Ринитис код деце

Ринитис код деце - полиетолошка болест, која се карактерише развојем локалних инфламаторних промена у мукозној мембрани носне шупљине. Ринитис код деце се манифестује назалним загушењем и потешкоћама у носном дисању, излучивањем из назалних пролаза, кијањем, губитком мириса, осећањем притиска у носу, главобоље. Дијагноза ринитиса код деце подразумева испитивање оториноларинголога деце или алергије, предњи риноскопија, лабораторијске (цитологија, вирологија, бактериологија) комад вате из носне шупљине. Терапија ринитиса код деце укључује уклањање слузи, инстилацију вазоконстриктивних раствора, инхалацију, физиотерапију.

Ринитис код деце

Ринитис код деце - акутна или хронична инфламаторна болест носне шупљине, што доводи до кршења слободног носног дисања. Ринитис је доминантна патологија ЕНТ органа, чинећи 28-30% свих болести горњег респираторног тракта код деце. Деца предшколског узраста у години имају од 4 до 9 епизода ринитиса. Честа или хронична инциденца ринитиса негативно утиче на психомоторски развој детета и успјешност тренинга, повећава ризик од настанка отитис медиа, синуситиса, бронхијалне астме, пнеумоније и других компликација. С обзиром на учесталост медицинске и друштвеног значаја упалних болести носне у детињству, решење овог проблема је у фокусу пажње различитих дисциплина: педијатрију, дечју ОРЛ, алергологију, пулмологије.

Узроци ринитиса код деце

Ринитис код деце може бити и само патологија вирусне, бактеријске или алергијске генезе, и даље једна од манифестација разних инфекција (грип, параинфлуенце, аденовируса инфекције, богиња, великог кашља, шарлах, дифтерије, менингококне инфекције и друге.).

Ринитис је узрокован углавном код деце кока флоре (Стрептоцоццус, пнеумокока, Стапхилоцоццус, Фриедландер стицк) или филтера вирусима (инфлуенца А, Б, Ц, параинфлуенце, аденовируси, риновируси, коксаки вируси и ЕЦХО, респираторни синцитијални вирус). Ређе, развој ринитиса код деце повезана са атипичним (Мицопласма, хламидију, Легионелла) и специфичним патогеним бактеријама (гонореја, туберкулоза), гљивица.

Слузна мембрана носне шупљине је прва и најважнија баријера која блокира продор микроорганизама у респираторни тракт. Уобичајено је да бактерије и вирусе адсорбирају слуз излучују секреторне ћелије носне слузокоже, а затим их уклањају цилированим епителијумом. Промене у окружењу (хладан или сух ваздух, прашина, иритантни мириси, опћа хипотермија) проузрокују неадекватност заштитних функција мукозе. Повреда локалне заштите доводи до уласка вируса у мукозне ћелије, ослобађање нуклеинских киселина из својих протеинских шкољки, интрацелуларног множење и сазревање, затим излаз умирућих ћелија. Следећа фаза је везивање бактеријске флоре.

Код хроничног ринитиса код деце развија упорна инфилтрацију и дегенерацију слузокоже, и на дужи току - његову хипертрофија или атрофију. Предиспозициони факторе који смањују заштитну функцију назалне мукозе и изазивају развој ринитиса код деце, може деловати аденоиде крајника, латентно тече синуситис, назални страно тело, ексудативни катарална и лимфатико-хипопластицхна дијатеза, вакцинацију ет ал.

Алергијски ринитис код деце је ИгЕ-посредована инфламација узроковане излагањем различитим алергенима (животиње, прашина, полен, храна, итд). Развој вазомоторни ринитис код деце доприноси девијацију септума, полипи, носне шупљине, аденоидима, продужена примена вазоконстриктором капи за нос итд Фактори, против које развија неред аутономне и ендокриног регулације, васкуларна неурозе и мицроцирцулатори поремећаја у назалну мукозу.

Класификација ринитиса код деце

Ринитис код деце се разликује у облику (акутна или хронична), етиологија (заразна, алергична, трауматична), курс (сезонски, пароксизмални, упорни). Развој акутног ринитиса код деце пролази кроз три фазе:

  1. стаге иритације - одликује се назално загушење, сувоћа, оток и хиперемија слузокоже;
  2. сероус - праћено оштрим кршењем пролазности назалних пролаза, обиљем ринореје, лакимацијом, кијањем, знацима коњунктивитиса;
  3. стаге муцопурулентни пражњење - карактеризира се згушњавањем и постепеним смањењем муцопурулентног пражњења.

Неке врсте хроничног ринитиса код деце су:

  • једноставна катархална
  • хипертрофичне (васкуларне (кавернозне), едематозне, фиброзне, полипозне и мешане форме, дифузне и ограничене варијанте)
  • атрофични (једноставни, озона (малодорозни млијечни нос)
  • вазомотор (алергијске и неуровегетативне облике)
  • алергичан

Симптоми акутног ринитиса код деце

Најтежи акутни ринитис се јавља код новорођенчади (посебно прематурне) и код деце, што је последица преовлађивања опћих симптома и честих компликација. Покривеност носних пролаза и мала вертикална величина носне длаке доводе до чињенице да чак и уз благо отицање назалне слузокоже, носно дисање у великој мери отежава или зауставља. Код ринитиса код дојеница постоји "летећи" дах - дијете површно и диши дише. Оштро потешкоће или постаје немогуће сисати, спавање је поремећено, узнемирава се анксиозност, телесна температура расте.

Принудно орално дишење води до гутања ваздуха (аерофагија); На овом основу су везани диспептицки поремећаји (повраћање, лабавих столица), дијете губи телесну тежину. Са продуженим и тешким тешкоћама дисање развија хипоксију, што узрокује успоравање психомоторног развоја. Значајно сужење носних пролаза доводи до тога да дете нагиње главом како би олакшало дисање - постоји тзв. Лажни опистхотонус, који карактерише стрес великог фонтанела, конвулзија.

Због тенденције одојчади генерализовати сваку запаљење, акутно ринитис, могу бити праћене фарингитис (насопхарингитис), компликовано је стоматитис, отитис, етмоидита, дерматитис, назални вестибила, ретропхарингеал апсцеса, хронично запаљење сузне кесице, трахеобронхитис и бронхопнеумоније.

У старијој деци, акутни ринитис се брзо развија. На почетку се осећа глежањ, гори и гребање у носној шупљини. Даљи развој болести карактерише загушење носа, обилно мукозно пражњење, кијање, солзење, спуштање мириса, осећај притиска у носу, главобоља. Константни испуштање слузи иритира кожу предњег дела носне и горње усне, праћено црвенилом и стварањем болних пукотина.

Поремећај одводњавања носне шупљине у ринитису доприноси везивању бактеријске флоре и промене у природи слузокоже - постаје облачно, жућкасто-зеленкаст. Поред тога, постоји и побољшање стања деце: стагнација уобичајених симптома, смањење количине пражњења, побољшање носног дисања. Све манифестације акутног ринитиса код деце обично се смањују за 7-8 дана.

Симптоми хроничног ринитиса код деце

Једноставан хронични катархални ринитис код деце је близу акутном облику у својим манифестацијама, али се јавља са мање оштро израженим симптомима. Постоје константна мукозна или мукопурулентна пражњења, периодични поремећај носног дисања, алтернативно полагање једне или друге половине носа. Када слуз улије у назофаринкс, дијете има опсесивно кашље или повраћање.

Хронична хипертрофичном ринитис код деце у пратњи сталним и изречена дисање кроз нос тешкоће, главобоље, смањен слух и мирис, поремећаји глас због затвореног рхинолалиа, умор, смањен рад детета у школи.

Васомоторски ринитис обично се јавља код деце школског узраста и наступа са периодичним поремећајем носног дисања, обилне ринореје, узбуђења кихања, лахрима. Код овог облика ринитиса деца карактерише парестезија, прекомерно знојење, црвенило лица, тахикардија, пароксизмална главобоља. Обично су штетне појаве изазване нервним напетостима, температурним флуктуацијама и другим надражајним особама.

Атрофични ринитис код деце је релативно ретка и најчешће се јавља у облику оазе или носног носа. Типичан знак језера је присуство у носу грубих кракова, који производе специфичан, изузетно непријатан мирис. Због аносмије, сами пацијенти не осећају мирис који долази од себе. Међу осталим симптомима атрофичног ринитиса, постоји и болна суша у носу, повреда носног дисања, присуство тешко означене вискозне секретије, крварење у носу. Због атрофије костних зидова носне шупљине, може се приметити деформација спољног носа са изравнавањем и оклузијом осетног дела леђа ("нос патка").

Курс, дијагноза и лечење алергијског ринитиса код деце детаљно се разматрају у одговарајућем чланку.

Дијагноза ринитиса код деце

Прву дијагнозу ринитиса код деце врши педијатар; Да би се утврдио облик ринитиса и терапијске тактике, неопходно је консултовање дететиног отоларинголога. Дијагноза ринитиса заснива се на анамнези, жалбама деце или родитеља, епидемиолошким подацима, инструменталним и лабораторијским налазима. Код алергијског ринитиса дете треба прегледати од стране алергије-имунолога.

За обављање диференцијалне дијагнозе и одабира етиотропног третмана, резултати дјечије риноскопије су од највеће важности; подаци из цитолошке, виролошке или бактериолошке студије носне мрље; имунолошки тестови крви. Са ендоскопијом носне шупљине, сужавање носних пролаза, стагнирајућа крвна пуњења и едем слузокоже углавном на подручју инфериорног носног коња обично се откривају.

Да би се искључио риносинуситис, потребна је радиографија параназалних синуса; за елиминацију ринофарингитиса - фарингоскопију. Ако је потребно, изврши се ендоскопска биопсија и хистолошки преглед биопсије назалне слузокоже.

Лечење ринитиса код деце

Код акутног ринитиса код деце, приказан је углавном симптоматски третман. Спроведена ВЦ носну шупљину (усисна муцус код одојчади, омекшавање и уклањање кора) терапије наводњавање (назално испирање са изотонични физиолошки раствор) ендонасал укапавање вазоконстриктором и антивирусних, наводњавање (уситњавање) оралних антисептика назалну инхалацију. Добар ефекат у ринитиса код деце има диверзију терапију (едитовање конзерве, сенф малтера, носећи сенф стопала купатила).

Према индикацијама, прописани су антипиретички, антихистамински, имунокорекцијски, антивирусни или антибактеријски препарати локалног и општег деловања. Од метода физиотерапије код ринитиса, деца се користе ОКУФ-терапија, УХФ, ендоназална електрофореза, ултрапхонопхоресис, парафин третман. Лечење инфективног и алергијског ринитиса код деце може се извести уз помоћ хомеопатске медицине. У овом случају, избор лекова и њихова доза обезбеђује хомеопат за децу.

Када лечење хроничне ринитиса код деце, пре свега, потребно је уклонити узрок болести, због којих дете може захтевати операцију структурама носа и ждрела (аденотоми, субмукозних септума ресекцијом, ултразвучни дезинтеграције, цриоаблатион хипертрофира слузокоже назалних носне шкољке, субмукозних васотоми, турбинотоми, ресекције носне шкољке, септопласти ет ал.). Када вазомоторног ринитис код деце су приказани интраназалну блокаде хидрокортизон, Новокаин; специфични смањивање осетљивости, магнетна терапија, ИРТ, ласер и електроакупункторно.

Прогноза и профилакса ринитиса код деце

Ринитис исход код деце може бити опоравка, честе рецидиви (вирусне и алергијских облика), развој компликација у горњем респираторном тракту и дисајних органа. Третман ринитиса код деце не би требало да буде неконтролисана, јер дуготрајно или неоправдано употреба лекова може изазвати развој атрофичним процеса, алергијског одговора, носни пареза пловила, "лек" хладне.

Превенција ринитиса код деце обухвата скуп мера да се осигура укидање утицаја штетних фактора, благовремено лечење опортунистичких инфекција и ОРЛ болести понашања каљење процедуре и окрепљујућим теретану, комплетан утврђеног исхране, одржавајући оптималну унутрашњу климу.

О карактеристикама ринитиса у детињству главни узроци и приступи у лечењу говори доктор-педијатар

У детињству, ринитис или обична прехлада је можда најчешћа болест свих болести. Ринитис се односи на акутно или хронично упалу мукозне мембране која лежи у носној шупљини. Деца предшколског узраста су болесна са ринитисом и заглађују носове у просеку 4 до 9 пута годишње.

Ринитис је нарочито тешко за бебу, јер је тешкоћа дисања кроз нос један од знакова болести, не дозвољава детету да једе и мирно спи. Честе епизоде ​​ринитиса и његов хронични ток код дојенчади често комплицирају отитис медиа, а код старије деце - синуситисом.

3 главна узрока ринитиса код деце

Узроци ринитиса код деце су прилично бројни. Дечји ринитис може бити знак инфекције, на пример, грипа, или можда независне болести.

Међу бројним узроцима ринитиса могу се идентификовати 3 најчешћа:

Вируси - ово је свакако доминантни узрок акутног ринитиса. Међу њима, ринитис најчешће узрокују вируси грипа, аденовируси, риновируси, ентеровируси.

Узрочник бактеријског ринитиса је углавном микрофлора кокалне. Узрок болести може бити: стрептококи, стафилококи, менингококи. Ово су најчешћи кривци бактеријског ринитиса.

Често се ринитис код деце, углавном у млађем добу, развија након пада у нос страних предмета. Играјући, деца могу да стављају било који мали предмет у излив за себе или на полумјесец, који, у дужем временском периоду, може бити узрок ринитиса.

Такође, ринитис може изазвати интрацелуларни паразити (кламидија, микоплазме), гљивице, закривљени носни септум, аденоиди.

Упркос многобројним разлозима, значајну улогу у његовом развоју играју заштитна својства носне слузнице, у чијој крви се повећава ризик од развоја ринитиса.

Фактори који смањују заштитна својства слузокоже:

  1. Подцоолинг, као и изненадне температурне флуктуације;
  2. Загађени хемикалијама или прашинским ваздухом;
  3. Превише сув ваздух;
  4. Надражујуће, оштре мирисе;
  5. Дуготрајне вазоконстрикцијске капи.

Врсте ринитиса код деце

Кроз курс и промену слузокоже ринитис се обично дели на акутне и хроничне.

Хронични ринитис подељен је у следеће облике:

  1. Једноставно катархално.
  2. Хипертрофично. Овај облик је подељен на васкуларне, фиброзне, едематозне, полипозне и мешовите. А у погледу преваленције - ограничени и дифузни.
  3. Атрофични, који је подељен на једноставан и озбиљан (озена).
  4. Аллергиц.
  5. Васомотор.

Како се акутни ринитис манифестује код деце?

Болест увек утиче на обе половине носу. Развој акутног ринитиса прати слабост, кијање, повреда мириса, назалост. Едем слузокоже компликује дисање кроз нос, крутост, главобоља, солзација и губитак слуха. Слиме, испуцавање на леђима грла, изазива опсесивно кашаљ.

Постоје три фазе развоја запаљења слузокоже код акутног ринитиса:

Ова фаза се манифестује сувом и сврабом. Дете у носу. То су први знаци ринитиса. Затим постоји крутост. Прва фаза траје од неколико сати до дана.

  1. Фаза серозног (воденог) пражњења.

Слузна мембрана здравог носа непрестано ослобађа малу количину слузи. Њен слој се мења сваких 10 до 20 минута, уклањајући честице прашине у носу. Са упалом, ослобађање слузи је значајно појачано, што се манифестује од стране ринореје, која буквално протиче из носа. Текућа слуз и константно трење носа узрокују иритацију, и изгледа црвено и отечено. Осим тока из носа развија јак едем мукозни и оштро поремећено носно дисање. Дете се често кичу, тече ноге и сузе, али његов нос уопште не удише. Као резултат, апетит се смањује и поремећај спавања. Ова фаза траје 1 до 2 дана. Обилне течности секрета брзо се губе и почиње трећа фаза ринитиса.

  1. Фаза муцопурулентног пражњења.

У овој фази проток из носа зауставља, постоје густи, жућкасти пражњење - са вирусним запаљењем и гнојним - са бактеријским. Нос почиње да дише и опет мирише, носно дисање се полако враћа и побољшава добробит.

У просеку, све три фазе ринитиса, са некомплицираним протоком, пролазе седам дана, а недељу дана касније дете опоравља.

Карактеристике акутног ринитиса код дојенчади

Код новорођенчади, акутни ринитис представља озбиљну болест, често праћен развојем компликација. И што је мања доба детета, теже је то ринитис. Ово је због специфичности структуре носа код деце. Код беба су добро развијене турбинате и носне шупљине има малу запремину, тако да су носни пролази су уски и имају чак и мали оток слузнице може довести до тешкоћа или немогућности да дах кроз нос.

Главни знак потешкоћа у носном дисању чести су прекиди у сисању и дисању кроз уста. Немогућност дисања кроз нос доводи бебу да престане сисати или одбија да узима груди или бочицу. Мора да дише кроз уста, а уста бебе су увек отворена. Дете остаје гладно, па постаје немирно, не спава добро, губи тежину. Када дисање беба уста и гута ваздух долази до надутости (ГАЗ Царс), анксиозности повећава, и повраћање може се јавити пролив, општи беба погоршава.

У случају када се назални пролази озбиљно сужавају да би се олакшало њихово дисање, малчице бацају главу, што изазива стрес великог фонтанела и може узроковати епилептичне нападе.

Код новорођенчади запаљење није ограничено на носну шупљину и пролази до грла, због чега акутни ринитис обично прати фарингитис.

Специјална структура кхоханса (рупе у носу који повезују носну шупљину са грлом) не дозвољава слуз да се спусти у назофаринкс. Акумулира се у носној шупљини, у својим постериорним деловима. Овај феномен назива се ринитис, који се јавља код дојенчади. У овом случају, слуз траке протиче низ задњи зид фаринге, што је јасно видљиво када се гледа.

Честе компликације ринитиса код дојенчади су: отитис, трахеобронхитис, дакриоциститис.

Код старије деце, ток акутног ринитиса се не разликује од одраслих.

Акутни ринитис као симптом заразне болести има своје карактеристике карактеристичне за ову врсту инфекције.

Курс и знаци хроничног ринитиса код детета

Хронични ринитис доводи до упорних промена слузнице. Проширени ток ринитиса узрокује хипертрофију (прекомерни раст) или атрофију (редчење, смањење) назалне слузокоже.

Једноставно цатаррхал форм Веома је сличан акутном ринитису, али теже прелази са мање израженим симптомима. Дете узнемиравају непрекидно излучивање слузокожа и алтернативна длачица једне или друге половине носа. Када се дете лећи, длакавост се погоршава, па деца често спавају отворена уста. Настала сува у грлу, заједно са протоком слузи у назофаринксу, изазива појаву сувог, упорног кашља. Овај облик прехладе карактерише побољшање стања у пролеће и љето, када је топло. У то време, манифестације ринитиса су се смањиле и дете се добро осјећа, али у јесен, уз прве прехладе, све се понавља, а знаци болести се интензивирају.

Хипертрофична форма карактерише оштра потешкоћа у носном дисању. Дијете не стално носи нос, због ове главобоље, сломљеног сна. Дијете лоше разликује или не мириље уопште, говори у носу (гнусавит), његово саслушање се смањује, он постаје ометан, брзо умире. Резултат је лош напредак у школи.

Вазомоторски облик, по правилу, дебитује у доби од 6 - 7 година. Код новорођенчади, дојенчади и млађој деци овај облик ринитиса, реткост.

Главне карактеристике овог облика - периоди поремећаја дисања кроз нос, праћени обилним и сталним кијања. У овом периоду, је означио црвенило слузокоже (коњунктиву) и лица, лакримација, знојење, и пецкање, утрнулост, пецкање и жмарци коже који се зове заједнички термин - парестезија. Посматрали смо јасан однос ринитис нападе нервне напетости и стимулуса, на пример, контролу, скандала у породици или хладног.

Алергијски облик може се десити код дијете апсолутно сваке године и ретко је изоловано. По правилу се комбинује са алергијским дерматитисом, бронхијалном астмом и другим манифестацијама алергије.

Када се ради о алергијском облику детета, изговара се свраб у носу, кихање напада, едем и црвенило лица, тече из носа и водених очију.

Атрофични облик Ринитис у детињству је ретка појава. Плодни ринитис или озона, једна од варијетета атрофичне форме, јавља се код адолесцената, а код дјевојчица је 2-3 пута чешћа.

Озена се манифестује исцрпљењем и сувошћу слузокоже, која је покривена корњом сувог густог, гнојног пражњења. Због ових кракова, врло непријатан, одбојни мирис од пацијената, који пацијенти не осећају, немају осећај мириса. Прваци избегавају контакт са пацијентом, а он се осећа изузетно потискиваним. Ако атрофија ухвати кости носа, развија се деформација (кривина), а нос изгледа као патка од кљуна.

Како је постављена дијагноза?

После интервјуисања родитеља и детета, идентификујући притужбе, педијатар испитује носну шупљину и фарингок (носорога и фарингоскопија). Онда, на основу налаза, он дијагноза. Педијатар, по правилу, дијагностици акутног ринитиса, ау присуству компликација или сумње на хронични ринитис, дијете се шаље на консултацију код оториноларинголога. Деца са алергијским ринитисом консултују алергије-имунолога.

Ако је неопходно, за утврђивање дијагнозе може се додијелити лабораторија (узимање резервоара из носа) и инструменталне (радиографске) методе испитивања.

Принципи лечења ринитиса код деце

  1. Деца која имају млијецани нос у трајању више од недјеље, а дојење од првог дана болести морају прегледати педијатар. Лечење ринитиса код деце, нарочито акутно, у већини случајева обавља педијатар који, ако је потребно, повезује љекара других специјалитета.
  2. Администрација лека у облику капљица, масти и прскања дојенчица је могућа само према лекарском рецепту.
  3. Пре увођења било ког лијека потребно је очистити носну шупљину слузи и кору. Одојчад дрип неколико капи физиолошког раствора (Салине, слане) а затим усисава гумене балон или специјални аспиратор. Можете уклонити слуз и крушке израђене од памучне вуне, ротационих покрета који га уносе у носну шупљину (за сваку ноздрву, користите засебан флагелум).
  1. Комплексни третман се прописује у складу са индикацијама, када је ринитис знак заразе и зависи од његовог типа.
  2. Деца са акутним ринитисом се пре свега прописују симптоматским третманом усмјереним на обнављање носног дисања. У том циљу, прописују вазоконстрикторе, антисептичне и антивирусне лекове.

Васоконстриктори се не могу користити дуже од 5 дана, јер продужена употреба поремећа носну слузницу, остављајући им иреверзибилне промене у њему. Деца могу да користе само оне лекове намењене деци. Концентрација активних супстанци у њима је знатно нижа, а ефекат је мекши, посебно за деликатну и танку мукозу дечијих излива.

Позитивни ефекат даје примену рефлексне (дистракционе) терапије. Ово је врућа нога кад, суви сапун у праху. Употреба рефлексне терапије је контраиндикована ако постоји грозница.

  1. У третману хроничног ринитиса, главни значај је идентификација и елиминација узрока ринитиса.

Тактике лечења хроничних облика ринитиса одређује лекар ЕНТ, а алергијски ринитис код деце третира алергијски имунолог.

Спречавање свих ринитиса је правовремени третман болести носу, као и назофаринкса; систематско отврдњавање; елиминација утицаја фактора који смањују заштитна својства назозне слузокоже; примена утврдивих и заштитних средстава у периоду повећаног морбидитета.

Ринитис код детета: симптоми и лечење

Рхинитис - запаљење назалне слузнице у акутном или хронични облик, одликује мукозним секрета из носа и дисање кроз нос. Ово је прилично уобичајена болест: она чини 30% свих болести ЕНТ код деце.

Нема старих ограничења, деца могу бити болесна од првог месеца живота. Ринитис се може поновити много пута. Нека предшколска деца су болесна 4 до 10 пута годишње. Може се појавити истовремено са упале фаринге - ринфарингитиса.

Класификација

У облику, ринитис је акутан и хроничан.

Због појављивања ринитиса:

До тренутка појаве разликује се сезонски, епизодни, стални ринитис.

Узроци

Ринитис код младих пацијената може бити независни болест или симптом многих заразних болести :. дифтерије, малих богиња, менингококне инфекције, параинфлуенце, шарлах, грипа и других патогена ринитиса могу понашати као вируса и бактерија. Често постоји ринитис виралне природе.

  • риновирус;
  • вирус грипа;
  • ринозински китезни вируси;
  • параинфлуенза вирус;
  • ентеровирус;
  • аденовирус.

Рхинитис бактеријске узрок кламидија и Мицопласма (у ретким случајевима) чешће цоццал флора (Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус пнеумониае). Ринитис може бити узрокован специфичним патогеном (гонококусом или туберкулом бацилиусом) или гљивама.

Слузиона мембрана нос је нормална - важна препрека за микроорганизме на путу до респираторних органа. Вируси и бактерије су омотани у слуз, који се излучују специјалним мукозним ћелијама, а затим се уклањају помоћу епителних ћелија.

У неповољним условима (прашивост, сувоћа, ниска температура ваздуха, итд.), Заштитне функције слузнице су значајно смањене или потпуно изгубљене. Као резултат, вируси слободно продиру у ћелије слузокоже, умножавају се тамо, узрокујући ћелијску смрт. Бактеријска флора може бити повезана са процесом.

Чести развој ринитиса код деце олакшава:

  • неуспех имунолошког система;
  • оптерећеност носних пролаза;
  • брзи развој мукозног едема, што даље компликује одлив слузи;
  • немогућност мале деце да ударе нос.

Смањење заштитне функције слузнице олакшавају такви предиспозивни фактори:

Узрок алергијског ринитиса је дејство алергена (полен биљака, прашине, животињске длаке итд.).

Симптоми

Период инкубације траје од неколико сати до 4 дана. У клиничкој слици акутног ринитиса разликују се три фазе процеса:

  • фаза иритације: одликује се назално загушење, оток, сувоћа и црвенило слузокоже у носној шупљини;
  • озбиљан стаге: знатно поремећена пропустљивост назалних путева су означене изобиљу бистра течност секрет из носа (ринореја), кијање, лакримација, коњуктивитис појава;
  • фаза муко-гнојни пражњења: до 5-7-ог дана изолације згусне, постају жуто-зелене боје и на крају нестати.

Када се запаљење шири у гљивицу (ринфарингитис), примећује се црвенило у грлу, бол у грлу и кашаљ. Нека деца са ринитисом имају грозницу, општу болест. Старија деца примећују главобољу, погоршање или губитак мириса. Због узнемиреног носног дисања, утјече на спавање, дете може одбити да једе. Болест траје од 7 до 14 дана и завршава се у некомплицираним случајевима са опоравком.

Карактеристике курса ринитиса код дојенчади

Акутни ринитис код деце у првој години живота је најтежи, нарочито код превремених дојенчади: они имају више обичних симптома и чешће развијају компликације. Уски носни пролази и мала количина кавитета у носу доприносе изразитом поремећају или потпуном прекидању дисања кроз нос, чак и код благе едеме слузнице.

Као резултат, тешко је или немогуће сисати, поремећени спавање. Дете је узнемирено, примећена је грозница; беба има често и плитко дисање кроз уста. Промовише аерофагију (гутање ваздуха), диспечну манифестацију (отпуштање столице, повраћање), дијете не додаје или чак не губи тежину.

Продужена респираторна инсуфицијенција доприноси развоју хипоксије (гладовање ткива кисеоником). Да би се олакшало дисање, мрвица баца главу уназад - постоји лажни опистхотонус (конвулзивни положај са оштрим одступањем задњег лука), постоји напет велики фонтанел, понекад грчеви.

Због тенденције да се генерализује упала ринитис код одојчади се често праћен стоматитса, фарингитис, отитис медиа, а понекад чак и упале доњег респираторног тракта - трахеобронхитис и упале плућа. Често се развија у деце хронично запаљење сузне кесице (упале сузне кесе) са гнојних отпуштања из очију.

Карактеристике акутног ринитиса код старије деце

У старијој години, курс ринитиса карактерише брзи развој процеса. Прве жалбе су пулсирајуће осећање, глупост у носу, праћено загушењем у носу, тргањем, кијањем, слабим осећајем мириса, главобоље. Обилно мукозно пражњење узрокује иритацију коже у пределу горње усне у близини назалних пролаза уз појаву болних микрокрацака.

Узнемирени одлив из носне шупљине доприноси слоју бактеријске инфекције, што је потврђено измењеном природом испуштања (мутна, жуто-зелена боја). До тог тренутка, благостање детета се поправља, омогућено је носно дисање, а већ се од 7. до 8. дана достиже опоравак.

Симптоматски хронични ринитис код деце

Деца разликују такве сорте хроничног ринитиса:

  • цатаррхал;
  • хипертрофична (полипоза, едематозни и фиброзни облици);
  • вазомотор;
  • атрофични;
  • алергичан.

Хронични катарални ринитис на знаковима личи на акутни облик болести, али са мање тежине симптома.

  • практично константно испуштање из носа слузнице (или муцопурулентног) одвојивог;
  • назално загушење (настају у једном или оба носна пролаза);
  • периодично наступајуће тешкоће носног дисања;
  • кашаљ са протунозним слузи на задњем зиду фаринге.

Манифестације хронични хипертрофични ринитис деца су:

  • трајно, озбиљно нарушавање дисања кроз нос;
  • главобоље;
  • оштећено осећање мириса;
  • смањена острва слуха;
  • промена гласа;
  • повећан умор;
  • ниске перформансе школе.

Хронични вазомоторски ринитис често се дешава у школској доби. То је последица пораза посуда и периферног нервног система.

Карактерише га:

  • носећи нос у облику носача са повредом дисања кроз нос, обилно испражњење назалне слузнице и лакримација;
  • пароксизмално кијање;
  • црвенило лица;
  • прекомерно знојење,
  • напади главобоље;
  • често настају парестезија (утрнутост, осећај пузања, смањење осјетљивости коже).

Почетак лечног носа изазива нека врста стимуланса - нервозна прекомерна експанзија, промене температуре итд.

Хронични атрофични ринитис код деце је ретка и карактерише развој главе главе (озена).

Типичне манифестације језера су:

  • формирање у носној шупљини грубих кракова са непријатним мирисом;
  • Сушење у носу у носу;
  • крварење носом;
  • оштећено дисање кроз нос;
  • излучивање у виду вискозног, тешко оставља слуз.

Приликом преласка атрофичког процеса на кошчене зидове носне шупљине, облик носа (деформација типа "патка нос") може се променити.

Дијагноза ринитиса

Дијагностику и лечење ринитиса врши дечији ЕНТ доктор. Дијагноза се заснива на жалби родитеља или детета, инспекцијских података (риноскопија и ФАРИНГОСКОП) и резултата додатних тестова. Ако је потребно, лекар може извршити ендоскопски преглед носне шупљине, да именује радиограму (рендгенски за синуситис изузецима), лабораторијско испитивање (цитологија, бактериологија, вирусолошку), консултовати алерголог.

Лечење ринитиса код деце

Најчешће се лечење деце са ринитисом одвија код куће. Може се тражити хоспитализација:

  • када је беба болесна у првих 6 месеци живота;
  • на високој температури и присутности конвулзивне спремности;
  • са озбиљном интоксикацијом или респираторном инсуфицијенцијом;
  • са хеморагичним синдромом;
  • са развојем компликација.

Лечење треба почети од првих дана болести. Требало би да буде свеобухватно и укључиће такве компоненте:

  1. Ефекти на патоген - употреба антивирусних лекова и антибактеријских средстава. Антивирусни лекови су ефикасни у првих 3 дана болести. Ако нема сумње о вирусној природи ринитиса, Анаферон, Виферон, је прописан. Код новорођенчади се прописује рекомбинантни интерферон алфа, од три године користи се Арбидол (активира синтезу сопственог интерферона).
  2. Код бактеријског ринитиса, антибиотик треба пожељно примењивати узимајући у обзир осјетљивост изолованог микроорганизма (према резултатима бактериолошке студије). Антибиотици су назначени ако дете има хроничне болести (тонзилитис, синуситис, итд.). Локални антибиотици могу се користити: Фусафунгин у облику инхалација, за старију децу, Биопарок аеросол, Исофра спреј, Бацтробан маст. Антибактеријски лекови се користе не више од 10 дана.
  3. Пречишћавање (санитација) назалних пролаза од загушења слузи се врши код млађе деце са шприцем или специјалним усисавањем.
  4. Удисање: најбоља опција је употреба небулизатора. За инхалацију кориштење минералне алкалне воде (као што минерална вода), раствором натријум карбоната, уља и др. Од две године, дете може користити оловку "Балсам Голд Стар", "Доктор МОМ"
  5. Васоконстриктивне капи у носу: у дечијој пракси користе се Отривин, Називин, Нафазолин, Оксетамазолин итд. Концентрација раствора и дозирање капи зависе од доби деце. Капљице не треба користити дуже од 5 (максимално 7) дана (!). Капљице не утичу на узрок болести, ослобађају оток и олакшавају добробит детета.

Дјеци првих 2 године живота не препоручују се употреба носног спреја у вези са ризиком за заустављање дисања због рефлексног грчева глотиса грла. Родитељи би требали бити у стању да правилно ископају капљице у носу. Да би то учинили, глава дјетета треба мало да се одврне назад, капи у један носни пролаз и одмах, с његовом главом, притиснути нос крило с прстом до носног септума. Само капи у други носни пролаз.

  1. Симптоматско лечење: антипиретици висока температура, антитусиви и експекторанти са стоцк кашља ( "Др. ИОМ" колекција груди, еликсир Бронхикум ет ал.) (Нурофен, Панадол, Парацетамол, итд.). Бебе збуњујући процедуре обављене након 3 године: Мустард чарапе (сувог сенф у праху сипана у чарапе), сенф фоот купке (у 5 литара воде на 37-38 0 Ц, додат 1 кашика сенф у праху..).
  2. Физиотерапеутски поступци: УФО (цевни кварц), ендоназална електрофореза, ултрафонофореза, УХФ, третман парафина.

Лечење ринитиса може се извести помоћу хомеопатских лекова, али лек за такав третман и његову дозу треба да покупи дечији хомеопат.

Код хроничног ринитиса, најважнија тачка у лечењу је елиминација узрока који подстиче упале. Може бити оперативна интервенција (уклањање полипа, аденоида, ресекција закривљеног септума, криодеструктура слузнице са хипертрофијом итд.).

Са вазомоторним ринитисом се врше блокаде интра-назалних (раствор Новоцаине са хидрокортизоном), користе се магнетотерапија, ласерски третмани и друге методе.

Може се користити у ринитису ради лакшег благостања, смањења манифестација болести и повећања одбрамбених сила тела масирањем биоактивних тачака. Масажа је доступна за старију децу. Држи га два прста. Ротирајуће тачке су масиране симетричне тачке у следећем низу:

  • тачке у удубљења крила носу;
  • 2 тачке на горњој усној испод ноздрва;
  • на крају носа (један прст);
  • на мосту носу са 2 стране на угловима очију;
  • 2 тачке на унутрашњим ивицама обрва;
  • на окципиталним туберкулама са две стране;
  • на дну другог (индексног) прста, прво са леве стране, а затим са десне стране.

Масажа са врло запаженим интензитетом, 15 секунди 2-3 пута дневно током 5-10 дана.

Лечење ринитиса фолк методом

Средства за заштиту биља могу се користити у одсуству алергија код детета.

Постоји много рецепата:

  • сок песе са водом (1: 1) се може увести у нос дојенчади;
  • пасирани бели лук притисните да сипа уље (маслиново или сунцокретово) и оставити да одстоји 6-12 сати, да копа у нос 1 кап (да користите старију децу, односно, на бели лук пецкавог слузнице..).;
  • сок Каланцхое 2 капљице у назални пас 2-3 р. дневно;
  • алојев сок, разблажен са кувано водом (у омјеру 1:10) 2-3 капи у носу;
  • инхалација кроз нос са броколама еукалиптуса, камилице, жалфије;
  • тампони са физиолошким раствором (на 100 мл воде са 0,5 тсп соли) се први пут уносе у један, а затим у други носни пролаз за уклањање едема;
  • исецкати лук и сипати растворним уљима, пустити да пије у року од 6-8 сати, напрезати и подмазати мукозну мембрану у носу.
  • када је слузница сува, након заустављања обичног прехлада, подмазати слузницу с уљима од брескве, навлажити ваздух у дечијој соби и дати доста воде детету.

Прогноза

Исход ринитиса код деце може бити:

  • опоравак;
  • развој компликација (отитис, синуситис, бронхитис или пнеумонија у случају стратификације бактеријске инфекције);
  • прелазак у хроничну форму са честим релапсима.

Важно је осигурати медицинску контролу у лечењу акутног ринитиса, јер неразумно дугорочна употреба лекова може изазвати атрофију слузокоже, довести до вазоконстрикције у носу, алергијске реакције.

Превенција

Као превентивне мере могуће је назвати:

  • искључивање тригера ринитиса;
  • правовремени третман патологије органа ЕНТ-а;
  • отврдњавање;
  • висококвалитетна храна;
  • поштовање хигијенских услова у просторији за дјецу.

Настави за родитеље

Не постоје мање болести деце. У одсуству адекватне пажње на третману "уобичајеног" млазног носа, болест може ићи у хроничну форму, довести до бројних компликација.

Не треба се бавити самотретањем детета. Чак и ринитис може бити различите природе и третиран је другачије. Приликом обављања лекарске ординације, спасићете дете од непријатних последица ринитиса.

О ринитису код детета, разним врстама хладноће и начинима лечења, програм "Школа доктора Комаровског" ће рећи:

Ринитис код деце: симптоми и лечење

Ринитис код деце - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Повећана температура
  • Поремећај спавања
  • Губитак тежине
  • Знојење
  • Загушење носова
  • Лацхриматион
  • Анксиозност
  • Грозница
  • Малаисе
  • Спаљивање у нос
  • Брзо дисање
  • Кијање
  • Површно дисање
  • Поремећај мириса
  • Богат пражњење из носа
  • Трчање у нос
  • Кршење процеса сисања
  • Притисак у мосту носу
  • Иритација коже под носом

Ринитис је запаљен процес у горњим респираторним трактовима. Једноставно речено, продужена назална конгестија. Деца и деца су најчешће погођене болестима. Слузна мембрана носне шупљине је најважнија и прва препрека за добијање било каквих бактерија у тело. Разне микроорганизме или вирусе једноставно уништавају слуз. Повреда примарне баријере доводи до чињенице да вирус продре дубље у мукозну мембрану, узрокује иритацију и шири се тамо. Сви ови процеси су предуслови за прогресију акутног ринитиса.

Акутни ринитис код деце може довести до поремећаја респираторног процеса. Код деце млађег предшколског узраста од четири до десет случајева развоја болести се посматрају годину дана. Чести случајеви упале или његовог хроничног облика утичу на психомоторни развој и учење. Такође се повећава ризик од неких хроничних болести као што су отитис медиа, астма и пнеумонија. Трајање упале ретко прелази две недеље. Али често (посебно код других запаљенских процеса у телу) има далековиднији карактер - до три или четири месеца.

Повећана пажња на третману врсте вируса болести се манифестује у многим областима медицине, међу којима су педијатрија, отрошка отоларингологија, алергологија и пулмонологија.

Етиологија

Манифестација ринитиса код деце може бити и независна болест, и постати компликација од различитих болести. Најчешћи прекурсори болести су:

Мање је често болест доживљава након атипичних болести узрокованих вирусима или специфичним бактеријама.

Поред разних болести, пре прогона ринитиса могу:

  • страно тело у носној шупљини дјетета;
  • хипотермија тела;
  • разне повреде носа;
  • алергија.

Код дојенчади, ринитис се јавља услед немогућности другог да изврши само-чишћење респираторног тракта.

Посебна одлика пролонгираног ринитиса код дјеце је њен неочекиван почетак и билатерална дистрибуција. Код деце млађе од две године, ринитис може бити праћен температуром.

Постоји неколико фаза курса ринитиса:

  • суха фаза. Трајање је само неколико сати. Прати га општа болест и хипертермија, главобоља. Постоји осећај голицања у носној шупљини;
  • друга фаза. Богат пражњење из носа;
  • последња фаза које карактерише гнојно испуштање. Након тога, манифестација симптома ринитиса је у опадању.

Сорте

У зависности од узрока појаве, ринитис код деце подељен је на:

  • алергичан - основа је алергијска инфламација, праћена секретарима течности, сврабом и честим нагонима за кихање;
  • сезонски - то је лако одредити заустављањем симптома након овога или тада у току године или промјене временских услова. Међутим, неки иританти у ваздуху могу погоршати појаву непријатних сензација;
  • током целе године (дуготрајно) - пацијент може осјетити олакшање само када се климатска промјена;
  • заразно - најчешће код младих предшколских дјеце. Се манифестује као компликација после болести;
  • акутни трауматски ринитис - потиче од трауме до носа;
  • ноналлергиц рхинитис - обухвата читаву групу специфичног ринитиса: љековит, хормонални, ринитис старијих особа, професионални ринитис;
  • постериорни ринитис се дешава, углавном, у дјетету вишег предшколског узраста. Запаљење се јавља у подручју назофаринкса и може укључити крајнике у процесу.

Симптоми

Најчешћи и тешки акутни вирусни ринитис се јавља код новорођенчади, нарочито код дојенчади рођених прије термина, а код деце. Можете лако приметити први симптом детета - његово дисање је брзо и површно. То подразумијева:

  • тешкоће у дојењу, пошто нема количине ваздуха која дозвољава беби да удише и сисати истовремено;
  • поремећај сна;
  • повећана телесна температура;
  • дете је увек немирно;
  • губитак телесне тежине.

У ретким случајевима, ринитис код новорођенчади прати грозница и високо знојење.

Код деце старијих од три године вирусни ринитис подлеже брзом развојном процесу. Први симптом је голицање и гори у носу. Затим следи:

  • назални загушења;
  • вишеструка расподела;
  • често кијање и кидање;
  • осећај мириса је смањен;
  • постоји притисак у мосту носу;
  • стална главобоља;
  • иритација коже под носом и изглед пукотина на горњој усној.

Манифестација свих симптома акутног вирусног ринитиса код деце је око десет дана касније.

Компликације

Дечји ринитис се често може ширити. Дакле, упала се може проширити на мукозну мембрану грла и дубље, додиривајући респираторни тракт, ларинкс, трахеј и бронхије. Честа компликација ове болести код деце је акутна, билатерална запаљења ушију, што може довести до смањења слуха. Најопаснија компликација ринитиса је пнеумонија.

Дијагностика

Дијагноза ринитиса код деце нема никаквих потешкоћа. Састоји се од:

  • истраживање родитеља о жалбама детета;
  • одређивање тачног времена појављивања првих симптома;
  • преглед специјалиста ЕНТ-а;
  • за тачну дијагнозу, врши се тест крви;
  • изводи се лабораторијска студија изливања из носне шупљине.

Да би дијагностиковали дуготрајни вирусни ринитис или да искључе друге запаљења, поред горе наведених процедура, додатно:

Третман

Посебно је важно започети правовремену борбу против вирусног ринитиса за бебе како би се спречило појављивање компликација.

Методе лечења акутног ринитиса код деце се састоје од:

  • физичке методе које родитељи могу да предузму - шетњу на отвореном, често проветравање собе, држе јачање гимнастике за бебе, одбијање одраслих да пуше и коришћење супстанци са оштрим мирисом код детета;
  • процедуре физиотерапије, које спроводе и именују лекари;
  • лијечење акутног ринитиса са медицинским производима. Обично се користе као облоге. Обавља се само под медицинским надзором. Директан ефекат лекова на слузокоже ће помоћи да се смањи оток.

Лечење дојенчади од ринитиса врши се искључиво под надзором медицинских специјалиста и никако не сме бити независно.

За децу од три године врши се неколико других третмана, што зависи од фазе развоја вирусног ринитиса. Дакле, третман почетне фазе састоји се од:

  • обилно пиће врућег чаја са додатком малине или лимуна;
  • постављање горчаних плетеница на стопала или мишића телади;
  • узимање врећих ножних купатила, али не више од петнаест минута;
  • лекови се користе изузетно ријетко, најчешће су капи у носу који прописује лекар.

У другој и трећој фази ринитиса, третман се не разликује много од првог степена болести. Од лечења лековима, прописују се антибиотици и вазодилатирајући лекови, у облику капљица за нос. Треба напоменути да не треба користити капи ако не дају одговарајући ефекат након десет дана употребе. Неопходно је консултовати лекара за савет и променити правни лек.

Превенција

Генерално, превентивне мере су усмерене на искључивање утицаја могућих фактора појављивања болести. Ово укључује правовремени третман вирусних болести код детета, као и избегавање тешке хипотермије његовог тијела.

Превентивне мере треба усмерити на:

  • отпуштање детета;
  • спречавање било каквих катаралних процеса;
  • минимизирати оштру температурну разлику између просторије и улице;
  • вршити физичке вежбе (систематски);
  • здрава и хранљива исхрана детета је главни фактор у јачању његовог тела и спречавању болести;
  • проветравање собе у којој је дијете, а такође је важно обавити мокро чишћење;
  • узимање сунчаних купки од стране детета;
  • придржавати се основних правила личне хигијене.

Ако мислите да имате Ринитис код деце и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: оториноларинголог, педијатар.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Пурулент ринитис - прилично је уобичајена и истовремено тешка патологија, која се дешава код деце и одраслих. Карактеристика ове болести је да, поред упале у назалној слузокожи, формира се и гнојни процес.

Стражњи ринитис се иначе назива ринфарингитисом и представља инфламаторну болест која се лако може мешати са уобичајеним симптомима хладноће. Болест се јавља у пределу горњег респираторног тракта, наиме у назофаринксу, тонзилу или лимфном прстену. По правилу, често је могуће пронаћи задње ринитис код детета, али се често посматра код одраслих.

Гајмероетмоитис је запаљен процес у мукозним мембранама назалних синуса. Болест је прилично тешка, јер се један синус у почетку развија, а онда су погођени и други региони. Болест се често манифестује у детињству, може довести до различитих компликација које угрожавају људски живот.

Ринфарингитис је упала која се формира у пределу носне слузнице и ждрела. Ова болест има сличност са две сличне болести, које су концентрисане у наведеном подручју, а то су фарингитис и ринитис. Другим речима, ринфарингитис представља компликацију која произилази из акутног ринитиса, у којој се фарингеална слузница запаљује, што такође приговара о пријетњи релевантним за појаву болова који се јавља приликом гутања. Заузврат, грлиће постаје црвенило, а његова мукозна мембрана стиче згушњавање мембрана, у неким случајевима покрива слуз или гнојним премазом.

Рхинитис (ринитис) је болест која утиче на назалне синусе. Узрок прогресије може постати вирусне и бактеријске инфекције, као и механичко оштећење назалне слузокоже. Најчешће се ова патологија развија у позадини ослабљеног имунитета.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.