме упале параназалних шупљина носа.Цхастое појаву секрета из носа и смрдљиви нечистоће крови.Развитие деформација носне перегородки.Хроницхеское за Пио-инфламаторне процесе носа и параназалних синуса.

Релативне индикације за рад:

Појава храпа.Изменение глас (гугнивост).Гипосмииа.Периодицхеское изазвати главобољу и головокрузхенииа.Осцхусцхение страно тело у носу.

Контраиндикације за операцију

Присуство неоплазме полипозе у носу није у свим случајевима индикативно за њихово уклањање током операције. Постоје локалне и системске контраиндикације за уклањање полипса.

Системске контраиндикације за операцију уклањања неоплазме полипозе:

Астми.Такие напад бронхијалних крвних болести попут хемофилије, акутна леукемија, тромбоцитопенија пурпура.Декомпенсированние државних из кардио - васкуларног система (инфаркт миокарда, исхемијска болест срца, хипертензивни кризе, колапса, итд).

Локалне контраиндикације за операцију:

Акутна обољења носа и параназалних синуса (акутни ринитис, акутни синуситис). Алергијски ринитис.

Ако постоји историја онколошке патологије носне шупљине пре операције, консултујте онколога.

на садржај ↑ Полипс у операцији носу. Опис методе

Постоји велики број различитих метода за брзо уклањање полипа. До данас је операција уклањања полипа у носу изведена под општом анестезијом. Суштина хируршке интервенције је смањена на ексцизирајуће патолошке неоплазме. Полипотомија (хируршка интервенција за уклањање полипова) се врши у сједишту положаја пацијента.

Техника рада за уклањање полипа у носу:

Прва ствар коју треба спровести напред и позади риноскопија помоћу носне зеркал.Осусцхествит санације носне шупљине и параназалних синуса из носне шупљине користећи хипертонични раствор или фармаколошки агенс Хиумер.Осусхит носну шупљину помоћу памук тампона.Последователно два подмазати слузокоже носа 10% тетракаин решење да смањи осетљивост у време хируршког исецања полип локализација места новообразовании.Вииаснит ноге, њихов број и величина у.Ввести нос петља под контролом петлеотвода зренииа.Провести ревизија носне шупљине користећи петлеотвода.Надет петљу на полипа или полипи групи (ако је мала).Подвинут петља до главе полипа.После осећаја конзистентност полипа главе, затегните петљу. Скините петљу полипозне масе из носне шупљине и ставите је у посебну ладицу.

Посебно важно!

Важан критеријум који спречава понављање је уклањање полипа заједно са ногом. Због тога, пажљиво затегните петљу, а не да одсечите главу полипа, и повуците полип заједно са стопалом из носне шупљине.

на садржај ↑ Методе за уклањање полипа у носу

Савремене методе операције уклањања полипа помажу да се избегне настанак ожиљака и адхезија у носној шупљини. Осим уобичајене полипотомије, разликују се и ове методе елиминације полипозе:

Ендоскопска операција. Ендоскопско уклањање је један од најтачнијих метода уклањања. Операција се врши помоћу специјалног медицинског ендоскопа са камером. Ово вам омогућава да постигнете потпуно уклањање чак и најмањих формација и без оштећења околних структура носне шупљине.Уклањање са бријачем (микро-дебајдер). Суштина ове технике је пречишћавање неоплазме и њихова апсорпција. Операција је ниско-трауматична и врши се под контролом монитора екрана.Ласерско уклањање полипа. Под утицајем ласерског зрачења, нова формација нестаје. Предност ове методе је додатна коагулација крвних судова и препрека ширењу инфекције на околне структуре.Ланге је квачкање. Уз помоћ куке Ланге је могуће уклонити не само назални полипи, али полипи локализованих на подручју Хоан.

Уз све ово, постоје методе за уклањање полипа без операције!

Методе уклањања полипа у носу:

на садржај ↑ Симптоми после уклањања полипа

У већини случајева, постоперативни период наставља без значајних компликација.

У посебним случајевима приказани су постоперативни симптоми:

Развој мање крварења. Овај симптом се развија као резултат оштећења посуда носне шупљине.Формирање адхезија и адхезија након операције у носним пролазима. Овај симптом се развија 2-3 месеца након операције. Пацијенти поново жале на терет носног дисања. Ова симптоматологија захтева оперативну дисекцију новоформираних адхезија.Рекурентна болест. Развој рецидива је могућ ако је дошло до непотпуног уклањања полипа или је лекар уклонио само главу полипа.Приступање инфективним компликацијама. Инфективне компликације се додају у случају операције у акутном периоду болести носа или параназалних синуса. Инфективни агенси се могу ширити хематогено или лимфогено и доводе до системских манифестација заразне болести.Главобоља. Главобоље су пролазни симптоми који нестају за 3-5 дана. Температура након уклањања полипа у носу се држи на око 37.Тешко носно дисање и губитак мириса као резултат развоја едема. Овај симптом је физиолошки одговор на хируршку интервенцију. Обично се опоравак респираторних и мирисних функција носује 3-5 дана након операције.

Још модернији начини оперативног утицаја спречавају развој постоперативних симптома.

на садржај ↑ Лечење након уклањања полипа у носу

Правилна пацијент постоперативно тактика помаже да се избегне појаву рецидива болести и развој многих опасних компликација (понављања болести, крварење, итд Д.).

У првим данима након операције уклањања полипова треба узимати антибактеријске лекове (Цефтриаконе, Супрак). Ови фармаколошки препарати ће помоћи да се избегне развој компликација запаљенске природе. Антибиотици треба узети за 3-5 дана после операције постоперативних периода.Такзхе оториноларинголози препоручују улио у носне шупљине капи (Пиносол, море пасјаковина уље) уља на бази, т. Да. Они доприносе бржем зарастање постоперативних рана и профилактирует формирање прираслица и прираслица у назално ходу.Следуиусцхим корак након операције је редовни Санација носне шупљине користећи слани Хумор или фармаколошког агенса. Санитација треба да буде од 5 до 14 дана после операције вмесхателства.В рани дани постоперативном периоду препоручених стероидних површинска средства (Насонек). Ови лекови не изазивају нежељене ефекте од других органа и система, а истовремено спречавају развој релапсова болести.

У третману након уклањања полипа у носу препоручује се употреба 30% прополиса масти. Тампони су намотани и постављени у нос. Трајање поступка је 2 недеље

Прополис маст након уклањања полипа у носу

на садржај ↑ Опоравак после уклањања полипа у носу

Рехабилитација након уклањања полипа у носу не захтева дугорочне мере. Да би се избегле компликације након операције неопходно је извршити такве поставке доктора пет дана:

Пратите благи режим. Немојте узимати врућу храну и пиће. Топле напитке и храну доводи до вазодилатације и изазвати развој кровотецхении.Не подизање тегова. Повећање системског крвног притиска је такође фактор ризика за продужено кровотецхении.Избегат солнтсе.Не је прашњава помесцхении.Делат мокро чишћење куће два пута денОсусцхествлиат благовремено проветравање квартире.Не контакт са заразним болесницима

Избегавајте компликације у постоперативном периоду такође ће помоћи у повећању опште отпорности тела и позитивном психолошком расположењу пацијената.

Уклањање полипа у нос видео:

Ваша болест се назива "хронична полипозна риносинусопатија". Веома често је ово стање интегрални део синдрома "аспирин триаде".

Синдром укључује три компоненте: раст полипа у носу, нетолеранција према аспирину, бронхијална астма.

Узрок болести је још увек непознат. Међутим, биохемијски механизам његовог развоја добро је проучаван. Заиста, постоји проблем наставка раста полипа у назалним параназалним синусима у удаљеном периоду након њиховог непосредног уклањања.

Али можете помоћи својој невољи. Данас, постоје ефикасан и безбедан лек за лечење и превенцију полипоидно риносинузитиса не би поновило након полипектомије (уклањање пупљења слузокоже носа).

Ова средства се зову "локални назални стероиди". То укључује лекове: "Назонекс", "Авамис", "Назарел", "Фликсонасе", "Тафен-назал".

Да би се спречило поновно раст полипа носа након уклањања, неопходно је почети користити лијек 1,5 месеца прије операције и наставити са истим поступком након ње. Лек у облику спреја се ињектира 1 доза у оба носња 1-2 пута дневно. Режим дозирања за сваког пацијента одређује љекар-оториноларинголог (или алергист).

У позадини узимања назалних стероида локалне акције постоји истрајан престанак полипа у носу.

Поред тога, развијени су таблетирани препарати из нове класе лекова: блокатори леукотриен рецептора. Ове супстанце заустављају развој болног процеса на дубоком биокемијском нивоу. Представник ове групе дрога је монтелукаст (трговачки назив "Сингулар").

Лек је сигуран и одобрен је за употребу чак иу дечијој пракси. За одрасле пацијенте, дневна доза лека је 10 мг (1 таблета). Да би се спречило понављање полипозе, препоручује се дуготрајна употреба монтелукаста. Контраиндикација је индивидуална нетолеранција. Нужно трајање именовања одређује лекар који се појави.

Поли нос

- заобљене бенигне, безболне до додира, које су последица раста назалне слузокоже. Изгледа изгледају као грашак, печурка или гомила грожђа.

Према статистикама, полипи у носу су једна од најчешћих компликација хроничног ринитиса. Полипоза носа утиче на 1-4% популације. Мушкарци су му изложени 3-4 пута више од жена. Деца имају више заједничког антропоаналног полипа, а одрасли су етмоидални.

Болест се манифестује назалним загушењем и слузницама. За разлику од обичне прехладе, после употребе вазоконстрикцијских капи, дисање се не побољшава. Човек мора да удише уста. Као резултат тога, сув ваздух улази у плућа, која нису довољно очишћена од прашине и алергена. Ово узрокује честе респираторне проблеме и астму. Као резултат, полипоза смањује очекивани животни век особе 6 година.

Анатомија носа

Људски нос је прилично сложен дизајн. Део који видимо називамо спољни нос. Укључује: фронтални процес горње вилице, бочна хрскавица и велика птеригоидна хрскавица носа. Бочне површине - крила нос састоје се од хрскавица и везивног ткива, од дна које се отварају ноздрвама. Све ово је прекривено одозго са мишићима и кожом, богато лојницама.

Унутрашњи распоред назалних пролаза је компликованији. Носна шупљина формира носни септум, који се састоји од вертикалне плоче решетке костију, вомер и хрскавице. За многе људе овај септум је изврстан. Мање промене се сматрају варијантом норме.

Носна шупљина има четири зидова:

Бочни унутрашњи горњи доњи

Најкомплекснија структура има бочни зид на којем се налазе горње, средње и доње носне шкољке. Формирана је од носне кости, горња вилица, сузна кост, ситасту кост, криласти кости клинасте кости, доњи турбинате (селф-боне) и вертикалне плочу непчана кост.

Између септума носа и носних шкољки налази се простор назван заједнички носни пролаз. У бочним деловима носу налазе се три назална пролаза, од којих свака одговара носној коњи. У доњем носном пролазу отвара се носолакриални канал.

Такође, лумени параназалних синуса се отварају у носну шупљину. То су мали "џепови" у костима лобање, који садрже ваздух.

Максиларног синуса налази се у фронталном максиларног синуса се налази у фронталном костију трелис лавиринт ситасту синуса у главну клина (клинасто) кости

Сва ова сложена система врши низ виталних функција.

Спречава хипотермију. Гори хладан ваздух пре него што уђе у плућа. Влажи и филтрира ваздух од прашине, алергена и микроорганизама. Остављају те честице на длачицама и слузницама, детоксификује и не дозвољава им улазак у респираторни тракт. Учествује у формирању гласа, играјући улогу резонатора. Обезбеђује разлику од мириса.

Али све ове функције носа не би биле могуће без посебне мукозе која је поставила носну шупљину. Изнад је покривен псеудослојним епителом. Испод је слободно везивно ткиво, испод ње слој жлезда и перицхондрија (горњи слој хрскавице).

На површини има пехарасте ћелије, и циљаног тела са бројним цилиа, као и кратки и дуги интеркаларни епителне ћелије, које су одговорне за обнову мукозних ћелија.

Заштитна функција унутрашње шкољке носа обезбеђена је сложеним ћелијама цилированог епитела. Сваки од њих има 250-300 цилиа дужине неколико микрона. Цилиа задржава најмању честицу супстанци које се налазе у ваздуху. Вибрирајући покрети цилиума шаље те супстанце у назофаринкс.

Заштитни фактор је слуз, који се производи у носу слузничних жлезда и пехарских ћелија. Он спречава сушење носне шупљине, придржавају се и страних честица. Затим се ова контаминирана слуз гурне кретањем цилија и настаје природно чишћење респираторног тракта.


Узроци полипа носа

Током заразних болести на слузници репродукујте

. Овај процес доводи до одвајања горњег слоја мукозних ћелија. У овом тренутку осећамо гори у носу, длакавост, промене у гласу. Слуз излази из носа, што је резултат повећаног рада слузничких жлезда и ексудата, течности која се формира током упала. Са правилним третманом и нормалним

Након 7-10 дана опоравка се јавља. Муцоус се обнавља и поново може да обавља своје функције.

Ако се болест не лечи, онда се може повући и кренути у хроничну форму. Продужени инфламаторни процес угрожава локалну имунитет и мукозну снагу. Али покушава да изврши своје функције повећањем површине. Као резултат, почиње да расте и постаје дебље због раста везивног ткива. Често се то дешава у параназалним синусима. У једном тренутку, хиперпластична (увећана) мукоза излази из отвора синуса у носну шупљину - ово се обично назива полип.

Разлог за појаву полипа може бити:

честе прехладе и заразне болести праћене ринитиса хронични синуситис (упала параназалних синуса - синуситис, фронталног синуситис, етмоидит) алергијског ринитиса изазваног удисањем домаћих и библиотеке прашина, полен, споре гљива, животињске длаке, хемикалија партицле домаћинства, ЦХРОМИУМ ЦОМПОУНДС стронг Девиатед септума изазивање респираторну и пролиферација мукозни наследну склоност да полипи патолошки реакцију имуног система

Утичу на појаву неких болести може полипи: астма, цистична фиброза, аспирин нетолеранције, назалну мастоцитозу, Иоунг синдром.

На месту порекла полипи се деле на:

Антхохаанал - чешће се јављају од слузнице максиларног синуса. Налазе се са једне стране. Чешће код деце. Етхмоидал - да се развије од облоге слузокоже на лавиринту. Појављују се са обје стране носне септуле. Утицати људе у зрелост.

Од величине полипа и промена које она узрокује, три фазе полипа су подељене:

Прва фаза - полипи покривају само мали део назалног простора. Друга фаза - везивно ткиво расте толико да покрива значајан део лумена носне шупљине. Трећа етапа - полипи потпуно покривају респираторни тракт. Симптоми носних полипова Полип носа је заобљена формација од неколико милиметара до 3-4 центиметра. Безболан је, неосетљив на додир и лако се креће.

Са полипозом носа постоје симптоми:

Продужено опструирано носно дисање, осећај назалне загушености. То је због тога што заражена мукоза делимично или потпуно блокира лумен носног пролаза. Цориза, излучивање слузокоже или мукопурулентно. То су знаци секундарне инфекције и интензиван рад слузница. Кијање на полипу у носу произлази из чињенице да израстање слузнице додирује цилије, а то га сматра страним предметом. Кијање је заштитна реакција која вам омогућава да се ослободите. Поремећаји мириса, до потпуног губитка осетљивости на мирисе. Са растом везивног ткива, рад рецепторских ћелија који перципирају мирисе је поремећен у полипу. Главобоља је посљедица компресије пораста нервних завршетка. Недостатак кисеоника узрокован полипом изазива гладовање мозга у кисеонику. Често је бол повезан са упале параназалних синуса. Кршење гласа, нос. Нос је орган који учествује у формирању гласа. Уз полипозу, узнемиравање пролази кроз ваздух и то узрокује да особа каже "у носу". Лечење полипа носу Лечење полипа зависи од стадијума болести и узрока који је проузроковао пролиферацију назалне слузокоже. У случају да су величине полипа незнатне, лекар прописује лекове.

Са алергијским ринитисом, који је један од узрока ове болести, врши се низ алергогена. Ово је неопходно како би се утврдило шта тачно узрокује алергије. Након тога, потребно је избјећи контакт са овом супстанцом и лијечити се противалергичним лијековима (Лоратадин, Цетиризине).

Ако је узрок хронична запаљења синуса носа, онда се ове болести третирају антибиотиком (Мацропен, Цефтриаконе).

У случају када аспирина нетолеранције проузроковане полипи, неопходно је да се искључе из екрана, сви производи богате салицилата (јагода, огрозда, трешње, рибизле), неки прехрамбени адитиви и боје. Зауставити пријем алл нестероидни антиинфламаторни лекови који садрже ацетилсалицилну киселину.

Лечење топикалним стероидима (Бецлометхасоне, мометасоне, Флутицасоне) помаже у смањењу величине полипа у носу, ублажавању упале и отицању слузокоже. Дају добар терапеутски ефекат, али имају значајан недостатак. За лечење потребно је дуготрајно узимање дугих стероида, а то може изазвати озбиљне нежељене ефекте.

За лечење користе се стабилизатори мембране мастних ћелија - кромогликати (Кетотифен, Цромоглицате содиум), који су у стању да зауставе отпуштање хистамина у организму. Ова супстанца узрокује алергију, едукацију мукозама и повећану активност респираторног тракта.

Последњих година, имунотерапија је постала широко распрострањена. За враћање функција имуног система користе се имунокорекциони препарати бактеријског порекла (Рибомунил, Вакцина ВП-4). Они садрже бактеријске антигене и неспецифичне имуномодулаторе у облику липополисахарида. Ови лекови изазивају стварање посебних антитела у организму, што повећава имунитет.

У случају да се пацијент окрену код доктора у касној фази или када лекови не раде, може се прописати операција за уклањање полипа.

Индикације за брзо уклањање полипа су:

честе напади астме потпуне назалне крварења или непријатног мириса исцедак из носа јако грозан септум упалу параназалних синуса хркање поремећаји мириса и укуса Припрема за операцију

неопходно започиње комплетним прегледом пацијента. Ово је неопходно како би се утврдило стање здравља и идентификовало могуће контраиндикације. Потребно је обавестити доктора:

На које лекове особа узима (нпр анти-контрацептивне) присуство хроничних болести Проблеми са кардиоваскуларног система Случајеви алергије на лекове и друге супстанце

Да би се утврдиле особине структуре носа, дијагноза упале у синусима, и идентификовати кривину носног септума, радиографија или компјутеризована томографија.

Обавезно урадите тестове крви: опће, биохемијске, за коагулацију.

Припрема лекова за операцију:

Током 10 дана пре поступку прописаном прихватном кетотифен елиминисања алергију 3 дана преоперативно ординирати дневно давање дексаметазон раствора за превенцију инфламације, алергијске реакције и едема дан пре операције обично прописане седативни и енема неколико сати пре операције ординира 2% раствор Цлемастине (антиалергијска и имају умирујуће и аналгетичко лек) један сат пре једног поступка ињецтион димедрола (интрамускуларно 5.3 мл раствора 1%) и атропин сулфат (поткожно 1 мл раствора 0.1%) помирујући ефекат. Методе уклањања полипа носа. Врсте операција Обична полипотомија Полипотомија

Ово је операција која вам омогућава да се ослободите полипа помоћу петље за резање или куке Ланге. Његова предност је што се једним поступком може отарасити бројних полипова.

На дан операције, морате се уздржати од једења. Поступак се изводи под локалном анестезијом. На подручју полипа је убризган 2 мл 1% раствора новоцаине. Петља се убацује кроз ноздрву, а полип га узима. Постепено, лумен петљи је оштен око ногу полипа и одсечен. Лангеова кукица се користи када је неопходно уклонити полип који се појавио из лавиринта. Трајање поступка је од 45 минута до сата.

Током операције пацијент седи у фотељи и држи бубрежни базен. Његова глава је прекривена стерилним листом. После операције, површина слузнице се дезинфицира. Ако је неопходно, нос се сваббед. Убаците у васкуларни импрегнирани вазелин турун и поправите их сличним завојима. После оваквог поступка нема ожиљка и крварење је обично врло мало.

Након операције, пацијент остаје у болници још неколико дана. Тампони су уклоњени сутрадан и замагљени синтомицин мастом. Према лекарском рецепту, пацијент одлази на лавазу носа. Послије 5-7 дана лекар пацијенту пише кући. Пун период опоравка траје од 10 до 20 дана.

Контраиндикације у поступку су: акутни период прехладе, поремећаји крварења, проблеми са срцем. Код бронхијалне астме, уобичајена полипотомија може изазвати астматички статус. Због тога је пожељно да такви пацијенти бирају други метод уклањања полипа.

Значајан недостатак овакве интервенције је тај да се полип прераста у 70% случајева. И пацијенту може бити потребна друга операција у року од 6-12 месеци.

Ендоскопска хирургија

Поступак се изводи под локалном анестезијом. Кроз ноздрве, ендоскоп са камером се убацује у носну шупљину. Слика се приказује на екрану рачунара. Ово вам омогућава да тачно одредите величину и број полипса и елиминишете их без ударања важних структура носа. Уз помоћ ендоскопске опреме уклоњена су сва промењена ткива и корекције носних структура. Овим методом лечења не постоје трауматски ожиљци и ожиљци.

После операције постоји осећај нелагодности, која пролази прилично брзо. Пацијент осјећа знатно олакшање дисања. Током 2-3 дана могућа супозиторија или мукозна (не гнојна) пражњења. У року од 24 сата пацијент се испушта кући, а након 3 дана може отићи на посао.

У постоперативном периоду, капљице уља Пиносол-а се прописују 3 пута дневно у трајању од 5 дана. Затим пршите Назонекс.

Контраиндикације: погоршање бронхијалне астме и хроничног бронхитиса, период цветања биљака, ако су узрок алергијског ринитиса. Код жена, операција је планирана на начин да се не поклапа са менструацијом.

Схадер Ремовал

Један од типова ендоскопске хирургије, када лекар види све што се дешава на екрану монитора и потпуно контролише ситуацију. Поступак се изводи под општом или локалном анестезијом.

Швргавац или микропроизводјач прецизно уклања полипе у здраво ткиво. То је врста кртица неоплазме и исушује их. Операција је ниско-трауматична и омогућава максимално очување здраве мукозне мембране. Ризик од крварења је минималан. Ако је потребно, лекар може исправити све анатомске недостатке носа и уклонити полипе унутар синуса. Ово је једини метод након кога скоро не постоје поновљени полипи.

Након операције, пацијент остаје у болници 3-5 дана. Током овог периода, испира се са физиолошким раствором како би се уклонили остаци ткива, антибиотици како би се спречиле секундарне инфекције. Локално прописани препарати стероида за спречавање поновног пролиферације везивног ткива.

Контраиндикације у процедуру: акутни инфламаторни процеси, прехлади, ризик од алергија.

Уклањање полипа помоћу ласера

Овај поступак се може изводити амбулантно, тј. Није неопходно ићи у болницу. На овај дан је боље да не једете. Пацијент се ињектира у полип подручје са анестетичким лијеком. У носној шупљини уведени су ендоскоп са камером и ласерском опремом. Користећи ласерски зрак, лекар загрева ћелије које чине полип, и испаравају. Током рада, ласер заптивава посуде, а крварење се не појављује. Такође, уз ову процедуру, потпуно је искључена могућност уноса инфекције. Ово је најмање трауматска процедура, погодна је за људе који болују од астме и деце.

Након операције, пацијент треба неколико дана да дође код лекара да надгледа слузницу. Није препоручљиво пити алкохолна пића, отићи у купатило и играти спорт. То може проузроковати крварење. Често се прописују посебни аеросоли који спречавају поновну појаву полипса.

Контраиндикација на процедуру је трудноћа, опструктивни бронхитис, период цветања биљака, вишеструки полипи носу. Значајан недостатак је што се у овом раду синуси не отварају и полипозно ткиво у њима није уклоњено.

Често постављана питања Која је ефикасност лечења полипа са људским правима?

Третмани полипи људски лекови се користе прилично широко и имају стотине година. Међутим, званична медицина не препознаје ефикасност коришћења биљака. Доктори упозоравају да је узрок полипозе носа често алергијске реакције. И многи рецепти народне медицине засновани су на производима као што су мед, прополис, етерична уља различитих биљака. Они могу интензивирати манифестације алергија и погоршавати ситуацију.

Истовремено, традиционална медицина још није у потпуности проучила проблем појављивања полипса и не може гарантовати да се полипи не појављују поново после третмана лековима или обављања операције.

Третмани полипи људски лекови уклањају сам узрок болести. Природне компоненте дјелују на телу на сложен начин. Помажу у обнављању нормалног рада носне слузокоже и смањују величину полипа.

Међутим, ако је везивно ткиво јако порасло, а полип је достигао велику величину, онда уз помоћ природних лекова то неће бити могуће отклонити. У овом случају, неопходно је уклонити тумор. А после операције, фолк лекови се користе да би се спречили поновљени полипи.

Лечење полипа у носним фолк лековима Каће у нос

Рецепт из секвенце
Стабло и цвијеће свеже линије су срушене. Затим сипајте врелу воду брзином од 1 тбсп. л. укључите 200 мл воде и кухајте 10 минута на средњој температури. Добијена јуха се охлади и филтрира. Помоћу пипете 2-3 капи се ињектирају у сваки носни пролаз, 2 пута дневно. Ток третмана траје 20 дана. Анисе Дропс
Потребно је узети 15-20 г сувог аниса и грундати га. Залијте травом 100 мл алкохола и пустите да седи 8 дана у фрижидеру. Пре употребе добро протресите. Затим разблажите са кувано водом на собној температури у омјеру од 1: 3. Добијени састав треба увести 3 пута дневно за 10 капи у свакој ноздрви. Курс траје 15 дана. Ако полипи не прођу, одморите 2 дана и наставите са третманом. Откривање конопље за нос
Да припремите јухо, узмите 2 жлице. кашике сувог ситаног коња и сипајте 250 мл воде која је кључала. Покријте и пустите да стојите пола сата, а онда напуните. Свињетину треба наизменично нацртати у свакој ноздрви 10 пута дневно. Свакодневно је припремљен нови дио. Шентјанжевка и целандин
Узмите прах из сувог шентјанжевца и мешајте са маслацем у проценту од 1: 4. Мешавајте смешу за пар 7-10 минута. У резултујућој маси додајте сок од целандина, на бази 1 капљице сока по 1 кашичицу свињетине и уља. Копати у 2 капи 4-5 пута дневно. Ток третмана је 10-15 дана. Масти за нос

Прополис маст
Да бисте припремили овај лек морате узети 15 гр. кућни прополис, 10 гр. вазелин и 25 гр. маслац. Темељно мијешајте састојке све док се не добије хомогена конзистенција. Затим је ова маст импрегнирана памучним тампонима и положена у обе ноздрве. Поступак мора бити у цијелој ноћи. Ток третмана траје 20-30 дана. Маст треба складиштити у фрижидеру. Најједноставнија маст
Узми свеж, али згушњен мед. Укуцајте памучни брис и помажите проблематична подручја у носу. Поступак треба обављати 3 пута дневно 20-30 дана. Обично, прије краја курса, поли растварају. Маст мешања уља
Можете направити мешавину: уље од јагњетине - 20%, зверобоиного уља - 20%, уље морске букве - 40%, тинктура прополиса - 15%, мед-5%. Ово једињење је импрегнисано ватом и подмазује полипе. Поступак треба урадити 5 пута дневно. Курс траје 10-15 дана. Удисање у нос Удисање прополиса
Узмите комад чврстог прополиса и ставите га у металну посуду. Загрејати на средњој врућини све до дим са карактеристичним мирисом. Уклоните посуде из ватре и удахните прополисним димом. Будите опрезни! Поступак може довести до унутрашњих опекотина респираторног тракта. Удисање од камилице и целандина целандина
Неопходно је узети 2 тбсп. кашике ситаног камилице и целандина. Сипати водену врелу и ставити мало ватре. Након бушења јухе, уклоните са врућине и нежно удисајте паро. Поступак, пожељно, ради 2 пута дневно 10-15 дана. Затим направите паузу 5 дана и поновите третман још 10 дана. Коришћење целандина за лечење полипа носу

Чистоћа је једна од најпопуларнијих биљака, која се користи иу народној и традиционалној медицини. Целандин садржи алкалоиде, флавоноиде, сапонине, органске киселине, витамине А, Ц, етерична уља. Ова биљка има антифунгалне, антиинфламаторне и тоничне особине, уклања ефузије и лечи ране.

Због својих медицинских својстава, целандин ефикасно се користи за борбу против полипа у носу. У медицинске сврхе користите стабло, корене и цветове целандина. Ова лековита биљка се бави током цветања. Корен се очисти са земље и чува се на тамном хладном месту. Трава се осуши и чува у папирним кесама.

Чистоћа је отровна биљка. Рецепти и дозирање треба строго поштовати када користите било који лек из ове биљке.

Капљице целандина
Да бисте направили капи, потребно је да узмете свеже цветове корен и целандина. Исперите темељно водом. Затим млетите на блендер или месну млину. Добијена маса стиснута је кроз газу, декантирајући сок у посуду од чистог стакла. Онда пустите да пије 5 дана на тамном хладном месту. Након тога, капи су спремни за употребу. Користећи пипету дневно, ископајте 2-3 капи у свакој носници, 3 пута дневно. Трајање курса је 10 дана.
Као капљица, такође се користи сок из свеже исеченог стабла. Инсталирао је 1-2 капи чистог сокова, 2 пута дневно, током 10-15 дана. Онда треба да направите паузу 10 дана. Курс се понавља 3-5 пута. Инфузија целандина
Узмите 1 кашичицу. дробљен сух целандин, ставите у емајлирану посуду и залијете 200 мл. стрма вода. Покријте и пустите да стојите пола сата. Сакупљајте инфузију преко газиране коже. Засићите памучним тампонима и наизменично убаците у сваки носни пролаз 15 минута 2 пута дневно. Ток третмана је 2 месеца. Онда морате да направите паузу 1 месец и поновите курс.
Инфузија целандина такође се користи за операцију назалних синуса. Овај метод је најефикаснији у лечењу полипа у носу. Инфузија се наизменично улива у сваку носницу и пљува. Поступак треба обављати 2-3 пута дневно 15 дана. Како лијечити полипе у носу код детета? Полипоза се сматра одраслом болести, али може се развити код деце. Обично код адолесцената старијих од 10 година. Најчешће се антропоанални полипи развијају од слузнице максиларних синуса. Главни узроци њиховог појаве у детињству су честе продужене кортазе и алергијске реакције на честице прашине, животињске вуне или гљивичне споре. Лечење полипа код детета је повезано са узроцима који изазивају упале.

Неопходно је провести алергијске тестове како би се утврдило шта тачно узрокује иритацију слузнице. Ако уклоните контакт пацијента са овим алергеном, онда постоји шанса да полипи престане да расте и почињу да се смањују.

Након што се испоставило, са којим производима су алергични, можете се обратити лијечењу полипа у дечијим народним методама.

Најсигурнија процедура за бебе - сапуњење соли. Салт раствор се може купити у апотеци или урадити сам. То захтева литар куване воде и две кашичице морске или обичне соли. Загрејте нос носа 4-5 пута дневно са шприцем од 5 мл.

Сол и јод. Састав дезинфицира, суши и убија инфекцију у носу. За припрему у 300 мл топле воде растворите непотпуно кашичицу соли и додајте 3 капи јода. Нацртајте решење, затим једну, а затим још једну ноздрву.

Мали полипи код деце се третирају лековима:

антибиотици (Аугментин, Азимед) са анти-алергијским агенсима (Цитрин) стабилизатори мастних ћелија (Кетотифен) са стероидним препаратима (Бецлометхасоне)

Да би се зауставио раст полипа потребно је подићи имунитет. Ово се може урадити каљењем и узимањем витамина, имуномодулационих лијекова и специјалних бактеријских антигена (вакцина).

Али ако су полипи већ довољно велики, онда је потребна хирургија. Знаци да дете треба да уклони полипове су:

загушење носа током неколико недеља кршења смрадања главобоље грлића мушкопурулентног пражњења храпавост

За уклањање појединачних полипа код детета, погодан је ласер. Овај поступак је најмање трауматичан и не захтева дуготрајан боравак у болници.

Како уклонити полипе у нос?

У случају да постоје индиције за хируршко уклањање полипа у носу и доктор инсистира на операцији, пацијент може одабрати метод уклањања.

Скините петље. У одељењима ЕНТ болница ће вам бити понуђена полипектомија (операција за уклањање полипа) помоћу петље за резање. Најчешће се одвија под локалном анестезијом кроз ноздрву. Ендоскопско уклањање полипа. Ендоскоп је апарат који омогућава хирургу да види шта се дешава унутар носа на екрану монитора. Апарат који директно уклања полипе назива се бријачем. Он маже полипско ткиво и уклања га из носа. Преко природних рупа, тресак продире у паранасалне синусе и уклања полипе тамо. Стога је могуће потпуно уклонити измењено ткиво и спречити релапсе болести. Уклањање полипа помоћу ласера. Ласерски сноп испарава влагу из тканине. Формације "суше" знатно су смањене величином и затим се лако уклањају. Ово је метод без крви који не изазива компликације. Шта урадити након уклањања полипа? Након уклањања полипова, неопходно је узимати антибиотике и стероидне препарате који спречавају појаву упале и компликације.

У носу потребно је уљепшати уљне капи: Пиносол или уље морске бучке. Ово ће брзо оздравити. Користе се 3-5 дана 3-4 пута дневно.

За прање микроба и алергена из слузнице користи се слани спреј. Они се могу користити дуго времена, они су превентивни против АРВИ.

Додели локалне лекове на основу стероида. Они не узрокују системске нежељене ефекте. Дроге су дизајниране да спрече поновни раст полипа. Имају анти-алергијске и антиинфламаторне особине. Најефикасније средство је спреј "Назонек".

Морате бити пажљиви према свом здрављу. Ако не предузмете мјере, полипи могу доћи до великих величина, довести до синуситиса, отитиса, укрштања носног септума, па чак до појаве канцерогеног тумора. Ако је код прегледа код доктора дијагноза дијагнозе "полипи" није неопходно очајати. Модерна традиционална и традиционална медицина нуде многе опције за третирање овог проблема.

Специјалитет: категорија 2

Шта ће се догодити после уклањања полипа у носу?

Које компликације могу доћи након уклањања полипа у носу, колико је операција опасна?

Многи пацијенти који имају полипозни раст у носној шупљини заинтересовани су за питање - шта ће се десити после уклањања полипа у носу? Ова предострожност је веома похвална, иако полипи не представљају велику опасност (изузеци су тумори у касној фази, велики полипи и компликован ток процеса), али сама операција може бити штетна. На овај начин треба детаљно проучити проблем полипозног раста у носној шупљини и забележити све позитивне и негативне тачке.

Предности уклањања полипа у носу

Пре него што пређемо на позитивне карактеристике уклањања неоплазме, треба размотрити опције за хирургију, као и да ли треба третирати полипе.

Полипи су бенигни растови слузокоже у носу, а не представљају посебну опасност по људско здравље, али симптоми болести отежавају квалитет живота. Међу њима можемо разликовати:

  • честа загушеност носорога;
  • опструкција носног дисања;
  • често мукозно испуштање из носа;
  • кијање;
  • оштећено осећање мириса и још много тога.

Све ове последице доносе много проблема, а загушење назалне линије може бити узрок главобоље. Зато пацијенти преферирају лечење полипозе.

Често конзервативни третман не доноси жељени резултат и захтева честе лекове. Зато је боље одмах да се прибегнемо уклањању полипа. До данас, овај поступак можете обавити помоћу ласера, ендоскопа, као и хируршком процедуром под називом полипектомија.

Предности овог приступа проблему:

  1. Елиминација наведених симптома.
  2. Висока ефикасност.
  3. Спречавање рецидива.
  4. Елиминација ризика од компликација.

Могуће компликације након уклањања полипа у носу

Међу оваквим недостацима треба приметити компликације које се често јављају са полипектомијом (хируршка интервенција). Овај метод је најприступачнији, али и најмање ефикасан. Потребна је специјална преоперативна припрема, као и поступак постоперативног третмана. У току операције врши се општа анестезија, која такође има много негативних последица.

Након уклањања полипа у носу, могуће су следеће компликације:

  1. Пошто је анестезија честа, пре свега је могуће имати негативан утицај на кардиоваскуларни систем, као и на плућа.
  2. Крварење из носа.
  3. Цицатрициал овергровтх оф тхе насал цавити - тхис хаппенс ин пеопле витх нарров насал пассагес. Ноздрве су лепљене заједно и формирају шиљке из везивног ткива.
  4. Могућности повратка.
  5. Ризик од развоја заразног процеса (у случају непоштовања правила асепса и антисептица).

Желите ли излечити полипе у носу без операције? Затим прочитајте овде о најефикаснијим начинима лечења код куће.

Поделите "Шта ће се десити после уклањања полипа у носу?"

Полипи у носу: уклањање, ласерско, ендоскопско, полипозно лечење

Данас, 1-4% популације дијагностикује полипе у носу, док код мушкараца ова патологија се јавља чешће него код жена. Полипи су бенигне неоплазме формиране на мукозној мембрани у носној шупљини и на параназалним синусима.

Најчешћи узрок раста полипа је присуство у носној шупљини упалног процеса алергијске или бактеријске природе, као и присуство укривљености носног септума.

Постепени раст полипа у носу доводи до манифестације симптома који узрокују потешкоће у носном дисању, изразито оштећен осећај мириса.

У недостатку лековитом терапије у лице са носни полипи знатно смањеног квалитета живота, главобоље, поремећаја спавања, губитак апетита и ефикасности, у присуству патологије код деце можда неће моћи да формира оклузије, поремећен развој говора и слуха.

Дијагноза болести подразумева ендоскопски преглед, рентгенски преглед параназалних синуса, ЦТ. Лечење овакве болести може бити и хируршко и конзервативно.

Узроци полипа

Са продуженим инфламаторним процесима у носној шупљини, мукозна мембрана је исцрпљена, што укључује компензациони механизам. Реакција тела на запаљен процес је у облику раста слузокоже, која, повећавајући његову област, покушава да заустави запаљен процес који се појавио у носу.

Овакав одговор може се десити не само са инфективном запаљеношћу (синузитис, синуситис, фронтални синуситис), већ иу присуству алергијских реакција. Неке категорије људи треба пажљиво пратити стање своје носне шупљине и благовремено испитати отоларинголог. То су људи који имају патолошке процесе у носу:

Људи са уским носним пролазима, закривљеним септумом, хипертрофичним ринитисом;

Људи који болују од бронхијалне астме, полена, алергијски ринитис;

Људи са хроничним облицима фронтитиса, синуситиса, етмоидитиса и цистама параназалних синуса.

У сваком конкретном случају прави проблем полипа у носу може бити проблематичан да се утврди, пошто постоји више од једног разлога, и то је комбинација горе наведених патологија која доводи до развоја болести. Најчешћи фактор предиспозиције је кривина носног септума, као и тешки облици одговора тела на алергијске стимулусе.

Симптоми полипа у носу

Безопасни носни нос са алергијама или прехладама може се разликовати од прехладе која угрожава појав полипозе. Са вазомоторним ринитисом, постава се појављује повремено са десне стране, а затим са леве стране носних пролаза. Такође, појављивање алергијског ринитиса је знак могућег развоја полипозе. Свака алергијска реакција велике моћи, по правилу, праћена је благим запаљењем, а сваки јак запаљен процес не изазива значајну али алергичну реакцију. Према томе, главни симптоми присуства полипа у носу су такви знаци:

краткотрајан удах кроз нос или назалне загушење;

хркање и поремећај сна због проблема са дисањем;

главобоље и бол у назалним синусима;

у великим величинама полипа, може доћи до њиховог спуштања у назофаринкс, што доводи до проблема у исхрани;

потпун или делимичан губитак мириса, ау неким случајевима и губитак укуса;

прозирни пјенички излив из носа, свраб, често кијање;

поремећај нормалног функционисања назофаринкса доводи до везивања инфламаторно-заразних процеса, што доводи до појаве мукозног и гнојног пражњења.

Методе за лечење полипа у носу

Лечење полипа помоћу лекова првенствено има за циљ смањење ефекта предиспозитивних фактора, што је довело до директне пролиферације слузокоже. Такође конзервативно лијечење подразумијева кориштење сета поступака - орално лијечење, ињекције, ласерска терапија, загревање.

Дозе лекова и број процедура треба да се договоре између отоларинголога и алергије-имунолога. Алерголог може такође узети узорке за анализу осетљивости на одређени алерген, који ће поједноставити задатак третмана, јер ће се непријатељ одредити. Конзервативна терапија подразумева:

лечење заразних и запаљенских процеса који се јављају у назофаринксу;

елиминисање фактора који изазивају и стимулишу пролиферацију у носној шупљини полипоза - алергени полена, алергени у домаћинству, медицински алергени препарати, професионални алергени;

антиалергијска терапија и имунокорекција;

сахрањивање уља шентјанжевке, Ледум, морски бурак, тај (под условом да није присутна алергијска реакција на ова уља);

гимнастика у Стрелникови, само-масажа тригеминалног нерва, метода дисања Бутенко;

назални Промивка коришћењем физиолошки раствор (Аллергол лекар Тхеис, Атривин-Сеа, Пхисиомер, Маример, Долпхин, Гудвада, Аквалор, Квикс, Акуа марис);

сагласност са хипоалергеном исхраном, ограничавање и искључивање соли, зачињен, кафа, алкохол. У присуству поленске грознице морају бити искључени из хране дијети који могу изазвати унакрсно алергије, као и НСАИД и храну са конзервансима, прехрамбених адитива, боја, салицилати, јер је њихов утицај на телу често изазива развој алергија.

Конзервативне методе лечења укључују термички утицај на полипе, када пацијент има контраиндикације на лечење операцијом:

тешка бронхијална астма, респираторна инсуфицијенција;

ИХД, срчана инсуфицијенција;

поремећај крварења.

У таквим случајевима, термички ефекат на полипсе се користи увођењем кварцног влакна у носну шупљину и загревањем на температури од 60-70 степени. Такво зрачење доводи до смрти полипа (постаје бијело) и накнадног пилинга слузокоже након 3 дана. У таквим случајевима, пацијент може да удари нос или ће лекар уклонити помоћу пинцета.

Такође, у случајевима када је хируршка интервенција неприхватљива или пацијент лично одбија операцију, могуће је користити лечење хормоналним лековима. Суштина овог алтернативног метода је ињектирање великих доза кортикостероида унутар 2-3 седмице, или директно у полипсе као инфекција. Метода има висок ризик од поновног развоја патологије, па се ретко користи.

Такође, употреба хормоналних лекова у великим дозама може довести до супресије функције надбубрежне жлезде или довести до зависности. Имуносупресивна дејства кортикостероида могу изазвати погоршања постојећих хроничних болести. Упркос брзом дејству, после неког времена, хормонални лекови почињу да наносе огромну штету организму и погоршавају стање. Уз дуготрајну или честу употребу таквих лекова у будућности, биће узрокована значајна здравствена штета.

Методе хируршког уклањања полипа у носу

Врло ријетко конзервативно лијечење може донијети трајни ефекат када су полипи присутни у носу. Због тога се таква терапија користи као припремна фаза пре операције.

У већини случајева, након проналаска полипа у носу, отоларинголог препоручује да се хируршки уклоне. Такође, хроничну полипозу је веома тешко обавити без хируршке интервенције, посебно узимајући у обзир вероватноћу дегенерације неоплазме у малигни тумор. После операције за уклањање полипа, прописана је терапија одржавања анти-релапса, која има за циљ да заустави даље прогресију полипозе.

Данас постоје неколико опција за методе уклањања полипа у носу. Најефикаснији и сигурнији начин од стране већине лекара је функционална ендоскопска ендоназална операција, када се уклањање полипова одвија под контролом навигације помоћу специјалног уређаја за удесно деловање - дебридер или бријач. За уклањање појединачних полипова у носу, уклањање ласера ​​или полипотомија најчешће се користи са полип лоопом.

Индикације за уклањање полипа у носу

Закривљеност носног септума и полипа;

Полипоза на позадини тешке бронхијалне астме;

Перзистентно оштећење мириса;

Потпуно одсуство носног дисања, хркање;

Хронични полипозни риносинуситис, фронтални синуситис, максиларни синуситис.

Хируршка интервенција је контраиндикована у:

декомпензација кардиоваскуларних патологија, дијабетес мелитус;

погоршање алергијског ринитиса, поллиноза, бронхијална астма;

присуство акутних заразних и запаљенских патологија унутрашњих органа;

повреда стрјевања крви.

Операција, без обзира на методу, се врши планираним путем прелиминарног конзервативног третмана, ЦТ дијагностике и испоруке свих потребних анализа. После обављања операције, отоларинголог заједно са имунологом-алергологом поставља комплекс постоперативног конзервативног лечења, који има за циљ спречавање рецидива.

Данас савремена медицина може да се носи са запаљенским процесима, али је алергија практично неизлечива, јер су дубоки узроци такве реакције организма у дејству алергена и даље непознати. Употреба антихистамина може само смањити симптоме, а коришћење кортикостероида је веома опасно, јер има опћенито негативне ефекте на тело.

Слободној продаји и разрекламированност припреме у облику спрејева који садрже кортикостероиде, у неким случајевима, довести до тога да их људи купују без разговора са својим лекаром, и неконтролисане употребе, или за дуго времена. Такав немар са употребом локалних хормоналних лекова доводи до развоја системских нежељених ефеката:

смањио осећај укуса;

повећан интраокуларни притисак;

угњетавање локалног имунитета;

перфорација носног септума;

атрофија слузнице.

Треба напоменути да се такви лекови не могу нагло укинути, а смањење употребе кортикостероида треба обавити под надзором лекара методом импулсне терапије. Ово је због чињенице да оштро одбацивање лекова ове акције може довести до синдрома повлачења.

Исто тако, свако треба да зна да инхалациони кортикостероиди: Полидек, Асманекс, Авамис, Ринокленил, беклометазон, Насонек, Фликонасе, Беконазе, Алдетсин, Бенорин, Насобек, Назарел се може користити само након ендоскопске микрохирургију носа. Присуство полипа спречава продирање агената за назални синуса и сама дрога утиче само на поставу. Такође, с обзиром на чињеницу да таква средства имају минималну апсорпцију у крв, продор полипа није извршена. Када се полипи су уклоњени, отклањање препрека за пролаз и синуса отвореним. Таква средства се користе као постоперативна терапија против реакција да би се продужио период ремисије.

Ласерско уклањање полипа у носу

Веома популаран метод уклањања полипа у носу данас је уклањање ласерским зраком. Овај метод је прилично ефикасан и сигуран. Таква минимално инвазивна ендоскопска процедура се изводи у присуству полипозе носне шупљине. Такође, ова метода омогућава употребу пацијената код којих су традиционалне методе полипектомије контраиндиковане, на примјер, код пацијената са бронхијалном астмом. Низак трауматизам и употреба савремене опреме омогућавају вам максималан ефекат са минималним последицама. Разарање подножја неоплазме долази под контролом ендоскопа, након чега се тело полип екстрахује и врши се коагулација његове базе. Да би се спријечиле компликације и евентуалне релапсе болести, боље је провести процедуру у болници уз примјену прелиминарне и постоперативне терапије. Међутим, дозвољена је амбулантна операција.

Предности уклањања полипа ласером:

брзина рада (око 20 минута) и низак трауматизам;

могућност обављања операције у болници са кратким боравком или амбулантом;

процес хируршке интервенције је под сталном ендоскопском контролом;

обично је једна процедура довољна да се у потпуности реши проблем, јер релапсе се јављају веома ретко;

минимални губитак крви услед ласерске коагулације;

употреба локалне анестезије.

Ограничења и мане методе:

Могућност понављања полипа није искључена, јер ласер није у стању да утиче на дубоке унутрашње поремећаје који су узроковали појаву болести;

Код полипозе (вишеструко формирање полипа) користи се ендоскопско уклањање;

Ласерско уклањање врши се у присуству појединачних неоплазми.

Најчешће ласерско уклањање полипа се изводи са једним полипом и пацијентима са бронхијалном астмом. Главна опасност носних полипа је њихова способност да се поново родити у малигнитета, оптерећује и срчани напади астме, као и чињеница да деца у одсуству носне дисање може да се развије озбиљан слуха и менталном ретардацијом.

Стални инфламаторни процес у паранасалу и назофаринксу доводи до хркања, загушења назалних и оштећених осећаја мириса. Елиминишу ове манифестације само уклањањем полипса. Важно је напоменути да ласерски метод омогућава елиминацију полипа, чак и са закривљеношћу носног септума.

Очигледно је да у тешким патологија унутрашњих органа, акутне инфекције, погоршање алергијског ринитиса и сезонског поленска грозница, као рецидива астме и хроничне опструктивне рад бронхитис не може извести. Такође, овај метод се не користи у трудноћи. Због сигурносних разлога, чак и уобичајена прехлада, повишен крвни притисак или болест је разлог за одлагање било какве хируршке интервенције.

Процес ласерског уклањања полипа у носу

Операција за уклањање полипа у носу са ласером обично се обавља у болници. Хирург-отоларингологи под локалном анестезијом уклањају мале поједине полипе без директног пресецања ткива. Прије операције, пацијент даје неопходне тестове и пролази компјутерску томографију, он је прописан за десензибилизацију.

Уз помоћ видео надзора могуће је процијенити преваленцу болести у носној шупљини. Након тога, ласерско влакно под контролом оптике приближава се самој неоплазми и наноси се зрачење. Током 2-3 минуте снажни ласер загријавају полип до температуре од 100 степени Целзијуса, а овај ефекат може бити болан, али крварење због истовремених коагулација на судовима није присутно. Након тога, исписани полип се уклања из носне шупљине пинцетом.

Ласер врши две главне функције - поред директног уклањања старог полипа, узрокује испаравање воде из суседних полипозних ткива, што смањује могућност даљег пролиферације полипса. Поред тога, процедура одмах побољшава процес дисања и елиминише настанак крварења и ожиљка након операције. Да бисте уклонили полип у носу помоћу ласера, потребно је само 15-20 минута, а ако је потребно, поновљена сесија, она се одвија за недељу дана.

Након обављања операције, контрола квалитета се врши помоћу ендоскопа, а прописана је постоперативна имунолошка, лековита и хомеопатска терапија. Ако после уклањања тумора не елиминише узрок његове појаве, онда се вероватноћа поновног појаве патологије значајно повећава.

Цена ласерског уклањања полипа у носу зависи од града у коме ће се операција извршити, клиничка слика полипозе и број потребних сесија.

Ендоскопско уклањање полипа у носу

Ендоскопска оперативна синусна операција је најновија техника која се заснива на коришћењу савремених ендоскопских инструмената. Оваква техника омогућава хируршким отоларингологима да спроводе хируршку интервенцију са мањим степеном повреде и минималним ризиком од компликација. Када се користи ова техника, бенигне лезије су потпуно уклоњене, што смањује ризик од рецидива за 50% и не погоршава здраву ткиву непотребне трауме.

Постоје 3 начина ендоскопског уклањања полипса:

Ендоскопија, инструменти - без употребе бријача веома је тешко очистити мале и дубоке ћелије;

Ендоскопија, навигација, бријач је најсигурнији начин.

Ако пацијент у време ендоскопске уклањања полипа припадает погоршање опструктивног бронхитиса, бронхијалне астме или алергијског ринитиса, или оперативног периода поклапа са периодом од сезонског поллиносис - операције одложи на одређену ремисије болести. Такође, ендоскопска хирургија је контраиндикована када:

акутне заразне болести;

болести унутрашњих органа;

ИХД и срчана инсуфицијенција;

погоршање бронхијалне астме или алергија;

мала слабост, повишен крвни притисак, хладноће.

Предности и мане ендоскопске методе

Главна предност ове врсте операције је одсуство резова, јер се цео процес изводи ендонасално (кроз нос);

Употреба ендоскопске опреме током операције омогућава хирургу визуелно да потпуно контролише ток рада, захваљујући монитору. Ова функција вам омогућава да прегледате и управљате чак и најудаљенијим и неприступачним подручјима носне слузокоже;

Дебридер или бријач је високо прецизни инструмент који ради са прецизношћу милиметра и омогућава минимизирање трауме за здрага ткива и слузокоже;

Такође, овај метод карактерише минимално крварење;

Таква операција се врши само у болничком окружењу и захтева 3-7 дана за опоравак;

Око 80% пацијената је у потпуности задовољно резултатима операције, јер након његове примене симптоми патологије нестају, а пацијент осјећа значајно олакшање.

Главни недостатак ендоскопске операције, као и било који други хируршки метод, је немогућност уклањања непосредног узрока болести. Према томе, отприлике у 50% пацијената постоји поновљени раст патолошког полипозног ткива. Међутим, обично се рецидива јавља неколико година након што је операција извршена.

Поступак за ендоскопско уклањање полипа

Ендоскопско уклањање полипа врши се помоћу ендоветехируршке визуелизације са приказом поља рада на монитору. Истовремено се користе иновативни алати:

Дебридер (мицродевелопер, бријач) је уређај који повлачи полип у врх, а затим га баца на базу;

Специјална назална огледала;

Ендоскоп са оптиком који има различите углове нагиба;

Сама операција се изводи под општом анестезијом, а његово трајање зависи од броја синуса који захтевају побољшање дренаже и клиничку слику полипозе. Висока тачност бријача и приступачна визуализација омогућавају пажљиво уклањање полипа и полипозног ткива у свим подручјима параназалног синуса и носне шупљине. Због тога, ова процедура омогућава повећање времена ремисије, а појава релапса примећује се много касније него у другим методама.

Чишћење параназалних синуса поједностављује и чини најефикаснији даље лијечење после операције, а такође поједностављује накнадне операције уклањања таквих неоплазма.

После увођења анестезије, пацијент заспи, а анестезиолог поставља пластичну цев кроз уста у трахеју, што омогућава да нормално дише током операције. Параметри респирације и палпитације се снимају помоћу посебних инструмената. Пошто се читав поступак одвија кроз нос, елиминише се потреба за резовима, а осветљивачи и ендоскоп служе за визуализацију носне шупљине.

Користећи посебне инструменте, и усисно (или Схавер дебридера) отворене синусе и уклонио све модификоване материјале и полипа блокирају анастомоза. Током ендоскопске хирургије, хирург не може само уклонити полипи, али и да исправи девијације носне преграде, да узме материјал за биопсију и отворен, ако је потребно, фистуле синуса. После операције, специјални тампони се постављају у носну шупљину, која се уклања следећег јутра.

Припрема пре операције

Пре било какве хируршке интервенције, фаза предоперативног препарата је веома важна

Консултовање са специјалистом значи расправљање о неопходним тестовима. Такође је апсолутно неопходно да ЦТ од параназалних синуса, генералног биохемијских анализа крви и коагулације. Такође је потребно да се утврди да ли је потребна прелиминарна ендоскопски преглед, који ће помоћи да се одреди комплексност рада и укупном износу од посла, и да ће открити тешке делове, које потом смањују време рада.

Недељу дана пре операције

Ако пацијент пати од тешке полипозе у носу, 7 дана пре заказане операције, он се прописује преднизолоном дневно за 40 мг. Уколико постоји активна инфекција у носној шупљини, врши се антимикробна антиинфламаторна терапија. Такође, недељу дана пре операције, неопходно је искључити унос витамина Е, аспирина и НСАИД-а, који могу утицати на коагулабилност крви.

Дан пре операције

Увече пре операције, пацијенту је дозвољена већа вечера, али је забрањено пити и јести 6 сати пре операције. Ако у устима постоји суша, можете испрати уста водом.

Постоперативни период

Након обављања било које врсте операције, потребно је време да се обновљена назозна слузокожица. У постоперативном периоду смањеном активношћу цилијарног епитела, што доводи до поремећаја циркулације у носним мукуса, што заузврат доводи до повећања ризика од пенетрације различитих инфекција. Дакле, питање хигијене носа је веома важно. Након операције, јутро пацијент уклоњена из тампона нос, где се појављује носна шупљина формира акумулацијом крви кора и фибрина плака.

У овом тренутку, контраиндиковано је да оддужемо и узмемо веома врућу храну. Потребно је водити рачуна да уклоните кору из предње стене носне шупљине. Нормално, брзо се обнавља носно дисање, али може бити потребно око месец дана да се обнови осећај мириса. Операција се сматра успешном ако је праћена симптомима блокаде одлива у носној шупљини, односно бол у неким пределима лица и главобоље.

Могуће постоперативне компликације:

Поновна пролиферација полипа у носу;

Ударање формирањем адхезија у носним пролазима;

Антиретровирални третман после операције

Сваки метод хируршког уклањања не пружа могућност уклањања узрока патолошке пролиферације мукозних ткива, стога је након операције неопходан третман против рецидива.

Код куће, назални испирање може бити изведено употребом предефинисане врсте лекова: Гудвада, Атривин-Сеа, Квикс, Пхисиомер, Маример, Аллергол докторе Тхеис, Аквалор, аквамарис, Физиометр.

Такође је препоручљиво узимати антихистаминике - Цларитин, Лоратадин, Ериус, Зодак, Цетрин.

Након операције, хормонски препарати обично додељују у ограниченим дозама, је - Беклометазон, Насобек, Ринокленил, Беконазе, Назонекс, Бенорин, Авамис, Алдетсин, Асманекс, Назарел, Фликсоназе.

Такође, у присуству поллинозе током цветања биљних алергена, потребно је посматрати дијету како би се избјегла унакрсна реакција.

Током године након операције, пацијент треба прегледати свака три месеца од отоларинголога. Ако је пацијент алергичан, треба га пратити и имунологу-алергисту. Ако полипи нису везани за поллинозу, постара- тивна терапија релапса помоћу фоликалних лекова, дозвољено је хомеопатско лечење.

Алтернативне методе уклањања полипа у носу, поред ендоскопске и ласерске операције

Ревизија максиларних синуса

Оваква метода се врши под општом анестезијом, пошто се за уклањање полипа отварају параназални синуси, у којима постоје неоплазме. Ова метода има велику количину посла за хирурге, што доводи до хируршке трауме, па је поновна радња таква операција веома ризична. Поред тога, овај метод такође не елиминише узрок полипозе и, према томе, не искључује могућност релапса.

Полипектомија са петљу

Ово је најчешћи метод који је веома болан, а локација локализације полипа најчешће није доступна за локалну анестезију. Ова процедура се врши помоћу полип петље или клешта. Хирург ухвати полип са петљу и извлачи га. У присуству бронхијалне астме, ово је прилично опасан метод који може изазвати астматични напад. Помоћу ове методе обично уклоните полипе који су пали из синуса у носну шупљину. После уклањања, постојало је место за раст нових полипа, све до пада нових полипова у року од неколико сати после операције, што доводи до престанка назалног дисања. Због тога ова процедура може трајати 3-4 дана да би се постигао трајни резултат.

Уклањање течним азотом

Када се користи течни азот за уклањање полипа, његово уништење се јавља из дјеловања ултра-ниских температура. Ова метода има један значајан недостатак. Криосуургија има своје карактеристике, које не дозвољавају замрзавање цијелог полипа у исто вријеме, тако да у већини случајева метода захтијева неколико сједница и сматра се неефикасном.