Хипертрофични ринитис

Хипертрофични ринитис је болест коју карактерише пролиферација мукозне мембране назалне конве, која укључује периостеум, кости носне конхе у процесу.

Врсте хипертрофичних ринитиса

За хипертрофични ринитис карактерише проширење кавернозних формација и пуноће са крвљу. Цаверноус формације или кавернозна тела налазе се у дебљини слузнице шкољке носа.

Кавернозно тело је васкуларни варикозни плекус који може знатно повећати запремину.

Уз униформан пораст волумена шкољки носа, хипертрофија слузнице говоре о дифузном хипертрофичном ринитису. Када се слузница расте у неким областима, примећује се делимични хипертрофични ринитис.

Пролиферација мукозана обично се види на доњој шкољки носа и, у мањој мери, на средњем љусци на мјестима гдје се концентрише кавернозно ткиво. Хипертрофични ринитис карактерише трајна загушеност назалне линије, продужени ток, готово потпуно одсуство позитивног ефекта када се узимају вазоконстриктивне капи.

Мање ефекти са инсталацијом вазоконстриктора због преваленције хипотрофије мукозне преко едема.

Симптоми и знаци

Хипертрофија слузнице изазива компресију лимфних судова, што нарушава одлив лимфе из главе. Пацијент има осећај тежине у глави. Постоје и периодичне главобоље, суха уста.

Загушење носова постепено стиче стални карактер, мењајући чак и појаву пацијента. Његови уста су стално подједнако, а не само током ходања или трчања, већ и мира. Без адекватног лијечења болест напредује, узрокујући компликације, све до старости.

Када ендоскопски преглед мукозне мембране открива његов раст у подручју доњих шкољки, у средњим секцијама, као иу предњем делу носне септуме.

У зависности од локализације раста слузокоже, примећени су карактеристични симптоми хипертрофног ринитиса:

  • повреда носног дисања;
  • проузрокују мукозулентни или мукозни пражњење из носа;
  • смањење мириса.

Са растом слузнице задњег краја инфериорне љуске и акумулацијом мукопурулентног пражњења испод њега, примећује се компресија увода фарингеала слушне цеви. Овај феномен прати симптоми еустахита.

Умножавање слузокоже у предњим дијеловима носне конхе је у стању да изазове сужење солзног канала, који је праћен сликом, упалом лакрималног врећа, симптомима коњунктивитиса. Повећана доња шкољка механички притиска против септума носа, узрокујући главобољу.

Поремећај носног дисања доводи до промене у тону гласа, говор постаје назални. Постоји и дегенерација слузокоже и формирање полипа у носној шупљини.

Постоји брзи замор, смањена способност за рад. Болест је често праћена смањењем поремећаја слуха, укуса и спавања.

Погоршање осећаја мириса

Пријавите хипертрофичном ринитис је смањење или губитак осећаја мириса. У почетку, ова појава реверзибилна, али прогресија хипертрофија слузокоже неповратних промена које доводе до потпуног губитка способности да се осети мирисе.

Мирис - способност препознавања мириса, је невероватно сложен сензорни систем. Познато је својство меморије за поправљање мириса, повезивање са њима значајне догађаје у животу. Смрт осетљивих ћелија у носној шупљини лишава особу дела његовог животног искуства.

Укупан губитак мириса - аносмија, не угрожава живот савременог човека, већ га значајно осиромашује.

Дијагностика

Свеобухватне информације о природи потекајочог запаљеног процеса у носној шупљини даје ендоскопске студије. Савремени методи дијагнозе помоћу медицинског микроскопа уз употребу ендонасалних микроендоскопа омогућавају прецизно одређивање локализације пролиферације мукозне.

Микендендоскоп је оптички систем који се убацује у носну шупљину за преглед и третман. Отоларинголог је био у стању не само да прегледа слузницу која је поставила унутрашњу шупљину носа, већ и да се под визуелном контролом изводи ендоскопска операција унутар носне шупљине.

Додатне студије, наводећи и потврђујући дијагнозу, су радиографски прегледи и компјутерска томографија синуса носу.

О медицинском вазомоторном ринитису можете сазнати у нашем чланку.

Третман

Са хипертрофичним ринитисом, као иу лечењу других врста хроничног ринитиса, први задатак је идентификовање изазивања спољних и унутрашњих фактора и њихово елиминисање.

Често узрок трајне прехладе је синуситис, фронтално. Обратите пажњу на услове рада, хигијенске услове у свакодневном животу.

Са методама терапије лековима није могуће потпуно суочити са манифестацијама болести, неопходно је да се болест лијечи на сложен начин. Одређени позитивни ефекат нам омогућава да постигнемо употребу хидрокортизона за уношење у носну шупљину, употребу деконгестива.

Међутим, главне методе лечења су:

  • оперативна интервенција;
  • физиотерапија.

Физиотерапеутске процедуре

У лечењу хипертрофичног ринитиса, користи се УХФ терапија, метода заснована на својствима високофреквентног магнетног поља. Позитиван резултат је зрачење шкољки носа са ултраљубичастим зрачењем. Користи се масажа назалне слузнице са мастилом од сплења, раствора протаргола, коларголума.

Оперативна интервенција

Са малом хипертрофијом склоништа слузокожом до штедње хируршке интервенције:

  • цаутеризација са хромном киселином - ова метода се односи на застарело, ретко коришћено;
  • електро-каустика - каутер (инструмент) се ињектира у носну шупљину, укључује се жаруље, доња ивица шкољке је цаутеризована, пауза се повлачи из носне шупљине. Операција је болна, пацијенту је болничко одсуство до 5 дана;
  • ултразвучна дезинтеграција носне конве;
  • цриоекпосуре - дејство хладноће на мукозној мембрани шкољки носа;
  • субмукозна вазотомија - уништавање крвних судова који хране мукозну мембрану;
  • ласерско уништење.

Са значајном хипертрофијом слузнице, пацијенту се прописује конхотомија - ресекција носне конхе, смањење њиховог волумена на физиолошку норму.

Операција се врши под анестезијом или са локалном анестезијом, као анестетик, ултракаин или лидокаин.

Компликације

Нездрављени хронични хипертрофни ринитис може изазвати инфламаторне болести органа ЕНТ:

Продужени хипертрофни ринитис може изазвати болести гастроинтестиналног тракта, срца, узрокујући поремећај бубрега и јетре.

Превенција

Спречавање хипертрофичног ринитиса је правовремени третман акутног ринитиса, елиминација хроничних жаришта инфекције параназалних синуса, усне шупљине.

Неопходно је ојачати сопствену одбрану тијела, да се темперира, да једе рационално.

Прогноза

У одсуству компликација, прогноза болести је повољна.

Хронични хипертрофични ринитис: лечење хиперплазије носне слузнице

Продужено хипотермија, прашине и загађења ваздуха, присуство честица у њему алергијске или инфективних стимулације - факторе који доводе до озбиљних хроничних носне болести, од којих хипертрофична ринитиса име.

То доводи до неконтролисаног раста ткива скелета носа и његове мукозне мембране.

Хипертрофични ринитис лекова уз помоћ одређених лекова је немогућ.

На крају крајева, то патологија има неповратне промене у назалног ткива, и захтева хируршку интервенцију. Потпуно ресетује поглед нос лекови не могу, али и поред тога, постоји неколико начина на које третман хипертрофичном ринитиса могу довести маргиналне резултате без операције.

Узроци болести

Проширење и пролиферација ткива носног пролаза настављају са укључивањем носне конхе и њиховог периостеума у ​​процес коштаног ткива. Ово је озбиљна патолошка хиперплазија, која може бити од два облика: дифузна и ограничена.

Најчешће, хронични хипертрофни ринитис утиче на подручје доњег носног усана.

Појава ове болести је резултат многих фактора, укључујући не само загађење ваздуха и хипотермију, већ и:

  1. Болести кардиоваскуларног система - фактор, праћен многим другим болестима, укључујући ринитис;
  2. Патолошки услови ендокриног система;
  3. Злоупотреба вазоконстриктора. Врло често капи за нос и спрејеви, не третирају с дужном озбиљношћу, неразумно и неконтролисано их прихвати, без разматрања последица. Али они нису толико безопасне и погрешно и екстремно унос ових лекова не само доводи до зависности, али и до озбиљних компликација;
  4. Присуство кривине носног септума. Може бити рођени дефект, а можда и стечени. У сваком случају, ова патологија је значајна предиспозиција за хипертрофију;
  5. Патолошки услови нервно-рефлексне функције носа;
  6. Нездрављени прошњи ринитис: вазомотор, хронични, катархални. Напуштени третман подразумева велику штету. Останак у телу дуго времена, инфекција на нулто ткање носи имунолошки систем, ускраћујући тело заштите од различитих болести.

Често, хронични облик ринитиса постаје основа за појаву хипертрофије носа. Али најчешћи узрочник ове патологије је дуг, који лекар не прописује, употреба вазоконстриктивних лекова. Требало би се запамтити, без обзира на то колико је дрог лице безбедно, не можете је узети без надзора лекара. Само-лијечење може довести до непоправљивих последица.

Спречавање хипертрофичног ринитиса ће помоћи благовременом лечењу акутних облика болести ЕНТ и не доводећи их до хроничног стадијума. На чему би требало искључити самотретање и прекомерно коришћење назалних капљица и спрејева.

Поред тога, прекинути третман до потпуног опоравка или некако мијењати његове компоненте - у сваком случају то није могуће. Без обзира на то како се чинило да се болест повукао и постала много боља, пре него што је коначни пријем лекара престао да узима лекове, испољен са посљедицама.

Често људи са ринитисом, људи покушавају да се отарасе тога, без проналаска главног разлога за његов настанак. На крају крајева, често је узрок алергије.

И на крају, лечење, без елиминисања главног фактора болести, не лечи, већ олакшава.

Дијагноза и симптоми хипертрофних ринопатолога

Симптоми различитих облика ринитиса су веома слични, а само га специфични лекар (вазомотор, хипертрофни, катархални) може разликовати. Ипак, сви требају знати главне симптоме хроничног ринитиса, како би их идентификовали и потражили медицинску помоћ:

  • Тешко је дишати кроз нос због непрекидног стагнације. Пацијент је често присиљен да удише кроз уста, што повећава ризик од других болести;
  • Постоји обилно мукозно пражњење, често са додатком гнуса. Нос буквално "тече", а пушење мало помаже у отклањању овог проблема;
  • Јака главобоља у предњем делу и пределу носу. Слично томе, бол се може ширити и на друга места, стварајући илузију "стискања";
  • Осећај мириса се смањује, постаје тешко препознати мирисе. У сложенијим случајевима, пацијент може изгубити осећај мириса;
  • Расправа се погоршава. Пошто су сви органи ЕНТ система међусобно повезани, ринитис такође утиче на уши;
  • Постоји назални глас.

Када ринитис прелази из хроничног стадијума на хипертрофију и почеће да се мењају процеси муцосалног и коштаног ткива, појављују се следећи симптоми:

  1. Постоји оштра потешкоћа у билатералном дисању у носу због алтернативног полагања назалних пролаза;
  2. Тешко је удахнути или издисати: поставља нос у једну од ових опција. На пример, пацијент може слободно да дише, али се не може извести из носа - као да се нешто мијеша;
  3. Почиње "цурење" носа. Повећава настанак слузи и назалне секире;
  4. Може доћи до промјена у гласу;
  5. Неоплазме стисну лимфне пукотине, што узрокује јаке главобоље.

Ако не започнете хитно лечење, пацијент ризикује да потпуно изгуби осећај мириса.

Лечење хроничног хипертрофичног ринитиса

Као што је већ поменуто, медицинско лечење хипертрофичног ринитиса није у стању да се носи са неконтролираним променама у ткивима носа, али и хируршком интервенцијом не треба бринути.

Постоји још неколико конзервативних метода за уклањање акутних симптома промена у носној слузници. Са поштовањем терапије, носна хиперплазија може се суспендовати и неконтролисани раст коштаних ткива ће успорити.

Слаби симптоми се могу решити једним од следећих метода:

  1. Озрачивање назалних пролаза и назалних конуса са ултраљубичастим влакнима;
  2. Процедуре УХФ ЕП;
  3. Масажа носне слузнице помоћу масти спенина;
  4. Увод Хидрокортизон у носној слузници;
  5. Васоконстриктори - да побољшају одлив обилно додијељене слузи.

Али ако се симптоми појављују дуго и третман није започео дуго времена, такви конзервативни методи неће помоћи. Након дужег третмана је одложено, више хиперплазија је напредовала. Промене у слузници и коштаном ткиву носа узимале су дубоко карактер, што је, заувек, постало неповратно, у ком случају стандардна пилула са обичне прехладе неће помоћи.

Поред тога, физикална терапија, као массаге Више помоћи у лечењу хроничне ринитиса, него да елиминише ринопатологии, али који ради хипертрофичном ринитис може излечити једино операцијом. То укључује:

  • Цаутеризатион би цхемицал субстанцес;
  • Дезинтеграција доњих шкољки ултразвуком;
  • Ласерска конструкција;
  • Васотоми.

Од овога, мокибустион се сматра најнеповољнијим и користи се у елиминацији хиперплазије носа ретко. Међутим, ако је лекар уверен да ће таква интервенција помоћи, онда се узимање лекова може успешно искористити.

Када су промене у слузокожи и коштаном ткиву већ значајне, праћене тешким дисањем и потпуном дисфункцијом назалних пролаза, прописују се озбиљнији типи хируршке интервенције:

  • Делимична ресекција носне конве;
  • Уклањање назозне слузокоже (конкхомомија);
  • Уклањање ивице кости носне конхе (остеохондотомија).

Хируршко лечење је најефикаснији и најбржи начин на који се може излечити мукозна и костна хиперплазија и хипертрофични ринитис. Ако пацијент није алергичан, операција се врши под локалном или општом анестезијом. Да бисте то урадили, користите антихолинергичне и антихистаминике, опојне аналгетике.

Уз помоћ савремене опреме, хиперплазија се елиминише за десет, двадесет минута, са апсолутно безболним.

Хируршко лечење елиминише све симптоме неправилности у слузокожи и враћа пацијенте у нормалан живот неколико дана након операције.

Спречавање хипертрофних болести носа

Свака болест, у одсуству правилног и раног лечења, прети да се развије у хроничну форму или доведе до озбиљних компликација. И катархални ринитис није изузетак. Нездрављена болест постаје хронична, а потом доводи до неповратних промена од мукозних и кошчаних ткива у носу.

Због тога је превенција хипертрофије веома важна и смањује се углавном на правовременим лијековима. На који начин се само-терапија и експерименти са медицинским препаратима не дозвољавају.

Истовремено, јачање имунитета ће бити сувишно: употреба хране богата витаминима и минералима, спровођење поступака очвршћавања, сунчања. Често је на отвореном и избегавати продужено излагање прашини и штетним гасовима у затвореном простору.

За оне који пате од алергија, неопходно је предузети мјере за елиминацију алергена. О томе. Како можете да излечите хронични ринитис у видео запису у овом чланку.

Како лијечити хипертрофију носне слузокоже?

Хипертрофија назалних синуса је ретка болест која се карактерише као преплављеност назалне слузокоже. У то време, пацијенти пате од озбиљне загушења назалних, главобоље и погоршања мириса. Остали симптоми укључују назални глас и промену боје. Често пацијенти примећују знаке умора, смањене болове у слуху, губитак сна и апетит. Такви процеси се јављају услед запаљења периостеума и костију носне конхе.

Ако упале не лече, пацијенти имају потпун губитак мириса. Такав фактор се може предвидјети ако се благовремено започне лечење хипертрофије носне слузокоже.

Шта је хиперплазија

Хиперплазија носне слузнице је запаљење, током којих пацијент смањује мирис, назална дисање је поремећена, тамо обилно слузнице или гнојаву пражњење, који су тешко одвојити од назалну мукозу.

Хипертрофија слузнице изазива сужење лимфних чворова, што негативно утиче на одлив лимфе из главе шупљине.

Ово проузрокује појаву јаких болова у глави, сензације пуцања приликом нагињања, осећај сувоће слузокоже и дувајући нос који се прогресијом болести постаје хроничан.

Уз упалу назалне конвеју, ринитис је главни симптом болести. Са току болести, ринитис може чак и визуелно да промени облик носа.

Поред ових карактеристика, пацијенти се жале на бол у вилици. Може се повећати током јела, а уз брзо ходање или трчање, усана шупљина остаје отворена. Такви знаци захтевају хитну медицинску интервенцију, јер су компликације хипертрофије посебно опасне.

Када се дијагностикује болест, пацијент се шаље за ендоскопију. Током испитивања пацијент истакао задебљање назалне мукозе и оклопа у нижем расту у средини шупљине, ау неким случајевима, ау спољашњем делу носне преграде.

Упалити лекове што је пре могуће, јер хиперплазија узрокује раст шкољке, што изазива акумулацију у овом делу велике количине слузи и гњида.

Са прогресијом упале, ове тајне могу изазвати озбиљније болести, укључујући болести Еустахијеве тубуле и тешку компресију у подручју слушне цеви. Такви симптоми често узрокују еустахитис.

Увек губите слузницу изазива низ негативних симптома. Најчешће, пацијенти у овом тренутку се жале на проузроковање лакримације и коњунктивитиса, а јак притисак узрокује бол у глави.

Дијагноза и лечење

Утврдити природу и обим инфламације када се дијагностикује болест на ендоскопском прегледу. То ће омогућити да се утврди не само локализација упале, већ и степен раста мукозне мембране.

У будућности отоларинголог испитује саму шупљину носа, мукозу и спроводи друге неопходне студије коришћењем рендгенских зрака и компјутерске томографије.

Након израде тачне слике, лекар прописује лекове.

Са хипертрофијом назалних синуса, пацијент пати од тешког млазног носа, па је пре свега неопходно елиминирати његове симптоме и смањити количину слузи.

Да би то учинили, неопходно је успоставити провокативне факторе и потпуно их елиминисати.

У неким случајевима, ринитис може изазвати запаљење параназалних синуса, синуситиса или фронталитиса, изложености праху, хемијским предметима или алергенима.

Лекови

Да бисте елиминисали симптоме, морате:

  1. Исперите нос специјализованим решењима "Маример", "Отривин Море", "Салин", "Мореназал" или физиолошки раствори фуратсилина или одлагање лековитих биљака. За лечење малих дјеце потребно је купити усисни уређај.
  2. Користите вазоконстриктивне лекове "Галазолин", "Форнос", "Отривин", "Ксимелин". Када их користите, морате стриктно пратити дозу и не ометати терапију.
  3. Антидиаррхеали су потребни Манит, Венен, Индометацин, Хекапневмин, Дицлобене.

Али будите спремни због чињенице да терапија лековима је само једна од тачака лечења. Отклонити хиперплазију назалне слузнице само са лековима је немогуће, па ће следећа фаза лечења бити операција.

Хируршка интервенција

У случају благог тока болести и благо увећане слузокоже, пацијент се очекује да има нежан рад, током којег ће пацијент бити спаљен хромном киселином и директним увођењем бубрега у носну шупљину. Цаутеризација доње ивице носне шкољке се јавља уз помоћ медицинског инструмента.

Овај метод се сматра посебно болним, тако да се током времена све више замењује на ултразвучну операцију или хладну изложеност погођеном делу.

У сваком случају, хируршка процедура је под анестезијом.

Касније курс за рехабилитацију траје до седам дана. У процесу лечења, пацијенту се прописују анестетици и физиотерапија.

Физиотерапија вежбе

У рехабилитацији, пацијенту је потребна физиотерапија.

У случају хиперплазије слузокоже, пацијентима се прописује УХФ терапија.

У будућности ће се прописати масажа, прање носа и ултраљубичасто зрачење.

Веома је важно лечити хиперплазију носа у раним фазама. У будућности, у случају неблаговременог лечења, пацијент може очекивати опасне и чак и неконтролисане последице. Неовлашћено упале често доводе до стварања еустахита, туботитиса, синузитиса, тонзилитиса и трахеобронхитиса.

Превентивне мјере

Да би се спречило, благовремено лечити све прехладе и инфекције тела. Пазите да ринитис не улази у хроничну фазу.

Поред тога, важно је ојачати имунолошки систем тела у времену, надгледати исхрану и вежбање.

Хипертрофични ринитис

Хипертрофични ринитис - инфламаторна болест носне шупљине, која се карактерише растом облоге његове слузокоже. У напредним случајевима, коштани елементи и периостеум су укључени у упале. Главни симптоми су загушење носа, тешкоће дисања, назалне, периодичне главобоље. Дијагноза ринитиса обухвата преглед отоларинголога са риноскопијом, ендоскопијом. Да би се разјаснила дијагноза, изведени су рендгенски и ЦТ параназални синуси. Лечење у почетној фази је конзервативно, уз постављање антиинфламаторних, вазоконстрикцијских капи. У случају дифузне лезије, операција се врши да би се уклонили патолошки растови слузокоже или коштаног ткива.

Хипертрофични ринитис

Хипертрофични (хиперпластични) ринитис је хронична дифузна или ограничена лезија носне шупљине. Инциденција болести је 6-16% код свих патологија органа ЕНТ. Термин "хиперпластични ринитис" први пут је уведен у осамдесетим годинама од совјетског отоларинголога ЛБ. Даиниак, који је развио класификацију хроничног ринитиса. Ексцербација се јавља у пролеће и јесен, у периоду повећања броја пацијената са АРВИ. Болест често погађа особе старости од 25 до 55 година, који су ослабили имунитет и радили у опасним индустријама.

Узроци хипертрофног ринитиса

Хиперпластични ринитис је болест полиетилена која може напредовати неколико година. Главни разлози изазивања развоја ринитиса укључују:

  • Често се понављају и занемарују облици ринитиса са егзацербацијама више од 3-5 пута годишње.
  • Закривљеност пресјек носнице, што доводи до сужења носних пролаза и ометања нормалног одлива секрета.
  • Урођене или стечене аномалије у развоју назалних пролаза, трауме скелета лица, узрокујући одлив и стазу мукозне секреције.
  • Неконтролисани пријем вазоконстрикцијских капи, што доводи до поремећаја трофичног носног ткива. Слузна мембрана носне шупљине је компензацијска по величини, посуде постају крхке, јавља се често крварење у носу.
  • Екстерни фактори (стање животне средине, рад у опасним индустријама, дуг боравак у подручјима са ниским или високим температурама, удисање прашине, гасови). Ови утицаји оштећују унутрашњу шкољку и погоршавају метаболичке процесе у носној шупљини.
  • Болести кардиоваскуларног система. Хипертензивна болест, артериосклероза крвних судова доводи до крварења снабдијевањем крви у назалој слузокожи и појаве ткивне хипоксије.
  • Друге болести назофаринкса. Цисте, полипи носу, аденоиди су узрок хроничних, често релапсирајућих инфективних процеса, што доводи до перзистентног едема и хипертрофије унутрашње мембране назалних пролаза.

Патогенеза

Изложеност егзогених и ендогених фактора током дужег временског периода доводи до неповратних промена у морфолошким структура носне шупљине. Честа удисање прашине изазива оштећења Цилијарне епитела метаплазији промовишући развој и спорију секрецију одлива, формација ринолитов (назални Стонес). Испарења хемикалија повређују слузницу, узрокују акутни и хронични инфламаторни процес. Често рекурентне заразне болести у акутној фази изазивају стварање имунских комплекса и активацију специфичних антитела. Као посљедица, рад секреторног апарата се повећава, а количина муке произведена, унутрашња шкољка се губе. Тако, у развоју хипертрофицних промена у носне упала игра улогу дугог, упорног хипоксије ткива, оштећеног проток капиларне крви, смањује одбрамбене механизме и утицај патогена.

Класификација

Међу стручњацима из области отоларингологије, најпопуларнија је класификација хипертрофије по скали носне шупљине. Постоје два облика хипертрофичног ринитиса:

  1. Дифузијски ринитис карактерише се честа лезија слузокожа, периостеум и коштана ткива назалних пролаза. Дебљина унутрашње шкољке носне шупљине равномерно се повећава.
  2. Ограничени ринитис. Локалне лезије покривају одређену површину назалне конве, што изазива полипозну хиперплазију, а остатак ткива функционише нормално. Ова група има различиту локализацију и чешће узрокује хипертрофију доњих и средњих делова носне шупљине.

Симптоми хипертрофичног ринитиса

Главне манифестације хиперпластичног ринитиса укључују потешкоће у носном дисању и трајном загушењу носу. Пацијенти се жале на мукозни и гнојни излив из носа, углавном ујутру. Временом, вазоконстриктивна и анти-инфламаторна терапија губи ефективност. Дишење је углавном орално, што изазива суху уста, хркање, епизоде ​​ноћне апнеје. Касније, осећање страног тела у назофаринксу, повећан умор, главобоља боли, несаница. Смањује способност перцепције мириса, што доводи до губитка мириса (аносмиа). Код пацијената постоји промена у звуку гласа (затворени назални). Само-чишћење носних пролаза од патолошког пражњења узрокује оштећење слузокоже, као резултат, повећано крварење.

Компликације

Непрестана дијагноза и лечење хипертрофичног ринитиса доводе до компликација органа за чуло слуха, мириса и респираторног система. Повећање задњих регионима доњих носне шкољке могу довести до опструкције лумена слушног канала, активном репродукцији условно патогене и развој евстахиита и отитис медиа. Прекомерна акумулација секрета уха доприноси појављивању стагнирајућих појава, отицања и упале слузнице.

Ширење инфламаторног процеса на параназалне синусе изазива синуситис (синуситис, фронталитис). Хипертрофија инфериорног носног коња доводи до запаљења солзних канала, развоја дакриоциститиса, коњунктивитиса. У вези са константним оралним дисањем, пацијенти са хиперплазијом носне слузнице имају тенденцију развоја фарингитиса, трахеитиса и бронхитиса. Продужени инфламаторни процес доводи до стварања израстања слузног слоја носне шупљине - полипа, различитих величина и локализације.

Дијагностика

Да се ​​дијагнозе, утврђују облик и стадијум хипертрофних оштећења, као и да се искључе друге инфламаторне болести носне шупљине, врши се свеобухватна процена стања анатомских структура носа. Главне дијагностичке манипулације укључују:

  1. Инспекција отоларинголога са вршењем риноскопије. Током испитивања пронађена је кривина носног септума, мукозног или муцопурулентног пражњења, густих полипозних раста слузнице различитих величина.
  2. Ендоскопија носне шупљинеомогућава утврђивање локализације хипертрофије, стања слузокоже, септума и шкољки (величина, боја, облик, васкулатура). У присуству полипозних лезија, ткиво се узима за хистолошки преглед (биопсија).
  3. Ринопнеумометрија одређује количину ваздуха која је прошла кроз носне пролазе у одређено време. Са хиперплазијом слузнице, ова способност се смањује, а носно дисање постаје присиљено.
  4. Радиографија и ЦТ параназалних синуса су додатне методе истраживања и изводе се да се искључе запаљенске болести (синуситис, синуситис, фронтални синуси).

Диференцијална дијагноза хипертрофичном ринитиса може извести са растом назофаринкса крајника цхоанал атрезијом, полипоус инфламације синуса, појединих заразних болести (туберкулоза, сифилис), тумора носне шупљине, страних тела. Важну улогу у дијагнози игра диференцијална дијагноза хипертрофних и других врста ринитиса (вазомотор, катархал).

Лечење хипертрофичног ринитиса

Конзервативна терапија је ефикасна само у почетним стадијумима болести. Током овог периода коришћен вазоконстриктором и анти-инфламаторна капи примењују ултраљубичасто зрачење носне шупљине, утицај високих фреквенција зрачења, нос масажа користе 20% сплениновои маст. Са дифузним растом ткива слузог слоја носне шупљине и неефикасношћу конзервативне терапије, једини начин лечења је операција. Хируршка интервенција је механички, ласер, термичких ефеката на оболело турбинате одвојена за опоравак дисање кроз нос и спречавање олфацтион даљег патолошких израслина слузокоже. Спроведите следеће врсте операција:

  • Конхотомија (субмукозна, тотална, делимична) - ексцизија слузог слоја доњих и средњих делова носне конве. Приликом ангажовања у патолошког процеса кости и периостеума обавља делимичну или потпуну уклањање унутрашњих мембранама носне шупљине са елементима кости (остеоконхотомииу).
  • Цриодеструцтион - излагање хипертрофираним зонама с посебним апликатором охлађеним течним азотом.
  • Ласерска вазотомија - коагулација посуда под слузничким слојем носне шупљине. Користи се за благе болести.
  • Ултразвучна дезинтеграција назалних пролаза - склеротерапија крвних судова носне шупљине под утицајем ултразвука.

Превенција

Да би се спречио развој хипертрофичног ринитиса, неопходно је одустати од пушења и прекомерне конзумације алкохола. Важан аспект превенције је правовремени третман ексацербација ринитиса, синуситиса и фронтова. Да се ​​ојача имунитет редовног спорта, правилне исхране, шетње на свежем ваздуху се препоручује. Неопходно је елиминисати факторе који изазивају - излагање алергенима, прашини, гасовима, ниским и високим температурама. Да би се спречило дражење, једном годишње се приказује бањско лечење.

Хипертрофични и хиперпластични ринитис: разлике од уобичајене прехладе, начини лечења

Хипертрофични ринитис је хронична болест у којој пролиферирају мукозне мембране и структуре костију назалних пролаза. Патолошки процеси су неповратни, често постају индикација за хируршку интервенцију.

Међутим, у неким случајевима се врши конзервативна терапија болести. Ако препознајете развој патологије у почетној фази и водите надлежни третман, операција се може избјећи.

Опште информације

Почетне фазе хипертрофичног ринитиса карактерише пролиферација епитијелних ткива која поставља доње шкољке назалних пролаза. Како се запаљење погоршава, ткива средњих носних коња, периостеума и оближних структура костију укључене су у патолошке процесе.

Током времена хипертрофија прелази у хиперпластични ринитис, фазу у којој се проширени епител замењује везивним ткивом, након чега следи формирање полипса и циста.

Проширени крајеви носне конхе се могу спустити у носну шупљину, која разликује хиперпластични ринитис од других патологија. Такође, спољна ткива нос могу бити укључена у патолошки процес, док орган значајно повећава величину, промјењује се њен облик.

Повећање ткива које прати хипертрофични и хиперпластични ринитис проузрокује трајну опструкцију носу узроковану овим поремећајем дисања. На напредним стадијумима патологије примећена је потпуна опструкција дисајних путева.

Болест се развија из разних разлога, међу којима:

  • Константно излагање ткивима заразних микроорганизама (са хроничним обољењима ЕНТ органа) или алергена, спољашњих фактора (прашина, хемијске суспензије, ниских температура итд.);
  • Болести унутрашњих система тела (ендокрини, нервозни, имуни, кардиоваскуларни);
  • Конгениталне или стечене структурне абнормалности (деформација назалног септума, осећај назалних пролаза, пролиферација округлокалних тонзила);
  • Неконтролисана дуготрајна употреба назалних капи или спрејева са вазоконстриктивном акцијом;
  • Нездрављени катархални или вазомоторски млијечни нос.
Најчешће, хипертрофични ринитис постаје компликација обичне прехладе у одсуству адекватне терапије или продужене употребе локалних вазоконстрикторних лекова.

Разлике у хипертрофичном ринитису од обичне прехладе

Уобичајени хронични ринитис (цатаррхал) и хипертрофични ринитис имају сличан курс - развијају се без знакова акутног упале. Стање пацијента је и даље задовољавајуће - температура тела се не повећава, не постоји изражена болест. Међутим, постоје и препознатљиви знаци помоћу којих је могуће препознати овај или онај облик болести.

Са катархалном формом забележена је само запаљење назалне слузокоже, што се манифестује отврдњавањем, обилним пражњењем из носа, кијањем и јачањем хладноће на хладном. Одмах након стварања вазоконстрикцијских капи, стање болесника се побољшава, дихање се враћа.

Препознатљиви симптоми хроничног хипертрофичног ринитиса узроковани су пролиферацијом упалних ткива и трајним поремећајем носног дисања. Са хипертрофијом:

  • Олучак се погоршава или је потпуно изгубљен, осјећаји укуса ослабљени;
  • Звук гласа се мења, појављује се карактеристична назална карактеристика;
  • Саслушање је прекинуто;
  • Узнемиравање периодичних главобоља (настају захваљујући компресији ткива крвних судова):
  • Не постоји ринореја (слуз се производи у нормалним количинама или се уопште не пушта, што доводи до развоја "суве" длачице);
  • Сухост у устима и назофаринкс се константно осјећа;
  • Инсталација вазоконстриктивних лекова не доноси олакшање - дисање није потпуно обнављено.

Класификација

Локализација патолошких промена одликује:

Слуцај се повећава у неким деловима носне шупљине.

Хиперплазија се примећује готово на свим мукозним мембранама.

Ограничени облик може проћи у дифузном облику, када појединачне инфламиране фоци расте, међусобно се међусобно повезују.

Најчешће, запаљење утиче на мукозне мембране инфериорне носне конхе. Који одјел је укључен у патолошке процесе може се одредити природом поремећаја респираторне функције:

  • Упала антериорног дела инфериорног носног концха прати тешкоћа у удисању и издисању;
  • Пораз задњег дела инфериорне назалне конфекције карактерише кршење само инхалације или издисања.

У зависности од природе структурних промена, хипертрофни ринитис се класификује у:

Хипертрофија је функционална, захваљујући појединачним структурним карактеристикама - акумулацији великог броја посуда у ткивима носне шупљине.

Полако прогресивно упале, које карактеришу иреверзибилна пролиферација везивног ткива.

Прати га повећан и изражен едем назозне слузокоже, која је ојачана акцијом различитих спољашњих и унутрашњих фактора.

Постоје знаци како фиброзних тако и едематских облика.

Дијагностичке методе

Сви облици хроничног ринитиса имају сличне манифестације и природу запаљенских процеса, па тачну дијагнозу може урадити само оториноларинголог након извођења инструменталних истраживачких метода.

За изјаву тачне дијагнозе се обављају:

  • Риноскопија;
  • Ендоскопски преглед назалних пролаза;
  • Радиографија параназалних синуса.

Ови методи дозвољавају вам да проучавате све области носне шупљине, одредите локализацију, обим и природу хипертрофичних промена. Поред тога, пацијент може бити усмерен на ринопнеумометрију да би тачно одредио волумен ваздуха који пролази кроз назалне пролазе и процењује функционално стање носу.

Диференцијална дијагностика са алергијским и вазомоторним ринитисом састоји се у извођењу теста са вазоконстрикцијским падом.

Лечење хипертрофичног ринитиса

Лечење хроничног хипертрофичног ринитиса врши се конзервативно или хируршки. Избор оптималне методе терапије зависи од тежине течаја и степена оштећења ткива носних пролаза.

Традиционалне методе

Конзервативно лечење може неко време да смањи симптоме упалног процеса.

Сисање локалних фондова.

(Тизин, Назол, Називин, Галазолин) делимично олакшавају дисање у почетним стадијумима хипертрофичног ринитиса. Али пошто лекови не смањују запремину ткива и не заустављају раст, ускоро њихова употреба неће имати терапеутски ефекат.

Хормоналне капи и спрејеви.

(Назонекс, Авамис, Десринитис, Хидрокортизон Суспензија) имају изражен антиинфламаторни ефекат, чиме се смањују непријатни симптоми. Позитивни ефекат њихове употребе траје неколико седмица или месеци, након чега се симптоми настављају.

Салине раствори за прање носа.

(Салин, Хумор, Маример) олакшавају стање у случајевима када се јављају патолошки процеси или се погоршавају када су спољашњи фактори, као што су прашина и агресивне хемикалије, изложени слузокожама. Испирање носа вам омогућава да очистите назалне пролазе од страних иритативних честица.

(Полидек, Исофра) се прописују само ако је хронично упалу компликовано бактеријском инфекцијом.

Физиотерапеутске методе лечења укључују:

  • Ултравиолетно зрачење назалних пролаза;
  • УХФ;
  • Масажа слузокоже помоћу 20% слепог мазила.

Хируршки третман

Пошто су структурне промене у ткивима неповратне, конзервативна терапија није увијек ефикасна. Уз дуготрајну хроничну упалу која утиче на дубоку структуру носа, једини ефикасан метод терапије је операција.

Уз просечан степен хиперплазије, користе се нежни методи:

Цаутеризатион оф овергровн тиссуес.

Коришћени хром или трихлорацетатна киселина, сребров нитрат.

Коагулација крвних судова смештених испод слузног слоја носне шупљине.

Смањење крвних судова под утицајем ултразвука.

Цаутеризација заражених ткива изложеним високофреквентној струји.

Са значајним оштећењем ткива носа и значајним повредама респираторне функције извршене су дубоке хируршке процедуре:

Уклањање зарасле слузокоже.

Уклањање унутрашње шкољке носне шупљине заједно са елементима костију.

Операције се изводе под општом анестезијом, која траје до пола сата. Употреба модерне ендоскопске опреме омогућава извођење операције без оштећења околних здравих ткива, чиме се значајно скраћује период рехабилитације. Већ 4.- 7. дан након операције, пацијент се може вратити на уобичајени начин живота.

Фолк лекови

Третман са људским правима предлаже:

  • Испирање носних пролаза са физиолошким раствором;
  • Прање носа децокцијама и инфузијама лековитих биљака (камилица, жалфија, мента, шентјанжевка);
  • Удисање водене паре уз додавање етеричних уља од нане, лимуна, чаја.
Важно је схватити да ови лекови помажу мало олакшати дисање, очистити назалне пролазе од слузи и смањити запаљење у почетним фазама, али не третирајте болест.

Користите их само након одобрења лекара који долази. Само-наметнута употреба средстава припремљених према прописима традиционалне медицине може довести до погоршавања запаљенских процеса у носу.

Хипертрофични ринитис је озбиљна болест која не реагује на конзервативну терапију. Да не би дошло до ситуације у операцији, важно је третирати млијечни нос у случају акутних респираторних инфекција, правилно користити вазоконстрикцијске лекове од ринитиса.

Ако загушење носова и респираторна инсуфицијенција трају дуже време, не бисте се оклевали да посетите доктора. Само лекар ће моћи препознати хронично упалу у раним фазама и одабрати одговарајући третман.

Хипертрофија носне слузнице: узроци појаве и терапије

Потпуно носно дисање је гаранција оптималног функционисања система целог организма. Када је поремећај, мозак престане да прими довољно потребног кисеоника. Ваздух у носу се загрева, навлажи и очисти.

У болестима респираторног система, здравље особе погоршава. Када је нос постављен, пацијент дише уста. Смањена ефикасност, слаба меморија, раздражљивост, главобоља, вртоглавица. Кршени ноћни сан.

Садржај чланка

Етиологија

Хипертрофија носних коња је најчешћа патологија носа. Фактор провокације је хронични хипертрофни ринитис.

Епител нос је прожет са мноштвом крвних судова. Они формирају кавернозне (кавернозне) плексусе. Капилари имају танак зид са мишићним влакнима, који доприносе експанзији и сужавању судова. Када је њихова вазомоторна активност (контракција-експанзија) поремећена, постоји оток мукозе. Постоји прекорачење носне слузокоже. Насалски канали су уски, смањује се снабдевање ваздухом и развија се краткотрајни дах.

Често се хипертрофија комбинује са деформацијом септума носа. То доводи до кршења пуног дисања. Понекад се патологија манифестује у адолесценцији са променама хормонске позадине у телу.

Постоје два облика болести: дифузна (дифузна) и ограничена. Обично се утиче на ткиво доњег дела шкољке. Мање означене промене у кавернозном ткиву (средњи део носне шупљине).

Симптоми

Устојање слузнице прати:

  • Тешко носно дисање. Благо се побољшава након употребе вазоконстриктора, али за кратко време.
  • Мучни и гнојни-мукозни пражњење.
  • Неудобност у назофаринксу (сувоћа у носу, уста).
  • Поновљена главобоља.

Акумулирана слуз изазива сензацију кома или страног тела у грлу. Уклањање излучивања током дувања је тешко. Понекад се смањује тежина мириса и укуса.

Секундарни симптоми (последице) хипертрофије назалне слузокоже:

  • назални (говори "у носу");
  • оштећење слуха (тубо-отитис) - развија се као последица оштећења вентилације слушне цеви;
  • коњуктивитис, хронично запаљење сузне кесице (хронично запаљење сузне кесице) - обележен промене на предњем доњем делу гранате, када је компресија рупа насолацримал канала.

У неким случајевима, формирање полипа са растом кавернозних тела. За третирање такве патологије често је неопходно одмах.

Дијагностика

Главни и најефикаснији метод истраживања је ендоскопија. Омогућава вам да тачно одредите степен и локацију патологије.

Са рхинодиагнозом, постоји хиперплазија (згушњавање) носне мембране доњег дела, мање често од средњег. Површина измењених површина је од глатког до неравног. Муцоус црвенкаст и благо плавичаст. Повећања назалне конхе са задебљањем костне базе се не појављују.

Још један метод испитивања - ринопнеумометрија. Помоћу ње одређује запремину ваздуха који пролази кроз носну шупљину у одређено време. Код хипертрофије обим ваздуха који долази у организам знатно смањује.

Терапија

Лијечење лијекова је често неефикасно. Терапијски ефекат лекова је кратак и благ. Дуготрајна употреба вазоконстриктивних лекова (адреномиметика) доводи до прекомерног знојења слузнице. Постоји нелагодност - сувоћа, гори у носу. Развијање зависности од лекова, пацијент захтева повећање дозе и учесталост употребе лекова. Као резултат, терапеутски ефекат је смањен. Обструкција (блокада) носних пролаза се тешко елиминише.

Главне врсте хируршког третмана:

  • цаутеризатион (цхемоцаустиц);
  • цонцхотоми;
  • латероптерпоситион;
  • УЗДГ.

Индикација за ову или ону методу је степен хипертрофних оштећења и поремећаја респираторног процеса. Манипулација се јавља под локалном или општом анестезијом.

Цаутеризација се врши коришћењем хемијских једињења - 30-50% лиапис (сребров нитрат), хромна киселина. Недавно се ретко користи и само у почетним фазама хипертрофне дегенерације.

Развој медицине обезбедио је појаву нових моћних оптичких система. Уз помоћ ендоскопа, могуће је прецизно обавити хируршку корекцију хипертрофних ноздрва, нарочито лоше видљивих задњих делова носне шупљине. Захваљујући штедљивој операцији, можете постићи минималну трауму ткива.

Регенерација слузокоже се јавља у најкраћем могућем року. Клиничке студије сугеришу брзо опоравак цилирајућег епителија док очувају своје функције. Прецизна хируршка корекција избјегава посттрауматске компликације - атрофија ткива.

Остеоконхотхотиа - прецизно уклањање дела субмуцозне костне основе инфериорног носног концха. Понекад се поменуте хируршке интервенције комбинују са каснијом позицијом-померањем граната на бочни зид носне шупљине.

Неки стручњаци препоручују спровођење са очигледном потребом септопластике (поравнање носног септума). Важно! Са септопластиком, хирург мора симулирати закривљени септум из истог хрскавичног ткива.

Током операција аналгетика, антиалергијских лекова и антихолинергици ( "промедол," "Атропине ​​сулфате" "Дипхенхидрамине"). Као локални анестетик коришћен 1% раствор Новоцаине, 1-2% лидокаин, артикаин 0,5% или тримекаин. Оперативни третман се јавља у болници.

Изванредно је извршена УЗДГ - ултразвучна дезинтеграција доњих делова носне конхе. Овај метод лечења заснива се на обнови вазомоторног капацитета крвних судова. Уз помоћ ултразвучног таласода - апарат "Лора-Дон-3" - стари склерисани посудови су уништени, а тело замењује новим. Њихов изворни капацитет за експанзију и контракцију је обновљен. Успјешним операцијама, носно дисање се нормализује након 3-4 дана.

У постоперативном периоду, деконгестанти (деконгестиванти) - Отривин и Називин - користе се за смањење отицања слузнице, како је прописао лекар. Такође смањују вероватноћу компликација.

Надаље, рехабилитација подразумева употребу антибиотика и антихистаминика (анти-алергијски) средства ( "Тсетрин", "Зодак", "Фенистил", "лоратадин", "Зиртек" ет ал.), Прикључивање ноздрву дневно током 3-5 дана. Препоручује се да оперете нос носним спрејевима на бази морске или минералне воде 15-20 дана. Користе Акуа Марис, Долпхин, Аквалор, Ринорин, Маример.

Правилно обављени лекови и успешан рад спречавају перфорацију (отварање рупа) носне септуле. Ако је његова кривина узрок хипертрофије, онда је патологија која се појављује реверзибилна.