Интраназални кортикостероиди: карактеристике лекова

Кортикоиди су хормоналне супстанце које производи надбубрежни кортекс особе. Постоји неколико њихових сорти - минералних и глукокортикоида. Препарати који садрже само једну врсту из дате хормоналне супстанце називају се кортикостероиди. Интраназални кортикостероиди су најчешће коришћени облик ових лекова у отоларингологији.

Особине кортикостероида

Синтетички глукокортикоиди имају исте особине као и природни глукокортикоиди. Насилни кортикостероиди, као и други облици хормоналних лекова, имају изражен антиинфламаторни и анти-алергијски ефекат. У срцу антиинфламаторног ефекта је инхибиција производње активних супстанци (леукотриена, простагландина), учествујући у заштитној функцији тела. Постоји и кашњење у множењу нових заштитних ћелија, што значајно утиче на локални имунитет. Антиалергијски ефекат хормоналних лекова се врши због инхибиције алокације медијатора алергије, нарочито хистамина. Као резултат, постиже се дуготрајан (током дана) анти-едематозни ефекат.

Захваљујући свим горе наведеним особинама, носни хормонски лекови су неопходни у многим инфламаторним и алергијским обољењима у носу.

Коришћење носних кортикостероида

Тренутно, у пракси ЕНТ доктора, употреба хормоналних група дрога је широко распрострањена, заснована на њиховој високој ефикасности. Најчешће се прописују за болести које се јављају у позадини контакта са алергеном:

  • Алергијски ринитис.
  • Синусити.
  • Синуситис.

Натални кортикостероиди ефикасно елиминишу локалне алергијске манифестације, наиме, кијање, загушење назалне линије, ринореја.

Дроге се такође прописују за вазомоторски ринитис код трудница. У овој ситуацији, знатно побољшавају дисање носа, али не доприносе потпуном лечењу.

Када детектује полипе у носној шупљини, употреба назалних хормоналних лекова тренутно нема алтернативу међу другим методама лијечења лијековима.

Пре директне употребе носног хормонског средства, важно је утврдити узрок болести.

Треба запамтити да ови лекови не утичу на сам патоген (вируси, бактерије), али елиминишу само главне локалне манифестације болести.

Контраиндикације

У већини случајева, болесници толеришу унос глукокортикоидних лијекова. Упркос овоме, постоји одређена ограничења у сврху:

  • Преосетљивост на компоненте лекова.
  • Слабост до носака.
  • Млађа дјечија доба.

Уношење хормоналних лекова за труднице се прописује опрезним, а током дојења се не препоручује за употребу.

Нежељени ефекти

Најчешће непожељне клиничке манифестације на делу тела долазе са њиховом дугом и неконтролисаном употребом.

  • Соренесс ин тхе насопхаринк.
  • Сува слузница назалне слузнице.
  • Крварење из назалних пролаза.
  • Главобоље, вртоглавица, поспаност.

Ако дуготрајна употреба лекова кортикостероида у високим дозама повећава ризик од кандидиазе у назофаринксу.

Могућност појављивања таквих клиничких манифестација остаје довољно ниска, јер интраназални хормонски препарати, за разлику од таблета, делују само локално и нису апсорбовани у крвоток.

Облици ослобађања

Интраназални хормонски лекови се ослобађају у облику капљица и спрејева. Закопајте лек у носу у лежећем положају, а главица бачена натраг на страну за бољи приступ носној шупљини.

Ако се не примењује техника инстилације лијека, особа може имати бол у чело, укус укуса у устима. За разлику од капи, спрејеви за нос су много погоднији за употребу, јер не захтевају никакву припрему пре њихове примене.

Њихова главна предност је што је због присуства диспензера лек претежак.

Врсте интраназалних хормоналних лекова

Тренутно на фармацеутском тржишту постоји велики број хормоналних препарата који су слични по свом ефекту, али имају различит степен ефикасности.

У доњој табели приказани су најчешћи препарати за носне кортикостероиде и њихови аналоги.

Вриједно је детаљно објаснити особине главних лијекова како бисмо разумели предности сваке од њих.

Фликсоназа

Осим главне супстанце - флутиказон пропионат, препарат садржи низ помоћних компоненти: декстроза, целулоза, фенилетил алкохол и пречишћена вода.

Фликсоназа се производи у бочицама са диспензером од 60 и 120 доза (50 μг активне супстанце у једној дози). Антиинфламаторни ефекат лека је умерено изражен, али има довољно јаку антиалергичну особину.

Препоручује се да се спреј користи ујутро, обично једном дневно.

Клинички ефекат лека се развија 4 сата након примене, али значајно побољшање стања долази само 3 дана након почетка терапије. Са смањењем симптома болести, доза се може смањити.

Просечно трајање курса је 5-7 дана. Дозвољено је узимање лекова са профилактичком сврхом током сезонских алергија. За разлику од других хормоналних лекова, Фликсоназа нема негативан утицај на систем хипоталамус-хипофизе.

Лекови строго забрањено да прима са херпес инфекције, а поред осталих уобичајених нежељених реакција хормонима, могу изазвати развој катаракте и глаукома. Дјецу лековима дозвољено је користити само од 4 године.

Алцедин

Лек се производи у цилиндрима од 8,5 грама са диспензером и устником у облику беле, непрозирне суспензије. Садржи активну супстанцу - беклометазон (у једној дози - 50 мцг). Осим антиинфламаторног, антиаллергичног, има и имуносупресивни ефекат. Код употребе стандардних доза, лек нема системски ефекат.

Када убризгате Алзелдин у носну шупљину, треба избегавати директни контакт апликатора са слузокожом. Након сваког уноса, исперите уста. Поред заједничких индикација за употребу са другим хормоналним лековима, може се користити као део комплексне терапије бронхијалне астме (која се не користи током напада).

Алцедин може повећати ниво глукозе у крви, тако да га треба узети опрезно људима који пате од дијабетеса. Такође, посебна пажња током администрације дају се особама са хипертензијом, са оштећеном функцијом јетре и штитне жлезде.

Жене у првом тромесечју трудноће и током лактације, као и деца млађа од 6 година, лек је контраиндикована.

Назонекс

Главна компонента лека је мометазон фуроат - синтетички глукокортикостероид са израженим антиинфламаторним и антихистаминским акцијама. Произведено у облику суспензије беле боје у пластичним бочицама са запремином од 60 и 120 доза.

Његовом акцијом и методом примене, Назонек је сличан Фликсонази, али за разлику од њега, има ефекта на хипоталамус-хипофизни систем. Први клинички ефекат након примене лека је примећен након 12 сати, што је значајно касније него код примене фликсоназе.

Веома ретко, продужено и неконтролисано давање лека може довести до повећања интраокуларног притиска и поремећаја интегритета носног септума (његова перфорација).

Назонекс није прописан за особе са плућном туберкулозом, акутним заразним болестима и особама које су недавно прошле кроз трауму или хируршке интервенције у назофаринксу. Не постоје апсолутне контраиндикације за узимање овог лека код трудница.

Међутим, након рођења дјетета, мора се испитати за сигурност надбубрежне функције. Одређен је за децу од две године.

Авамис

Хормонски лек у коме, за разлику од других, превладава снажан антиинфламаторни ефекат. У саставу садржи флутиказон фуроат и помоћне супстанце. Произведен је, као и претходни препарати, у бочицама од 30, 60 и 120 доза.

Клинички ефекат након првог уноса постаје видљив након 8 сати. Ако се случајно прогута током инстилације, Авамис се не апсорбује у крвоток и нема системске ефекте.

Лек има мноштво предности у поређењу са другим носним хормонима и, пре свега, захваљујући добри подношљивости лековите супстанце и одсуству озбиљних контраиндикација на његову употребу.

Опрез захтева само постављање Авамиса на људе са озбиљним оштећењем функционалног капацитета јетре. Примена лека на труднице и дојке не препоручује се због недостатка текућих истраживања о његовим ефектима.

Деца Аварис именована су од две године. Случајеви предозирања са овим леком такође нису утврђени.

Полидек

Лек се значајно разликује од свих претходних. Овај комбиновани препарат који садржи у свом саставу производе три групе, односно антибиотика (неомицин сулфат и Полимиксин), вазоконстриктора (пхенилепхрине хидрохлорид) и хормона (дексаметазон 0,25 мг).

Због присуства антибиотика, Полидек је активан против бактеријских инфекција (осим представника кокци групе). Због тога је његово именовање оправдано људима са болестима назофаринкса алергијске природе, у присуству заразног средства.

Полидек се прави у облику капљица и спреја. Капи се обично користе само у лечењу инфекција уха упалне природе, али је и њихова употреба за лечење инфламаторних процеса у носу такође прихватљива. Капљице се издају у бочицама жуто-браон боје, капацитета 10,5 мл. Спраи, за разлику од ушних капи, укључује фенилефрин у својој композицији и ослобађа се у бочици (запремине 15 мл) плаве боје, заштићене од дневног светла.

Трајање терапије леком у просјеку је 5-10 дана, уз дуготрајну употребу лијека, ризик од кандидијезе и дисбиозе назофаринкса је висок.

Користите Полидекса апсолутно контраиндикована у вирусним обољењима назофаринкса, закратоуголног глаукома, тешког оштећења бубрежне функције, као и током трудноће и дојења.

Дјеца до двије године лијека нису додељена. Забрањено је истовремено користити Полидек са антибактеријским аминогликозидним лековима.

Упоредне карактеристике носних кортикостероида

С обзиром на разноликост носних хормоналних лекова, често је тешко да особа разликује између њих акцијом и даје предност једном од њих. Слиједи табела, чија је главна сврха поједноставити разумијевање главних разлика између назалних кортикостероида.

Упркос чињеници да хормонски препарати у облику носних спрејева не улазе у укупан проток крви, ризик од нежељених реакција остаје висок. С обзиром на то, избор кортикостероида треба приступити с било каквом озбиљношћу.

Само љекар који је присутан може да препише ове лекове. Пацијент треба да узме само прописану дозу и да посматра трајање лека.

Насал спреј од синуситиса - списак најбољих спрејева за лечење

Прилично популаран, функционалан и погодан фармаколошки облик лекова, сматра се спрејевима. Посебно често се ова врста система користи у препаратима намењеним лечењу назофаринкса. Мала пумпа за руке вам омогућава да ефикасно и брзо испоручите правилно испоручену дозу лекова кроз назални пролаз директно у синусе. Назалних спрејева за синузитис укључују дроге топикалну примену и не изазивају проблеме са јетре, панкреаса, црева и других органа као кад узимања таблета облици препарата а. Погодан дозатор и униформна дистрибуција активног састојка на мукозу, пацијент користи спреј добије бољи резултат у поређењу са конвенционалним капи за нос.

Шта су они?

Прскалице су различите. Већина модерних лекова ове врсте присутних на полици лекова олакшавају ток болести и ублажавају симптоме, а само неколико њих заправо елиминише узрок проблема.

Васоконстрикторски спрејеви

Ова врста лекова уклања симптоме загушења носа и благо исушује слузницу. Поред тога, едем мембране се смањује и дисање кроз носа се нормализује. Коришћење таквих лекова може бити више од недељу дана, јер се тело брзо навикне на систем и акција позитивног ефекта нестаје, замењен већим носне загушења, па чак и лекова ринитиса. Сви вазоконстрикторни спрејеви су контраиндиковани код трудница и дојиља.

  1. Виброцил је комплексни вазоконстрикцијски спреј на бази фенилефрина и диметинден малеата. Пружа не само ваздушну пропустљивост назалних пролаза, већ и анти-алергијски ефекат, смањујући случајно обиље ексудације. Прскање могу користити дјеца од шестог узраста. Да би се постигао трајни ефекат током довољно једне пуњене ињекције у сваку носницу. Нежељени ефекти су практично одсутни, ако се не користе више од једне седмице заредом.
  2. Санорин је лек заснован на нафазолину. Повољни спреј има системски ефекат на посуде слузнице, смањујућу ошамућеност. Ефекат апликације траје три до четири сата. Контраиндикована код деце испод 12 година и са артеријском хипертензијом. Од нежељених ефеката означено је сагоревање у слузницама, главобољу и тахикардији. Примијенити спреј ове врсте може бити не више од пет дана за редом, једна ињекција три пута дневно.
  3. Тизин је вазоконстриктор базиран на ксилометазолину. Терапијски ефекат спреја се манифестује неколико минута након употребе и траје шест до осам сати. Лијек може користити дјеца од шестог узраста. Могућа нежељена дејства су реактивна хиперемија, главобоља, сагоријевање сенке. Спреј Тизин није дозвољено користити заједно са инхибитори моноаминоксилазе.

Влажилна прскалица

Ова врста носних спреја хидрира носну слузницу, елиминише алергене и нежно чисти синусе. Практично сви такви препарати немају контраиндикације и могу се користити од првих дана живота, пошто садрже само припремљено физиолошко раствором.

  1. Салин је препарат заснован на јонизованој слани води. Може се користити од првог дана живота, ефикасно и брзо хидратизује мукозне мембране носа и параназалних синуса, обезбеђује мекану утицај слузи. Нема нежељених ефеката.
  2. Акуа-Марис је комбиновани систем за распршивање са погодним дозатором на бази очишћене океанске воде. Помаже да се ткива слуз, елиминише патогене бактерије из кавитета, хидратизује мукозне мембране. У леку нема контраиндикација и старосних ограничења.
  3. Мореназол је хидратантни спреј на бази јонизиране морске воде. Има клириншки и разблажујући ефекат, нема нежељених ефеката и контраиндикација.

Треба напоменути да није лоше користити и оперирати нос с синуситисом, у којем се обично користе солинска отопина.

Спраис-муцолитицс фром гениантритис

Ова врста млаза помаже не само танком вискозном слузи већ и ефективно уклањају га из синуса.

  1. Синопорте је лек за ефикасну терапију болести серумских болести. спраи компоненте су на биљној бази (цикламе) и у контакту са слузокожом, брзо истопити стагнацији слине иритирајући омотач, што заузврат стимулишу секрецију излаз из носне ходнике. Осим тога, опште стање назофаринкса је нормализовано, смањена је омоћеност. Спраи Синуфорте се може користити за децу од дванаест година, две ињекције једном дневно. Просечна терапија је од шест до четрнаест дана. Могуће нежељене реакције су опсежна лахрима, гори у носу, црвенило локалних подручја на лицу. Спраи не могу користити труднице, особе испод дванаест година, са хипертензијом, полипозом и цистичном синуситисом, и алергијама.
  2. Ринофлуимуцил је комбиновани млазни спреј на бази туаминог хептана и ацетилцистеина. Има антиинфламаторни, муколитички и изражен антиоксидативни ефекат, смањује отицање и хиперемију. Може да га користе деца старија од шест година. Дозирање: 1-2 ињекције три пута дневно не више од седам дана. Могућа нежељена дејства укључују суву слузницу, палпитације срца, алергијске реакције, узимање ЦНС-а. Контраиндикована код трудница, пацијената са глаукомом, тиротоксикоза и оних који узимају инхибиторе МАО, као и алергијске болеснике.

Спраи-кортикостероиди

Горњи тип спреја значајно успорава запаљенске процесе, али се може користити само кратко време и строго према лекарском рецепту. Ефективно против веома тешке блокаде носних дисајних путева, неких врста синуситиса и полипса. У поређењу са системским кортикостероидима широког спектра деловања у облику таблете, ова врста хормонске течности нема толико јаке нежељене ефекте, јер се наноси топично.

  1. Бацоназа је спреј на основу интраназалног кортикостероида из надбубрежног кортекса. Има моћан анти-алергијски, анти-едематозни и антиинфламаторни ефекат, делимично пада у циркулаторни систем. Спраи можете да примените стриктно у складу са упутствима вашег лекара, али очигледан терапеутски ефекат се примећује пет дана након почетка курса. Бацонасе се може користити дуго времена. Од нежељених ефеката, крварење из носа, спаљивање слузокоже, ретко алергијске реакције и перфорације септум носа. Може да се користи деца од шест година и трудна, контраиндикована код пацијената са преосетљивошћу према компонентама лека.
  2. НАЗОНЕКС је локални анти-алергијски и анти-инфламаторни спреј заснован на хормонима надбубрежног кортекса. Она спречава развој инфекција, не улази у крв, ефикасније је против алергија различитих етимологија. Може се користити дјеца од двије године старости и трудна, медикаментни ефекат је видљив након 24 сата након примјене. Дозу лекова одређује искључиво одговорни лекар, обично 2 ињекције у свакој ноздрви током дана, током лечења - од шест до дванаест дана. Могућа нежељена дејства - горуће, погоршање фарингитиса, главобоља, и врло ретко - перфорација носног септума. Контраиндикована код дјеце млађе од двије године, са туберкулозом било којег облика, људи са назалним повредама, као и код оних који имају гљивичне или вирусне облике болести респираторног система.

Антибиотички спрејеви

Спраи-антибиотиц топицал апплицатион - добра алтернатива антимикробима широког спектра у облику таблета.

  1. Биопарок је антибиотик за инхалацију на бази фусангина који има снажан бактериостатски ефекат на већину патогених микроорганизама. Може се користити и кроз носне пролазе, и кроз уста. Дозвољено је да се користи за дјецу од 2,5 године, а третман не прелази недељу дана. Дозирање - једна до две дозе лека три пута дневно. Могућа нежељена дејства: алергијске реакције, сувоће и спаљивање слузокоже, мучнина, црвенило очију, у ретким случајевима - анафилактички шок. Трудница се прописује опрезно, контраиндикована је за алергичне особе и особе млађе од 2,5 године.
  2. Исофра - спраи-антибиотик заснован на Фрамицетин-у. Има изражену антимикробну активност, не улази у крв. Ток интраназалне примене: једна ињекција три пута дневно не више од десет дана. Контраиндикована код деце млађе од једне године и људи са алергијама. Могуће нежељене реакције: системска симптоматска алергија.

Корисни видео

Правилно лијечити, изабрати одговарајуће спрејеве у вашој ситуацији и ако је потребно, консултујте специјализовану ЕНТ клинику!

Нозни хормонални падови против обичне прехладе различите етиологије

Да би се процијенила могућност лијечења њиме хладним или синуситисом, неопходно је разумјети принцип њихове акције.

Састав и принцип деловања хормоналних лекова

У саставу хормоналних капи или спрејева у носу, главну масу фракције заузимају глукокортикостероиди синтетичког порекла. За стабилност дозног облика додају се пречишћена вода, целулоза и друга помоћна једињења.

Брзи позитивни ефекат хормоналних лекова је због моћног антиинфламаторног ефекта. Синтетички кортикостероидни флутиказон, садржан у препаратима Фликсоназе или Назарел, утиче на формирање медијатора у телу, узрокујући упалу. Он инхибира формирање биолошки активних супстанци (леукотриени, хистамин, простагландини) који учествују у одбрамбеној реакцији тела.

Поред тога, флутиказон инхибира пролиферацију ћелија, односно формирање нових макрофага, неутрофила, лимфоцита, еозинофила. Ова особина утиче на локални имунитет назозне слузокоже.

Позитивни ефекат употребе хормона се јавља већ за 2-4 сата и изражава се смањењем отока слузокоже, заустављање кијања и свраб у носу, обнављање носног дисања, смањење формирања секрета.

Флутиказон, као и други кортикостероиди, нема утицаја на формирање сопствених хормона у организму. Он не угнавља надбубрежне жлезде, хипофизе, хипоталамус. Са интраназалном применом (капи у носу), она је 90% повезана крвном плазмом и брзо се елиминише из тела преко бубрега и јетре.

Анти-едематозни, антиинфламаторни, анти-алергијски ефекат након локалног примене хормонских препарата траје око једног дана. Због тога су именовани не више од 1 пута дневно. Али постоји негативна особина лекова с синтетичким кортикостероидима. Они сузбијају локални имунитет - са продуженом и неконтролисаном употребом, може значајно ослабити.

Није препоручљиво користити хормонске препарате самостално. Неопходно је консултовати лекара који ће одредити индикације за њихово постављење, прописати дозу, учесталост употребе, трајање курса и надгледати ефикасност терапије.

Употреба хормонских средстава за алергијски ринитис и синузитис

Рунни нос, узрокован излагањем различитим алергенима, је на другом мјесту у учесталости појаве након заразног ринитиса. Дијагностикован и алергијски синуситис, често синуситис. Време њиховог појављивања, осветљеност клиничке слике и трајање патолошког процеса у великој мери зависе од особина алергена. Сезонски алергијски ринитис или поллиноза могу бити јесен или пролеће и изазван је поленом цветних биљака.

Епизодички млијечни нос се јавља под утицајем одређеног алергена на кратко вријеме (на примјер, додир са животињским капутом). Са стално излагањем алергена (кућне или књиге прашине) алергијски ринитис је такође трајан.

Без обзира на карактеристике алергена, пролазни нос или синуситис настављају са сличним клиничком сликом. Због ослобађања великог броја запаљенских медијатора (хистамин, простагландини) започиње запаљен процес. Капилари носне слузнице и синуса се повећавају, пропустљивост њихових зидова се повећава. Плазма крви кроз њих пролази кроз интерцелуларни простор шкољке, мијеша се с тајном, која се производи епителним ћелијама.

Као резултат, слузница се густи, делимично или потпуно блокира назалне пролазе и отежава дисање кроз нос. Због загушења додато је обилно пражњење, често кијање и стално свраб или паљење у носу.

Са алергијским синуситисом у синусима, повећава се секрет, што се може акумулирати услед отицања одводних канала. Симптоми интоксикације (грозница, главобоља, слабост) су одсутни, с обзиром да запаљење није инфективног поријекла.

Насалне капи које садрже кортикостероиде успешно се користе у алергијском ринитису или синуситису. Они нужно улазе у схему комплексног третмана заједно са антихистаминским, вазоконстрикцијским, имуномодулационим и баријским агенсима. Уз прави избор лекова из свих ових група, њихове позитивне квалитете су побољшане, а негативни ефекти се избацују.

На пример, сузбијање локалног имунитета уз употребу хормоналних лекова успјешно се компензује именовањем имуномодулационих лијекова. Кортикостероиди се могу користити не само за лечење алергијског ринитиса, већ и за његову превенцију, пре очекиваног почетка деловања алергена (пре почетка цветања одређене биљке).

Капљице у носу Фликсоназе у облику прскања прописује лекар строго појединачно. У сјајној клиничкој слици алергије, са комбинацијом уобичајене прехладе и коњунктивитиса, у прва два дана, две ињекције могу се узимати у сваку ноздрву једном дневно. Уз опадање симптома, доза се смањује на 1 ињекцију једном дневно. Курс треба да буде не више од 5-7 дана, по одлуци лекара који је присутан.

Као профилактички лек Фликсоназа се примењује 1 доза 1 пута дневно у првих 5-6 дана цветања биљног алергена. Лијек је одобрен за употребу у педијатрији код деце од 4 године, 1 ињекција у сваку носницу једном дневно за строге индикације.

Насалне капи Авамиса или Назарела који садрже синтетички кортикостероидни флутиказон користе се за исте индикације и исте дозе као и Фликсонасе. У зависности од добијених ефеката и тежине клиничке слике, доза хормоналних лекова код одраслих и деце може се разликовати под строгим надзором лекара.

Капи у носу Полидекса су комбиновани лек, који укључује дрогу из три групе. То су антибиотици (полимиксин, неомицин), вазоконстриктор (фенилефрин) и хормонални агенс (дексметазон).

Именовање полидикса је оправдано у оним случајевима када особа са алергијским ринитисом или синуситисом стратифицира инфективном упалом узрокованом бактеријском микрофлору. Појава симптома интоксикације на позадини алергијског ринитиса, промена мукозне природе назалних секрета на гнојни излив јасно то показује.

Насалне капи Полидека се преписују деци од 2 до 15 година 1-2 капи три пута дневно, одрасле особе - 2 капи до 5 пута дневно. Ток лијечења одређује лекар и износи 5-7 дана.

Коришћење хормоналних капи у носу са вазомоторним млазним носем

Кориса, узрокована кршењем неуромускуларне рефлексне регулације тонуса капилара, назива се вазомотор. То може бити узроковано оштрим падом температуре када се топлота остави на хладно, када се светлост мења од тамног до јаког светла, када удише јаке мирисе.

Један од облика вазомоторног ринитиса је такозвани ринитис трудница, који се јавља уз нагло повећање броја женских полних хормона и повећањем запремине циркулишућег крви. Врло често је вазомоторски млијечни нос повезан са алергијским ринитисом.

Ефикасност хормоналне употребе у вазомоторном ринитису потврђена је многим студијама. Они су важан део комплексне терапије, без системског дејства на тело и без узрока зависности. За лечење може се користити Назарел, Назокорт, Алдетсин. У сваком случају, посебно током трудноће, дозу и трајање курса строго одређује лекар који похађа индивидуално.

Нежељени ефекти и контраиндикације за хормонални третман

Ефикасност коришћења хормоналних капљица у носу не оставља сумњу, али мора се запамтити да су различити нежељени ефекти могући. Најчешће се јављају неразумним или неконтролисаним уносом хормоналних лекова.

Можда појаву сувог и иритације слузнице, крвних судова, осећаја непријатног исходе и мириса, осипа на кожи и мукозних мембрана. Уз продужене курсеве, може се развити остеопороза, угњетавање надбубрежних жлезда, бронхоспазем.

Контраиндикована је у употреби хормоналних капи за нос са нетолеранцијом компоненти лека, код деце млађе од 4 године, код дојиља. У трудноћи, њихово постављање треба бити веома опрезно, само у екстремној потреби и под сталном медицинском контролом.

Употреба лекова с синтетичким кортикостероидима, укључујући хормоналне капи у носу, оправдана је и врло ефикасна у одређеним облицима обичне прехладе и синуситиса. Али они треба користити само према лекарском рецепту, уз стриктно спровођење свих препорука.

Шта су кортикостероиди и зашто се користе за лечење болести назофаринкса и респираторног система

Синтетички и природни кортикостероиди долазе у спасавање када су други антиинфламаторни лекови немоћни.

Кортикостероиди

Ово је колективно име групе стероидних хормона. Произведују их само надбубрежне жлезде. Ови хормони немају андрогену, естрогенску или гестинску активност.

Тип хормона одређује његова главна активност.

Глукокортизоји

То су глукокортикоиди. Главни хормони овог типа који се синтетишу у људском телу - кортизон и хидрокортизон (он је такође кортизол).

Они утичу на метаболизам угљених хидрата у људском тијелу, као и на размјену протеина и масти.

Минералокортизоид

Они су минералокортикоиди. Главни хормон ове врсте, који производи надбубрежне жлезде, је алдостерон. Хормони овог типа утичу на равнотежу воде и соли тела.

Индикације

Међу болестима у којима се користе кортикостероиди:

  • Алергијски ринитис
  • Пурулентни процеси у максиларним синусима
  • Бронхитис
  • Бронхијална астма
  • Пнеумонија
  • Продужени спастични услови бронхија
  • Инфецтиоус Дисеасес
  • Гљивичне болести
  • Фиброзинг алвеолитис
  • Екстерни отитис медиа
  • Хроничне опструктивне болести
  • Неке врсте малигних формација

О припремама групе кортикостероида погледајте у нашем видео-снимку:

Припреме

У европској класификацији разликују се четири групе синтетичких кортикостероида: слаба, умерена, јака, јака. Главна својства таквих лијекова су антиинфламаторни и депресивни имунитет. Међу додатним особинама:

  • Антиаллергиц
  • Подешавање баланса воде и соли
  • Подешавање метаболизма калцијума
  • Регулација метаболизма угљених хидрата
  • Регулација метаболизма протеина
  • Подешавање метаболизма масти
  • Утицај на кардиоваскуларни систем
  • Ефекат на крв
  • Утицај на хормонални систем

Разликују следеће опције лечења за ове лекове:

  • Интензивно
  • Алтернативно
  • Пулсна терапија
  • Ограничавање
  • Интермиттент

Ињекције

Лекови за лечење проблема дисања

Интраназално

Најчешће се користи за алергијски ринитис и гнојно упалу у максиларним синусима.

Брзо олакшавају дисање са носом, заустављају развој патогене микрофлоре на мукозним мембранама.

  • Назонекс
  • Насобек
  • Фликсоназа
  • Алдецин
  • Декаметхасоне
  • Назарел
  • Риноцхененил
  • Тафен Насал
  • Бецлометхасоне
  • Авамис
  • Флутиказон
  • Флунисолиде

Капи

Капи се користе за лечење болести носа и очију, често са алергијама или са вирусним, бактеријским, гљивичним, инфективним инфламаторним процесима. Користе се кратки курсеви.

Крем, маст

Ови лекови се углавном користе за болести дерматолошког профила. Најчешће, ови комбиновани лекови - поред топичних кортикостероида садрже компоненте са антисептичном, антиинфламаторном и антибиотичком акцијом:

Удисање

Инхалације се праве бронхијалном астмом и продуженим спастичким условима бронхија.

  • Будесониде
  • Флутиказон пропионат
  • Триамсиналон
  • Флунисолиде
  • Беклазон Ецо
  • Бецлетхаметхане дипропионате
  • Кленил
  • Бенацорте
  • Бецлоспир
  • Буденит Стери-Неб
  • Пулмицорт Турбухалер
  • Депот-Медрол
  • Дипроспан
  • Тафен Новолаизер
  • Бекодиск

Препарати са кортикостероидима за инхалације

Лекови су у облику готових раствора, емулзија и праха. У складу са упутствима лекара, пунило за инхалатор се припрема и користи у складу са прописаном шемом.

Ова верзија употребе кортикостероида је такође врло безбедна у односу на друге

Упутства за употребу

Упутство зависи од изабраног препарата и његове дозне форме. Обратите се свом лекару и немојте занемарити информације у приложеним упутствима приликом куповине.

Лекови покушавају да користе током природне активности надбубрежних жлезда.

Нежељени ефекти

Код употребе слабих и умерених лекова, нежељени ефекти се јављају мање често и мање изражени. Међу могућим нежељеним ефектима:

  • Едема
  • Висок крвни притисак
  • Висок ниво шећера у крви (до кортикостероидног дијабетеса)
  • Остеопороза
  • Асептична некроза коштаног ткива
  • Чир на желуцу (погоршање или појава)
  • Гастроинтестинална и цревна крварења
  • Побољшана формација тромба
  • Повећање телесне масе
  • Секундарна имунодефицијенција (појављивање инфекција, чешће гљивице и бактерије)
  • Менструалне неправилности код жена
  • Неуролошки поремећаји
  • Развој или погоршање глаукома
  • Развој или погоршање катаракте
  • Атрофија коже
  • Повећано знојење
  • Изглед или погоршање акни
  • Успоравање процеса регенерације ткива (на пример, дуго зарастање рана)
  • Побољшање раста длаке на лицу
  • Угњетавање надбубрежне функције
  • Нестабилно емоционално стање
  • Изглед или погоршање депресија
  • Цидер оф Итенко-Цусхинг

Нежељени ефекти употребе кортикостероида:

Прекомерна доза

У случају превеликог ризика, ретко се јављају услови који угрожавају живот. Најчешће се ови или други нежељени ефекти манифестују.

Посебна упутства

Клиничке контраиндикације доктори не разликују, али са посебним опрезом који се користи за лијечење људи са сљедећим здравственим карактеристикама:

  • Диабетес меллитус
  • Срчани удар
  • Хипертензија
  • Улцерозне болести у акутној фази
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Отказивање јетре
  • Хипотироидизам
  • Цироза јетре
  • Глауком
  • Катаракта
  • Недавна вакцинација
  • Овчије богиње
  • Туберкулоза
  • Друге тешке инфекције
  • Способност формирања крвних угрушака
  • Трудноћа
  • Лактација
  • Дјеца старости
  • Старије године
  • Епилепсија
  • Психичне болести
  • Преосетљивост на активне састојке

Како узимати хормонске лекове, каже др. Комаровски:

Интеракције лекова

  • Антациди смањују апсорпцију лекова из дигестивног тракта
  • Барбитурати, хексамедин, дифенин, рифампицин, карбамазепин и димедрол убрзавају метаболизам кортикостероида у јетри
  • Еритромицин, изониазид успорава метаболизам кортикостероида у јетри
  • Кортикостероиди убрзати повлачење из тела салицилати, фенилбутазон, барбитурате, дигитоксин, пеницилин, фенитоин, изониазид и хлорамфеникола
  • Заједнички пријем са изониазидом изазива менталне поремећаје
  • Заједнички пријем са резерпином доводи до депресивних стања
  • Трициклични антидепресиви са кортикостероидима повећавају интраокуларни притисак
  • Уз дуготрајну употребу, кортикостероиди повећавају ефикасност адреномиметика
  • Теофилин повећава антиинфламаторни ефекат и промовише кардиотоксични ефекат
  • Амотерицин, диуретици могу побољшати диуретички ефекат, довести до кашњења у натријуму или капљице калија у крви
  • Симултанеоус третман са минералокортикоидних и глукокортикоида погоршава хипокалемија и хипернатремија и хипокалемија повећава споредне ефекте и ефекте кардио гликозида
  • Лаксативи повећавају смањење калијума
  • Бутадионе, индиректни антикоагуланси, Ибупрофен и Етацриниц ацид могу допринијети хеморагичким манифестацијама, посебно крварењу
  • Саллицилатес, индометхацин промовирају улцеративне лезије дигестивног система
  • Комбинација са парацетамолом повећава токсичан ефекат на јетру
  • Препарати са Ретинолом ослобађају антиинфламаторни ефекат, али побољшавају зарастање рана
  • Азатиоприн, метандростенол, хингамин заједно са хормонима повећавају ризик од катаракте и других нежељених ефеката
  • Смањење ефикасности хипогликемичних лекова
  • Смањење ефикасности циклофосфамида
  • Смањење антивирусног ефекта Идокуридина
  • Естрогени јачају деловање кортикостероида
  • Андрогени и препарати гвожђа повећава стварање црвених крвних зрнаца, смањују излучивање хормона, повећава нуспојаве, посебно повећану згрушавање крви, ослабљени менструације, натријум задржавање
  • Неопходно је смањити на Фентанил
  • Почетна фаза анестезије је дуже, а укупна трајање је краће.

Повратне информације о апликацији

Лекови су несумњиво ефикасни, уз правилну примену и контролу од стране медицинских радника заслужују позитивне рецензије од лекара и пацијената. Ако је неписмено, третман последица ће такође трајати дуго.

Припреме из алергије

Алергија је једна од болести са којима се човек најчешће суочава. Истовремено, за борбу против њега постоји пуно посебних лекова, захваљујући којима је могуће уклонити симптоме алергијских болести, са високим степеном ефикасности, уколико није било могуће спречити контакт са алергеном.

Оталтхалгиа лекови, до данас, користе се искључиво као средство за симптоматски третман. Нису у могућности да утичу на узрок алергијских реакција - неправилно функционисање имуног система. Постоји пуно врста лекова од алергија: антихистаминике, кортикостероиде, стабилизатора мембране, вазоконстриктора. Ови лекови се могу користити у различитим облицима: пилуле, ињекције, масти, капи, спрејеви.

Антихистаминици

Као што сугерише име, ова група лекова је усмерена против деловања хормона као што је хистамин. Зашто је толико важно неутрализирати ефекат ове супстанце како би се суочили са симптомима алергије? Чињеница је да је хистамин специфичан хормон с широким функционалним спектром. Једно од његових акција је развој симптома алергијских реакција. Може дјеловати на ћелијама слузокоже, коже, али и на крвним судовима.

Ово се постиже услед чињенице да ове ћелије имају посебне рецепторе (Х1). Испоручено, под дејством антитела која је произведена као одговор на уношење алергена, хистамин улази у општи крвоток, помоћу којег постиже осетљиве ћелије и покреће каскаду алергијских реакција. Антихистаминици дјелују на такав начин да ометају контакт хистамина са својим рецепторима. Као резултат, алергијска реакција је прекинута. Најефикаснија метода, према којој пролази употреба антихистаминика, је примјена за неколико дана, пре него што се наводи контакт са алергеном.

На савременом фармаколошком тржишту доступан је велики број антихистаминичких препарата. Од 1936. године - време пуштања првог антихистаминског демидрола на лек, прошло је много времена током које је дошло до потраге за новим формулама. Као резултат тога, до сада су доступне три генерације ових лекова. Често је млађи антихистаминик, то је ефикасније и безбедније. Међутим, у неким случајевима може бити неопходно коришћење првих антихистамина, због чега се до сада користе.

Припреме 1. генерације

Ови лекови су први, у својој класи. Њихове активне материје веома брзо изгубе контакт са рецепторима, што узрокује кратко трајање терапијског ефекта (4-8 сати). Још један недостатак ових лекова је изузетно брза зависност, због чега употреба ових лекова губи терапеутски ефекат. Због ове карактеристике, немогуће је одабрати један, најповољније пренесени лек, та средства захтијевају сталну замјену, сваке 2-3 недеље.

Поред тога, постоји једна значајна нијанса која нас присиљава да све више и више често напуштамо коришћење ових лекова. Ова карактеристика је због способности антихистамина да утичу на рецепторе централног нервног система. То доводи до чињенице да се интензивни процеси интензивно развијају у телу, који се манифестују осећањем летаргије, дневне поспаности, константног замора и инхибиције.

Дипхенхидрамин је ефикасан лек за уклањање симптома алергијских реакција. Има најјачи депресивни ефекат на централни нервни систем, који се манифестује великом поспаношћу и умором, смањењем реакције. Ова група нежељених ефеката, у пракси, веома је тешко толерисати, што доводи или до одбијања кориштења дифенхидрамина, или сила за промјену начина живота, у вријеме лечења.

Диазолин - лек који не изазива депресивни ефекат на централни нервни систем. Негативна страна њеног пријема је повећани ризик од улкуса или гастритисних болести стомака. Ово је због чињенице да активна супстанца делује на рецепторе желуца, што доводи до повећаног лучења хлороводоничне киселине.

Супрастин је један од најсигурнијих лекова прве генерације. Угушени ефекат на централни нервни систем је присутан, али мање изражен. Генерално, већина људи то веома добро схвата.

Тавегил је брзо дјелујући лек за ублажавање симптома алергијских болести. Као и дифенхидрамин, има јак инхибиторни ефекат на централни нервни систем. Често се користи за лечење стања као што је анафилактички шок или Куинцкеов едем, који је повезан са његовим брзим деловањем за ублажавање симптома алергије.

Припреме друге генерације

За разлику од њихових претходника, лекови друге генерације не утичу на централни нервни систем. Изузетно су погодни у погледу свакодневне употребе, јер не изазивају поспаност, нити изазивају ретардацију. Недостатак ових лекова је да већина њих узрокује поремећаје кардиоваскуларног система, тако да се врло ретко користи код пацијената са оштећеним радом овог тела.

Још једна значајна предност, на страни ових лекова, је да их апсолутно не треба често користити. Њихова акција се дешава у ширем периоду од 12 до 24 сата. Пошто не развијају зависност, што их чини погодним средством за дуготрајну терапију.

Лоратидин је ефикасан лек за супротстављање симптомима алергијског ринитиса и коњунктивитиса, најчешће се користи за респираторне алергије. Такође потискује свраб и вазодилатацију, који прати алергијску реакцију. Нажалост, код неких пацијената то изазива вртоглавицу и мучнину.

Цлариценс - ефикасност овог лијека због чињенице да, поред његовог антихистаминског ефекта, такође има могућност да спречи пуштање леукотреина, који такође учествују у алергијским реакцијама. Терапијски ефекат долази већ за пола сата. У великом броју случајева, под условом нетолеранције, његов пријем може бити праћен нападима мигрене и диспечним феноменима.

Кларитин је ефикасна супстанца која не само блокира хистаминске рецепторе, већ такође спречава ослобађање серотонина, што је такође одговорно за неке алергијске реакције. Већина пацијената, лек се добро толерише и узрокује нежељене ефекте, само у ретким случајевима. Терапеутски ефекат се развија након 10 сати и траје дан, што га чини погодним за употребу, али није погодан за суочавање са акутним алергијским реакцијама.

Цестин - ефикасно се бави различитим симптомима алергијских болести. Ефекат његовог коришћења траје неколико дана, што га чини изузетно ефикасним леком за дуготрајну алергију.

Препарати кортикостероида за алергије

Кортикостероиди - група лекова заснованих на ефектима синтетичких кортикостероида, као и њихових деривата. Они имају изражен антиинфламаторни ефекат, ублажавају вазодилатацију, спречавају алергијски ринитис и уклањају алергијске манифестације коже. Они имају универзални ефекат на симптоме алергије, јер неутралишу све фазе имунолошког одговора. У савременом медицинском арсеналу, у циљу борбе против алергија, кортикостероиди су најмоћније средство. Користе се као средство за уклањање акутних манифестација алергијских реакција. Ток терапије, док често не прелази више од 5 дана.

Нежељени ефекти:

  • Кршење излучивања натријума, праћено развојем отока екстремитета и лица;
  • Смањена густина костију;
  • Повећање концентрације глукозе у крви;
  • Уништавање мишићних протеина;
  • Дистрофија срчаног мишића (са дуготрајном употребом);
  • Ослобађање чврстоћа зглобова и лигамената;
  • Пропусти у менструалном циклусу;
  • Оштећен имунитет;
  • Смањење брзине процеса регенерације (спори опоравак, након трауматизације);
  • Повећање телесне тежине због слоја масти;
  • Смањење функционалног капацитета надбубрежног кортекса

Стабилизатори мастних мембрана

Стабилизатори ћелијских мембрана маст ћелија су препарати који чине мембрану мастоцитних ћелија хемијски неутралним, спречавајући његово отварање. Као резултат, хистамин који они садрже не улази у укупан крвоток и не узрокује симптоме алергије. Ово се постиже способношћу одређених супстанци да блокирају канал за транспорт мембране у зависности од калцијума.

Стабилизатори мастоцитних мембрана нису у могућности сами да се суоче са самим симптомима алергије ако се примене након што се запали. Најефикаснији су ти лекови када се користе као средства за превенцију. Њихова употреба је веома ефикасна за спровођење превентивних мера ради елиминисања симптома алергије на полен. У овом случају могуће је израчунати вријеме цветања алергена и унапред започети примјену ових препарата.

Ови лекови укључују: кетотифен, натријум кромогликат, кромохексал, траниласт, аломид, алергични-грудни кош, стафен, кромосол, позитан, лецролин итд.

Насилни капљице од алергија

За лечење симптома алергијског коњунктивитиса користе се локална антиалергијска средства, у облику капи за нос и спрејеви. Насилни антихистаминици почињу да развијају своју активност у року од 10 минута, након примене. Висока брзина којом долази терапеутски ефекат је тајна њихове ефикасности. Такође, као средство за локалну примену капи у носу не носи тако изражен нежељени ефекат као препарати од алергија у облику таблета и ињекција.

Назарел је сигуран облик локалног лека (флутиказон). Ефикасан и сигуран лек, који се такође користи за лечење трудница и дојиља.

Алергодил је лек који се користи за лечење симптома алергијског ринитиса заснованог на азеластину, за локално коришћење. Не користи се за лечење алергијског ринитиса код трудница и мајки дојки, јер активна супстанца има токсични ефекат на фетус.

Хистимет је антихистамински спреј који потискује симптоме алергијског ринитиса, загушење носу, оток и друге симптоме узроковане алергијском реакцијом. Препоручује се за лечење алергије код трудница, само у случајевима акутних манифестација алергијског ринитиса, што негативно утиче на здравље мајке и детета, ако су друга средства неефикасна.

Фенистил - антихистаминске капи за нос, који се могу користити код деце старијих од 1 године.

Кортикостероидне капи и спрејеви за нос

Кортикостероиди, за интраназалну употребу, су најефикаснији. Кортикостероидне капи ослобађају све симптоме алергијског коњунктивитиса: елиминишу алергијски ринитис, ублажавају отапање, ометају вазодилатацију, елиминишу кијање. Кортикостероидне капљице могу изазвати сувоћу и иритацију у носу, носу и тањиће носног септума. Да би се избегли развој негативних нежељених ефеката, кортикостероидне капи се користе кратким курсевима, само у присуству акутних манифестација симптома алергијског ринитиса.

Ови лекови укључују: флутиказон, назонек, алцидин, флунизолид, беклометазон и друге.

Васодилатне капи за нос

Васоконстриктивни падови могу брзо смањити оток назалних синуса, што је један од најнеугоднијих симптома алергијских манифестација. Употреба вазоконстрикцијских капи омогућава вам да брзо вратите дисање, што се јавља као резултат експанзије судова назалних синуса. Овај ефекат се постиже услед чињенице да активни састојци постоје у саставу ових капљица, који дјелују на сужењу у посудама, чиме се елиминише прекомеран ток крви који узрокује ово пуњење.

Треба запамтити да ови лекови нису независни агенси за лечење алергија, пошто само привремено ослобађају манифестације оплодње у назалним синусима, без утицаја на узрок његовог изгледа. Из тог разлога се не користе вазоконстриктивне капи за нос, као независно средство за лечење алергија.

Ови лекови укључују: нафтизин, адријолол, тизин, окумил, бетадрин, санорин итд.

Око капи од алергија

Алергијска реакција често утиче на наше очи, јер је овај орган, који има повећану осетљивост, први подложан алергијским реакцијама. Таква неповољна слика може се често посматрати са респираторним алергијским спектром (полен, мачка коса, прашина, хемикалије за кућну употребу итд.). С обзиром на то, од великог значаја за терапију алергијског коњунктивитиса је коришћење локалних лекова који се намјеравају примијенити директно на коњунктиву.

Антихистаминске капи за очи - ефикасан алат за спречавање и елиминацију симптома алергије. Као и код лекова, за локалну употребу, њихова употреба омогућава блокирање контакта хистамина са рецепторима, тако да развој алергијских реакција није дозвољен.
Ове супстанце укључују: азеластин, олапатидин, кетотифен, лекролин, опатанол.