Рхинитис

Рхинитис је најчешћа болест горњег респираторног тракта.

Главни фактор предиспозициони развоју ринитиса може претпоставити суперхлађење који промовише ометање одбрамбених механизама домаћина и активацију условног патогене микрофлоре у носној шупљини, назофаринкса и усној дупљи. Други фактор је смањење отпорности организма због акутних или хроничних болести.

Загревање, хидратација и филтрирање инхалираног ваздуха, носна шупљина врши заштитну функцију. Носна шупљина и бронхи су анатомски међусобно повезани, покривени цилированим епителом и опремљени арсеналом урођених и стечених одбрамбених механизама. Због тога, услови који изазивају млазни нос могу бити покретачки фактор за развој болести доњег респираторног тракта.

Ринитис може бити први знак акутних респираторних вирусних инфекција (Арви) и почетак алергијске реакције. Доделите следеће врсте ринитиса:

  • алергични,
  • заразне,
  • неалергијски, нонинфецтиоус рхинитис.

Одликује се сезонски и свеобухватни алергијски ринитис, као и прекидни и упорни ток сваког од ових облика.

Под не-алергијска, нон-инфективно ринитис упорни разумеју хетерогену групу поремећаја назалне дисања, укључујући професионалну ринитис ринитис лека, хормонални ринитиса, ринитис и идиопатски старијих вазомоторни ринитис.

Инфективни ринитис се јавља код око половине одрасле популације. Код деце, нарочито у раном узрасту, учесталост заразног ринитиса је много већа. Може бити неспецифична (појава респираторне инфекције) и специфична, на пример, узрокована инфективним агенсима - дифтеријом, ошпицима, црвеној грозницом, туберкулозом.

Поред тога, изоловани трауматски и акутни ринитис изазвао повреде слузокожу носа (страна тела, каутеризацијом, хируршку интервенцију, као и услове животне средине - прашине, удисање дима хемикалија).

Манифестације ринитиса

Класични знаци ринитиса - загушење носа, изливање из носа, кијање. Рхинитис почиње убрзо са општим погоршањем пацијента на: повишена телесна температура, главобоља, погоршање носне дисања, смањеним чуло мириса, што је последица ширења упалног процеса у мирисну региону. Пацијент примећује пулсни осјећај, голицање и гребање у носној шупљини. Затим долази до пражњења због чишћења течности из посуда и јачања функције слузних жлезда. Ово одвојиво има иритирајући ефекат, нарочито код деце, на кожи предсобља носу и горње усне, који се манифестује у облику црвенила и болних пукотина. Насално дисање је поремећено због едема назалне конве.

Карактеристично лучење суза због иритације сензорна рефлексних зона носне слузнице, кијавица. Отицање носне слузокоже доводи до нарушавања одводњавање синуса и средњег уха, што ствара повољне услове за активирање условно патогених флоре и промовише бактеријске ослозхнении.Позднее варира одвојив природу носне шупљине, постаје облачно, а затим жућкасто зелени. То је због присуства гнева у њему.

Стање пацијента се побољшава: главобоља се смањује, количина пражњења нестаје, нелагодност у носу (кихање, лакримација) нестаје, побољшава се носно дисање. Укупно трајање акутног ринитиса је 8-14 дана, може се разликовати у једном смеру или другом из различитих разлога. Акутни ринитис се може зауставити након 2-3 дана, уколико се не крши општи и локални имунитет детета. Код ослабљене деце (често болесних АРВИ) у присуству хроничних центара инфекције акутни ринитис може имати дуготрајан карактер - до 3-4 недеље.

Акутни ринитис код дојенчади има своје карактеристике. Обично се одвија као ринфарингитис; Често се инфламаторни процес протеже на назофаринкс (аденоидитис), средње ухо, ларинкс, трахеја, бронхије, плућа. Дијете је нарушено актом сисања, што доводи до губитка телесне тежине, поремећаја спавања, повећане ексцитабилности. Посебно тешки акутни ринитис се јавља код преране, ослабљене деце, са оштро смањеном отпорношћу организма.

Хронични катарални ринитис коју карактерише низ обичних манифестација: главна тужба је кршење носног дисања са алтернативним полагањем једне или друге половине носа. У зависности од садржаја одређених елемената ексудата, одвојиви нос може бити серозен, слузокожу или мукоопурулентан. Хронични хипертрофни ринитис се одликује трајањем курса. Загушење носова је трајније него код катаралне формулације ринитиса, а након нестајања вазоконстриктора не нестаје. Поред опструираног носног дисања, пацијенти су забринути због главобоље, лошег сна. Слузна мембрана нос је обично бледа роза, црвенкаста или са плавим нијансама. Обилно густо пражњење испуњава назалне пролазе и одводе у назофаринкс, али у ретким случајевима не може се раздвојити.

Када хронични атрофични ринитис пацијенти се жале на осећај сувоће у носу, формирање кора, осећај притиска и главобоље. Одвојиви нос дебео, жуто-зелен; понекад се исушује, формира кору. Повећана проходност назалних пролаза, гнојни пражњење у великим количинама може проузроковати ширење хроничног запаљеног процеса на мукозну мембрану грла и грла.

Васомоторски ринитис - болести узроковане повећаном осетљивошћу тела (алергијски облик) или неуровегетативним поремећајима (неуровегетативни облик). Ове две форме имају сличне манифестације болести: кихање, загушење назалне линије, обилно течење.

Константни знак за алергијски ринитис је кихање, праћено обилним, прозирним, воденим изливом из носа и потешкоћама у носном дисању. Изливањем претходи свраб у носу.

Дијагноза акутног ринитиса заснива се на притужбама пацијената, субјективним и објективним знацима, предњој риноскопији. Понекад клиничка опажања нису довољна за дијагнозу. У овим случајевима прибегава лабораторијским методама истраживања: опћи тест крви, проучавање цитолошке слике отисака из слузнице носне консе, виролошке тестове.

Лечење ринитиса

На знаковима ринитиса на позадини нормалне температуре тела именује или номинује

  • кућни (не кревет) мод,
  • обилно топло пиће,
  • термичке процедуре (вруће ноге и топли комади на задњој страни руке).

Како да разнесете нос

Најважније је да правилно испразните нос, прво, да очистите носну шупљину, а друго, да изливање из носне шупљине не упада у паранасалне синусе и ушију средњег ува. Да бисте то урадили, морате без напора удахнути нос, пола отворити уста и ослободити сваку половину вашег носа, наизменично притиснути крило носа до септума. У случају кора на улазу у нос, неопходно је да их омекшате уљима (маслина, сунцокрета) и затим нежно уклоните памучним крхотинама. И тек након тога можете одвојити слуз из носа.

У ринитису препоручује се богато топло пиће (чај са лимуном и малином, млеко са медом). У случајевима високе температуре (изнад 38) могу се користити антипиретички агенси. Иако треба имати у виду да антипиретици, повећање знојење, могу предиспонирати на разне врсте компликација и погоршати ток болести, смањује отпорност организма на заразне агресије.

Током погоршања хроничног ринитиса користе исти лек и да у акутној ринитиса (вазоконстриктивних капи, капи и масти са лековима који поседују антиинфламаторно, антимикробно дејство). Користите цементира формулације: 2-5% раствор протаргола (коларгола) у виду капи за нос (5 ​​капи у сваку ноздрву 3 пута дневно).

Лечење хроничног субатрофичног и атрофичног ринитиса Она се заснива на одређеном програму: локално давани лекови да се унапреди стање слузокоже носа и стимулише функцију мукозних жлезда. Примењују у облику капљица алкалним растворима, мрвљење, подмазивање са лагана масажа масти фуратсилиновои стопи од 1: 5000. Царри статус јачање терапију (аутохаемотхерапи, протеотхерапи, ваццинотхерапи ињекције алое екстракт, цоцарбокиласе, стакласте ФИБС), витамин, прозеринотерапии складу са конвенционалним шемама.

Лечење хроничног хипертрофичног ринитиса То захтева драстичније мере: мокибустион (произведени хемикалии - трифлуоросирћетне киселине, лапис, хромне киселине, итд), галванокаустики, диатхермоцоагулатион, ултразвучни дезинтеграцију, криотерапија, ласерског зрака излагање.

Код акутног ринитиса од физиотерапијских метода примењују се

  • ултравиолетно зрачење локално и на подручју подлога (6-8 биодосома);
  • УХФ (подручје носа 5-8 минута, првих 3 дана дневно, а затим сваки други дан);
  • микроталасни ефекат на носу;
  • ефикасно инхалационо (топлотно-алкално, алкално-уље, уље-адреналин, фито-танци, мед, итд.).

Са хроничним катархалним ринитисом чешће именоване УХФ струје, солук, зрачење са ултраљубичастим жарком, ако их нема контраиндикација, микроталасна терапија, аеросоли и негативно наелектрисани електро-аеросоли са антибиотиком.

Разних облика хроничног ринитиса је ниско-енергетска ласерско зрачење више користи у лечењу пацијената са хроничним катаралног ринитисом и ринитис субатропхиц и аутономни облик вазомоторни ринитис. Укупно време зрацења за сваку половину носа је 3-4 минута. Ток свакодневног лечења је 10-12 процедура.

У лечењу риносинуситиса користе се и следеће методе квантне хемотерапије: интравенозно зрачење крви са хелијум-неонским ласером у комбинацији са зрачењем коже у подручју пројекције посуда инфрацрвеним ласером.

Лечење вазомоторног ринитисаТо би требало бити свеобухватно и циљно оријентисано. Све врсте предложених терапијских ефеката на тело могу се поделити на специфичне и неспецифичне. специфиц успех смањивање осетљивости зависи на раном откривању алергеном, јер током времена код пацијената развоју полиаллергииа. Проведите прокаин блокаду изложеност хладноћи, инфрацрвеном коагулације, ултразвучном распада, васотоми, хипобаротхерапи заједно са десензибилизација, ултраљубичасто зрачење, гимнастици, ваздуху и сунцу купке, и многе друге методе утицаја физиотерапије у погледу индикација и контраиндикација. Корисно дејство ласера ​​на вазомоторни ринитис повезана са побољшаном размене цапиллари у слузници носне шупљине, што доводи у елиминацији едема и отока.

У одсуству ефекта конзервативне терапије, присуство иреверзибилних промена у слузница носне шупљине препоручује спаринг операцију. Такође производе различите реализације субмукозне операција изводе на назалних носне шкољке: галванокаустика, електрокаутеризација, остеоконхотомииа, субмукози вакцину Мицросургери, мукозотомииа, турбинотоми и других метода..

Најефикаснији начин лечење алергијског ринитиса је прекид контакта пацијента са алергеном. Терапија на лекове укључује два главна аспекта изложености: специфична имунотерапија са значајним алергеном и употреба антихистамина (таевегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антихистаминици прве генерације имају низ нежељених ефеката (изражени хипнотички ефекат). Стога, употреба ових лекова треба извести опрезно (одређена група људи - возачи итд., Треба их одбити).

Лечење алергијског ринитиса такође се врши на сложен и фазни начин. Први корак је усцхтранение секрет због наводњавања носних слузнице користећи минералну воду, црни чај Добијање есенције, носна слузница масажа, акупресура носа крила и подручје врата; ентеросорпција (излучивање метаболичких производа, токсини, имуни комплекси који користе ове сорбенте - полипепан, ултрасорб, сум, итд.). Друга фаза је терапија лековима. Трећи корак се спроводи специфична и неспецифична имунотерапија, повећава садржај имуноглобулина А. Као бактеријски имуностимуланси користи рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфична имунотерапија врши узрочни алерген.

Ријанитис - симптоми и третман код одраслих, шта је то, врста, код у μб 10

Најчешћа патологија у пракси отоларинголога (доктор ЕНТ) је ринитис. Они могу носити заразне (вирусне, бактеријске, гљивичне), алергичне, пост-трауматске, лекове, итд. природа. У већини случајева, ринитис је једна од манифестација неке друге болести, али се такође може десити као независна патологија.

Код ИЦД 10 за ринитис такође зависи од етиологије:

  • код Ј30.1 за вазомоторски ринитис;
  • Ј30.2 за сезонске и алергичне;
  • Ј30.3 за свеобухватни ринитис алергијске природе;
  • Ј30.4 за неспецифицирани алергијски ринитис;
  • Ј31.0 за ринитис, са хроничним путем.

Шта је ринитис?

Рхинитис - је запаљење слузокоже облажу назалних путева. Симптоми ринитиса код одраслих и деце појављују назална конгестија, кијање, смањена чуло мириса, повећаног испуштања патолошког садржаја (слузокоже или муко-гнојаву) из носне ходнике, сувоће и свраба назалне мукозе итд

Узроци ринитиса могу бити:

  • било вируси који имају афинитет за епитела (вируса грипа аденовируса, риновирус, респираторне - синцитијала инфекције, итд);
  • бактеријски агенси (пнеумококи, стрептококи, морксели, хемофилије, итд.);
  • гљивице;
  • удруживање вируса и бактерија (ритити мешовите етиологије);
  • алергени;
  • неки лекови (често узрокују вазоконстрикцијске капи, са њиховом дугом, ирационалном употребом);
  • хемијски агенси, прашина, суви ваздух, токсини итд.

Предиспозициони факторе који доприносе развоју ринитиса, размотрити кривину носне преграде, хронична или сезонски алергије, рад у опасним окружењима (металуршким, хемијским, итд), смањеним имунитетом, присуство бронхијалне астме, васкуларна патологија пратњи дефект васкуларних зидови (телангиецтасиа), честа употреба вазоконстриктора и хормоналних капи, присуство ендокриних патологија.

Такође су важни жариште хроничне инфекције - синуситис, аденоиди код деце, тонзилитис, итд.

Симптоми и лечење ринитиса код одраслих

Главни симптоми ринитиса, карактеристични за све врсте болести, биће:

  • назални загушења;
  • смањио осећај мириса;
  • присуство патолошког пражњења из назалних пролаза;
  • пецкање, свраб и сувоћа у носу.

Кашаљ ринитис није типичан, међутим, његова појава може указивати приступања насопхарингитис, или на трајној други круг слузи на задњем делу грла (често посматра код деце са гнојних аденоиди).

Температура, мрзлица и грозница за чист ринитис нису карактеристични. Њихов изглед ће сведочити на спајање таквих компликација као гнојни синуситис (синуситис) или отитис.

Са развојем ринитиса на позадини друге болести (инфекција, аденовирусна инфекција), температура се може посматрати у првим данима.

Врсте ринитиса

Са протоком, ринитис је акутан и хроничан.

Акутни ринитис представља акутно запаљење назозне слузокожице која се појавила. Главни симптоми акутног ринитиса су константно кијање, обилна секреција водене, неисцидне слузнице, лакримација, свраб у носним пролазима. Акутна запаљења су углавном вирусна по природи.

Хронични ринитис назива се неспецифични и специфични инфламаторни процеси који утичу на мукозне мембране носу. У тешким случајевима запаљење може утицати на кошчу и хрскаву структуру носу. Хронични ринитис може се јавити с атрофијом или хипертрофијом мукозних мембрана.

Атрофијски

Са развојем атрофичног ринитиса, мукозна мембрана се разређује, може се запазити мукокутано или надгледање (због атрофије слузокоже и оштећења капилара). Често на слузокожом су формиране пукотине и рана, на месту где се формирају круне, што отежава дишу. Са прогресивним атрофичним ринитисом, пражњење из носа постепено постаје вискозније и стиче оштар, непријатан мирис.

У неким случајевима, атрофични ринитис може довести до развоја оазе (малодорозни ринитис). У овом тренутку, овај облик ринитиса је изузетно ретко, чешће код жена од 40 до 50 година или код деце.

Разлози могу бити озени инфекција (озена може доћи након рубеоле, овчије богиње, мале богиње, шарлах), лица скелетни повреде, поломљен нос, озбиљно деформације септума, оштећења на тригеминалног нерва, који ради са хемикалијама, итд

Друга варијанта течаја хроничног ринитиса је хипертрофични (хиперпластични) ринитис.

Хипертрофично

Ова врста хроничног ринитиса карактерише хипертрофија и пролиферација слузничких пролаза слузокоже. Почетне фазе хипертрофичног ринитиса праћено је значајним згушњавањем слузокоже и повећањем броја жлезда. Прогресија болести доводи до оштећења и пролиферације крвотворног ткива и осетљивог дела назалне конве.

Хипертрофични ринитис прати персистентна, озбиљна опструкција носног дисања, константно повраћање гласа и губитак мириса. Остали симптоми хиперпластичног ринитиса су:

  • јако уклоњене круне на слузници;
  • несаница, повезана са немогућношћу носног дисања;
  • гнојно или вискозно муцокутано крварење;
  • непријатан мирис из носа.

Међу главни узрок хроничног хипертрофичних ринитиса луче прекомерне употребе вазоконстриктивних капи, пушење, вазомоторни, алергије, ринитис медицаментоса ендокрине болести или кардиоваскуларних обољења која су праћени оштрим смањењем васкуларног тона, хронични синуситис или насопхарингитис, рад са хемикалијама, чест налаз у сувом хладни ваздух итд.

Хипертрофични ринитис подељен је на:

  • кавернозне или васкуларне, узроковане смањењем васкуларног тона. Код ове врсте ринитиса, носно дисање је немогуће или ометано када се глава окреће бочно, у положају склоног;
  • фибротик, пропраћено пролиферацијом везивног ткива и згушњавањем задњег дела ХПХ (ниже назалне коназе);
  • полицистичка, повезана са пролиферацијом везивног ткива у ЦХП (средња носна шкољка);
  • Папилари, праћени специфичним пролиферацијом ткива у задњим секцијама носне конве. Лигње подсећа на малине и доводи до губитка мириса и значајних потешкоћа у дисању кроз нос;
  • Кости, повезане са порастом и задебљањем костију кости.

Многи пацијенти могу имати ринитис, са мешаним врстама мукозних лезија.

Остале врсте хроничног ринитиса

Ријетка врста ринитиса су:

  • Цасеоус, карактеризиран акумулацијом у назалним пролазима лепљиве, конзервне масе сира, која има оштар непријатан мирис и значајно отежава дисање;
  • Филми, праћени формирањем у носу филмова и крвова фибринозне природе;
  • неалергијски еозинофилни. Код ове врсте ринитиса постоји хиперпластична лезија слузокоже и његова инфилтрација са еозинофилом, која није повезана са излагањем алергену.

Аллергиц

Ова група обухвата патологије које карактеришу запаљење слузокоже, повезан ИгЕ, као и присуство два или више симптома сваког дана (најмање један сат):

  • константно кијање;
  • свраб и сагоревање;
  • назални загушења;
  • ринореја (обилно патолошко испуштање из назалних пролаза).

Алергијски ринитис такође може бити праћен константном солзијом и губитком мириса.

Додељивање сезонског, годишњег и професионалног алергијског ринитиса. За трајање симптома алергијских симптома ринитиса могу бити интермитентна (симптоми не више од четири дана у недељи, или ринитис траје мање од месец дана) и упорна (симптоми више од четири дана у недељи, или ринитис траје више од месец дана).

Узрок алергијског ринитиса може бити полен, вуна, прашина, хемикалије, опасна појава, инфекција итд.

У фазама алергијског ринитиса, постоје:

  • Вазотоник, који се манифестује периодичним респираторним поремећајима. У овој фази, пацијенту периодично треба вазоконстрикторне капи;
  • Васодилатација проузрокована трајним загушењем назалне линије. Капљице вазоконстриктора у овој фази су неопходне континуирано;
  • едематозни, одликује се сталним отицањем мукозе и недостатком ефекта од употребе вазоконстрикцијских капи;
  • хиперпластична, која се манифестује растом слузнице и развојем хиперпластичног ринитиса. У овој фази, компликације се често јављају у облику секундарног бактеријског синуситиса, отитиса, гнојног ринитиса итд.

Пурулент

Са везивањем бактеријске инфекције развија се гнојни ринитис, праћени богатим гнојним испуштањем из носа.

С обзиром да често компликовано ринитис синуситис (синуситис, фронтални синуситис, спхеноидитис, етмоидит) бактеријског ринитиса приказани антибиотике. У зависности од тежине стања пацијента и степена ризика од компликација, антибиотска терапија може бити локална (капи за нос са антибиотиком) или системски (за сложене гнојних ринитиса могу бити давана таблета или суспензије антибиотика).

Насофаријанитис

Када се укључи у запаљен процес горњег грла, направи се дијагноза назофарингитиса. Главни симптоми болести ће бити:

  • назални глас;
  • назални загушења;
  • густо-мукозни или крвави пражњење;
  • сувоћа и сагоревања у грлу.

Треба напоменути да назофарингитис може бити неспецифичан, који се јавља на позадини дифтерије или менингококне инфекције. У том смислу, када се излаже дијагноза назофарингитиса, брис из грла и носа је обавезан.

Код менингококног назофарингитиса, главобоље, грозница, слабост, бол у мишићима и зглобовима се могу приметити.

Васомотор

Вазомоторски ринитис карактерише изразито оштећење васкуларног тона и отицање слузокоже. Едем води до значајних потешкоћа у носном дисању, назалном гласу и константном кијању. Такође, због повреде васкуларне пермеабилности, стално се испумпава из носа водене, прозирне слуз.

Узроци вазомоторног ринитиса могу бити ендокрине патологије, трудноћа, неуровегетативни поремећаји итд.

Која је разлика између ринитиса и синуситиса?

Код ринитиса, слузни пролази кроз слуз се упали, а синуситис укључује мукозне мембране параназалних синуса у запаљеном процесу.

Ријанитис је један од главних узрока синуситиса.

Лечење ринитиса код одраслих са лековима

Да би се утврдило шта треба третирати ринитис код одраслих, неопходно је установити његов узрок и врсту. Такође, лечење зависи од стадијума болести.

Код акутног ринитиса у фази живих клиничких манифестација препоручује се режим кућног режима.

Антивирусни агенси се могу користити за лечење вирусног ринитиса. Постављање антибиотика је индицирано за гнојни (бактеријски) ринитис и присуство секундарних компликација (синуситис, отитис).

У некомпликованом гнојном ринитису, показују се капи у носу са антибиотиком (Полидек, Исофра). Када се придружи синуситису препоручује системска антибактеријска терапија (бета-лактам, макролид).

Према индикацијама, могу се користити имунопрепарације (имуноглобулини и интерферони). Могу се користити у облику ректалних супозиторија, локалних гела за назозну слузницу, имуностимулирајућих капи (Полудан, Деринат).

У тешким гнојних ринитиса лечење може се спроводити пиобактериофагами слузокожу носа и системску примену имуномодулатори и имуноглобулина.

Електрофореза у ринитису такође се може прописати за локалну примену имуноглобулина.

У алергијског ринитиса са препорукама спрејеви глиукокортикостроидами (Назонекс) и антихистаминика (лоратадин, Тсетрин, Цларитин, Зодак, Зиртрек).

Таблете и сируп Ереспал што изговара антиинфламаторно дејство и смањење слузи секрецију, могу се користити као иу инфективни и алергијског ринитиса.

Такође, са ринитисом било које етиологије, нос се опере физиолошким растворима. Васоконстриктивне капи се прописују у одсуству контраиндикација (ринитис наркотика узрокован падом вазоконстриктора). Они се именују кратким курсевима од 2 до 5 дана. Ако вам треба дужи период употребе, капљице се мењају сваких пет дана.

Пре него што се лечите ринитисом у трудноћи

Лечење је индивидуално изабран од стране лекара ЕНТ, у зависности од узрока ринитиса. Да се ​​смањи отицање мукози и да се побољша излазна слуз препоручене вазоконстриктивних капи (Назифин) и назална испирање са раствором соли.

Такође, могу се обавити инхалације са минералном водом, муцолитика, антисептици.

Физиотерапија са ринитисом

Према индикацијама може се примијенити:

  • Микровална терапија;
  • НЛО кроз цев;
  • УХФ;
  • електрофореза са имуноглобулинама, аминокапроична киселина, Ца, Зн, итд.;
  • ултразвук на носу;
  • фонофоресија хормона.

Фолк лекови за ринитис

Код куће можете користити прање носа са физиолошким раствором. За избор сложеног лијечења потребно је посјетити лијечника ЕНТ-а и утврдити узрок ринитиса.

Са инфективним ринитисом, како бисте смањили отицање слузнице, можете носећи ноге и руке у врућој води (при нормалној телесној температури). Такође је препоручљиво пити више врућег чаја са лимуном или млеком са медом. Могу дрип нос разблаженог кувану воду (1: 3) Алое сок (контраиндикован код хроничне атрофична, вазомоторних, хиперпластичне ринитис, итд).

Удисање са ринитисом

Би индикације могу користити инхалацијом (минерална вода (хидратације мукуса), имуномодулатори, антисептици, муколитици (Флуимуцил ИТ антибиотик), кортикостероиди, антибиотици итд

Хируршки третман

Хируршко лечење је индицирано за тешки хронични ринитис који се не може лечити.

Чланак је припремљен
заразна болест лекар Цхерненко А.Л.

Вјерујте своје здравље професионалцима! Упутите се за најбољег доктора у вашем граду одмах!

Добар доктор је генералиста који ће, на основу ваших симптома, поставити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашем порталу можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на пријему.

* Кликом на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и записом специјалисту профила који вас занима.

* Доступни градови: Москва и регион, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижњи Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челабинск, Воронеж, Ижевск

Рхинитис

Рхинитис Је заразна болест у којој особа има запаљен процес назалне слузокоже. У ствари, ринитис је медицинско име обичне прехладе.

Сва ринитис се јавља у два облика - акутни и хронично. Једна од најчешћих болести је акутни ринитис, који се може манифестовати као независна болест, а такође се јавља као стање повезано са другим заразним болестима.

Узроци ринитиса

У медицинској пракси се разликују неколико врста ринитиса, који се разликују у зависности од фактора који их изазивају.

Када катарални ринитис пацијент има константни катарални инфламаторни процес носне слузокоже. Ово стање се јавља као резултат честог развоја респираторних вирусних инфекција, акутног ринитиса, високог бактеријског контаминације слузокоже, општег смањења одбрамбених органа тела. Поред тога, катархални ринитис може бити резултат озбиљног загађења ваздуха прашином или производима сагоревања. Узрок овог облика ринитиса је и дувански дим.

Манифестација алергијски ринитис - то је посљедица уласка у тело, нарочито слузнице мембране носне шупљине, супстанци које изазивају развој алергијска реакција. У неким случајевима, развој алергијског ринитиса карактерише сезонска вредност, али код неких људи склони манифестацији алергије, Овај облик ринитиса присутан је током целе године. Сезонски млазни нос се често манифестује као реакција на ефекте полена у цветном периоду биљака. Такође, алергијске манифестације могу изазвати храну, прашину, животињску косу.

Веома често се ово стање паралелно манифестује кошнице, алергијски коњунктивитис, бронхијална астма, као и друге манифестације алергија. У неким случајевима, са продуженим током алергијског ринитиса, пацијент развија полипе, као и хипертрофни доњи носни концха.

Последица постојања одређеног броја лекова понекад постаје лек ринитис. У суштини, ова болест се развија у позадини лечења лековима који се смањују артеријски притисак, антипсихотици, транквилизатори. Такође, ринитис изазван лековима може изазвати употребу алкохола. Међутим, најчешће узрок ланца ринитиса је честа употреба капљица за нос са вазоконстрикцијским ефектом. Такви падови не би требало дуго користити. Ово се нарочито односи на старе особе, као и на оне који пате од кардиоваскуларних болести, јер ови лекови могу изазвати манифестацију повишеног крвног притиска и тахикардија.

Атрофични ринитис настају у човеку као последица недостатка његовог тела минерали, витамини. Ова болест често утиче на људе који раде тамо где има утјецаја штетних фактора, на пример, прашине, грејања, сувог ваздуха. Понекад атрофијски ринитис долази због присуства генетске предиспозиције овој болести. Такав облик ринитиса понекад се јавља и након радикалне операције на различитим структурама носу.

Развој вазомоторски ринитис, повезан са васкуларним поремећајима, често се јавља код пацијената са којима пате Неуро-циркулаторна дистонија, хипотензија, ат астено-вегетативни синдром, као и због неких ендокриних болести. Вазомоторски ринитис се манифестује као последица процеса отицања носних концха ткива. Ова појава је последица поремећеног васкуларног тона уопште, као и повреде тона судова носне слузокоже. Овај облик ринитиса се развија услед промена ексцитабилности аутономног нервног система. Ова појава узрокује неадекватан одзив носне слузнице чак и на уобичајену физиолошку иритацију. Постоје промене у структури епителијалног слоја, смањује се усисни капацитет мукозе.

Симптоми ринитиса

Прихваћено је поделити неколико фаза акутног облика болести, у којој се манифестују различити симптоми акутног ринитиса. На првом месту, суха фаза симптоми ринитиса се манифестују карактеристичном сушеношћу и осећањем напетости у носу. Постепено, пацијент откуцава мукозну мембрану, постоји опијен нос.

На другом, мокри стадијум осећај духовитог носа постаје интензивнији, особа не може практично да удише кроз нос, има јако пражњење, са мукозном природом.

Трећа етапа - суппуратион - карактерише се смањењем отока назалне слузокоже. У овом случају, пацијент постаје лакши да удише кроз нос, а пражњење из слузнице постепено претвара у мукопурулентно. У почетку, таква испуштања су и даље богата, али постепено смањује њихов број. После 7-10 дана болести, долази до опоравка.

Симптоми ринитиса хроничног облика донекле се разликују од оних описаних горе. За хронични ринитис различитих врста, карактеристични су неки уобичајени симптоми. Пре свега, приметно је тешко дисање носа, погоршање осећаја мириса, константно пражњење из носа. Осим тога, пацијент са хроничним ринитисом је често забринут због сагоревања и сврбе у носу, константно кијање, испољавање главобоље, сувоће у носној шупљини. Особа такође може прославити озбиљна поспаност и константно стање умора. Могу се појавити корења у носу, понекад има и мали нос крварење, и веома дебела слуз се може акумулирати у назофаринксу, понекад се осећа непријатан мирис. Када хронични ринитис такође иритира кожа на крилима носа, иритација може узимати и горњу усну. Код човека сан се постепено погоршава, стално храни.

Симптоми ринитиса се разликују у зависности од врсте болести које је пацијент развио. Са катарним ринитисом, сви главни симптоми су умерено изражени. За алергијски облик ринитиса карактерише стално трбушавање и свраб у носној шупљини. Због тога човек врло често кихне, при чему се посматра повећана заливање, црвена кожа на носу и испод ње у циљу сталног додјеле водене течности.

Вазомоторни ринитис се манифестује алтернативном опструкцијом: по правилу се положи једна или друга половина носа. Повремено, пацијент почиње да лежи у положају полагања. Поред тога, пацијент може осетити опште слабљење тела, његов апетит се изгуби, спавање отежава загушење носа.

Понекад, због дуготрајног поремећаја дисања носа, плућна вентилација се погоршава, проток крви је поремећен. Као резултат, поремећаји нервног система постају израженији.

Код атрофичног ринитиса, у сузу се појављује много сувих кракова, а због пада, мужјака понекад постаје повређена. Понекад пацијент осећа појаву непријатног мириса, али околни људи то не осећају. Ноздово крварење, које се може повремено појавити, претежно пролази самостално, понекад је неопходно да у носа убаци памучна лопта која је намочена вазелин.

Компликације ринитиса

Компликације ринитиса често постају озбиљније заразне болести. Дакле, против позадине ринитиса се може манифестовати ларингитис, трахеитис, фарингитис, бронхитис, пнеумонија. Понекад хрониани ринитис пролази синуситис. Такође, компликован ринитис може бити неки облик отитис, дакриоциститис, дерматитис носни предсобља. Васомоторски ринитис врло често постаје предиспонујући фактор за накнадни развој генијритис, боли грла, хронични ларингитис и фарингитис. Ринитис код деце изазива исте компликације као код одраслих пацијената.

Дијагноза ринитиса

Одређивање развоја ринитиса лако, вођено присуством описаних симптома. Али у процесу дијагнозе треба искључити присуство специфичног ринитиса, који се манифестује као симптом неких заразних болести - ошпице, дифтерија, пертусис, шкрлатна грозница. Такође, може доћи до ринитиса гонореја, сифилис, друге болести које се сексуално преносе.

Ако постоји сумња на алергијски ринитис, важно је провести алергијски преглед. За то се узимају тестови коже алергени, као и специјални тестови.

Вазомоторски ринитис се дијагностикује испитивањем историје болести, као и испитивање крви која се извлачи из носне шупљине.

Да се ​​тачно одреди облик примењеног ринитиса риноскопија - проучавање ЕНТ органа. Ако постоји сумња на компликације, лекар може прописати рентгенски преглед плућа, параназалних синуса, средњег ува. Осим тога, постављање прегледа и консултација са другим специјалистима - алергистом, пулмологом, офталмологом. Такође, понекад је препоручљиво извршити инструментално испитивање фаринге, ушију и грла.

Лечење ринитиса

Третман ринитиса, који се јавља као симптом заразне болести, треба извести током одмора у кревету. Посебно је важно држати таквог режима за људе који имају веома високу телесну температуру. Ако температура тела прелази 39 ° Ц у акутним условима, препоручена топла купка за стопала треба одбацити, која су назначена на температури субфебрила. Таква купка доприноси олакшању носног дисања и значајно побољшава заштитну функцију носне слузнице.

За лечење ринитиса, пацијентима се прописују капи у носу са вазоконстриктивним ефектом. Ова решења ефедрин, халазолин итд. Након што се појави ефекат таквог лека, препоручљиво је увести 2% Протаргол, која делује као дезинфекционо средство и адстрингент. Понекад лекар може такође прописати антибактеријске лекове. Најчешће се ови лекови користе у облику спрејева.

У лечењу ринитиса увек треба узети у обзир чињеницу да сувишна употреба вазоконстриктора може имати нежељене нежељене ефекте. Можда манифестација едема назозне слузокоже, алергијске реакције. Током лечења неопходно је редовно очистити нос слузи. Процес пуцања треба урадити исправно, јер нетачне акције могу изазвати развој неких компликација. Нозну слузницу треба отворити отварањем уста и не захтијева се значајан напор. Сморкатсиа је неопходно, покривајући ноздрве заузврат. Ако се у носу формирају суве корузе, прво се морају омекшати кувано биљно уље или вазелин. После тога, корита се пажљиво уклањају, а назални слуз је обележен.

У лечењу ринитиса, веома је важно пити топлу течност редовно. У овом случају, млеко и чај са медом су погодни. Ако пацијент пати од температуре веће од 38 ° Ц, онда се препоручује да узима лекове са антипиретичким ефектом. Међутим, у неким случајевима такви лекови могу покренути развој компликација и смањити ниво отпора људског организма на нападе инфекција.

Пацијенти са ринитисом морају потпуно да једу, укључујући храну која је високо у исхрани витамини.

Лечење хроничног ринитиса разликује се у зависности од његове варијације. Пацијенти са катархалним ринитисом често су прописани лекови слични лековима у лечењу акутног ринитиса. За лечење катархалног ринитиса, важно је да се на почетку ослободимо оних фактора који утичу на процес његовог развоја. Осим лијечења антибактеријским локалним лијековима, низ физиотерапеутских процедура које лекар прописује ефикасно утиче на стање пацијента. Ако је лечење неефикасно, понекад се користи слузокуза слузнице или цриодеструкција.

За лечење атрофичног ринитиса прописују се масти и капи, који имају ефекат омекшавања и дезинфекције. За лечење ринитиса овог облика, користите и мастне растворе витамина А и Е за инстилацију у нос. Добар ефекат даје алојев сок, ружино уље. Такође су прописане инхалације са алкалним уљима

За лечење алергијског ринитиса, важно је прво и најважније уклањати утјецај фактора који изазива алергијску реакцију. Понекад је довољно избегавати блиске контакте са кућним љубимцима, а не дозволити пасивно пушење, да непрестано врши мокро чишћење соба. Такође је важно прилагодити сопствену исхрану, елиминишући могуће алергене из исхране. Веома пажљиво треба да преписује и лекове.

Као лекови који се користе за лечење алергијског ринитиса, првенствено користе антихистаминике који имају и локални и општи ефекат. Блокирају хистаминске рецепторе носне слузнице, што омогућава да се заустави процес кихања, да се елиминише свраб и појављивање назалних секрета. Али стање назалне конгестије не нестаје. Према томе, вазоконстриктивни лекови се такође користе за лечење. Међутим, они се не препоручују за употребу више од десет дана. У лечењу антихистаминика, важно је узети у обзир да нежељени ефекти могу манифестовати јаку поспаност, слабост. Координација може бити повређена и периодична главобоља. Важно је да лекар који присуствује лековима изабере антихистаминике, постављајући их у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента.

Лечење вазомоторног ринитиса првенствено треба да има за циљ смањење реактивности нервног система. Стога је веома важно користити редовне процедуре за каљење тела, користити лекове који се користе за стимулисање одбране тела. Понекад се препоручује лечење вазомоторног ринитиса акупунктура и ласерска терапија. Уколико ефекат свих описаних метода лечења није доступан, лекар може прописати узимање узорка трихлорацетатне киселине инфериорне носне консе, поступка криодеструкције, а понекад - хируршке интервенције. Понекад је неопходно водити септопластика - операција која вам омогућава да исправите закривљени носни септум.

Превенција ринитиса

Као мера профилакса ринитиса, генерално очвршћавање организма, здрава храна, прави начин живота. Немојте надјачати тело. Такође је важно осигурати рад и живот у просторијама са чистим ваздухом и нормалним влажношћу и температуром.

Ринитис код одраслих - симптоми и лечење код куће

Рхинитис или јетни нос назива се упалним процесом носне шупљине. Често је ринитис само симптом болести. Тако, на примјер, уобичајена прехлада може се појавити иу вирусној инфекцији иу бактерији, а чак је и последица механичке иритације.

Осим тога, ринитис је подељен на акутне и хроничне. Његови узроци могу бити вирусне, гљивичне, бактеријске инфекције, слабљење имунолошког система и хипотермија у хладној сезони.

Веома важну улогу у напретку болести игра животни стил, предиспозиција на алергије и наследне болести. Ако времену није дата важност за лечење ринитиса, у будућности ова болест може довести до компликација или преласка болести у хронични облик, чија терапија траје дуго.

У овом чланку ћемо погледати специфичне особине ринитиса код одраслих, његове симптоме и тренутне методе лечења код куће.

Узроци

Зашто се појављује ринитис, а шта је то? Главни узрок болести са акутним ринитисом је резултат пенетрације у носне пролазе бактеријске или вирусне инфекције. Такође, ринитис је чести пратилац таквих озбиљних заразних болести као што су ошамућице, дифтерија, шкрлатна грозница и грипа.

Узроци ринитиса неинфективне етиологије могу бити:

  • Дуг боравак у еколошки неповољним условима;
  • Штетни услови рада;
  • Вегетосоваскуларна дистонија;
  • Ендокрини болести;
  • Цисте, полипи носу;
  • Поремећаји циркулације (генерализовани или локални);
  • Болести бубрега, јетре, плућа;
  • Срчани недостаци, миокардитис;
  • Механичка опекотина назалне слузокоже;
  • Алергијске реакције организма (хладно алергија, осетљивости као одговор на пенетрацију гаса, прашине, полен, животињске длаке, укупна реакција на увођење дроге или хране);
  • Друге болести шупљине орофаринкса и синуса носа (синуситис, аденоидитис, фронтални синуситис, итд.).

Појава експерата алергијских ринитиса првенствено повезује појединачне особине назалне слузокоже код неких људи. Конкретно, са прекомерном осетљивошћу на различите стимулусе, тзв. егзогени алергени. Такође, узроци алергијског ринитиса укључују повећану сензибилизацију на вирусне и бактеријске инфекције.

Симптоми ринитиса

У зависности од врсте и фазе симптома ринитиса могу се разликовати од сувог иритације у носну шупљину озбиљном и Мукопурулентна секрета са крвавих инклузија. У хронични ринитис често се посматра главобоља, поспаност, умор, пад квалитета сна, понекад у пратњи хркање.

Главни симптоми акутног ринитиса код одраслих су:

  • губитак способности да се слободно дише кроз нос;
  • брзо кијање;
  • ухваћеност ушију;
  • повећана лацримација;
  • осушење осушене слузнице;
  • формирање кора у назалним пролазима;
  • бол у глави;
  • назални загушења;
  • пулсирајућа сензација, озбиљни свраб у носним пролазима;
  • појављивање прозирног пражњења из носа, са слузокожастом конзистенцијом (са густим ринитисом одвојен постаје густи и постаје зеленкаст тинге);
  • потпун или делимичан губитак способности препознавања непријатних мириса;
  • проток слузокоже на задњи фарингеални зид.

Симптоми ринитиса не треба занемарити, без обзира на то колико су они безначајни. Ријанитис, који није лијечен, може довести до таквих озбиљних компликација као синуситис или синуситис.

Хронични ринитис

Хронични облик ринитиса код одраслих има следеће манифестације.

  1. Цатаррхал. Прати га конгестивна мукозна хиперемија, једнообразно отицање назалне конве и периодична опструкција носног дисања и мирисни поремећај.
  2. Атрофијски. Појављује се као резултат атрофије слузнице носне слузнице, доводи до различитих поремећаја у процесима размене ваздуха и васкуларне активности.
  3. Хипертрофично. Она се развија због хепертрофије меких ткива носне шупљине и праћена је кршењем носног дисања.
  4. Васомотор. Повезује се са болестима аутономног нервног система и, поред секрета мукозних секрета, прати и алтернативна опструкција носних пролаза.
  5. Медицирано. Они пате од оних пацијената који су током лечења ринитиса добили неку врсту зависности од лекова (нпр. Спрејеви за нос).
  6. Аллергиц. У пратњи епизодичног поремећаја носног дисања, кихања, слузнице из носа; његова природа је одређена алергијским реакцијама непосредног типа. Болест може бити сезонска или цјелодневна.

С тим у вези, симптоми хроничног ринитиса могу се значајно разликовати у зависности од узрока који узрокује болест. На пример, загушење назалне линије није увек праћено богатим ослобађањем слузи, што се дешава са акутном прехладом. Раст температуре у хроничним облицима се такође јавља ретко. У овом случају, погоршање општег благостања може бити јасно изражено. Карактерише га следећим карактеристикама:

  • поремећај сна;
  • губитак апетита;
  • смањена ефикасност;
  • слабљење осетљивости на мирисе.

Због тога је исто толико важно третирати хронични ринитис јер је акутан, а може и да захтева лекара.

Дијагностика

Ринитис је детектовано на основу ових симптома, али у сваком случају неопходно је да се разликују од специфичног ринитиса, који су симптоми заразне болести -. Грипу, дифтерије, малих богиња, великог кашља, шарлах, и гонореја, сифилис, итд Сваки заразних болести има своју клиничку слику.

Циљна студија ЕНТ органа (риноскопија - испитивање носне шупљине), појашњава облик ринитиса. Ако сумњате да је развој ринитиса компликација додељен рендгенски преглед синуса, плућа, средњег уха, консалтинг пулмолог, алергије, офталмолога, заразна болест, инструментал испитивање уха, грла, гркљана.

Како лијечити ринитис?

Акутни некомпликовани ринитис се третира код куће. Терапија се врши у зависности од фазе развоја запаљеног процеса. У лечењу акутног ринитиса одрасли користе и симптоматске лекове и специјалне лекове који имају за циљ смањење инфламаторних процеса у носној шупљини. У бактеријским инфекцијама, оправдана је употреба антисептичних средстава, помоћу којих се слузи муљне слузнице опере и чисти.

Ако је ринитис независна болест и није последица акутне респираторне болести, препоручује се третман да започне са следећим дејствима:

  • прање носне шупљине изотоничним раствором (1 кашичица јестиве соли растворене у 200 мл куване воде, охлађене до собне температуре);
  • са носним загушењем, ножне купке с сенфом (2 кашике сипа сенфа помешане са 3 литара вреле воде) донијеће олакшање.

Такође, са ринитисом препоручује се богато топло пиће (чај са лимуном и малином, млеко са медом). У случајевима високе температуре (изнад 38) могу се користити антипиретички агенси. Иако треба имати у виду да антипиретици, повећање знојење, могу предиспонирати на разне врсте компликација и погоршати ток болести, смањује отпорност организма на заразне агресије.

Терапија лековима

Најчешће за лечење ринитиса користе лекови који су тестирани на време:

  1. Васоконстриктори су симптоматски агенси који смањују едукацију мукозама и смањују загушење назалне линије. Напхтхисине, Галазолине, Назол, Ксимелин, итд.) Помажу истовремено да олакшају дисање. Лекови ове врсте се не препоручују за употребу дуже од 7-10 дана, јер то може бити покретач развоја вазомоторне форме ринитиса.
  2. Хидратантна раствора и умирујућа масти - Маример, Пхисиомер, Акуа Марис, користе се као помоћно лечење.
  3. Антихистамини локалног деловања (Цларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил итд.) Блокирају производњу специфичних антитела која узрокују алергијске реакције.
  4. Антибиотици - само са бактеријским млазним носом и компликацијама, обично у облику прскања или капљања у носу (Биопарок);
  5. Антисептични препарати локалног деловања (изотонични раствор, фуратсилин, итд.) Користе се као прање носне шупљине.
  6. Витамини и имуностимуланти.

Током погоршања хроничног ринитиса користе исти лек и да у акутној ринитиса (вазоконстриктивних капи, капи и масти са лековима који поседују антиинфламаторно, антимикробно дејство). Користите цементира формулације: 2-5% раствор протаргола (коларгола) у виду капи за нос (5 ​​капи у сваку ноздрву 3 пута дневно).

Физиотерапеутске процедуре

Физиотерапеутски третман, који је показао високу ефикасност и минимални проценат контраиндикација у лечењу ове болести, је следећи:

  • електрофореза са минералним апликацијама (блато, со);
  • УХФ-терапија;
  • фототерапија;
  • инхалација;
  • вежбе за дисање.

Такав третман ће убрзати процес зарастања и скратити период рехабилитације након ринитиса компликованог због истовремених болести горњих дисајних путева.

Превенција

Превентивне мере за спречавање ринитиса укључују:

  1. Спречити појаву прехладе.
  2. Правовремено апеловање лекару, при првим знацима болести, спречава настанак могућих компликација, нарочито код дојенчади.
  3. Храна би требало да буде висококвалитетна, висококалорична, а најважнија ствар је да се провери правилан режим. Дијета треба да се састоји од конзумирања воћа и поврћа са високим садржајем витамина Ц. Препоручује се пити чај са малинама, инфузијом паса ружа, млеком са медом.
  4. Периодично мокро чишћење и проветравање у соби ће спречити ширење и ширење инфекције.
  5. Није препоручљиво да се драстично крећете из топлих просторија на хладно, а не да их нацртате, да не пијете ледену воду и друга безалкохолна пића као пиће.
  6. Препоручује се поступак каљења. Отапање са хладном водом (почните постепено, од употребе топле воде до хладније воде). Редовна вежба.

Уопште, превенција ринитиса - болести са прилично широким "геномолошким стаблом" - требало би да буде усмерена пре свега на јачање отпорности тела.